學生跟診心得 - 张蔚雯(1)
學生:张蔚雯
学习中医近三年,我坚信最大的收获是我对中医的认识:中医能看好病,但能看好病的中医极少。如果有幸遇见真正看好病的医生,实乃人生大幸。
初到旧金山,身边朋友苦于疾患,我求助纽约的杨贞老师,杨贞老师脱口而出,找李宗恩老师啊,他是我们的掌门大弟子,不仅理法针药非常厉害,讲课也极精彩呢。我心生仰慕已久。我曾坐在杨贞老师身边听她给西医讲课,娓娓道来,如清泉流淌….不经意间就入心了。我知道李宗恩老师,杨贞老师,他们都曾是倪师最好的学生,是能看好病的中医。有机会聆听两位老师的教诲,夫复何求?!
2019年金秋十月,籍着加州明媚的阳光,我来阳气诊所跟诊李宗恩老师。
进入阳气诊所,迎面便是宽敞的开间,一整排窗户,窗外树影斑驳,窗前桌边盆景绿枝盎然,右侧整墙的书架,散着书香气,可以取一杯淡香温热的花茶,在淡米色长条沙发上笃定地坐下,也可以静静地在厚重榉木色的长桌旁坐下来,你会注意到左侧墙上‘‘伤寒杂病论六经提纲’’的书法作品。这是高龄书家金一如老先生写给大医士李宗恩惠存的书法作品,显然经方为阳气诊所的精髓所在,开门见山直现史坦福博士李宗恩老师诊病的核心方式。经方用药精,疗效好。人们常有误解,认为中医疗效慢,西医见效快。其实西医有时对人体浅层的治疗的确有效,但对人体深层的病变也许就无能为力了。而经方却能直达解决人体深层的问题。比如指关节肿大变形,晨僵,关节疼痛不能正常弯曲,甚至伴随全身痛等,通常西医让病人吃药缓解疼痛,虽然眼前痛是缓解了,但肠道会被大大破坏致死。大多数的中医也会认为这种病,很难治,尤其认为关节变形后不能悏复。这一点恰恰是区分一个个中医是否能真正看好病的关键点之一。因为真正的经方师通常能治愈西医或大多数中医认为不可治愈的病症。而李宗恩老师阳气诊所正是这样的能看好病的诊所,这里是病患们的福音所在!通常只要早预防早治疗,不用担心自己一旦生病,无法医治,因为找到阳气诊所,有李宗恩老师这样的经方师能真正帮助你恢复健康。
诊所的左面是一条长长的走道,一眼望去尽头又是一派窗明几静,窗外依然阳光明媚,枝叶繁茂。走道墙面上有三十块有关李宗恩老师介绍的不同版面,显然老师不仅视界开阔,术有专长,而且在他所涉及从事的领域是常居顶峰者。我想,一个病患因为知道有如此资历的中医将帮助自己恢复健康,走过这样的走道,自会释然,摇曳生风起来。这些介绍让患者对自己的治疗有更坚定的信心。
走道两边,便是不同的诊室和药房,这里一切都井然有序。患者通过预约来这里,由诊所助理老师们温和细致地安排到不同诊室,等候老师的看诊。
诊所的李宗恩老师低调亲和,饱有精诚大医的风范。老师看诊效率极高,语气温软,语速快于常人,时常会很幽默,引起满堂笑声。除了问诊,老师双手脉诊,舌诊,眼诊,患部检查观测等,用多种中医诊断方式来确诊病人所患病症及其严重程度。老师和患者作充分交流中,老师会很细致地告知病人病症的原因,恢复所需的治疗方法,可能需要的治疗时间,让患者心里有底。病症治疗通常视病症所需或针药并用,或分别釆用。老师用药自然是经方施治。经方看上去简单的几味药,它的配伍和剂量的恰到好处,常有出奇制胜的效果,这是经方的神妙迷人之处。老师的针也同样讲究针简力专,糖多不甜。老师针法擅用透针,透針一针透多穴,刺激强度大,疗效好。但透针部位的角度姿势很关键,否则是透不进的。老师给患者作阳陵透阴陵,悬钟透三阴交解决病人中经络,肩膀痛问题,用养老透间使解决臂病问题,用商丘透丘墟解决脚伤的问题。老师整个诊病的过程,举重若轻,严谨又轻松,高效不冗长迟疑,显然老师对病案疗效胸有成竹。在诊病过程中老师还会时常分享医学研究的最新成果,比如老年痴呆与帕金森可能的相同成因。凡病症知道成因,治疗预防就容易对证,有的放矢了。我有幸跟诊老师给我的朋友诊治,她手指关节变形,寒湿入骨,浑身从头到脚,无一处不痛,经过老师四次诊治,目前痛感早已消失,变形关节也开始松动好转。这就是能看好病的中医。我为老师高超的经方治疗深感自豪。能有幸跟诊老师,我唯有珍惜、不断努力。谢谢老师!
