踏出光合之行的第一步
～攏係好朋友‧台灣作夥行
這個周六佳龍展開光合公益關懷之行，簡稱《光合之行》，我們把主題稱為「攏係好朋友‧台灣作夥行」。這是在疫情前就有的計畫，因為疫情緣故順延。但我們希望能到台灣各地進行一場正向旅行。
這一年多的時間，台灣跟世界歷經了許多苦難。COVID-19的爆發改變了我們的生活，防疫固然是重要的，但是仍有許多事情需要我們關心。經歷過太魯閣事故，佳龍有許多省思，從中也看到社會許多被關注的面向，我想呼應吳念真導演所說的：「台灣需要一場幫助別人的運動」。
我們的社會經常因為陷入一些紛擾而讓人與人彼此敵對，這些敵對的慣性，讓我們分裂，讓我們爭鬥，也讓我們疲倦。然而，我始終相信，多數人是良善而願意彼此相助的。因此，在思考要透過光合基金會作些什麼事情的時候，我想到了吳念真導演的話。我們從互助的角度出發，尋找光點，彼此聚合，就能照亮黑暗。光合之行與其說是一場旅行，更像是一場運動，一個聚合光源、在呼吸之間行光合作用，彼此分享養分，彼此向上提升的社會運動。
《光合之行》的首站，我們來到了台中和平區達觀部落，拜訪佳龍的好朋友，一位了不起的女性，前台中市副市長－林依瑩。
我想大多數的人都聽過《不老騎士》，或者看過這個紀錄片。如果沒有依瑩，我們看不到這個美麗計畫的誕生，也可能忽略老人家也有夢想這件事情。依瑩曾是弘道老人福利基金會的執行長，多年來她一直投入老人福利照護，連結各行各業有志之士投入其中。因為感佩她的理念，佳龍2014年當選台中市長後，邀請她擔任我的副市長，希望能借助她的專業，讓台中市政府的社會福利能真的幫助到需要的人。四年的日子，我們沒有浪費任何一天，共同提升台中市政府的長照服務、機構轉型還有人才培育。很可惜，2018年，我們沒有連任，很多理想無法繼續。但依瑩不但沒有放棄，更舉家移民達觀部落，繼續投入偏鄉老人福利照護，考取「照顧服務員單一級技術士技能證照」，投入第一線的照護服務，並發展出24小時的照護計畫。
這天，佳龍隨依瑩深入了解她的工作。來到玉山高中，參與培訓課程，也更了解長照第一線的專業與挑戰是多麼不容易。很高興，在她多年的努力下，已經有許多年輕人返鄉投入長照的服務，這些穿梭在偏鄉的年輕身影，我看到了他們身上的光亮，也感受到極大的溫暖。
上午的課程結束，我抵達双崎部落，參與「台灣善種子義工團」為一位阿公蓋房子的計畫。他們利用週末休息時間，到全台灣行善，也助弱勢起厝。千斤重的建材，他們接力搬進山區不喊苦。烈日底下，只見他們分工有序，合力興建，造鋼構、拉水電、釘木板、鑽孔洞、焊鐵片，爬上爬下，汗流浹背，低頭做事。很榮幸，佳龍接受他們邀請擔任義工團的總顧問，未來與他們一起到台灣各地播下善種子。
我穿上蘇亭熒理事長遞給我的制服與工程帽，也跟著他們爬上屋頂蓋起房子。當然，沒有經過專業訓練的我，也只能做點鎖螺絲，釘釘子的工作，但這個付出的過程，讓人覺得滿足。新屋主是一位阿公，他因為遭逢家變，產生酗酒的習慣，脾氣也不甚好，但因為依瑩邀請他加入「友雞計畫」，讓他能投入養雞與賣雞蛋的工作，從中得到成就感，身心狀況也慢慢有了改變，希望這個眾人合力建成的新家，能讓阿公住得開心，走出過去。
在依瑩的介紹下，佳龍也新認識了兩位分別為71歲及81歲的老人家。他們接受氣切插管治療，身體受盡折磨，原以為是不可能恢復正常生活，但是在依瑩團隊的照顧之下，發生了奇蹟，而這個奇蹟被刊登在今周刊的封面故事，他們也親筆簽名送給我，邀請讀者能撥空閱讀（大安溪畔的小奇蹟！https://reurl.cc/R0AQbr）
期間我也認識這個奇蹟的幾位功臣。包含傅華國醫師、鄭文琪營運長、梁娟娟護理師等，聽著他們分享治療與照護期間的過程，我也油然產生敬意。照護是一條不容易的路，除了家人的陪伴，醫療團隊與照護團隊更是奇蹟的最大推手。這是此行最重要的收穫，我們都應該彼此努力，讓台灣的長照服務得到更完整的支持，讓長照服務能更制度化、專業化、人性化。
