疫情稍微趨緩,健身房也陸續恢復營業,很多人在調降二級的首日就開心回歸訓練打卡拍照。不過,也有更多人保持觀望態度,尤其很多國際間的指引判定健身房是染疫高風險的場所。
但如果你要問我的意見,我認為那是在沒做任何防疫措施,不分運動性質推論出的結果,似乎有點以偏概全。如果做好防疫措施,好比全程配戴口罩、保持社交距離、不與他人混用器材、避免肢體接觸,則可大幅降低風險。
@@不管孕婦、一般人,做好防疫措施就可降低風險
再加上我過去都習慣在小型工作室訓練,室內通常不會超過五個人,因此在降級當週,我也迅速回歸訓練。不得不說,大重量、槓鈴、深蹲架,完全不是啞鈴、壺鈴能替代,暢快訓練後的睡眠品質和肌肉發燙的感覺,真的令人有滿血復活的感覺。
另外,為了更進一步降低風險,教練也須每週進行抗原快篩,在指導上發揮巧思,不必肢體接觸改以水管輔助動作的調整。
至於孕婦族群,我認為判斷的標準並無不同,只要做好防疫仍可以安心運動。當然我不諱言,一旦染疫孕婦重症比例較高,不過這也就是為什麼我一直很鼓勵孕婦儘早施打疫苗獲得保護力,早日回歸正常生活。
當然要不要回歸健身房,最重要還是每個人接受風險的程度。有些人希望等社區「清零」再出門運動,也有人擔心自己的訓練場地人員稍多,或過去習慣團體課,想要再觀望看看。當看到大家上傳運動照時,真的無需懷疑指責,更不用焦慮地覺得自己偷懶,因為這些選擇都無關對錯,只是個人對疫情感受的差異。
不過在各種討論裡,有一種說法讓我不禁眉頭一皺很想反駁,「要維持體態靠飲食控制就好,出門運動只是儀式感」。首先,想要瘦身,飲食當然最重要,但每個人想維持的體態未必是「瘦」啊!
更何況,運動的目的從來不只是體態,還有提升心肺功能、肌力、骨質。有很多朋友就來和我抱怨,兩個月居家運動量驟減,腰痠背痛,反覆落枕的老毛病又來了,就連爬個三層樓梯也喘到不行,明顯感受到體能下滑。
針對這點我還是要不厭其煩地囉唆,有沒有回到健身房運動都好,至少要維持基礎活動量與居家訓練,避免久坐的靜態生活。
@@運動戴口罩比較難受,訓練需更加注意
不過有時候要不要去健身房運動,反而變成同住家人爭吵的引爆點。往往是其中一個人覺得居家運動無法取代健身房訓練,另一方覺得這是非必要的活動,能免則免。尤其是家裡如果有老人、小孩,考量的因素又更加複雜。我想說的是,家人尤其夫妻之間溝通原本就是一個大學問,尤其居家防疫關在一起兩個月,任何小事都可以大吵。伴侶之間的溝通我也沒有比較高明,只不過我與先生皆為醫護人員已施打過疫苗,家中並無小孩,再加上我們都認為社區清零短期極困難,勢必要和病毒共存一段時間。討論過後,我們都認為只要做好防疫,重回健身房運動的風險應在可接受的範圍內。
最後,要提醒大家,戴口罩運動相對比較容易喘、呼吸不順、產生頭暈現象,一開始需要時間適應。口罩如果濕透也請務必更換,以免影響防疫效果。另外,戴著口罩不方便喝水及補充熱量,訓練前後一定要補充足夠水分與熱量,避免空腹運動導致低血糖或脫水。再加上兩個月沒有高強度訓練,重新開始時,重量選擇務必保守起步,熱身也要做足,避免太久沒練過於興奮、急於追重,反而拉傷就得不償失了!
