Search
【心跳過慢嚴重恐猝死，有哪些警訊要注意？】
60多歲的李先生有高血壓病史，身體狀況還不錯，但是在半年前開始會反覆昏倒，「我們坐在客廳裡，突然間他就臉色發白，眼睛上吊，失去意識⋯⋯」李太太一臉焦慮地說。
經過一系列檢查後，終於在心臟監測器的紀錄中，發現他的心跳在昏厥當時突然變得很緩慢，甚至停止跳動長達9秒鐘。這屬於心律不整的一種，嚴重恐猝死……
#病竇症候群 #心律不整 #完全性房室傳導阻滯 #猝死 照護線上
心因性休克的診斷與治療 (2021)
⭕️ 心因性休克 (CS, Cardiogenic Shock) 的診斷要件：
臨床表徵：血流灌注不足在臨床上出現的表徵，例如四肢冷汗、少尿、意識混亂、頭暈、脈壓變窄。
生化數據：血流灌注不足反映在組織缺氧和細胞代謝改變，例如Creatinine 升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高。
CS 是一種臨床診斷，因此血液動力學參數，例如降低的心臟指數 (CI) 和升高的肺微血管楔壓 (PCWP)，並不是必要強制性的診斷要件。
以前CS的定義包括，低血壓定義為收縮壓（SBP）<90毫米汞柱30分鐘以上，或者使用Catecholamine維持SBP需要> 90 mmHg。但2020 ESC就不再將血壓列入診斷條件之ㄧ。休克發生時，組織灌注和氧合會顯著降低，但經由代償機制可以通過血管收縮來保持血壓。因此，血流灌注不足並不表示存在着低血壓。
如果出現低血壓，卻沒有血流灌注不足的現象，可能預示著較好的預後。
在 SHOCK Registry研究中，即使在血壓正常的患者中，血流灌注不足的臨床表徵與院內死亡有顯著風險關連。這說明了，不論低血壓如何，早期辨識血流灌注不足表徵可辨識高危險患者。
歐洲重症醫學學會將休克定義為：組織灌注不足，且無法提供足夠的氧氣以維持細胞的基礎代謝，導致危及生命的全身性急性循環衰竭。(其中低血壓的存在不是定義CS的先決條件。)
基於這些考慮，ESC將CS定義為：
由原發性心血管疾病引起的症候群，其中CO不足，導致組織血流灌注不足而危及生命，並與組織氧代謝受損和產生高乳酸血症。根據其嚴重程度，可能導致多器官功能異常和死亡。
⭕️ 心因性休克的分期
根據臨床嚴重程度和對治療的反應，CS型態可分為前CS前期、CS 和難治型CS。
CS前期
早期辨識CS可以快速啟動適當的措施與治療。即使在正常的SBP情況下，周邊血流灌注不足，出現的臨床症狀被稱為CS前期，並且出現在明顯的CS之前。休克前期可能發生在嚴重的急性心衰竭，可能與組織灌注不足的臨床症狀有關，但不會影響細胞基礎代謝和正常的乳酸。這種狀態應與血壓正常的CS區分開來，後者代表CS的實體，具有血流灌注不足和細胞改變（包括細胞缺氧和乳酸升高）的所有特徵，但沒有低血壓。血壓正常的CS患者全身血管阻力較大，但左心室(LV)射出分率、CO和PCWP與典型的CS患者相似，因此突顯血流灌注不足的風險。
難治型CS
被定義為：儘管給予足夠劑量的兩種血管升壓收縮劑，治療潛在病因，但仍存在組織灌注不足的CS。
⭕️ SCAI分類
SCAI分類描述了CS的五個進展階段，從A（有CS風險）到 E極度），這種分類可以在臨床環境中迅速方便應用。SCAI分類利用低灌注的臨床評估、乳酸值和侵入性血流動力學評估。最近，SCAI分類已在一大群未經選擇的重症心臟加護病房 (CCU)患者中得到驗證，無論CS病因如何，都提供了穩健的死亡風險分類。
A: At risk, 風險期。有CS風險；SBP=N, CI>2.5; 乳酸: 正常，沒有血流灌注不足。
B: Beginning, 開始期。相對低血壓，或心跳加速而沒有血流灌注不足，CI <2.2, PA sat ≧65%,乳酸< 2.2 mmol/L。
C: Classic, 典型期。血流灌注不足，除了輸液急救，還需要血管增壓劑，MCS或ECMO來恢復血流灌注。
D: Deteriorating 惡化期。緊急加護治療後，無法穩定。超過30分鐘後，病人的低血壓，血流灌注不足仍無改善。需要更多的輸液，或額外的MCS。乳酸 > 5 mmol/L。
E: Extremis, 極度期。難治之心跳停止，進行中的CPR，需要緊急使用介入治療，包括ECMO。
⭕️ 流行病學和預後
CS的患病率因CS的定義、臨床狀況和數據收集時代而異。CS佔急性心衰竭的2-5％，ICU的14-16％。院內死亡率在30%和 60%之間變化，近一半的院內死亡發生在就診的前24小時內。1年死亡率約為50％-60％；70-80 %CS發病後出現在第30〜60天死亡。