簡單用過餐後，我抵達依瑩所成立的伯拉罕共生照顧勞動合作社參訪。我時常拿到依瑩送給我的有機健康雞蛋，以及用有機雞蛋製成的蛋捲，原來有些雞就養在合作社的後方，山區裡的空氣好，這些雞看起來更顯自由自在，也難怪雞蛋的品質沒話說，不管是想品嘗雞蛋或想支持他們，都可以上網訂購（http://plahan.com.tw/hen/）
伯拉罕跨專業的整合團隊發展出共生照顧模式，核心是照服員，搭配居醫、居服、社工、護理，還有OT（職能治療師）、PT（物理治療師）；此外還有居家打掃與空間美學。未來更希望鼓勵照服員變成「照老闆」，鼓勵年輕人回鄉創業，「現在伯拉罕已經有一半以下是不到40歲的生力軍，這是多麼不容易的成果。在得知伯拉罕的公益送餐服務每個月有近240公斤白米需求，佳龍也代表光合基金會捐出250公斤白米，略盡心意。
最後一站，我們來到「博屋瑪國小」，與比令．亞布校長敘舊，關心學童受教環境。我在擔任立委期間，就積極推動《實驗教育三法》。擔任台中市長以後，有機會關注台中市的實驗教育，因此在任內，推動博屋瑪國小成為全台灣第一個原鄉實驗教育機構。很高興聽到比令校長與我分享這些年的成果，他頻頻感謝這個政策讓學生能得到不一樣的教育環境和成果，但佳龍更要感謝所有投入這個計畫的教育工作者、學生以及家長，還有部落的參與，謝謝你們的相信與付出。
由於和平區山地有許多眼鏡蛇出沒，佳龍從新聞得知有隻名叫「傻瓜」的忠犬，為護主而遭眼鏡蛇咬死，特別請知名燈藝師藍永旗老師製作以傻瓜為原形的花燈，致贈給學校。過去我在擔任交通部長推動台灣燈會籌備期間，和藍永旗老師結下很深的緣分，藍永旗老師百忙之中，得知此事，特別抽空無償趕製，希望學童留心毒蛇之外，也能記得這則在地的溫馨小故事。
這是我收穫滿滿的首趟光合之行，我也希望我們每個人都能為自己規劃一趟光合之行，把助人放在心中，就能充滿正面的能量。成為光，讓我們一起走在光裡。
光合之行的首站從台中出發，陸續將到全台各地，關心偏鄉、長照、農業、地方創生、青年創業、產業轉型、教育、文化與交通和觀光等領域的公益工作者，也是佳龍的好朋友。期待接下來「攏係好朋友‧台灣作夥行」有更多精彩的故事發生。
大家週末愉快。
伯拉罕共生照顧勞動合作社
玉山高級中學 Y-Sun Senior High School
台灣善種子義工團 / T G S V G N P O
臺中市博屋瑪國民小學
銀享全球 Silver Linings Global
居家陪伴員證照 在 [經驗] 關於照顧服務員- 看板elderly 的推薦與評價
本身念的是工科
那因為服替代社會役接觸進到機構
因此踏進了這個領域
自己現在是在公立長照機構從事照服員
本身從事接觸這行不知不覺已經七年多了
這篇文章主要是想來介紹一下照顧服務員
並想要簡單分享一下這七年多以來在機構內服務的心得
當然要是之後有閒暇之餘
我會陸續分享一些照顧上的資訊及技巧上來
我不常來這版 看心情來這版逛逛
有關於照顧上的技術問題、經驗及心得分享的
大家互許可以交流一下
相關從業的人員或是有照顧親人的也可以分享自己的甘苦談
紓解照顧上的壓力
照服員篇～
一般人對於照服員可能不熟沒聽過
但是大家一定都聽過"看護"這個詞
那也因為之前某人的功德說
也讓社會大眾同時注意到照服薪資及社會地位的問題
長照2.0的上路同時也凸顯現出照服員人力嚴重不足的現象
照服員正確的全名是：照顧服務員
簡稱：照服員
照服員也會因為服務地方單位不同而有不同的名子產生
機構＞機構照服員（照服員）
醫院＞醫院照服員（照服員、護佐、看護）
居家＞居家服務員（居服員）
那普遍社會都會稱呼我們為看護、看護工
但...我個人不是很喜歡看護、或護佐這稱呼
原因就跟護理人員他們一樣
他們想要從護士爭取正名為護理師一樣
來提高自身的專業價值及平等地位
來取得這社會對於他們在職場的尊重及避免歧視及暴力
或許對你們而言 這名稱 只是 自爽 用的
對 我也這麼 認為O
換名稱做的事情還不就那樣
老實說根本
