【衛教文】
「慢性胃炎應該要注意什麼？」
前幾天做胃鏡的時候，遇到一位病友告訴我，他有在追蹤我的粉專，我聽了很開心，也很不好意思最近都沒有更新內容，這就寫篇貼文感謝鼓勵🙏～
慢性的胃發炎會造成消化不良、胃痛、腹脹和食慾不振等症狀，時間一久，胃黏膜會慢慢萎縮，接著進展到所謂的「慢性萎縮性胃炎」，這時候不只是感到腸胃不適，身體吸收養分的能力也會出了問題，特定的營養缺乏可是會造成造血、神經和骨骼病變！一大堆的毛病可就接著出來！究竟慢性萎縮性胃炎會出現什麼問題？讓我跟大家一一說明：
1️⃣維生素B 12缺乏
人體無法自行合成維生素B 12，必須從食物中攝取。正常情況下，食物中的維生素B 12進入胃裡會跟「胃內在因子」結合，然後在小腸尾端吸收，然而慢性胃炎的人因為胃黏膜萎縮，其「胃內在因子」會分泌不足，進而造成維生素B 12吸收不良，這一來約有37%-69%併發惡性貧血。另外維生素B 12缺乏時，還會出現憂鬱症、神經炎、神經萎縮、感覺異常、記憶退化、味覺異常、舌頭萎縮、不孕（男性不舉😱)⋯等問題。維生素B 12是否缺乏可以抽血檢驗，如果不足造成症狀，應該透過食物或營養品補充。
2️⃣鐵缺乏
缺鐵性貧血在女性會想到是生理期的血液流失，或是含鐵的飲食攝取不足，另外一個常被忽略的原因就是「慢性萎縮性胃炎」。胃黏膜萎縮後，胃酸的分泌下降，會使鐵吸收率下降，約41%併發缺鐵性貧血。幽門螺旋桿菌感染是造成慢性發炎的常見原因，如果不明原因的缺鐵性貧血，要留意是不是有慢性胃炎，須進一步檢查是否有幽門桿菌感染，將幽門桿菌治療好後，胃好了，貧血會跟著改善。
3️⃣維生素C缺乏
慢性胃炎容易合併維生素C缺乏。維生素C是重要的抗氧化劑，可以抑制亞硝基化合物的形成和清除自由基，保護胃粘膜。有研究指出維生素C攝取不足比較容易得胃癌。所以慢性胃炎的人要特別留意維生素C的攝取。
4️⃣鈣缺乏
有研究指出慢性胃炎的人比較容易骨折，這跟鈣缺乏引起骨質疏鬆有關。食物中的鈣是在小腸吸收，不過必須先在胃中由胃酸將鈣鹽分解成可吸收的鈣離子，小腸才能吸收，當胃出了問題，身體鈣含量也會不足。尤其是曾經動過胃手術的人，特別容易骨質疏鬆跟骨折。
5️⃣維生素D缺乏
慢性胃炎的人，有12.1%合併維生素D缺乏，目前還不清楚原因，不過觀察到維生素D的缺乏，會增加副甲狀腺機能亢進、骨質疏鬆和增加自體免疫疾病的風險。
門診遇到慢性胃病的人，我會詢問平時是否有頭暈、耳鳴、疲倦、乏力的感覺，如果有，可以聯想到慢性的貧血，除了治療胃炎之外，也必須補充營養素。建議有慢性胃病的朋友，想想是不是自己同時有貧血、骨質疏鬆或神經方面的問題，如果有，也許是這些營養素缺乏了！
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