心因性休克的病生理、藥物治療、MCS……
⭕️ 完整全文閱讀：
⭕️ 心因性休克的診斷與治療
https://reurl.cc/6D2b6M
資料下載：
表 1. 非急性冠心症病因之心因性休克特徵與治療
https://reurl.cc/35Dbq9
表 2. 短期機械循環輔助的特徵
https://reurl.cc/gz7rW4
表3 強心及血管升壓劑之特性
https://reurl.cc/r1x0g1
Ref:
■Cardiogenic shock. ESC. European Journal of Heart Failure (2020) 22, P. 1315-1341
■SCAI分類：Catheter Cardiovasc Interv 2019;94:29–37
#時事星期五資訊不落伍〔08/28-09/03一周大事〕
#政時事
❶菅義偉放棄爭取連任 日本首相將換人
日本作為內閣制國家，首相依例皆由執政黨總裁擔任，執政黨自民黨將於本月底舉行總裁改選，不料今日卻迎來震撼彈。
在上午的黨高層會議上，現任首相菅義偉無預警宣布將不參與總裁選舉，會後接受媒體訪問時也坦承雖有意參選，但考量防疫與競選都需要莫大能量，無法兼顧，只能二選一。
去年九月，菅義偉在總裁補選中異軍突起，成為後安倍時期的第一位首相。然而面對疫情，菅內閣的表現不佳，延期舉行的奧運也絲毫無助提高聲勢，加上他本人頻頻失言，滿意度直直落，甚至使自民黨在橫濱市長選舉中慘敗，黨內質疑聲浪不斷。
不僅如此，許多分析認為，菅義偉曾計畫要改組黨內高層人事，導致諸多派閥不滿，可能是迫使他放棄連任之路的最後一根稻草。
新任總裁確定後會一併解散國會，屆時新總裁將要帶領自民黨迎戰眾院選舉，重要性不言而喻，目前前政調會長岸田文雄和前總務大臣高市早苗已表態參選，河野太郎與石破茂也是可能的競爭者。
❷德州心跳法案上路 懷孕六周以上不許墮胎
德州的反墮胎法已生效，此法案規定懷孕六周以上的婦女不得進行墮胎手術。即便是受到非自願的性侵、強暴等因素，也無法被排除於該法案外。
法條中只要檢舉協助執行墮胎手術的醫療人員，檢舉者能夠獲得獎金，這些手術的相關人員更可能吃上官司，這使德州婦女失去了獲得醫療保障的權益。美國總統拜登批評，這樣的法案會對弱勢族群造成更大的影響，譬如低收入戶者。
法案生效後，診所原先安排好的手術有近九成須立即暫停，這些婦女必須要被迫離開德州或是冒著其他高風險的流產方式來解決眼前的難題。加上疫情的衝擊，懷孕的婦女需要冒染疫的風險跨州尋求協助，讓她們處境更加困難。
部分民間的團體也向最高法院遞出緊急請求，但最終遭到美國最高法院的駁回，心跳法案也立即生效，說明相關醫療人員及懷孕的婦女將面臨更嚴苛的挑戰。
❸紐西蘭恐攻釀六傷 行兇者當場被擊斃
為圍堵Delta新冠變異病毒而處於封城狀態的紐西蘭奧克蘭今日下午發生恐怖攻擊，據現場警員表示，該嫌犯於林恩購物中心（LynnMall）持刀隨機砍傷商店內的客人，警方當場開槍擊斃嫌犯。
總理阿爾登指出，此起事件為針對無辜紐西蘭人的暴力襲擊，該涉案男子來自斯里蘭卡，受到多國政府監視，於2011年來到紐西蘭，並在五年前亦列入紐國警方觀察名單，因受極端組織伊斯蘭國(ISIS)影響而發動攻擊。
紐西蘭警察局長表示，該男子為極端恐怖主義同情者(Extremist Terror Sympathiser)，為警方平時監控對象，今日在該男子出門後便一路追蹤至購物中心，男子發動攻擊的60秒內即遭警方當場擊斃。
據當地媒體報導，現場情況混亂，尖叫聲不斷，驚慌民眾跑出購物中心躲避攻擊，而這起事件造成六人受傷，三人情況危急，目前並未發現共犯，警方已將街道關閉並留守現場。
#經時事
❶ WhatsApp遭罰2.25億歐元！成歐盟因GDPR裁罰金額第二高
因Facebook旗下子公司WhatsApp未充分說明如何取得及使用個人資訊，亦未說明母子公司間的數據如何共享，愛爾蘭資料保護委員會（DPC）於9/2（四）對WhatsApp開出2.25億歐元天價罰單，成為歐盟史上因違反《通用資料保護法規》（GDPR）受罰金額第二高，僅次於盧森堡數據保護委員會（CNPD）對Amazon開罰的7.46億歐元。
Facebook歐洲總部位於愛爾蘭，因此由DPC作為其監理機構。DPC除開罰2.25億歐元外，亦要求WhatsAPP根據歐盟GDPR相關規範改變其隱私政策。
