《愛的抉擇》
這是一個關於母女的故事,這是我一個學妹的經歷,那時我們一起在同一家醫院服務,當我聽完她親口講述,數個晚上,我都在複雜的感動中失眠......
#逃
這是個經濟條件很差的家庭,母親每天打著幾分零工,做著彷彿這世界上最勞累的工作。即便女兒的成績很好,她並不會因為女兒的優秀而有一點表情上的高興;在女兒的世界裏母親是嚴苛的,而母女生活在父親灰色的世界裏,一次次的賭博、酗酒、暴力,讓她們只剩失望和痛苦,女兒對父愛已經不報任何的希望了,這個家庭充斥著厭惡的味道。
在一個雨夜裏,父親留下一屁股賭債,他逃了,只剩下這一對可憐的母女,那時她只有14歲,一個似懂非懂的年紀。母親仿佛並沒有因為這個男人的離去而難過;生活總是要繼續的,父親離家後,她對女兒要求的更嚴格了,她打罵著女兒,可能僅僅因為她考了第二名。追債的人找到了家裏敲門,母親跟女兒裝作不在家,她們日復一日的生活著 ,女兒不敢羡慕別人的青春期,她明白只有有一天自己獨立了,才能擺脫這個滿是污垢的家。
#被摔的包裹
「我會把你送到外婆那裡,以後你就跟外婆住,不要給她惹麻煩,聽到沒?」母親一邊夾菜一邊說,女兒也只是不在意地回復了一聲「嗯」。她們之間已經沒有溫暖的撒嬌安慰,而女兒也總是用力地摔房門然後戴上耳機,她們習慣了每次冰冷的對話,而這次女兒的心理是開心的,她更恨不得現在就離開她眼裡苛刻母親,她需要自由,不是受任何限制的自由,她追求未來,那個可以讓自己自由自在的未來。
早上6點第一班客運載走了母親,她往機場方向,她說這次要出國出差很久很久。母親在女孩門口放了一個包裹,裡面是十字架項鏈,我母親希望十字架可以保護女兒的平安,但女兒把十字架摔在地上,她覺得丟人,感覺母親的關心是那麼陌生......
外婆得了中風,右手不能行動,右膝蓋也因為常年的關節退化行動不便。女孩知道外婆是辛苦的,正值17歲,她努力讀書,考上了醫學大學,她滿心希望以後可以治療外婆的疾病。大學7年裏,她的優異成績使她獲得了許多獎學金,接了多份家教以維持著生活。外婆給了女孩一個電話號碼,說是媽媽的;多年來母親對於她,像人間蒸發一樣,她不敢打那組電話號碼,心理想著千萬遍媽媽是不是不要她了,是不是跟人跑了?為什麼都不找自己?而她克制著,她躲避一切關於父母的話題,也許這個女孩心靈創傷難以癒合。
或許,她思念著她,但又或許,她恨她......
#她是誰?
多年後,女孩已變成女人,穿上白袍,成為住院醫師。
「你聽說了嗎?早上轉來一個女人,本來就有乳癌,但已經轉移到腦部,右半邊完全癱瘓,這次因為一直癲癇抽蓄住院。都這麼嚴重了,也沒家屬來照顧!只能請社工幫忙」護理師邊吃飯邊閒談,女孩看到了病人姓名 ,這個熟悉的名字再次出現在這個女孩面前。她不知道過了多久了,她沒有想過還能再見到這個名字。
『媽媽什麼時候回來的?她沒有再結婚?她怎麼都不來找我?她一直一個人住?』這樣的問題浮現在腦海裏,她掏出手機,撥打了外婆曾寫下的電話號碼,滴--滴--滴......電話沒有接通,女孩有些焦急,電話那邊傳邊傳來了醫院的喧鬧聲,女孩趕緊掛掉電話,她明白,這個病人正是母親。
已經有9年沒有見她了,女孩再次確認媽媽的病房,有一絲絲擔心,也有一絲絲退卻,她尋找那個曾經讓她討厭的母親。當女孩走到病房門口,看到她的母親,而母親已經蠟黃乾癟的十分嚴重。她的母親正在和隔壁床病人交談自己子女,她驕傲的說:「我女兒從小到大,功課都是第一名,大學畢業就有很好的工作,每個月還會給我買保養品,我很知足了,我只希望她好好的。她,我虧欠她太多了。!」母親邊說邊抹著淚水,此時的女兒也站在門外,眼淚止不住的流。
她想念這個許久不見的母親,時光改變了母親很多,母親為了還爸爸的賭債出國努力工作,所有的勞累都壓在她身上。女孩知道後常年壓著心裏的石頭落下了,她不知道如何面對她,也對過去自己的態度感到悔意⋯⋯
女孩移動身體準備走進病房,母親回了頭,和她對視,而女孩卻慌張轉身準備離去,母親一眼認出了女孩,母親拿下女孩的口罩,緊緊抱住女兒,她們對視微笑著,一連串淚水從她們臉上無聲地流下來,沒有一點哭聲,只任憑眼淚不停地滑,她們明白沒有什麼語言比行動,將愛表達的更親切。
愛不需要抉擇,她可能忘記了很多事情,但她從未忘記愛你。
#Dr李薇復健與生活頻道
小右乳癌轉移 在 劉博仁醫師 基因營養功能醫學專家 Facebook 的最佳貼文
我常說運動很重要,
但是「適度」的運動更重要。
強度太大的運動,
對身體不見得好,
因為運動強度太大,
時間太久,
會讓身體的自由基大量產生,
對於免疫細胞,
像是白血球的T細胞、B細胞有的時候會有抑制的現象。
三年前,
一位罹患乳癌第一期的女士,
因為手術完相當順利,
醫生也說沒有問題,
她回去之後開始改變生活形態,
她選擇了跑馬拉松,
也越跑越上癮,
當然很多人也鼓勵她。
結果跑馬拉松開始一個月之後,
經常感冒不說,
有的時候覺得更容易疲累。
但是大家都說運動好,
所以她也就堅持下去了。
一年之後,居然右邊的淋巴結腫起來,
一化驗,
發現是癌細胞又復發並轉移。
她來找我調身體的時候,
我檢測她身體裡面幾乎所有的抗氧化維生素都不夠,
自由基 MDA非常高,
她才恍然大悟,
原來過度激烈的運動,
飲食型態並沒有做適當的營養素補充,
反而造成身體的自由基累積過多,
這也許就跟她免疫力下降,
造成復發是有關係的。
簡單說,
運動是重要的,
請大家從基本的每日走路至少6000到7000步開始,
到適度的小慢跑,都是不錯的。
如果發現運動之後,
非常容易有小感冒的症狀,
那就代表你的運動型態可能太過激烈,
免疫力下降了,
這個時候就必須要調整運動的型態,
並適當補充一些抗氧化營養素,
讓身體過多的自由基下降喔。
晚安好朋友!