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,談到糖尿病,大家都會想起「篤手指」。如家中有親人或長者患有糖尿病,不難發現病友們每天醒來的第一件事便是「篤手指」量度空腹血糖,雙手十指總是佈滿密密麻麻的針孔。糖尿病如不受控制的話,可引發眾多牽涉不同重要器官的嚴重併發症。長期的高血糖會令血管發炎,更可引發心肌梗塞和腦中風兩種致命的併發症;亦可引致眼部...
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影響空腹血糖的因素 在 CheckCheckCin Facebook 的精選貼文
【妊娠糖尿】讓孕婦聞風喪膽的飲糖水測試
⭐禁食一晚後空腹飲用高濃度葡萄糖水再乾等兩小時
⭐測試孕婦能否分泌足夠胰島素調節糖分
#星期三CheckCheckMail
妊娠糖尿怎麼辦?
孕媽媽:「我有個很瘦的朋友最近懷孕驗出妊娠糖尿,我都快將做飲糖水測試,萬一有妊娠糖尿病怎麼辦?」
CheckCheckCin:不論肥瘦的孕婦都有機會患上妊娠糖尿,是指懷孕前沒有糖尿病,但在懷孕時出現高血糖現象;因胰臟未能提供足夠的胰島素分泌,影響了血糖的調節,懷孕期間過度增重是高危因素之一,而高齡產婦、家族有糖尿病史、無運動習慣的孕婦患上妊娠糖尿的機會亦較高。一旦患上妊娠糖尿,有可能令胎兒過大、增加畸胎、早產等風險,所以要乖乖戒口以及做適量運動控制血糖水平。中醫角度看糖尿病屬於消渴病,妊娠糖尿成因多為肺、脾、腎三臟虧虛以致陰虛內熱,治療以益氣養陰為主,可以適量食用沙參、玉竹、百合、麥冬、枸杞子等食材。僅記少食多餐、定時定量,同時控制澱粉質的吸收,多吃粗糧及高纖食物,少吃煎炸油膩食物及甜品,切勿胡亂進補。
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Managing gestational diabetes
“A friend of mine is very slim, but recently, she was diagnosed with gestational diabetes. I’ll be undertaking the Glucose Tolerance Test soon. What should I do if I’m diagnosed with it too?”
CheckCheckCin: Whether you are plump or skinny, all pregnant women have an equal chance of developing gestational diabetes. Gestational diabetes refers to a condition in which the blood sugar levels of a person, who previously was not diabetic, become high during pregnancy.
This happens because the pancreas does not produce sufficient insulin for the body. Hence, it is unable to regulate the sugar levels effectively, and excessive weight gain can be dangerous during pregnancy. Older pregnant women, those with a family history of diabetes, and women who seldom exercise have higher chances of having gestational diabetes.
Once a pregnant mom develops this condition, her fetus might become larger, teratogenesis (congenital malformations in an embryo or fetus) might happen, and premature birth might occur. Hence, it is important to watch your diet and exercise regularly to control your blood sugar levels.
From Chinese medicine perspective, gestational diabetes is mainly caused by the deficiencies in the lungs, spleen, and kidneys. These deficiencies would then cause the deficiency of the yin and the accumulation of heat in the body.
To improve the body condition, we need to strengthen the qi and nourish the yin. Consume an appropriate amount of glehnia root, polygonatum odoratum, lily bulb, radix ophiopogonis, and wolfberry. Remember to eat more meals but in smaller quantities and regularly. Do control the intake of carbohydrates as well. Consume more coarse grains and foods that are high in fibers, cut down on fried and oily foods and desserts, and avoid taking nourishing products unnecessarily.
