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【總有一天，我的 #母親 會踏下人生的列車，想到這兒，也就懂得 #珍惜 這漫長又艱難的告別之旅！】

每次的陪伴都是和不斷退化的老媽的一部分告別，下次她只會更退步，能做的事情更少，能訴說的故事也更少、更難說得完整，因此，愈陪伴，反倒愈珍惜，於是，轉了念，就抱著挖寶的心態來探勘這個老生命被埋沒的生命厚度與彩度。

圖／Pexels

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#華人精英 #彭菊仙
本論壇文章反映作者意見，不代表《遠見》

【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
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【高層次閱讀與思考】 推薦文/ 彭菊仙

在凡事都有估狗大神應門回覆的新時代，青少年搜尋資料的能力愈來愈快，但也愈來愈破碎片段，或許科技趨勢反而是弱化青少年高層次思考的阻礙。

目前入學考試都走向「多文字」、「長篇章」、「跨領域」、「混合文本」模式，考核的目標不只是表象的閱讀理解，更是深層訊息的分析與評鑑，也就是批判性思考。

青少年常誤以為批判就是一昧的反對，往往提出的是「斷言」，而非經論證的「主張」；搬出的雖是「事實」，卻非鞏固主張的「證據」；

而論證寫作，更非端出一篇言之有物的漂亮文章，而是如黃老師所言，須嘗試發展自己的CAE：主張（Claim）、論點（Argument）和證據（Evidence），甚至更進一步展現獨樹一格的創新亮點。

黃老師此書本身就是逐步構築思考的代表作，同時也用邏輯清晰的各種圖表來表現高層次思考歷程，此書就是多元論證寫作的最佳示範。

為了讓青少年發展自己的思考，每一篇都有黃老師精心設計的練習，連我這個半百媽媽都感覺到腦神經細胞快速重組、重新連結的衝擊力道。

這本書太棒了，我極力推薦給正在形式運思期的青少年及父母們，相信經過本書點過穴，竅門全開。-
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✔迎戰108課綱閱讀素養，最權威攻略

✔國高中生必備，一路完勝會考、學測、分科測驗

✔高中教學現場實證，圖文解說 × 範例練習

✔有效增強文字理解與思考，看得懂、讀得快，學習力全面升級

✔全臺中學校長、名師、教授強力推薦)))
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各科念書抓不到重點，成績一直沒有起色？
讀到超過千字的文章就頭大，看到圖表就頭昏？
作文老是寫不好，內容空洞、提不出自己的想法？

愛讀書，不等於會讀書；讀得多，不等於讀得懂。
有策略的閱讀與思考，才能成就學習的新高度！

在建中教書超過25年的黃春木老師，是教學生思考的專家，多年擔任建中「人文社會科學資賦優異班」的召集人。

他在教學現場發現，考試常勝軍的建中學生居然不會「讀書」！

給學生一篇文章問他文章講什麼？學生還答得出來；但接著問：作者用什麼論點處理這個問題？用什麼證據支持那個論點？作者提出的結論和論點能否扣連在一起？

一堆學生就兩眼昏花、被打趴在地。

這個現象其實也是全臺學生普遍面臨的痛苦！尤其「108課綱」全面上路，大學學測、國中會考型態都已經翻轉，超過萬字的多文字、長文章，跨領域、圖表與文字混合的題目大幅增加，「背多分」已經不靈光。

