妞妞終於要轉一般病房了。
從9/4(六)妞妞緊急住院後,我像弦一樣繃緊的神經,總算稍稍放鬆。
9/5(日)下午去病房探病,本來以為胰臟炎嘔吐脫水應該可以在內科治療(輸液、止痛、抗生素)下好轉,沒想到她的意識比前一晚更不清楚了,無論怎麼叫喚眼睛都懶洋洋的張不開,偶爾因為腹部疼痛拱起身子,血檢報告不樂觀,白血球持續低下,表示身體的免疫完全拉不起來,發炎指數CRP高達22,在輸液一整天後尿素氮的下降卻很微幅,當發炎指數如此之高,嗜中性球卻越來越低,讓人想到:敗血症。
回到家後我的心情十分沈重,我覺得我們可能會失去她,上網一口氣買了好幾本,教導孩子關於寵物生命教育的繪本,想著如果最壞的狀況發生,要怎麼跟兩姐弟告知壞消息😔。
在9/5(日)當天晚上19:00左右,邱醫師打電話給我,說妞妞下午又吐了四次,嘔吐沒有緩解,再次確認腸道超音波後,認為有異常的回音,本來在x-光片上懷疑是異物或糞石,但是看血檢極有可能是異物導致阻塞跟發炎,希望討論下一步的處置方向。
要知道到底是什麼塞住,只有開腹手術探查一途,當然麻醉風險絕對是有的,而且在感染中的手術危險性更大,醫師說如果真的要做手術,現在血壓相對有拉上來,還算是可以手術的狀況,若再等幾天,變數很大,看我們要等等看還是今日手術,若決定手術就要馬上到醫院簽立同意書。
我在電話裡說我立刻過去醫院。
我問醫師:「麻醉風險多少?」「30%,有30%的狗狗撐不過麻醉跟手術的過程。」
嗯,如果是急性胰臟炎,死亡率最高到50%,嚴重敗血症高達80%,根本不用考慮,與其坐以待斃,當然要積極給這孩子一個機會。
另外,我還有一個最重要的考量,就是如何「降低這孩子的痛苦」,胰臟炎或腸阻塞都很痛很痛,但是超過24小時她都沒有用任何止痛,不要說嗎啡了,連非類固醇消炎藥都不敢用(畢竟正胃出血),怕狀況不好一用止痛,血壓呼吸就沒了,但是我實在不忍心讓她這麼痛,尤其連劇痛都沒哀嚎,只是沈默的小狗狗,更是讓人心疼。
術前的麻醉,至少也是個暫時的解脫,眼下兩種不讓她疼痛的方式:一是形同安樂死,二是積極找出有效治療的希望。
完全不用考慮。我立馬簽字繳費,醫師說看能不能儘快把這台刀在今晚安插進去。
離開醫院前,到病房跟閉著眼睛的妞妞說話:
「妞妞,等等要手術幫妳檢查肚子,很快就不痛痛了,馬麻找了最好的醫師喔!如果妳很想回來跟我們一起生活,請妳勇敢地撐過手術,但如果妳覺得陪那兩個小屁孩玩實在太累了,妳就好好休息吧,不管決定如何,妳知道我們都非常非常愛妳。」
「我看除非奇蹟出現。」我爸悲觀的說著。
「至少手術麻醉是不會痛的。」我說,沒有正面回答,因為我知道奇蹟不會常常發生。回家後一邊忍者想哭的衝動哄小孩洗澡睡覺,一邊忐忑著等通知。
22:05 外科醫師從手術室打來說手術即將開始,我在心中禱告默念所有我能想得到的神佛菩薩或動物靈的守護神,求祂們憐憫庇佑,同時一直把最壞的打算放在心裡,時間默默來到23:00,小U睡著了,我盯著手機心中稍稍安定,想說表示麻醉過程順利,手術有在進行。
到了23:30的時候終於接到醫院來的電話。
手術順利結束,妞妞也已退麻甦醒中,術後的血壓看起來還算穩定。