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#女 #孕婦 #我枯燥 #陰虛
影響空腹血糖的因素 在 Facebook 的最佳解答
#糖尿病治療藥物對心肌代謝的影響 (3)
#Metformin與心臟
根據美國糖尿病協會(ADA)和歐洲糖尿病研究協會(EASD)的2020年共識報告,雙胍二甲雙胍(biguanide metformin) 目前被推薦為治療2型糖尿病的一線藥物療法。除具有降低葡萄糖的作用外,Metformin也可能具有益於CVD之特性。UKPDS (1998)顯示,與傳統的生活方式治療相比,Metformin可減少一小部分(n=342)體重過重之T2DM的大血管併發症。
在HOME 與SPREAD-DIMCAD(抗糖尿病藥物對2型糖尿病的預後及其影響的研究)研究中,Metformin的大血管事件也減少了。但是,對於這些試驗中Metformin的CV益處是否代表Metformin的直接益處或僅反映出與對照比的sulfonylureas和胰島素引起的低血糖和/或鈉retention留的風險增加所致。
在一項4,585名有心衰竭的糖尿病患者的回顧性研究中,與non-Metformin使用者相比,Metformin使用者CV死亡率降低的趨勢不顯著。此外,與sulfonylureas治療的對照者相比,Metformin使用與糖尿病和HF的老年患者發生HF相關住院的風險降低有關。
什麼原因可能導致Metformin對大血管事件發生率和HF進展有助益作用?Metformin不是真正的胰島素增敏劑,而是通過激活肝臟中的AMPK發揮其降血糖作用,從而導致肝葡萄糖生成減少。在最近的一項研究中,與安慰劑相比Metformin 1000 mg,每天兩次,連續12個月,顯著降低了非糖尿病CAD和LVH的左心室質量,而不會影響射出分率。在另一項研究中,用Metformin治療射出分率降低的非糖尿病,胰島素阻抗的心衰竭患者,其心肌效率增加,MVO 2降低了7.4%,而輸出功沒有改變,亦即線粒體功能和/或呼吸功能得到改善。
綜上所述,Metformin對心臟能量,功能和重塑的影響似乎不大,如果確實存在,則對體重,血壓和整體代謝狀況的改善是次要的,因為肌細胞不具有所需的有機陽離子轉運蛋白使二甲雙胍進入肌肉細胞。
#Thiazolidinediones (TZDs)與胰島素阻抗症候群
通過激發PPARγ和通過刺激胰島素的信號轉導系統(增強肝和肌肉胰島素靈敏度),TZD發揮它們的抗高血糖效果。TZD也重新分配從肌肉,肝臟和內臟脂肪庫到皮下脂肪組織,而改善了全身胰島素敏感性。在脂肪細胞中,TZD增強胰島素的抗脂解活性,降低了血漿FFA及減少了組織(肌肉和肝臟)的脂肪含量。
除了矯正代謝(胰島素)阻抗症候群的脂毒性和多重成分,TZD藥物矯正了加速在T2DM心血管疾病的基本分子缺陷:
1)IRS-1的刺激/ PI3激酶途徑,導致一氧化氮生成增加,改善內皮功能障礙改善和減少胰島素過高症;和
2)抑制MAP激酶途徑:這途徑導致動脈血管炎症,並促進血管平滑肌增殖。這些都是動脈粥樣硬化過程的標誌。
#SGLT-2i,#酮和節約基質假說(Thrifty Substrate Hypothesis)
SGLT-2i 抑制近端小管中的葡萄糖和鈉再吸收,從而導致糖尿(70至80克/天)並降低T2DM的空腹和餐後葡萄糖,體重,血漿容量和血壓。CVOTs已證明empagliflozin,canagliflozin和dapagliflozin均可以降低患有確認心血管疾病和/或多種危險因素的T2DM病患者的心血管事件和/或因心衰竭而住院。在這些SGLT-2i 減少CVD結果試驗中,使用Kaplan-Meier曲線分開心血管死亡與心衰竭住院的效應,是在藥物開始後的幾個月內發生的,這說明SGLT-2i在T2DM中的有益CV效應並非通過媒介而減緩動脈粥樣硬化的進展。應用快速時間線觀察時,SGLT-2i效果仍然存在,而服用Statin藥物,降壓藥和spironolactone,其Kaplan-Meier CV結果曲線在開始治療後的12個月或更長時間才分開。