同时我也要感谢诊所助理老师们耐心教我熟悉药房等操作程序,让我学习到新的知识经验。我喜欢阳气诊所处处流淌的温润美好的气息,这里是真正让患者舒缓身心,恢复健康的好地方!
学生 张蔚雯
2019年11月17日于旧金山
老師評論:
張同學在南京的大學裡擔任教職,雖然不是中醫本科,卻非常有心,一邊上班,一邊到南京中醫藥大學裡研修中醫課程,並參加正式備案的「中國中醫藥名老中醫師承辦項目」,在兩家南京的中醫診所裡臨床跟診兩年。她還特意到河南通許人民醫院參加楊貞醫師的教學課程,和一群資深的西醫們一起向楊貞醫師學習中醫。張同學跟診非常認真,筆記整理詳細,回去深入查資料,對病人的靈敏度很高,不等病人開口,就會想到病人行動不方便,上針灸床需要幫忙,留針時可能會怕冷等等,這些細節可以看出張同學做事嚴謹、視病人如親,等她自己臨床看診經驗累積多了以後,一定會是為很好的中醫師。
(http://andylee.pro/wp/?p=6655)
#當張仲景遇上史丹佛
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅阿明@live,也在其Youtube影片中提到,#寒流 #甦醒健康操 #樂齡健康操 #阿明來報喜 寒流報到,睡醒千萬別急著下床,中醫師教您甦醒健康操。 步驟一:四肢伸展 技巧:手腳向上向下拉伸,約5-10秒。 步驟二:轉動腳踝 技巧:外轉五圈,內轉五圈,兩腳一起轉五圈。 步驟三:下肢肌力 技巧:一腳先屈膝後,另一腳向上伸直,腳往內勾...
張却中醫師 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的精選貼文
學生跟診心得 - Sophia Y.
學生:Sophia Y.
