#卡哇伊
#kawaii
#一歲八個月回診紀錄
昨天是卡哇伊回診的日子,把外出籠封住大部分的通風,灌滿了氧氣,隨身攜帶3個高山氧氣瓶以防他路上有不適的症狀!醫生看到卡哇伊當然很開心,直說他真的很厲害,從一歲心臟X光發現心室肥大吃藥至今已經快八個月了!
這四週的他當然狀況沒有比較好⋯⋯體重由40至昨天已經只剩36g,原本還願意吃蒸蛋、鮮食的他最近也興趣缺缺的,什麼都試還是不被賞臉!加上他呼吸一直喘,關節退化嚴重,醫生也不建議在現在做大動作的灌食(過度壓迫可能會休克(他在看診時還當著醫生的面,吐了打包的食物吃著,我們笑說一定是要吃給醫生看:我很好,別打我針、灌我藥啊⋯⋯ 🤣)
檢查牙齒時,發現他的上門牙已經全部脫落(上個月磨牙時還有一點點牙根),導致下門牙長度已經到上門牙處,需要做再次磨牙,不過現在的他和一個月前的狀態比已經更不好,討論之後還是必須麻醉做磨牙處理(不做的話下門牙可能會插到上顎甚至嚴重影響鼻腔),麻醉過程或許也可能不會醒來,但我相信醫生和覺得處理是對他比較好的,醫生會在麻醉前讓他多吸足夠的氧氣,然後用最低量和最快速的方式磨牙,結束後也會再讓他在氧氣室多待久一點,確保呼吸恢復⋯!
每一次簽署麻醉同意書都是考驗,這次更是⋯幸好他體力不錯磨牙進行的很順利!
不過醫生給了我一個壞消息:在麻醉時,醫生習慣都會順便檢查身體,發現他左下腹長了一顆1.5-2cm的腫瘤,摸起來滿明顯一顆,外觀其實我看不出來,12/6日醫生也還沒有摸到異常⋯!知道這新狀況-我和醫生也都有共識:此時的卡哇伊也無法對這腫瘤做任何積極的處理,醫生說這可能也是他病情直轉急下的原因,真的很心疼這孩子到底要承受多少的病痛~心臟、眼睛、關節、皮膚,泌尿系統、腫瘤⋯⋯
這次醫生增加氣管擴張藥,利尿劑量加強、維持消炎、止痛、止癢藥,我還請醫生把藥弄甜一點希望他會愛吃點⋯!
看到原本愛吃藥到現在看到藥總是逃跑的他,我有時也會想放棄,誰願意吃大半輩子的藥這麼辛苦⋯⋯。但為了你舒服一點我們還是繼續努力好嗎?
那一天你身體累了,心臟跳不動了
真的就是我們要說再見的時候~
#雖然這樣說媽媽還是預約好三週後的回診了😬
#昨天看診花絮影片還是很有精神
#週一有點blue了很抱歉
左心室肥大影響 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
#teaching #ht
「高血壓腎病變」
診斷條件: 1.家族中的一等親有高血壓病史;2.左心室高血壓性肥大或高血壓視網膜病變;3.輕/中度蛋白尿;4.在腎病變發生前就有長期的高血壓;5.沒有暴露過其他腎毒性的物質,沒有腎絲球腎炎,沒有腎小管間質腎炎,也沒有先天性/遺傳性的腎臟疾病或是會影響到腎臟的系統性疾病(糖尿病、高血脂、肥胖等);(6. 腎臟切片有良性高血壓腎硬化-玻璃狀小動脈硬化[包括入球小動脈]、腎絲球硬化。)
現在的觀念認為大部分慢性腎臟病(CKD)病人的高血壓是 CKD 的結果而不是原因,除非是惡性高血壓、基因異常(亞伯氏症、UMOD、MUC1-ADTKD、NPHP1、美國黑人的 APOL1、MYH9)。但是高血壓真的會加速 CKD 病人腎功能惡化的速度。
美國/日本洗腎病人的原因有 29%/15%是高血壓,這些病人的原因應該改成「原因未知」。
一起遊莫內花園
https://link.medium.com/FyjPV5XxVab
一個會思考的醫生
https://link.medium.com/SEseqIVaWab
高血壓腎病變 2009
http://www.tsim.org.tw/journal/jour20-3/06.PDF
左心室肥大影響 在 顏純左 Facebook 的最佳貼文
1090721.全身健康檢查
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有減重門診並備有各種檢查儀器
預約諮詢聯絡電話06-6892-269
純醫分享第117篇
1090721A篇
我們今天將跟大家談最新的一個話題就是振興3倍卷
政府為了武漢肺炎病毒的影響,為了紓困提出的振興3倍卷,希望能振興經濟。
本診所為了響應政府的政策也提出了一種看法。
健康是人的最大財富,你有家財萬貫,如果沒有健康的身體一切都等於是零。
預防醫學是非常重要。
能夠提早發現疾病,提早預防,提早治療相信對健康的幫助是非常大的。
本診所為了讓振興三倍卷,能讓人民感受到健康所以特別提出了幾種不同的選擇。
從今年即日開始到年底如果你用振興3倍卷到本院的話,我們將提供3種不同版本的健康檢查項目。
第一項是基本版,用振興3倍卷1000元就可以得到這種檢查,運動項目包括