小右乳癌轉移 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳解答
<乳癌與子宮內膜增生:重點整理>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
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上週六受邀為乳癌病友姐妹會演講。
現場許多姊妹朋友們反應熱烈
會後更有許多朋友私訊給我
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好幾位病友都希望我能夠將演講內容做一個簡單的整理。
方便大家隨時查閱與分享
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OK,OK,
考前重點整理是小弟我數一數二擅長的事
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雌激素作為女人的青春來源
在身體各個地方都有她顯著的功效。
包含了骨密度的維持、心血管的保護、讓皮膚光滑有彈性
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更重要的是
雌激素讓女人成為女人。
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生理上
雌激素讓胸部增長、讓內膜增厚、讓陰道濕潤。
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心理上
雌激素讓女人動情、情緒穩定,安穩入睡。
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但是
過多的雌激素
往往也是乳癌、內膜癌的促進者。
-
乳癌和內膜癌
並不是雌激素”造成的”
-
但是,
走鐘掉的乳房細胞、內膜細胞
雌激素卻會大肆的鼓舞這群不正常的細胞生長
就如同她對正常的乳房、內膜細胞的促進效果一樣。
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為了對抗乳癌
抗雌激素藥物的出現,
大大地改變了乳癌患者的治療。
-
但是
正因為雌激素的作用在全身都有
如果大範圍的對抗全身的雌激素
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或許
乳癌治療的好處
會被其他器官的壞處抵銷
如骨質的急遽流失。
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為了處理這樣的情形
人們發明了雌激素”選擇性調節”藥物
也就是說
這樣的藥物
能夠針對不同器官
提供不同的效果。
-
如果有一個藥物
在乳房細胞是下降雌激素的
但在其他地方是不影響的或者促進的
是否這樣的藥物就能兩全其美了呢?
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確實的
泰莫西芬(Tamoxifen) 就是這樣的藥物。
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做為一個選擇性雌激素調節劑
泰莫西芬能夠抑制乳癌細胞
卻能夠不抑制骨質、不抑制肝、肺、子宮的運作
這樣的藥物是否是一個完美的發明呢?
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過去的研究指出
泰莫西芬有效的下降50%的乳癌復發。
50%!!!
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一半的乳癌患者能夠因為這個藥物
而不發生復發。
這確實是難能可貴的一項重大醫學突破。
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因此,
針對某些特定的乳癌患者
泰莫西芬建議服用五年左右
以有效預防乳癌的復發。
-
然而
世界上沒有完美無缺的藥物。
泰莫西芬在1993年
就被發現會造成子宮內膜的增生。
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針對有無使用泰莫西芬的乳癌患者
我們發現
子宮內膜癌的發生率上升了兩倍左右。
子宮內膜癌的發生率約為千分之1.3。
而未服藥的人子宮內膜癌發生率約為千分之0.58。
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另外,
子宮內膜癌的發病和泰莫西芬的使用時間呈正相關
也就是說
吃越久泰莫西芬
內膜癌的風險越高。
吃<2年的:風險為1.3倍。
吃5-7年的:風險為2.8倍。
吃>10年的:風險為7.2倍。
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值得注意的是
子宮內膜癌的發生與泰莫西芬的藥物劑量無關。
無論妳是吃10mg、20mg、30mg、40mg
內膜癌上升的風險都差不多。
主要還是跟使用的時間比較有關。
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針對服用泰莫西芬的乳癌患者
目前的建議為:
1. 至少每半年到一年,定期至婦產科回診。
2. 以陰道超音波追蹤子宮內膜厚度,若內膜厚度超過 0.8cm,應考慮接受進一步檢查。
3. 任何陰道異常出血、帶血的白帶、或者內褲上不正常的血色斑點,都應回診接受檢查。
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至於子宮切除的患者
當然就沒有內膜癌的風險
也就沒有上述的內膜增生的問題。
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如果內膜確實出現了不正常的增生或癌前病變
美國婦產科醫學會也建議這樣的患者
應選擇接受子宮切除手術做治療。
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參考資料:美國婦產科醫學會2014年會議建議、UpToDate、婦產科教科書。
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至於乳癌的生育力保存、
乳癌患者的懷孕準備、
以及不孕症患者使用泰莫西芬作排卵藥物等等的議題
等我有時間再跟各位做分享囉~
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以上
一點淺見
提供參考
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一位病友說: “演講時我太專注於李醫師的風采,以致於重點都完全沒聽進去。”
我:“ㄜ…,這位好姊妹,妳可能要趕快去檢查一下,看是不是腦部有轉移了喔!!!”
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