WhatsApp發言人對此發表聲明，認為其對於用戶個人資訊之隱私政策皆已全面公開且透明，且仍會繼續採用此政策。此外，WhatsApp認為此次裁罰金額不符合比例原則正準備提起上訴，因此最終裁罰金額仍未確定。
根據GDPR，若違反隱私條款且情節重大者，裁罰金額為2000萬歐元與個案公司去年營收的4%取高者。於七月下旬歐洲資料保護委員會（EDPB）曾要求DPC重新評估其原先提出的裁罰金額，甚至加重裁罰金額。
❷ 企業爭相響應「共同富裕」！1%仔助農村脫貧
中共中央財經委員會在第十次會議上討論了促進「共同富裕」一議題後，習近平直指共同富裕是社會主義的本質要求，將此指標推升到前所未見的位置，讓民間企業爭相在第一時間響應。
根據外媒統計，在過去兩周內，至少有73家公司在向香港、上海和深圳證券交易所提交的聲明中提及「共同富裕」，包含了中國銀行、平安保險、美團等。
阿里巴巴在週四（2日）承諾將在2025年前投入人民幣1000億元，推行一系列共同富裕行動，包含資助科技創新、提升農村地區的經濟增長、農業現代化、縮小地域間數位鴻溝等。據報導，之中至少20%的資金將投進其總部所在地浙江省，同時也是中共高層指定的「共同富裕示範區」。
根據瑞士信貸的數據，中國收入前1%的人群擁有全國30.6%的財富，雖然低於美國的35.3%，卻遠高於日本、英國與許多歐洲國家。
❸允許空殼公司上市！ 新加坡開亞洲首例
新加坡交易所於9月2日宣布關於「特殊目的收購公司」(SPAC) 的新規定，最低上市市值約為1.116億美元，接近美國紐約證交所的上市條件，希望能夠吸引優質的目標公司，提供投資人更多的選擇，為亞洲首例。
「特殊目的收購公司」的英文全稱是A Special Purpose Acquisition Company，它的本質是一間空殼公司，目的是要藉由首次公開發行(IPO)募集資金、上市，接著併購企業、協助該企業上市。
當SPAC成功募資併購企業後，原先空殼公司的股票代號就會被「被併購公司」的股票代號取代，而原先的投資人們就可以從中賺取利益。而在2021年第一季，美股有7成是SPAC公司。
#SBD怪獸Podcast #好菌家 #何立安
本集節目由【好菌家｜晚安益生菌】贊助播出
📍傳送門：https://lihi1.com/f9yBL
📍折扣碼：【CHIOUGRR】優惠折抵150元，還有多件任意配折扣優惠～❤️
首購無感退費！SGS食品安全檢驗合格～👍
【多種好菌＋色胺酸＋GABA＋芝麻素＋玄米萃取物＋維生素E】
GABA是天然存在人體裡的一種胺基酸，能幫助入睡。
國內首支助眠益生菌，讚的！
【各位健友們，你有睡好嗎？】『吃飽，睡好，多喝水』睡眠非常重要～
本集SBD怪獸Podcast，要來聊聊居家健身的12個方針，Part.2。
睡得好才能事半功倍，訓練效果需要睡眠來收割。
折扣碼【CHIOUGRR】折價150元，首購第⼀袋還可無感退費。
晚安益生菌睡前1~2小時食用一包，持續使用效果讚！
請支持我們的乾爹，謝謝乾爹支持我們製作更多免費的節目給大家聽～
讓我們一起給他買～下～去～～～
#43 重點多到你練不完！居家健身的12個方針｜Part 2.【SBD怪獸Podcast】
📍 3.【肌肉生長｜肌耐力】
➤ 中強度高反覆，力竭式訓練。
➤ RM次數強度換算表參考。
➤ 固定強度(重量)不變，提高次數的訓練方向。
假設你的1RM=100kg，你的65kg是12RM，狂練這個重量，讓次數上升。
➤ 高反覆能力組成：最大肌力提升，肌耐力提升。
➤ 肌耐力，在周邊肌肉組織的能量運用能力與效率。
➤ Super Squat (呼吸式深蹲)：用10RM的重量，透過組間深呼吸來蹲總數20下。(重耐力訓練)
➤ 肌肉生長有效機制：機械性壓力(夠重) ＆ 代謝性壓力(夠痛苦) ＆ 肌纖維的損傷與修補。
➤ 因為居家健身，能取得的重量有限，就用同樣重量往上練次數，也有很好的肌肉生長效果。
➤ 此點三大好處：
1.) 肌耐力變好，能量系統效率變高。
2.) 肌肉生長。
3.) 最大肌力水準的維持與保質（進步不容易，維持相對簡單）。
➤ 最大肌力保鮮期約一個月，爆發力水準保鮮期約一週。
➤ 若封城超過3~6個月，當然最大肌力水準必然下降，
若只掉到90~80%，然後靠肌肉生長｜肌耐力訓練來維持住，會是還不錯的結果。
➤ 8~12RM強度區力竭式訓練。
➤ 推薦動作：箱上單腳蹲 (比單腳Pistol Squat更友善)
坐在椅子上(或是蹲在箱上，另一隻腳可懸空)，負重or自體重，移動重心，用單腳站起。
➤ 邱個岔題：家裡有小朋友需要放電，推薦Youtube搜尋：PE class for kids.