糖化血色素(HbA1c)的適度降低不太可能解釋在EMPA-REG,CANVAS和DECLARE-TIMI-58試驗中觀察到的CV益處。據推測,具有SGLT-2抑製作用的血細胞比容增加(即,增加心臟的氧氣輸送)佔EMPA-REG中MACE的CV事件中減少約50%,但這種統計相關性不會引起因果關係。除了它們對FA /酮代謝的影響外,SGLT-2i對心臟的有益作用,可能是血流動力學效應。因此,減少血管內容積,降低血壓,和減少主動脈硬度的影響,也同時減少了前負荷和後負荷。此外,這些血液動力學變化,心率並未增快,意味著交感神經系統活動減少。
因為SGLT-2沒有在心臟組織中出現,因此SGLT-2抑製劑對心臟的有益效果是最有可能是間接的,而且可能是介由藥物改變了血漿基質與激素濃度,或經由sodium-hydrogen exchanger-3 的脫靶效應。sodium-hydrogen exchanger-3是通過膜結合蛋白17(MAP17)與SGLT-2連接。Empagliflozin,canagliflozin和dapagliflozin抑制小鼠心肌細胞中的鈉氫交換(NHE, sodium-hydrogen exchanger)活性,而降低了Na +和Ca 2+的胞漿濃度。因細胞內Na +的增加,減少了線粒體基質中Ca 2+的濃度,導致NADH / NAD +氧化還原循環受損,代謝效率低下和心肌功能受損。因此,在EMPA-REG,CANVAS和DECLARE-TIMI試驗中,NHE的抑制可能是早期獲益的原因。
使用SGLT-2i治療T2DM會使葡萄糖從全身轉移到脂質氧化,及血漿酮濃度升高。血漿酮濃度升高是由於血漿葡萄糖和胰島素濃度降低,升糖素升高,血糖素濃度升高,及血漿FFA濃度升高,後者提供了用於增強肝生酮作用的基質。
#GLP-1 RA和心臟保護
使用GLP-1 RA,包括 liraglutide, semaglutide, dulaglutide, 及 albiglutide可顯著降低MACE(非致命性心肌梗塞,非致命性中風和CV死亡)。在所有人類心臟腔室和竇房結中均可檢測到GLP-1受體mRNA轉錄物(GLP-1 receptor mRNA transcripts)。因此,部分CV益處可能歸因於體重減輕,HbA1c降低,血壓降低或對心肌細胞產生其他影響。這歸因於GLP-1直接對心肌的直接作用。在急性心肌梗塞成功再灌注後和Dobutamin負荷試驗,Native GLP-1的輸注可改善左室功能。預先使用7天的Liraglutide,可以顯著減少C57BL / 6小鼠急性心肌梗塞後的梗塞面積。這說明心臟中GLP-1R的活化可防止缺血再灌注損傷。關於心肌基質的利用,對射出分率降低的人體的研究發現,GLP-1 RA 的albiglutide對非缺血性心臟的心肌葡萄糖攝取,功能或效率無明顯影響。LEADER,SUSTAIN 6,Harmony Outcomes, REWIND, EXCEL and PIONEER 6的結果均未顯示出對心衰竭住院風險的任何重大影響。最近一項研究顯示,HF的住院率僅下降了9%。整體而言,這些結果顯示基質代謝的改變不可能解釋GLP-1 RA的有益CV效應。在所有GLP-1 RA研究中,一致的發現是心率增加,歸因於刺激竇房結。如果心跳加快是由副交感神經刺激引起的,則可能有助於GLP-1 RA類的CV保護作用。
深入閱讀~~
https://reurl.cc/E204x1
資料來源:
J Am Coll Cardiol 2021, 77(16) 2022-2039