也不期待 正名 會為這職場環境、薪資待遇、社會地位上
能有甚麼改變
但這就是種最低的尊重感覺而已
其實就算被稱作是看護也不會怎樣啦
有些照服員大姊們也是覺得看護這詞也沒甚麼差也習慣了
在這高勞動壓力高的工作環境下
其實常被老一輩的人甚至家屬
認為我們這行業的就是個搞屎搞尿洗澡的人
很低下骯髒的傭人使喚著滿足他們想要達到的生活需求目的
因為我是七年級尾班的人還是男的
剛開始接觸這行業會有這麼年輕的人從業根本就是個怪胎異類
還被一些來上課的老師
好奇問著為何要跳進這火坑
認為這工作就是中年轉職婦女上才會去從事的
甚至我父母、親朋好友都因為對這份工作上的不瞭解
都無法諒解我從事這方面的工作
但政府你不是口口聲聲喊著說這行業需要年輕的新血灌入嗎？
在個案服務上來說
其實遇到這些歧視的狀況多少有點難過及挫折
更不用說遇到一些重症的個案的辛苦
有時在服務對象的過程中
甚至不禁自問我自己到底拿我的人生在幹嘛?
幹嘛拿我的人生當作賭注...
我也曾經被個案稱呼過老師
在這高勞動、壓力的工作環境下
其實聽到一些感謝的話語及稱呼
心裡感覺會是一個很強大的鼓勵及安慰
光這樣就可以讓我開心一整天了
他們會這樣稱呼也是表示他是喜歡你的服務
尊重看重你的專業能力
照顧服務員的資格
必須要有護理、老人照顧相關的背景科系才可以擔任
那像我非相關科系的就是得再另外受相關訓練
其實入門門檻很低 結訓取得容易
政府在職訓局上都有委託不少民間單位開設這方面的課程
甚至還有公費補助
至少在我當年受訓是完全免費的
聽說現在還有一點就業獎勵金可以加減拿
那照服員的受訓時數：共90小時訓練
核心課程50小時 + 實作課程+測驗10小時 + 臨床實習30小時
以上通過了就可以取得結業證書開始準備進入火坑服務個案
那有結業證書才可以去考 照顧服務員的技術士證照(非強制)
自從長照服務法通過後有更明確的規定說必須是長照人員才可執行
所以進入服務單位時還得申請長照人員服務證明小卡
(很像醫護人員的執業登記證一樣)
這樣才算正式符合長照人員才不會受罰喔!
核心課程：50小時
(法規 > 背景層面及溝通技巧 > 生理構造 > 技術學習 >考試)
照顧服務相關法規
照顧服務員的腳色及功能
照顧服務資源及跨專業團隊服務
認識身障需求及服務技巧
認識失智與溝通服務技巧
認識家庭照顧者及服務技巧
原住民文化及安全導論
人際關係與溝通技巧
心理健康及壓力調適
身體結構與功能
基本生命徵象
基本生理需求
居家用藥安全
疾病徵兆之認識及老人常見疾病之照顧事項
家務處理協助技巧
清潔與舒適協助技巧
營養膳食與備餐原則
活動與運動及輔具協助
臨終關懷及認識安寧照顧
意外災害的緊急處理
急症處理
急救概念
綜合討論及課程評量
技術實做&回復示教(10小時)
基本生命徵象測量
(血壓計測量、徒手脈搏測量、體溫測量)
急救概念
(AED操作、CPR、哈姆立克異物梗塞排除)
清潔與舒適協助技巧
(沐浴、更衣、洗頭、會陰沖洗)
我知道有的單位甚至還會教到抽痰、甘油灌腸挖大便 侵入性的技術
但這是照服員禁止不能去執行的
營養膳食與備餐
(鼻胃管管灌、胃造口灌食、碎食攪打餵食)
床上翻身、擺位、關節活動、上下床、輔具介紹使用
測驗
實習：(30小時)
實習看受訓單位是結合機構還是醫院
可能會因為分配到的單位（護理之家、養護之家、日間照顧）不同
而分配到的個案也不一樣
像我被分到的是在醫院裡的養護區域
就可能會看學姊們一早如何交班巡病房
如何幫長輩洗澡沐浴
學習如何翻身換尿布
如何協助長輩進食管灌、餵餐
紀錄的書寫
及平常要照護的注意事項
聽到其他同學
是分配到日間照顧（失智）
要幫忙帶活動之類的
還有被分到插三管的(尿管、鼻胃管、氣切)
有的有機會會讓實習同學也下來操作
有的怕出意外就會讓你在旁邊看而已
這跟之前在教室模擬操作技術及上學理課程要來學得更扎實
受完上面所述的這些課程訓練
就可以取得結業證書了
覺得上這些就有辦法應付各種狀況的長輩了嗎?