今次飞到加州,见到了李宗恩老师。非常感谢李老师,同意我与另一位学生跟诊半天,得以见识到大医诊治的风采。
在明亮的大窗前,一株宽叶子橡皮树,给宽敞得有些空旷的诊所前厅,带来盎然的绿色生机,给心里也装点上了生机。一边是一排书柜,中间是L形白色的长沙发,另一边靠墙是会议桌与整齐的椅子。墙上挂着一幅工整的字画。
跟诊心得:
治病先治神。李老师对病人的态度,轻松幽默,不时地开玩笑,给病人的感觉是:没什么了不起的,有李老师在,天塌不下来,一切都会好起来的。
望闻问切。
问:无论是新病人还是老病人,李老师都会问诊,用一张表格,一项项地对照,吃饭睡觉大小便几次,女子月经周期,男子晨勃,等等,认真地问,认真地记录。让我知道有条理问诊的重要性。
切:李老师给病人把脉时,是两手的脉同时把,比较左右。他能把出孕脉,甚至怀男怀女。
舌诊:每位病人都要伸舌头看
眼诊:每个病人,李老师最后都要用一个小手电筒,斜照病人的眼睛,眼诊,对照之前的望闻问切,心肝脾肺肾,各个反射区在眼部的反应。以此进一步确诊。李老师非常细心,为了我们能够理解,他特意在纸上画了黑眼珠各部位的反射区。
我以前曾经看过不问诊,把脉后直接开方的中医,以为这位中医太神了,什么都不问他就知道一切。其实这是误导。有时脉与病并不相符。经过半天的跟诊,知道为什么只把脉是不够的,要配合望诊问诊和眼诊,才能够对病人的全面的情况有整体的把握。并且,和病人聊聊,也是一个树立病人治愈的信心的过程。
而且,倪师有说过,有时病人一句话,就可以断病了:一个晚起夜8次,是小肠冷下焦寒。
针:每一个病人,在李老师这里都是针药同治,作为医生是很累的,但对病人能达到最大的治疗效果。每位病人的配穴都不超过10个。为什么不超过10个,因为扎针是要调动人的气血来治疗,每个人的气血是有定量的。就好象你有100斤米,你分配给10个人,还是分配给30个人,每个人分到的多呢。
并且,扎的穴位少,医生就更要精准地判断问题在哪里。好象家里的下水道堵了,庸医不知哪里堵了,只能把所有的管道都通一遍,扎上30-50根针,把病人扎得象刺猬,把病人的气血全部耗掉累个半死。而良医则精准判断出堵在哪里,集中火力只攻这几个部位,高效又省力。
几年前我不懂中医的时候,也是希望医生给我多扎几针,似乎心里才踏实。现在才明白,少而精准,才是最好的。
下午的病人不少。幸运的是,所有的病人都同意跟诊。我记下几个我印象深刻的病人与病例。
1. 乳腺癌:
这是一位知性的短发女子,面容干净姣好气色不错。她右乳明显比左边要大,是乳腺癌。诊后我与她聊天,她很平静。几年前,她右乳长了2个指甲盖大的肿物,当时没当回事,也没管。去年快绝经了,忽然就疯长,很快就变得很硬,突出一个尖头。她让我摸了一下,真的很硬,象螃蟹壳一样盖在乳房上。她说:”我给你看看我的照片,比较吓人哦。”我说,”不怕,我见过很多吓人的照片“。当我看到照片与视频时,心里仍然一惊:一个视频,是她的右乳上端,血象小男孩撒尿似的喷出来。她说每天这样喷,喷半个小时,停住后才能包扎起来,流这么多的血,来的时候人都快虚脱了。照片,是突出在乳房上端的带颜色的菜花样的肿瘤。她胆子很大,没有做任何的现代西医诊治。
她一个人从地球的另一端飞来旧金山,租房子住一个月。已经在李老师这里吃了18付药了。血早已止住不再流,伤口在收拢,肿瘤没有再长大,现在在向上端集中。
我以前以为,如果乳腺增生肿块不大说明问题不大。从这位病人的历史可知,不可疏忽,一定要早治。没有看到李老师开的药方。李老师给她针了:三皇穴(排水排垃圾)+血海。
她的态度始终平和,不悔过去,不畏将来!她说,希望能康复,最少与瘤共存。
真的坚强。没人能靠时只能靠自己!
祝福她早日康复!
2. 卵巢囊肿,及不孕:
这位女子,40岁了。偏胖。2019.1月,她在西医院照片子,左侧卵巢囊肿15公分,右侧卵巢8公分的水样包囊肿。之前怀孕两次都胎停流产(真辛苦)。于2019年1月开始,在网上搜到李宗恩老师,来看诊的。到2月中旬,再去西医检查,说两个囊肿都没有了!!我问她,在这1 ~ 2个月的治疗期间吃李老师的药,有什么特别的反应吗,月经里面有没有大块的排泄物。她说,没有,只是尿多尿大,小腹小了腿也细了。
然后一直跟着李老师吃药,今年8月怀孕了,到现在,虽然才3个月,孕肚明显,宝宝也很好。
而且,怀孕6周时李老师把脉,说她怀的是个男孩。后来照片子,果然是个男宝宝。
看诊时,李老师给她把脉,在纸上画了孕妇与宝宝的脉的波长如何叠加。我冒昧地请求也把一下脉,可惜不得要领。
我跟她聊天时,她说了几次:李医生很厉害的!真的很厉害!