影響空腹血糖的因素 在 果籽 Youtube 的最佳貼文
談到糖尿病,大家都會想起「篤手指」。如家中有親人或長者患有糖尿病,不難發現病友們每天醒來的第一件事便是「篤手指」量度空腹血糖,雙手十指總是佈滿密密麻麻的針孔。糖尿病如不受控制的話,可引發眾多牽涉不同重要器官的嚴重併發症。長期的高血糖會令血管發炎,更可引發心肌梗塞和腦中風兩種致命的併發症;亦可引致眼部神經病變、腎功能衰竭、周邊神經病變和周邊血管疾病等,長遠更影響器官功能和生活質素。
糖尿病主要分為兩類:一型糖尿病和二型糖尿病。當中一型糖尿病因胰臟未能分泌胰島素而必須終生使用人工合成胰島素以控制血糖;而二型糖尿病多因生活飲食習慣、癡肥和家族病史或基因等因素而令身體對胰島素的敏感度變低,或因胰臟無法產生足夠的胰島素而令血糖過高。一般來說,二型糖尿病多以勤做運動、改善生活習慣和降血糖藥物治療,然而小部份二型糖尿病患者因持續惡化或藥物未能控制血糖,而須使用人工合成胰島素以控制血糖。
影片:
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果籽 :http://as.appledaily.com
籽想旅行:http://travelseed.hk
健康蘋台: http://applehealth.com.hk
動物蘋台: http://applepetform.com
#糖尿病 #皮下血糖儀 #血糖 #胰島素 #腎功能
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影響空腹血糖的因素 在 果籽 Youtube 的最佳解答
談到糖尿病,大家都會想起「篤手指」。如家中有親人或長者患有糖尿病,不難發現病友們每天醒來的第一件事便是「篤手指」量度空腹血糖,雙手十指總是佈滿密密麻麻的針孔。糖尿病如不受控制的話,可引發眾多牽涉不同重要器官的嚴重併發症。長期的高血糖會令血管發炎,更可引發心肌梗塞和腦中風兩種致命的併發症;亦可引致眼部神經病變、腎功能衰竭、周邊神經病變和周邊血管疾病等,長遠更影響器官功能和生活質素。
糖尿病主要分為兩類:一型糖尿病和二型糖尿病。當中一型糖尿病因胰臟未能分泌胰島素而必須終生使用人工合成胰島素以控制血糖;而二型糖尿病多因生活飲食習慣、癡肥和家族病史或基因等因素而令身體對胰島素的敏感度變低,或因胰臟無法產生足夠的胰島素而令血糖過高。一般來說,二型糖尿病多以勤做運動、改善生活習慣和降血糖藥物治療,然而小部份二型糖尿病患者因持續惡化或藥物未能控制血糖,而須使用人工合成胰島素以控制血糖。
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影響空腹血糖的因素 在 果籽 Youtube 的最佳貼文
談到糖尿病,大家都會想起「篤手指」。如家中有親人或長者患有糖尿病,不難發現病友們每天醒來的第一件事便是「篤手指」量度空腹血糖,雙手十指總是佈滿密密麻麻的針孔。糖尿病如不受控制的話,可引發眾多牽涉不同重要器官的嚴重併發症。長期的高血糖會令血管發炎,更可引發心肌梗塞和腦中風兩種致命的併發症;亦可引致眼部神經病變、腎功能衰竭、周邊神經病變和周邊血管疾病等,長遠更影響器官功能和生活質素。
糖尿病主要分為兩類:一型糖尿病和二型糖尿病。當中一型糖尿病因胰臟未能分泌胰島素而必須終生使用人工合成胰島素以控制血糖;而二型糖尿病多因生活飲食習慣、癡肥和家族病史或基因等因素而令身體對胰島素的敏感度變低,或因胰臟無法產生足夠的胰島素而令血糖過高。一般來說,二型糖尿病多以勤做運動、改善生活習慣和降血糖藥物治療,然而小部份二型糖尿病患者因持續惡化或藥物未能控制血糖,而須使用人工合成胰島素以控制血糖。
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