當然不夠
很多都是靠實際工作上的經驗所累積起來的
前輩們的經驗傳承及很多失敗的經驗改進而來的
當然還有很多也是要依靠著各個不同醫護社工背景專業領域的技術指導
長照是一個跨專業的團隊服務模式來進行的
怎麼樣對半癱或是攣縮的患者進行移位避免腰椎上的職業傷害
怎麼樣把尿布包的好才可以避免漏的整身衣服褲子甚至整床都是
給餐、管灌及尿管的照護要注意事項
面對重量級體重的個案要怎麼去使用輔具搬運
面對失智、躁動的個案要怎麼去應對
如何進行保護性約束及約束需要注意甚麼
每個做法都會去因應長輩們不同的特性來改變不同的照顧方式
但基本上流程大概就那些
最後
只能說在機構裡面過的時間真的是很快
我在機構裡面的腳色有點像是救火隊一樣
有時會接行政後勤的工作、活動支援、甚至需要跑救護勤務
當然
在人力不足的照顧現場上也會看的到我的蹤跡
變成幾乎是萬能甚麼都得會...
這行業其實心理層面上的壓力很大
我接觸到的大部分是弱勢低收安養、養護、失智類型的長輩
養護的有兩管路(尿管跟鼻胃管)
工作上很多都是得苦中作樂
看到的長輩都是走得進來躺著離開的
衰退的很快走得很快也有
全癱難過的臥床意識還很清楚地也有遇到
有些長輩其實對自己來到機構是很消極
不知不覺成了三等公民(等吃、等睡、等死)
儘管機構活動在多元再豐富這根大麻沒啥兩樣
但是能住得進來運氣都很好
至少他們不是到老了都沒人照顧
很多人都說老人像小孩一樣的個性
但是我卻覺得小孩子是可以看的到他們的成長過程
而老人們卻只能看到的是人類走向死亡的過程
也因此知道要更珍惜身邊的所有人跟時間
我們照服員的腳色對他們人生而言到最後只是個過客
他們走的前一刻或許連最常照顧人的名子叫甚麼都不知道
要如何陪伴他們無悔的走完這一生是我覺得這份工作上最難的
因為他們到了這個階段很多能做的都不能做了
而意外狀況更是難免常發生的
跌倒骨折、嗆食噎到、突然沒有意識
很多時候跟死神拔河也是會遇到這種狀況的
在機構內參與急救的不是只有護理人員而已
照服員的腳色我覺得不該是在職場受到不平等的對待
他們會比護理、社工人員花的時間更多在第一線的病人身上
也得冒著被個案傳染疾病的風險
有些人看到只會說24小時的照服員們在那邊睡覺划手機聊天
那怎麼沒看到他們換尿布翻身拍背
甚至如何不靠別人協助還得去搬移比他們還重的病患要幫他們擦澡的
遇到失智躁動的病人可能連休息都沒得休息
看似很輕鬆很簡單的生活照顧
真的很想說那你們自己下來做啊!!!
為何會有外勞看護逃跑事件發生
照服員也是人啊!!!
照顧久了照服員自己也需要喘息
照顧他們等於學習著照顧以後的自己或是家人
抱著自己老的時候 希望能被用怎樣的方式對待來照顧長輩
如果我當初一退伍就過著一般上班族的生活
可能很難會有機會去接觸認識到這麼多的老人
很難去知道他們每個人背後所擁有的故事
更可能無法親身去體驗到這社會上所謂的職業歧視
照服員們的流動率很高
要保持著初衷來服務是最困難的
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.76.123.0 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/elderly/M.1582835824.A.981.html
※ 編輯: adafamil (42.76.123.0 臺灣), 02/28/2020 04:43:52
熱誠都快被磨耗掉了
我其實不知道我還能撐多久
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