恭喜恭喜!喜得贵子!
今天开的药,我只记得有五苓散利水的, 四物汤,还有一个方子,3个合在一起用。
我以前听有的医生说,同时吃几种中成药会耗了人的本精。只要配伍得当,看来这种担心是不必的。
这位孕妇没有扎针。
3. 急性关节炎的小姑娘:
这位16岁的女孩子,非常可爱。李老师已经事先提醒另一位扎针的病人不要紧张,说这个小病人会因为怕针而大喊大叫。
小姑娘舌头白,问她是不是喝了很多冰的,或者牛奶等。李老师之前药已经用上了麻黄,生硫磺,乌头等4个重药,而小姑娘却不大发汗,也不觉得苦,可能是吸收不好。
给她扎针时,小姑娘乖乖地躺上电动的按摩床,拿条毛巾遮住眼睛,露出条缝偷偷看。还没开始扎,就已经中气十足地大声叫起来,却象歌剧咏叹调般,令人忍俊不禁。扎了膝关节五针,包括阳陵泉透阴陵泉,另有绝骨透三阴交,商丘透丘虚。透针时,李老师象瞄准射击似的将针管调了调方向, 长长软软的针稳稳地没进了肌肉里。
小姑娘好勇敢,换了我恐怕也会很紧张吧。
小姑娘是忽然得了关节炎,躺在床上,右膝放不平,经过几次治疗,现在快能放平了。
为什么这样配穴,要琢磨一下。李老师给她用了4个重药,有机会要再请教。
4. 台湾的一家人:
这一家4人,夫妻与一个几岁的小女儿及侄女一起来的,阵容庞大。后来才知道,原来,就是她们的白血病女儿,被西医放弃了,转而找到李老师,延长了9个月的生命,最终仍然走了,令李老师难过自责不已。虽然大女儿走了,他们对李老师非常地信任与感激,这次就一家3口甚至带着侄女也来看诊,请李老师开方吃药。这份信任来自于李老师高超的医术,慈悲心肠,和极强的责任感。
侄女常常凌晨2-3点才睡,手抖无力,连矿泉水瓶盖都拧不开。李老师判断她的肝有问题。眼诊时,李老师特意给我们画图,说她的肝区,有很多散乱的发散射线,进一步证明是肝的问题。
爸爸手掌色暗,李老师说是肝有问题,正常的手掌应该是偏红的。给他扎针了(没记下是哪几个穴位)
看到李老师对每个病人的问诊,断病,开方,配穴扎针,都似乎很轻松,他的举重若轻的风范,让我恍惚间觉得甚至诊治重症如癌症,也不是什么难事。我当然知道这只是一种错觉。这背后是十数年的学习及经验的积累和不断的思考改进。
非常感谢李宗恩老师这样的大医给我们机会跟诊,从中领会到中医的精妙运用,更加树立了我对中医治病的信心与兴趣。非常希望今后还有机会,继续向李老师学习精进。
老師評論:
Sophia是加拿大最好的商學院Sauder School of Business, University of British Columbia的MBA高材生,在溫哥華創立了重型機械零件進出口公司,並從事房地產投資,事業非常成功。 她因為父親生病過世,深感西醫治療的無力,決定研讀中醫。 Sophia資質聰慧,心地善良,學習認真,假以時日,將會是位很好的中醫師。
(http://andylee.pro/wp/?p=6535)
#當張仲景遇上史丹佛
張却中醫師 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的最佳解答
這是病人女兒轉給我的文章,是中國大陸的中醫師張靜寫的。病人女兒是我史丹佛大學的學妹,本來並不認識,學妹帶媽媽來看診時,說是一位在大陸頗具名氣的中醫師張靜介紹來的,她說張醫師在重慶北碚三甲中醫院聽過我的演講。很可惜當天來聽演講的醫師大約有四五百位,我沒有辦法認識每位與會的醫師,和張醫師錯過了相識的機緣,聽說張醫師在微信上成立了一個專門討論我醫案的微信群,我自己倒還沒有上去看過,不過,非常感謝張醫師及其他中國大陸讀者們的支持,期望在不久的將來,可以在中國大陸辦一場微信群研討會,和大家面對面的交流討論。
