🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療,小心變成致命的深頸部感染😱😱😱
「醫生,我扁桃腺發炎,喉嚨好痛!」一位二十多歲的年輕男生來診,說話時不但大舌頭說不清楚,呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛,所以習慣直接購買成藥來吃,沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後,接下來喉嚨痛到根本無法進食,甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後,發現他某一側的扁桃腺狀況良好,但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎,而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍!
✅扁桃腺位置在哪裡?為什麼會發炎?
扁桃腺位於人體的口咽部,包括三個部分:1.顎扁桃腺,通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆;2.在舌根部的舌扁桃;3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體,所以也擔負起身體的防禦機制,當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因,主要是病毒感染,經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間,有時可能會演變為細菌性感染,就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況,多發生在免疫力下降時,像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常,就比較容易出現發炎症狀。
✅發燒、喉嚨痛……,扁桃腺炎還會有哪些症狀?
扁桃腺發炎的典型症狀,包括喉嚨疼痛、發燒,也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形,較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點,也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎,患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話,小朋友可能還會止不住地流口水。
✅頻繁發作怎麼辦?必要時可考慮手術切除
當急性發炎時,除了服用醫師開立的藥物之外,若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時,口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外,一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況,臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者,有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群,若已經過治療仍無法改善的話,通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺,幫助恢復呼吸道的暢通,且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎?拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了?」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上,一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低,身體的防禦任務會由其他地方來負責,所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能,但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外,還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌,移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外,有學者研究指出,五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後,血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別,亦即和未切除扁桃腺的人相比,免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明,幼兒接受扁桃體切除後,因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。
✅單側喉嚨腫痛,恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎,另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義,「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿,因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大,為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外,它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同:一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生;但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛,且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大,反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治,當扁桃腺周圍發炎情況太厲害,不但會影響周圍肌肉的牽動,導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者,可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎,或進一步對心臟造成影響,甚至帶來致命的威脅,千萬不可等閒視之!
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療,通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁,避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要,有時可能還需住院治療,透過開刀方式將膿瘍引流出來。
🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟
臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人,特別是前陣子疫情緊張,很多人都不敢就醫,直到實在痛得受不了才求診。提醒大家,一般感冒病程多為3~5天,便會逐漸痊癒,假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象,可能是有其他疾病問題,必須盡快查明、及時治療。除此之外,有病人分享之前喉嚨痛到他院看診,或許因防疫之故,醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說,凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視,才能確知是否有異狀喔!
#扁桃腺炎
#扁桃腺周圍膿瘍
#扁桃腺專家
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
「幼兒 每 次 感冒 都 發燒」的推薦目錄:
- 關於幼兒 每 次 感冒 都 發燒 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最讚貼文
- 關於幼兒 每 次 感冒 都 發燒 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的精選貼文
- 關於幼兒 每 次 感冒 都 發燒 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的最讚貼文
- 關於幼兒 每 次 感冒 都 發燒 在 [寶寶] 大家可以容忍寶寶感冒發燒幾天? - 看板BabyMother 的評價
- 關於幼兒 每 次 感冒 都 發燒 在 鼻塞👃、咳嗽、食慾不振、嘔吐、腹瀉等症狀。因為病毒感染 的評價
- 關於幼兒 每 次 感冒 都 發燒 在 小孩發燒生病怎麼吃補強抵抗力?營養師媽媽飲食秘方大 ... 的評價
幼兒 每 次 感冒 都 發燒 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的精選貼文
💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來,然後因為衛教的訊息很多,都要花不少時間解釋,所以就想整理一個腸胃炎的處理原則!和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便,有可能是細菌性腸胃炎,一定要找醫師診斷吃藥喔🩺
--
🔖 腸胃炎『2大』處理原則
🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後,適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液,不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失
🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉,症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋,目的就是在 #稀釋乳糖,但如此會減少營養攝取,因此須交給醫師判斷病情👀
--
🔖 兒童常用止瀉藥
🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛
【作用】:保護胃腸黏膜,吸附消化黏液、病菌、毒素,可減少排便量與縮短腹瀉時間
【劑量】:
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收,需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質:肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用
【注意事項】:
📌 從天然黏土取出成分,含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險,#不會經血液吸收,但應 #避免長期服用!
