去年10月開始到現在開了100多份老人的醫師意見書,表示我去了100多個老人的家,看到100多個老人的故事和實際的生活。
有人整天只能待在陰暗充滿霉味的小雅房足不出戶靠低收入補助和每天兩餐的送餐服務過活,連個家人都沒有,難以想像怎麼有人會把自己的人生過得如此悲慘。有人跟50-60歲的兒女同住,老人照顧老老人是很常見的現象。有人獨居在別墅裡面靠居服員幫忙,小孩遠在國外。離開平時的舒適圈,北至振興路太原路、東至金山街、西至海埔路、南至香山、高到明湖路、低至慈雲路橋下我都去過。幾個月內跑遍了過去10年都沒去過的新竹市各大街小巷、進去從沒進去過的各大社區。看過各式生活的人群,每個人都有可以學習的地方和自己的人生故事。
從專業上來說,走進患者的家中可以看到在診所看不到的一面,每個人的不健康一定有其背後的因素。有許多患者身體或家庭支持很差導致連醫院、診所都去不了,喪失了恢復的機會只能讓自己的生活每況愈下。
還好在台灣有一群人默默地耕耘者,從10年前的長照1.0到現在的長照2.0,居服員到案主家中服務讓失能的人有基本的尊嚴,有居家協助沐浴、協助家事清潔、甚至陪伴失能的人就醫。居家護理師、語言治療師、職能治療師、物理治療師、無障礙規劃師的到宅服務減輕了家屬的負擔,更提供了失能患者恢復正常生活的機會。日間托顧服務讓年輕人不會因為家裡有老人就拖垮了生活和逐夢人生的機會。
配合居家醫療整合讓醫師可以直接到失能老人家中看診、衛教,不再需要大陣仗就醫和龐大的交通費。如果需要就醫,失能老人也可以拿到搭乘復康巴士或是計程車的車票。
年輕人的生活總是在競爭中渡過。老人無所求,生活過得和氣且從容。人與人之間貴在能互相幫助。
工作的意義在於藉由工作讓自己和別人都過得更好。
居家護理 交通費 在 鍾文音 Chung Wenyin Facebook 的精選貼文
活著的時時刻刻
經濟與身心是漫漫長照的一條考驗之路,但
苦路有盡,我願無窮
祈福受苦者身心輕安
https://vision.udn.com/vision/story/11411/2641470
文章的列表帳單是不夠的(因不知我跟記者口頭說的會變成文,故述說一二而已),其實在醫院時,一個月要10萬左右,7.2萬只是看護費,其餘耗材,營養品,轉院交通,沒住到健保房的差額費,其他尿片、看護墊等耗材雜支,藥部分自費等)
居家看護也是漏計太多,電動床與輪椅,便盆椅,氣墊等設備(共65000元,政府2年補助2樣約4萬元),夏天24小時冷氣電費(驚人),針灸師一次是700元,按摩師一次700元(一周四次,不按摩手腳會萎縮,我也加入按,但她常捏我,不讓我按,外人她不好意思),長照補助的按摩一年6次(一次付300),但一年只6次。復康巴士一趟約57元,八里到竹圍馬偕(但要的時段一開始就被搶光,皇冠車隊來回900元,現在改我自己開車送母親回診,但載她壓力頗大,轎車也比較不舒服,吐在車上幾次),居家護理師一個月來(抽血與之前鼻胃管更換)付交通費與小額藥材,但通常拔掉鼻胃管是非上班時間(那就等準備千元鈔了)。回診一個月約四次,自費藥材一次460---630元不等。改作其他手術的自費部份等等,還有難以寫盡的林林總總耗材(昨晚媽背長厞子,翻身還是長,她抓不到癢,很難受),隨便到藥房買藥膏,乳膏都是幾百元(一個月三條藥膏)。媽媽吃的止咳中藥,房間芳香精油等。
我從沒提過費用,但因媒體只寫了一部分,有必要提提,其實一年八個月是快兩百萬(當然也因給媽媽比較細膩的照顧之故,花費細目多些,但即使省一點,一百六十萬元也跑不掉)。
現在才覺得保險蠻重要的(媽媽都沒保險,哭哭)
居家護理 交通費 在 高金素梅(吉娃斯.阿麗) Facebook 的最佳貼文
我的心情很沈重,當遊客進入蘭嶼欣賞美麗海洋文化時,我看到島上滿佈危機;政府的不作為,讓達悟族人走在族群文化滅失的鋼索上。我肩負著族人對我的期待回到台灣,我深深地了解這個痛楚,我知道該怎麼做了。
休會的最後幾天時間,我和親民黨團一起到了蘭嶼,兩天的走訪行程,在島上訪視學校、與族人座談、了解觀光現況與土地使用的種種困境。讓我深深的感受到,政府虧欠蘭嶼達悟族人太多太多;核廢料的問題,重創達悟族人的身心靈,而島上的生活現況至今也毫無改變,甚至進入一個持續惡化的循環中。任何的補償、補助、回饋都不足以彌補這些虧欠。用錢來解決虧欠是政府處理事情最廉價的方案,然而,蘭嶼最迫切需要的,卻不是錢。蘭嶼的戶籍人口約五千人,長住人口只有兩千人左右,政府卻連兩千人的事情都處理不好,也看不到任何的政策,連核廢料遷出蘭嶼的事,都要用錢來解決,這叫達悟族人情何以堪。
這幾年,我一直關注原鄉土地問題,在蘭嶼的土地使用分區,建地比例只有0.4%,平均每人的實際使用面積只有4.5坪,導致島上95%以上都是違建,可是這塊土地卻是達悟族人世居的地方,政府卻用法令,讓達悟族人通通違法了;所以現在部落要推動居家護理所、長照服務據點、民宿經營,完全找不到合法建築物。
我舉一個案例來說明:蘭嶼第一位居家護理師張淑蘭,在衛生所擔任護士十四年,想在蘭嶼成立居家護理所,因為找不到一間有建照的房子,至今五年仍無法設立。所幸這個問題,在上個月我在立法院召開了協調會,要求衛福部修改了「護理人員法施行細則」第七條的規定,解決蘭嶼居家護理所沒有建築物使用執照的問題。我要說的是,太多太多蘭嶼的問題,不必修法就可以用「政策」或修正行政命令來解決,但是我們卻看不到政府對蘭嶼達悟族的政策。
在看到教育的問題,這也是我最痛心的地方。達悟族孩子幾乎都不會說族語了,我們的教育發生了什麼問題!全台具達悟族身份的教師只有12位,沒有達悟族師資培育方案,更沒有回鄉任教方案,教育政策完全出現斷層。蘭嶼完全中學只有餐旅科可以就讀,若想升學只有去台東,非常多的孩子不適應回來,只能繼續讀餐旅,真是荒謬。還有默默付出的學校老師,他們的離島加給一個月只有七千多元(比金門還低,但是金門的生活機能還相對較好),老師們光往返台灣的交通費,就要付出九千多元,政府的政策成了懲罰蘭嶼教師的工具,我們的教育又要如何好起來?這些問題,在在的都把蘭嶼達悟族推向了滅族的邊界,核廢料一定要遷出蘭嶼,但是迫在眉睫的卻是族群文化走向滅失的危機。
衛福部法規預告「護理人員法施行細則第七條條文修正草案」 http://goo.gl/wBPpPX
一張建築執照卡死偏鄉老人照護 http://goo.gl/inwEzu
老師為什麼要走?蘭嶼國中、國小的離島教師荒 http://goo.gl/XYrFF5
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