診斷終於確定了: #異物造成的腸阻塞(Mechanical ileus),食物下不去造成消化液逆流胃出血,而讓她辛苦了那麼久差點敗血症的原因,是一粒卡在空腸跟迴腸之間,直徑1.5cm的 #龍眼籽,龍眼籽以下的腸道已經開始發炎,再稍晚一點就有潰爛壞死的可能,而網膜層層包住著龍眼籽,稍有差池若穿破腸道,引發腹膜炎,那就真的可能回天乏術。
#生死就在這一瞬之間,也在我決策的一念之間。
再遲疑一晚,有可能我們就真的會失去她。
邱醫師提醒術後幾天是重要的觀察期,接下來仍要控制胃出血、腸道發炎與胰臟炎,還有觀察原本腎臟萎縮的她,有無因為手術的壓力造成腎損傷。
我在睡前跪地感謝妞妞的勇敢還有菩薩的慈悲護持,感謝我遇到很好的外科醫師,但也告訴自己,術後變數很多,後面一天都不能鬆懈。
9/6(一)術後的追蹤,血壓血糖都穩定許多,看起來白血球開始上升,表示有正常對抗發炎的能力,下午探視時精神已經好非常多,可能因為開始打止痛針,眼睛會睜亮的看著我搖尾巴,整天沒有再吐,醫師說晚上會開始少量灌流質食物提供營養。
9/7(二)血檢追蹤CRP發炎指數下降到7.2,原本居高不下的尿素氮已完全正常,除了預期性術後微掉的血色素,其他看起來都往好的方向,只是還不能進食。因為有好轉,我答應帶想妞妞想到快哭的小U去探病,看到毛小孩跟小孩見面互蹭鼻子的畫面,再一次感謝妞妞願意勇敢的,以小小的身軀挺過這樣的手術跟磨難。
9/8(三)從術前一天吐4-5次減少為只吐兩次,不再有胃出血的顏色。精神好的看到人會一直抓籠子。
9/9(四)今天血檢CRP下降到幾乎正常,目前只吐一次,因為她還不願自己進食,到目前還沒排便,邱醫師認為可以轉入一般病房,觀察進食情況。有望在週末帶回家照顧,下週二再回診拆線。
這幾天峰迴路轉的心境,面臨生離死別的擦身而過,讓我對生活有種死而復生的全新態度。在緊湊高壓的生活節奏中,我的腳步慢了下來,我花了更多時間在擁抱孩子還有跟她們說話,我對她們多了更多的耐心,對周圍紛至沓來的瑣事也添增一份平常心。
是的,只要至親至愛能夠健康平安的陪伴在身旁,工作家庭或社會給予的壓力都不算什麼,因為愛的信念跟支持,總能讓我們勇敢的跨過所有難關。
今天是9/9 #台灣狗狗節,想到差點因為一顆龍眼籽而失去這孩子,就覺得要再次呼籲所有毛小孩的主人,葡萄乾、水果的果核或籽、小骨頭等等,對毛小孩的來說都太危險,牠們的腸道跟嬰兒一樣窄小,有時候一不注意家中長輩或小孩餵食,或廚餘沒收好,就可能釀成無法挽回的悲劇。
毛小孩用牠們有限的生命,豐富我們某一段人生時期,我們給予有限的陪伴,牠們卻回報以無限的溫暖和愛,每一天都要好好珍惜,把這十幾年的時光珍藏在心底。
#願我們的毛小孩健康平安享盡天年
#感謝神把毛小孩賜給人類
#讓我們學會每個生命的課題
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幾年前,我啱啱搬入嚟而家住緊嘅新屋。
但發現我同豆姐成日都病,又瞓得差,我懷疑風水唔好。
於是我有日喺客廳對住空氣講:「哈哈!邪靈!睇嚟你唔知我咩料!我只需要打一個電話,你就死硬!」
無錯,我叫咗公嚟幫手。
「阿公~新屋入伙我特登帶你嚟睇吓,仲依足你吩咐拜晒四角,但唔知點解呢…有啲衰嘢唔知驚!竟然仲敢留喺度!」我一邊講,一邊啤住客廳嘅空氣。
「你隻眼咩事?」阿公。
「無事…」我。
點知,阿公一入屋就不停狂咳,又打乞嚏。我當場橙軀一震!