修正一下:學妹看到這篇文章後告訴我,是她先關注我的,因為那時媽媽還無法來美國看診,她打聽到張醫生一直有討論我的病例,覺得張醫生值得信任,所以讓媽媽在國內看張醫生。無論如何,我很高興有張醫生在國內幫忙這位學妹的媽媽,也謝謝學妹把張醫師的文章轉給我。
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群方之首 (http://mp.weixin.qq.com/s/ZMVAaokTkMZEHsctE5DUiQ)
2017-01-23 中医太美 静和堂
伤寒论一共112方,桂枝汤被冠以群方之首。我看过无数遍的这句话,无论是在课堂上老师讲,还是各种专业的资讯,无人不服。而我也经常用到,貌似了解这个汤方,似乎也了解它的地位,直到有一天,我看到李宗恩医师开的一个处方。
bing,上海人!病情很复杂! 因为我和她女儿Echo Song都是李宗恩的粉丝,所以网上认识后开始调理身体。
我其实非常想治好她的病,分别用过附子汤的加减,乌头汤的加减,有些药的剂量也是逐渐加量上去,都效果很不明显,让我很郁闷,感觉对不住人家的信任,但是我也不知道处方的问题出在哪里。
后来bing去了美国,她的女儿离李宗恩的阳气诊所似乎不太远,于是去找李宗恩医师。
我也终于松口气,我们视频的时候我鼓励她:相信李医师,相信他,他一定可以帮到你!
她去了李医生的诊所,把我的治病思路和处方让李医师看,李医师说:
好像一辆汽车,油门踩到底了,速度却拉不上去!
他有开中药给bing,遣方用药符合他一贯的风格:配伍轻巧,四两拨千斤。
我很感激有个人能够一针见血的指出我的问题,如果他不说,我可能需要很久很久才能领悟到,以后的日子里,我时刻记着这句话,每每遣方用药都会兼顾到,不可失以偏颇。
还有一个收获,就是看到他处方的一刹那,我就突然想到了桂枝汤为什么被称为群方之首,他就那么轻轻的动了一个比例,就能让这个药去治疗上肢,或者下肢,或者强心,或者退水!
李宗恩医师,倪海厦先生的高徒!了不起!
最近,我有问bing近况如何?
bing留言给我:痛降到2成以内,其他的也在慢慢恢复中。
真好, 坚持一下,你一定可以完全恢复!
我特别替她高兴!
她也会把她的一些感受告诉我,所以我也很感激,只是最近一阵子比较忙,由于时差的关系,没有怎么聊过,不过我会一直关注她的病情进展。
以前治疗一些“五十肩”或者肩周炎,或者上肢的一些问题,总是会觉得比较困难,针灸确实会立竿见影但是彻底治愈并不是很容易,自从我理解了这个桂枝汤以后,或者说看了李医生的处方的配比以后,这个治疗起来就相对来说比较顺手,后来也逐渐的明白了为什么世人会慨叹,为什么称之为“首”,我想他们也一定经历过我类似的困惑以后,豁然开朗才有感而发的吧。
以前有看郑钦安的书,他也特别推崇桂枝汤,但是他的比例是桂枝大于白芍;看黄煌的书,他的桂枝汤的注解是等比例但是在桂枝汤的基础上加上了肉桂,其实这也相当于加重了桂枝的比例。我想,因为他们是名医大家,找他们看病的多为疑难杂病,大部分的疑难杂病呢都会是阳气不足造成的,所以他们就从某种角度来理解,难免有些小气。我觉得伤寒论的等比例会更好一点,可攻可守,能进能退,简直太棒了!
