【沒有最理想的方法，只有合時宜的方式】
最近看到各種減重飲食的學術論戰，包括前幾年開始流行的生酮飲食、減醣斷糖飲食、間歇性斷食、多日斷食法、高植物性蛋白飲食⋯。
有些專家會「高舉單一旗幟」，覺得自己認定的某種飲食方式才是經過驗證、最有效、最正確、最能幫助患者的方式。
而有些討論串下面的粉絲們，因為「個人過去經驗不錯」而分享贊同、大力推崇該方法。
兩者在各自的立場上，其實都沒有錯誤，只是我們總是習慣把「個人經驗給過度擴展到他人身上」。
醫師的角度來說，如果沒有刻意反思，我們其實也很容易落入思維的陷阱：「覺得適合A的治療方式可能也適用於B、C、D」。
民眾的角度來說，如果沒有與他人開放討論、多方經驗嘗試，可能也就會認為「自己經驗過的這種方式才是最好的方法」。
集合兩者的誤會，最後再加上一點社群媒體力量的魔法：「越是簡單單一的口號理念，越是容易傳播影響思維。」
大家好像就變成，非找到「最理想的治療、飲食模式」不可。
又或者是「我的理論才是對的」、「其他人的方法都是錯誤的」。
事實上臨床的情況常常不是如此。
在門診裡，我們經常可以看到各種背景條件的患者。
有人是生酮飲食失敗了，又或者成功瘦下但因為無法堅持辛苦的飲食內容而復胖。
有人因為間歇性斷食之後發現自己白天很沒有精神體力，有的則是成功瘦下幾公斤之後卡關。
有人則是受夠只能喝高蛋白粉的生活，在進行一兩週之後就果斷放棄。
有人其實是睡眠作息出狀況，導致嘗試了各種減重飲食方式都還是沒辦法減少體重。
當然上面的各種情形來說，一定也有很大一部分的患者以同樣的方式減少不少體脂肪、確實改善體重體態問題的。
我們需要反思的是，沒有一種完美減重飲食方式，是可以永遠不變、直接套用在所有人身上，並且得到相同理想的結果。
但是大家直觀的思維，總希望能夠找到「最佳唯一解答」，一次解決所有人的問題。
認為把所有的問題歸因在一件事情上，然後好像只要改變它，一切都會永遠的不一樣了。
事實上減重就和任何健康疾病問題一樣，沒有單一的解方，同時更需要「因時制宜、因人而異」的規劃討論，嘗試進行之後再逐步修正內容。
我並不特別推從「用某一種方式」來進行減重，就是絕對正確的事情。
因為以宏觀的角度來說，飲食也僅是整個減重事件的一個環節，患者的睡眠作息、生活模式、運動習慣、月經週期、減重經驗、遺傳體質、背景疾病⋯通通都有可能造成影響。
今天有一對夫妻回診。
兩個人幾週前開始一起來減重，初期體態是差不多的，但是老婆還是改不掉甜食飲料的習慣，老公則遵循醫囑，結果老公同樣時間減少的體重明顯就多了一些。（當然除了飲食，也可能是男生代謝比較好，或是其他原因）
即使是一起生活的夫妻都有如此的差異，更何況是來自各地四方不同體質狀態、不同健康背景的人們。
自己在門診，其實最怕遇到患者這樣說：
「醫生，我朋友在你這邊瘦了10公斤，我也要跟她一樣，你可以幫我嗎？」
有時候大家的身體條件背景可能有極大的不同，妳可能是減重新手、運動老手、身體有其他的疾病問題，又或者是西藥反覆減重的慣性患者。
很多時候，我們只能依照個人的條件情形，給予每個人當下最適合的醫療建議。
每個人的情況都有不同，
因此毋需與他人比較。
沒有最理想的單一方法，
只有最合時宜的各種方式。
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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崇學路飲料 在 [轉錄]50嵐崇學店服務有夠OX - 看板Anti-ramp - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ [本文轉錄自 Tainan 看板]
作者: april0926 (我不想再看到你) 看板: Tainan
標題: 50嵐崇學店服務有夠OX
時間: Thu Mar 27 13:15:02 2008
買一杯仙草奶要花多久的時間?
1分鐘?2分鐘?
答案是25分鐘
大概12點30分 在旁邊買完麵包
我到崇學路上的五十嵐要買仙草奶凍
那時候他們正在忙著做六杯飲料
所以某位穿著深卡奇色短褲的男店員要我等一下~ok 我等
接下來我旁邊來了一個男生...短褲男店員要我們等一下 好 我們繼續等
等六杯飲料做完已經是十二點四十左右
這時候吧台右方來了一個看來是她們熟識、而且是個正妹客人
我正在開口...短褲男店員又要我等一下 他丟下我跑過去幫那位正妹點飲料
「我要一杯阿華田拿鐵布丁大杯~」正妹如此說
店員接下來就開心的像隻小鳥一樣 拿著飲料杯、布丁~在店裡飛來飛去幫正妹做飲料
等另外一個店員好不容易把六杯飲料裝袋裝好(是的~剛剛只是做好 還沒裝袋)
收完錢
讓另外一個好像比我早還是跟我差不多時間到的阿姨點完鮮奶綠去糖去冰
就當我正要開口............他直接先問隔壁的先生要什麼
◢▆▅▄▃ 崩╰(〒皿〒)╯潰 ▃▄▅▆◣
這時候我就快崩潰了(買飲料買到崩潰~我應該是史上第一人)
內心開始飆髒話~買杯飲料有這麼困難嗎? (／‵Д′)／~ ╧╧
讓我點杯仙草奶凍半糖去冰有這麼難嗎? (／‵Д′)／~ ╧╧
還是一杯三十塊的東西他們不想賺~? (／‵Д′)／~ ╧╧
等正妹拿到布丁阿華田拿鐵 隔壁的阿姨拿到鮮奶綠去糖去冰
我又開口..「仙草奶－」
店員：好~等一下~(然後把隔壁那個男生點的綠茶倒進杯子~放到封口機)
等他幫旁邊那位點綠茶的男生結帳完以後
那時候其實我也快爆炸了
不過還是很忍耐、很忍耐的壓抑 盡量不要爆炸的慢慢講－仙草奶，半糖－去冰...
想必那時候我臉色一定非常難看 自己都能隱約感覺臉上的肌肉正莫名抽動
最後店員終於把仙草奶半糖去冰拿給我，然後很小聲的說了一句「不好意思喔」
這時候已經是12點55分
很想問五十嵐崇學店的店員
請問你在不好意思什麼?
不好意思客人你因為不是正妹所以我們沒有特別服務?
不好意思因為我們手腳真的很慢所以只好讓妳等了25分鐘?
倒是說說看你不好意思什麼啊!!
☆─═╤╧︻▄\(‵□′)/▄︻╧╤═─☆
不是我不體諒服務業很辛苦...
只是五十嵐崇學店今天的服務實在太誇張了
叫披薩外送都不用這麼久 25分鐘買一杯飲料
╰(‵皿′＊)╯
難道五十嵐都不用負責嗎?來~鄉民你來說說看!
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