「阿公你係…係咪畀隻厲鬼捏住條頸!睇嚟黑符要出動喇!」
「你冷靜啲先…」阿公捂住口鼻行入房。
「係啊!呢間房呢,每次我行入嚟都聞到煙味,但明明屋企無人食煙,又大清潔好多次,仲噴咗空氣清新劑…」我再啤住空氣:「一定係有嘢喺度搗亂啦!」
「你等等我,我下次再上嚟。」阿公。
「咩話?!連阿公你都搞唔掂?!」我。
之後阿公仲同豆姐講:「妳今晚嚟我度瞓一晚。」
就係咁,阿公將留低我一個人喺呢間有厲鬼嘅屋企…
間屋空蕩蕩,我又再次聞到煙味…
「對唔住囉…」我對住空氣講。
第二日,阿公上到嚟,拎咗件法寶。我以為係高科技嘅法器,點知阿公話…係一部空氣淨化機。
後來發現原來屋企有好多細菌,可能上一手業主成日喺屋企食煙,結果煙味搞到長期留咗喺房。
「你屋企唔係有鬼,成日病係因為有好多細菌。」阿公
「無可能!我做足清潔!」我。
「你個單位空置得耐滋生咗好多細菌,上手業主食煙留低咗煙味大清潔都無用,新屋裝修又會有甲醛 ,個人自然唔會健康啦。」
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到底點解空氣淨化機可以吸走埋煙味?!後來我查過,原來煙味嘅來源係空氣間嘅粒子,就好似汗味或其他臭味一樣,汗水嘅成分係水、鹽、尿素、蛋白質、油分。
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尿素解離 在 MAMADAYS - ママデイズ - Youtube 的最佳解答
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産後、多くのママが経験する手荒れ。ハンドケアの基本を知って、辛い手荒れを乗り切ろう!
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(尿素には角質溶解剥離作用があるため、炎症で角質の薄くなった肌や、傷を伴う部位には強い刺激となり、症状を悪化させる危険がある)
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保湿剤は携帯し、水仕事の後や、手を洗った後などにこまめに塗る。
監修/
てしまクリニック形成外科・皮膚科
院長 手島 玲子先生
【産後の手荒れを乗り切る! ハンドケアの基本(形成外科医監修)】
尿素解離 在 飲食男女 Youtube 的最佳解答
假如烏托邦確實存在,可會是一片桃源。
元朗一片隱處,有魚塘三四,塘邊佈滿桃花。
不肯定這裏算否世外桃源,但對她而言,絕對是一片樂土。
她是鄧婆婆,今年九十有三。
這裏原本是菜田數畝,由鄧婆婆與她先生一起打理,養活一家大小。七十年代,眼見種菜人工漸高,隔籬鄰舍都紛紛種起桃花來,加上魚塘種花有肥水之利,於是鄧婆婆決定改種桃花,結果一種至今。
種桃花可不是易事。由一根芽菜般的小枝種起,需要一年四季打理。最難的是接枝,由於原生的花生出來不好看,所以要把有三個花蕾的好枝剪下來,接駁到另一棵桃花較粗的枝幹上,故又稱作移花接木。接下來的日子就要不斷摘走枝頭,被摘的枝頭又會長出兩根枝節,如此一變二﹑二變四。四季間需要施肥三次,一般坊間都是以豆渣施肥,因為成本低,但鄧婆婆卻堅持以藍肥﹑尿素及麻麩等貴價肥料,加上吸收魚塘的塘水,開出來的桃花果真特別壯﹑特別紅。鄧婆婆補充:「新年前一個月左右要摘葉,咁佢先會開花。」
桃花其實不複雜,它遇熱開花,遇冷則否,太冷的話更會凍傷。今天距離農曆新年還有一星期左右,氣溫卻突然驟降,鄧婆婆的女兒「二家姐」來到園裏幫忙。她帶來了一大瓶白蘭地,只見她把少量酒倒入連着噴嘴的鐵罐內,灌滿水後泵氣,再向桃花噴灑,然後立即套上膠袋。二家姐解釋:「套住佢係怕佢凍傷;噴酒係等佢喺入面發熱,識得開花。」