沒有閱讀理解與批判思考的能力，各科學習就容易落後，跑去補習也不見得救得來。

擺脫僵化的腦袋不能等了！現在就學著拆解有效閱讀與思考的必要元素，跟著書中的圖文解說、範例練習，一步步打穩獨立思考、自主學習的素養基礎：

➤第一步 閱讀理解
　　如何讀懂一篇文章？什麼是文章的主旨？如何作好筆記？寫摘要的訣竅是什麼？面對長文章，怎麼讀才能快又準？

➤第二步 批判思考
　　如何分析文章的主張、論點和證據？同不同意作者的論點？理由是什麼？如何找證據支持？

➤第三步 論證寫作
　　怎樣寫好一篇條理分明、有說服力的文章？論證寫作的檢核表有什麼？如何提升寫作力？

➤第四步 創作思考
　　如何更有創造力，思考更靈活？創造思考的歷程包含哪些階段？

~ 一本適合各學習階段，親師生隨時取用的好書 ~

增進老師掌握閱讀素養的教學技巧，
啟發學生自主學習、獲取高分的訣竅。

無論你是為學習所苦的中學生、關心孩子的家長，或是教學第一現場的老師，這本書都將幫助你跨入閱讀與思考的新境界。

👉【書訊】高層次閱讀與思考/ 建中名師黃春木
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校園輔導老師 #陳雪如 X 資深家長代表 #彭菊仙
今晚一起來聊聊最讓人頭大的青少年教養🤯
▶️怎麼說才聽得進去
老愛唱反調、說個幾句就暴走，青少年溝通有方法！
▶️手機致命吸引力
幾歲給手機？網路沉迷怎麼解？網路交友應該擔心嗎？
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放手哪那麼簡單？談戀愛管不住？父母管教不同步，孩子好錯亂
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本集主題：「了不起的中年婦女」介紹
　　　　　　　
訪問編輯：丁慧瑋
　　　　
內容簡介：
★電影籌拍中★
給我一個中年婦女，
我可以撬起整個地球。
▌不想當大哥的女人，不想當大哥本人，終於，我們活成了大哥的大哥。▌
　　　　
　　別惹中年婦女！
　　★神老師&神媽咪（沈雅琪）、陶晶瑩、彭菊仙、黃宥嘉、鄧惠文◎了不起推薦
　　★女性讀者人神共鳴：「看見大家都這樣，我就放心了。」
　　　　
　　說點我的倒楣事，讓你們開心開心。
　　（誰不是一邊情緒崩潰，一邊哈哈哈哈。）
　　　　
　　跟孩子他爸去爬山，爬到虛脫時，他遞來一瓶水。我含情脈脈地接過水，正想著今天可真體貼，他柔情似水地望著我說：「大哥，幫我轉開瓶蓋。」
　　　　
　　鐵打的夫妻兄弟情，經過了十年婚姻磨礪，扭開瓶蓋的那個人終於成了我。
　　　　
　　老師出了作文〈＿＿真辛苦〉，讓孩子自己填主詞，我欣喜地想兒子肯定要寫「媽媽真辛苦」，腦海裡自動播放起背景音樂，二胡版的，天地瀟瀟，一個偉大的老母親形象拔地而起……回頭看看兒子的作文本，標題赫然寫著：「爸爸真辛苦」。
　　　　
　　Excuse me？爸爸真辛苦？
　　　　
　　只有中年婦女最懂中年婦女！從月下花前的「玫瑰少女」到結婚生子後的爺性迸發，每一個中年婦女，莫不是經歷了自己都難以置信的成長，變成「鋼鐵戰士」。
　　　　
　　格十三寫著你我和姊妹生活中的各種瑣碎，嬉笑怒罵間輕談甘苦，描繪出女性到中年越發堅挺傲人的江湖群像。
　　我們中年婦女，還有什麼事沒看透？
　　　　
　　中年婦女的家庭分工明確：
　　▌女人做女人該做的事：比如組裝家具、拆裝電器、牆上打孔等一切需要用螺絲刀、扳手，甚至電鑽等工具的活；再比如消滅蟑螂、購買填縫劑、尋找螞蟻窩並搗毀；還比如跟孩子的老師打交道，跟同學的家長打交道，管理學習事務和擇校事宜，並全面整理所有課外班的宏偉藍圖……
　　　　
　　▌男人做男人該做的事：比如……比如……加班出差和上廁所……
　　我們真要佩服自己，畢竟除了自己滾不了床單，這世上還有啥事我們自己做不了？
　　　　
作者簡介：格十三
　　▌中年婦女代言人▌
　　▌中年摯友．人間指南▌
　　▌數十篇爆文破百萬‧200多篇文破十萬‧全媒體閱讀量破千萬▌
　　　　
　　本名張蓓，三十五歲時，跨界從商界菁英轉型為自媒體人，百萬粉絲公眾號「格十三」創始人及作者。公眾號台呼是：「自從關注格十三，整個人都精神了」。
　　　　
　　她被讀者稱為「中年婦女代言人」、「中年摯友，人間指南」。文風獨到，視角犀利，為女性讀者引領一種嶄新的生活及思考方式，點燃只有同類才懂的生活情趣，也將陷入泥潭的中年婦女們拉出困境，一起情緒崩潰，一起哈哈哈哈。
　　　　
　　《了不起的中年婦女》電影籌拍中。簡體中文版一上市就穩坐當當網文學新書TOP 1，贏得五千則讀者推薦：
　　　　
　　「在她的筆下，中年的窘迫是一時的，女性的灑脫是一世的。」（慈懷讀書會）
　　「我身邊的瑣瑣碎碎竟然全都出現在她的敘述中。」（演員／關淩）
　　「生活即江湖，十三姊努力在這現實的江湖中，活出自己的樣子。」（自媒體人／六神磊磊）
　　　　
　　多次獲得媒體／自媒體平台「頭條號」頒發的「青雲獎」，二○一八年獲「新銳自媒體獎」。創作數十篇閱讀量破百萬爆文，更有兩百多篇文章突破十萬閱讀人次，全媒體閱讀量超過千萬次，引發全網共鳴。
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一把來自禁忌森林的神祕口琴，為他們黯淡的人生點亮希望的微光…….。科克斯&紐伯瑞雙料大獎！各大書評媒體年度選書，讀者譽為：少年版《偷書賊》。《口琴使者》http://www.books.com.tw/products/0010705081