1.心電圖如果讓你了解心臟的跳動,心臟的血流,還有心房心室的肥大。
2.我們將提供骨密度的測量如果讓你知道骨密度現在的情形提早預防骨質疏鬆症。
第三我們將提供的是血管機能測定,能夠讓你知道左右血管的硬化情形,血管的阻塞情形以及血管年齡能夠提早預防腦中風,心肌梗塞 ,腎臟病以及週邊血管的阻塞。
另外當然血壓、心跳、體溫這個都不能免的。
另外我們將幫你設定身體組成的測定,能夠了解現在體重的狀況以及體脂率,還有骨骼肌率,內臟脂肪率,以及現在身體的年齡。
另外針對現在最夯的肌少症我們將提供你肌肉指數量表,讓你知道目前的肌肉處於那一個階段。
我們將測定你的握力,知道左右手的握力以及握力體重比,比較能夠提早發現握力情形,提早預防衰老。
除了基本版之外我們另外推出進階版,進階版是用振興卷2000元。
內容有大腸癌的指數,肝癌的指數,B肝肝炎抗原抗體,C肝的檢驗,甲狀腺的檢驗。
另外我們也有檢查糖尿病,肝功能檢查,腎功能檢查,血脂肪,膽固醇的檢查,血管硬化的檢查,還有血液常規檢查,尿液常規檢查,大便常規檢查總共五六十個項目。
結合基本版,加進階版的就是專業版把這兩個項目加起來,價格也是把這兩種價起來等於3000元的振興卷。
我們希望這樣的檢查能夠,確保民眾的身體健康及早發現疾病及早預防及早治療。
左心室肥大影響 在 Re: [心得] 運動員與左心室肥大- 看板MMA 的推薦與評價
難得有一篇比較運動科學的文章,我也小小獻醜一下.
過去20年裡,發現了運動員的心臟比正常人大.
以前認為是過度訓練下的產物,推估對運動員有負面影響.
可是到了近代,這樣的觀點已經被推翻了,
現在則是認為運動員心臟肥大是訓練後進化的產物.
小弟以前是體院專長隊選手,運動專長是在武術相關板上最看不起的跆拳道.
我們以前每學期身體檢查時,全班每個(大約只有2.3個人沒有)都被醫生說心臟有問題.
例如心臟肥大,心跳太慢等.醫生可能沒讀過運動生理學的相關研究書籍吧,
他總是以他過去讀的生理學知識來評斷我們,
每次檢查後都要求我們要去大醫院做進一步檢查,可是也沒人去醫院做過什麼鳥檢查.
我心臟也是被診斷心室肥大,心跳每分鐘48下.
我不知道這樣的情況會不會有什麼負面影響,交給時間去評定吧....
※ 引述《NSACSS (agent)》之銘言:
: 1.小於35歲的年輕運動員最常見的非外力傷害死因是hypertrophic cardiomyopathy
: (肥大性心肌炎)
: 2.至少有大於一半以上的"頂尖運動員"(這要看原文定義)有左心室肥大
: 3.截至2006年研究似乎指向左心室肥大的運動員並不會因此增加心血管疾病表現與
: 死亡風險
: 4.2007年有一篇認為左心室肥大與心肌炎關連不大
: 5.2009年有一篇認為大多數左心室肥大的運動員心肌肥大的範圍在"可接受的範圍"
: 不過有很少數有可能會很大,但是這些左心室很肥大的運動員與心肌炎的關聯
: "仍待研究"
: 6.2008年有一篇認為左心室肥大與Ventricular Tachyarrhythmias (左心室頻脈)
: (一種最常見的成人猝死表現)無關
: 以上:
: The Heart of Trained Athletes: Cardiac Remodeling and the Risks of Sports
: Including Sudden Death
: Left ventricular hypertrophy in athletes
: Prevalence of Hypertrophic Cardiomyopathy in Highly Trained Athletes:
: Relevance to Pre-Participation Screening
: Relation Between Training-Induced Left Ventricular Hypertrophy and Risk for
: Ventricular Tachyarrhythmias in Elite Athletes
: 我都是只看頭尾
: 不過這些都是點數不錯的期刊,也夠新~~這樣似乎證實了k大前一篇的說法
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口古月~~惡魔退散!! 訓練
運動心理學 ☆
☆ /ω ☆ 英文
論文 ☆ /\○〉☆
☆ (((/ / ) )) ☆ 跆拳
☆ 〆 /\ ☆
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