只是,種桃花很靠運氣。因為一年只有新年的一次收成,如果太熱早了開花,客人買花時就已經開盡了;太冷又怕來不及開花。與其說是運氣,她們又把這稱作緣。
中午稍過,買花之人陸續來到桃花園。二家姐邊包紮着桃花邊謂:「客人的運氣及緣分很重要,他運氣好就會跟好花結緣。」只是緣起緣滅,誰又能控制。
種花四十多年,鄧婆婆早已離不開桃花。早幾年前,她曾經中風,兒女再三勸她退休,她卻不情願。二家姐算是最了解她,於是她承諾了跟婆婆一起照顧桃花園,她笑言:「呢度係佢精神寄託,佢種到一百歲我都同佢種。」只是,世上根本沒有世外桃源,花開花落,桃花園始終入世。
早被收了數個魚塘的鄧婆婆,兩年前更開始被趕離現時的桃園,「搵到屋就要走㗎啦。」她語氣帶點落寞,與門前掛上的一副對聯,「鳥語花香魚暢泳,世外桃園樂歡欣」形成對比。
如此好聯是樂天的二家姐掛上,她笑說:「上面有鳥;呢度係桃花;下面有魚,呢度零舍有個桃花園,出面見唔到嘅,仲唔係世外桃源?咁阿媽咪樂歡欣囉!」或許,所謂世外桃源,從來都只源一念。
面對桃花園的命運,她有一套看法:「冇咩可惜,應該開心!踏入人生另一個階段,一切都只係一個循環。」
看破了,也就不外如是。
鄧滿記桃花園
地址:新界元朗榮基村路口
電話:2471 1474
營業時間:不定
尿素解離 在 予備校のノリで学ぶ「大学の数学・物理」 Youtube 的最讚貼文
無機物になりたい。そう思うことはありませんか?
僕はありません。
今回解説したヴェーラー合成は「有機物は生命体が作り出す物質であって、無機物とは全くの別物である」という当時の(誤った)認識を大きく変えた歴史的な化学反応です。
医薬系を受ける受験生は、この反応機構までは知らなくて良いので「シアン酸アンモニウムから尿素ができる」という重要事実を知っておきましょう。
動画の内容に関する質問はコメント欄へどうぞ。また、今までの質問についての回答をまとめたQ&Aは固定コメントにあります
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予備校のノリで学ぶ「大学の数学・物理」のチャンネルでは
①大学講座:大学レベルの理系科目
② 高校講座:受験レベルの理系科目
の授業動画をアップしており、他にも理系の高校生・大学生に向けた情報提供を行っています
【お仕事のご依頼】はHPのContactからお願いします(受験指導を含め、個別指導もやっています)
【コラボのご依頼】はHPのContactからお願いします(積極的に引き受けさせて頂きます^^)
【講義リクエスト】は任意の動画のコメント欄にて!
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〔今日の一言〕
実は短距離走得意なんだ
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尿素解離 在 20210107222250_題目卷 - 國立臺東高級中學 的推薦與評價
( )「尿素水溶液凝固點下降實驗」中,溶液溫度隨時間的變化如附圖,則下列何種溫度為溶液的凝固點? ... 設不考慮乳酸解離度,○代表葡萄糖、×代表乳酸、△代表尿素). ... <看更多>
尿素解離 在 一題比較沸點與凝固點的化學- 看板TransBioChem 的推薦與評價
各位好,題目是這樣的
比較0.35m(重量莫耳濃度)cacl2
及0.9m尿素兩溶液,試問
1.何者沸點較高 2.何者凝固點較高
我的想法是 應該是依數性質的問題,因此只和溶質(非揮發性)數量有關
溶質數量越多,沸點應該越高
所以1.應該是尿素 2.應該是cacl2
結果答案剛好相反,請問這題該怎麼解呢?
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