誤闖禁忌森林的男孩奧圖遇見了被女巫詛咒的三姊妹，除非她們將自己的靈魂依附在樂器中、解救三條性命，否則將永遠受困森林。數十年後，一把神祕的口琴輾轉落入了三個孩子手裡……

1933年，德國希特勒實行種族純淨政策，身患殘疾的弗烈德成為了納粹的目標，唯有通過音樂學院的甄選才可能逃過一劫。然而就在甄選前夕，弗烈德的父親卻因為親近猶太人遭到逮捕，生死未卜。

1935年，失去至親的麥克和法蘭奇從小在孤兒院裡相依為命，音樂和彼此是他們唯一的慰藉。但隨著美國經歷經濟大蕭條，兩兄弟也面臨被迫拆散、天涯兩隔的命運。

1942年，珍珠港事件後美國仇日情緒高漲，愛薇一家為了生計幫忙日本雇主山本先生管理農場，卻也讓愛薇飽受歧視和誤解。在一次因緣際會中，愛薇發現山本家似乎藏著不可告人的祕密……

弗烈德、麥克和愛薇，他們的人生看似毫不相關，但冥冥中，一條命運的絲線卻將三人緊緊牽繫在一起。究竟這把口琴會如何幫助他們對抗克服現實的逆境，以渺小的力量度過時代的巨變？而森林中的三姊妹又能否破除魔咒，獲得自由？

知名外文書書評家胡培菱、親子教育專欄作家陳安儀、親職作家彭菊仙、新聞工作者黃哲斌、音樂夢想家黃裕翔、鹿鳴國中國文教師楊志朗　感動推薦

★輝煌得獎紀錄：
《科克斯書評》年度童書大獎（2015 Kirkus Prize Young Reader's Literature）、
《出版人周刊》年度好書（Publishers Weekly Best MG Books）、
《華盛頓郵報》最佳童書（Washington Post Best Children’s Books）、
《紐約時報》編輯選書（New York Times Editor's Choice）、
《紐約時報》年度推薦童書（2015 New York Times Notable Children’s Books）、
《學校圖書館期刊》年度十大拉丁美洲叢書（2015 School Library Journal Top 10 Latino books）、
《美國書商協會》春季童書選書（Indie Next Spring 2015 Kids' List）、
亞馬遜書店年度編輯選書（2015 Amazon Editor’s Choice）、
全美父母首選基金會金牌獎（Parents' Choice Gold Award）、
南加州獨立書商協會童書獎（SCIBA MG Award）、
德州藍帽花獎童書獎提名（2015 Texas Bluebonnet Award nomination）。

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