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據,因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例,因此需醫師處方監督下使用!⏰
🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑
【作用】:減少小腸水及電解質過度分泌,不影響腸道蠕動
【劑量】:#3個月以上,1天3次,每劑1.5mg/kg,可加入水或食物一起服用👍
【注意事項】:輔助急性腹瀉症狀治療,#不可超過5天
--
🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈
🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑
【作用】:降低腸道蠕動
【劑量】:2歲以上。1-2 mg/dose (1天3次)
【注意事項】:
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞,毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎
🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑
【作用】:刺激腸道內水分及電解質的再吸收
【注意事項】:
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸,雖可抑制發炎物質前列腺素合成,但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者,因可能引起腦部病變(Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性
--
👑 結論
其實病毒性腸胃炎,輕微沒有脫水症狀的話可以觀察,不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴,幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方,母奶不用更換👍
建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食,補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水,不宜使用運動飲料😱
止瀉藥舒腹達因含微量鉛,『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據,建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例,因此需醫師處方監督下使用!🧐
--
下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏
幼兒 每 次 感冒 都 發燒 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的最讚貼文
【到底為什麼一直在感冒?!如何減少感冒次數?(家長崩潰題)】
換季時孩子特別容易過敏、感冒,門診中不時會出現二週來5趟的崩潰家長🤯
不瞞大家說,歐醫師小時候也是這種孩子,我「熟客」到進診間會自動跟醫生打招呼,我記得當年醫生叔叔都會問我:
『妳要自己說(症狀),還是媽媽幫妳說?』
好,回歸今天的主題:
#為什麼孩子上學後一再生病?
👩⚕️:答案其實很簡單也很複雜:因為孩子年紀小。
年紀小吃虧在免疫系統還沒發育完全,所以抵抗力不夠好。
孩子感冒常常會發燒,但是大人不太會因為感冒發燒。
孩子感冒容易併發中耳炎/肺炎/細菌感染,但是大人很少會如此。
孩子需要接種好多疫苗保護身體,但是大人很少會每兩個月要去醫院打疫苗。
#是不是不上學就不會一直生病了?
👩⚕️:答案是不一定。
因為病菌不只是學校有,外面到處都是!
所以疫情期間全台灣聽從指揮減少群聚(例如遠距開會、在家上班)、戴口罩、勤洗手,感冒就醫人次整個大減,創歷史新低。
還有家長(上班)和兄姐(上課)會出門,就有可能帶菌回家傳染給年幼的孩子,因此待在家也不是完全與世隔絕唷!
#要如何減少生病次數?
👩⚕️:增加抵抗力、勤洗手、公筷母匙。
📌抵抗力來源
- 母乳
- 疫苗*
- 營養
📌運動&睡眠充足也是頭好壯壯的必備條件喔~
📌洗手立大功
避免外出攜帶病菌回家,回家第一件事就是洗手、消毒手機。公筷母匙則避免了透過口水傳染的疾病。
*最新一集Podcast談的就是幼兒們的疫苗接種😊
👩⚕️最後提供一個數據給家長們參考,學齡前幼兒一年感冒6-10次都算正常喔!
#感冒 #預防感冒 #上學感冒 #一直感冒 #疫苗 #預防接種
#歡迎分享 #歡迎提問
照片:這次圖文相符了,歐醫師到托育機構教育研習會演講,教幼教老師們「感染管制」的觀念。
幼兒 每 次 感冒 都 發燒 在 鼻塞👃、咳嗽、食慾不振、嘔吐、腹瀉等症狀。因為病毒感染 的推薦與評價
感冒 的病源是感冒病毒,會引起發燒 、流鼻涕、鼻塞 、咳嗽、食慾不振 ... 因此儘管是一般常見感冒,也應慎重預防及治療。 在台灣,平均每位幼兒一年會有6-7次的感冒。 ... <看更多>
幼兒 每 次 感冒 都 發燒 在 小孩發燒生病怎麼吃補強抵抗力?營養師媽媽飲食秘方大 ... 的推薦與評價
最近很多家長們都在哀號 病毒大反撲,小孩一直在生病! 有小朋友感冒發燒了5天、還有7天的! 除了看醫生、好好休息之外 爸媽們在飲食上還能怎麼做 ... ... <看更多>
幼兒 每 次 感冒 都 發燒 在 [寶寶] 大家可以容忍寶寶感冒發燒幾天? - 看板BabyMother 的推薦與評價
大家好,我家寶寶目前1歲3個月
以前未滿1歲時,因為白天在托嬰中心,
難免感冒生病,但是發燒的情形還好
很少高燒或是持續好幾天的,除了玫瑰疹以外
可是1歲以後的幾次感冒,醫生說是扁桃腺化膿
還有喉嚨紅腫發炎等引起的,常常一發燒就是
3、4天,而且常常高燒到40度,甚至快41度
媽媽我每次對於小孩發高燒都很緊張
可是我每次帶去看不同的醫生想聽聽不同的說法
醫生好像對於連續發高燒,燒退燒退的很習以為常
我每次以為會叫我們去抽血阿、住院觀察之類的
也都沒有,小孩燒起來的時候,喝藥水退不下來
要塞屁股才有用,想請教媽媽們對於發燒都如何
處置比較正確,還是說只要醫生不緊張
我應該要放給他去,不要瞎操心?!
有媽媽可以經驗分享嗎?感謝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.240.2.24
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1472187727.A.D8D.html
... <看更多>