我还想到一个问题,就是学习的问题,以前只要听说是个高手,每每开会碰到或者去学习,总是会很谦虚的请教,回来之后根本用不上,中医就是一个圆,从任何一个点都有可能到达中心点,谁都有谁的思路,没有任何两个人的思路是一样的,终归还是要靠自己不停的看书和摸索,通过这件事,我想提高技术的最好办法不是跟诊,而是就同一个病人展开思路,可以大大拓宽你的思路,并且能够发现自己的缺点。当然了,有个前提,对方一定是高手才行,否则你用棍他用刀,你包袱他剪刀的怎么也说不到一起去。
那说了半天,为什么桂枝汤称为群方之首呢?可能对于我们专业点的医师来说会觉得我没有说出个123来,我说出来了,有些东西可能言传出来似乎没有什么味道,所以需要意会,以后我们会陆陆续续的通过一些案例来说明,就会明白这张方子有多么的厉害!
顺便说个题外话,前段时间突然想起要用一张研究生期间的照片,可是想当年都传到picasa上去了,谷歌关闭了大陆的搜索,我的照片我以为永远都找不到了,我就试着让Echo Song(就是bing的女儿)帮我找一下看看有没有可能找到,因为照片太多,她帮我费了很大劲才弄下来传给我,真是非常感谢。
我都忘记了里面我都存了什么,等都发过来以后我打开一看,我的喵啊~~~~,多囧的照片都有,真不好意思,我对Echo Song说真丢脸,照片什么样的都有,让你见笑啦?
她说还好啦,那时候青葱岁月嘛,都有过的哈。
好吧,呵呵。
特以此文感谢@bing,Echo Song;李宗恩。。。。。。
張却中醫師 在 阿明@live Youtube 的精選貼文
#寒流 #甦醒健康操 #樂齡健康操 #阿明來報喜
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步驟一:四肢伸展 技巧:手腳向上向下拉伸,約5-10秒。
步驟二:轉動腳踝 技巧:外轉五圈,內轉五圈,兩腳一起轉五圈。
步驟三:下肢肌力 技巧:一腳先屈膝後,另一腳向上伸直,腳往內勾,腳放下時也要先屈膝再伸直,兩腳交替動作。
步驟四:腳趾運動 技巧:雙腳尖下壓、上勾,反覆動作。
步驟五:握拳運動 技巧:雙手用力外展後握拳,約做30-50下。
步驟六:手部按摩 技巧:十指指尖碰撞,刺激十宣穴,兩手虎口交叉,刺激合谷穴,轉手腕。
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祝福我們都越來越健康!
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#張却中醫師
大愛阿明 感恩您 2020.12.30
張却中醫師 在 阿明@live Youtube 的最佳貼文
《甦醒健康操》
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睡醒別急著下床,中醫師教您甦醒健康操。
步驟一:四肢伸展
技巧:手腳向上向下拉伸,約5-10秒。
步驟二:轉動腳踝
技巧:外轉五圈,內轉五圈,兩腳一起轉五圈。
步驟三:下肢肌力
技巧:一腳先屈膝後,另一腳向上伸直,腳往內勾,腳放下時也要先屈膝再伸直,兩腳交替動作。
步驟四:腳趾運動
技巧:雙腳尖下壓、上勾,反覆動作。
步驟五:握拳運動
技巧:雙手用力外展後握拳,約做30-50下。
步驟六:手部按摩
技巧:十指指尖碰撞,刺激十宣穴,兩手虎口交叉,刺激合谷穴,轉手腕。
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2020.12.18
張却中醫師 在 六福堂中醫診所- 三重- 《#八月班表時間》 班表臨時異動 的推薦與評價
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