📍 4.【心肺訓練｜能量系統訓練】遠離靜態生活訓練
➤ 居家閉關期間，維持動態生活之必要。
➤ 安靜心跳率｜最大心跳率 (220-年齡)
➤ 推薦書：《Primal Endurance》長距離耐力運動訓練相關。
➤ 低強度區：Primal Endurance推薦【180 - 年齡】之心跳率的低強度多訓練，遠離靜態生活之必要。
➤ HIIT高強度循環/間歇訓練，讚的：阻力循環間歇，壺鈴循環動作訓練推薦。👍
➤ 最迷人的訓練｜有阻力的心肺訓練：避免訓練不相容性 (需考慮劑量關係)。
➤ Netflix追劇？誰說你一定要坐著？站著單側拿壺鈴hold住。
➤ 安靜心跳率：你越不運動，你的安靜心跳率會越高，因為心臟每跳輸出量變弱，需要多跳幾下，負荷較大。
➤ 健康成人：安靜心跳率落在每分鐘60~100次之間。
➤ 本集節目，Apple Watch沒有贊助，求乾爹，Apple的聽友在哪裡？～～
➤ 壺鈴擺盪讚的，壺鈴推薦，壺鈴乾爹在哪裡？可以買兩顆不一樣重～
➤ Pavel Tsatsouline兩個極簡動作推薦：壺鈴擺盪 & Dips (雙槓撐體)🔥
➤ 維持動態生活 (日行萬步) 低強度累積之必須，因為居家防疫期，這塊會被完全忽略。
➤ 彈力繩，居家推薦，讚的。
📍 5.【特殊速度訓練】Super Slow｜Pause
➤ HIT (High Intensity Training) Super Slow 慢速訓練。
➤ 故意做慢速度，Time under Tension壓力下總時間，變成獨立的訓練變相。
➤ 階段性暫停(Pause)之故意？
➤ 60~70%做慢速度｜高難度訓練。
➤ 舉例：原本10RM = 70kg，Super Slow的10RM剩下30kg左右，剛好
➤ Super Slow Squat：下蹲十秒，向上五秒。
➤ HIT三大效益：肌耐力提升，也是肌肉生長訓練👍，同時更是控制力訓練🔥
➤ Super Slow是許多健美選手的壓箱秘訣 (肌肉生長) 讚的👍
➤ 暫停式訓練：靜態力量訓練(Isometric Training)
➤ 你有辦法一邊Netflix追劇，一邊Super Slow酒杯蹲？
➤ Super Slow也是一種心智訓練，需要高度專注力，如某種『冥想』訓練。
➤ Super Slow的訓練表現限制因素，很多時候是心理限制。
➤ 防疫隔離，減少外食，體重下降？或是FoodPanda? Uber Eats?體重上升？
➤ 居家自己備餐，可避免為了提高蛋白質而吃進許多不必要的熱量。
📍 6.【受傷復原】Take Care of Your Injury
➤ 沒有大重量訓練的這段時間：自我身體檢查 (醫療檢查以外)
➤ 推薦書：《Rebuilding Milo》The Lifter’’s Guide to Fixing Common Injuries
and Building a Strong Foundation for Enhancing Performance 👍
➤ 『無痛訓練原則』，建議用【彈力繩】來刺激重建：Movement is Medicine。
➤ 無痛訓練範圍，高反覆彈力繩練習，讓關節韌帶活動，代謝提高/養分循環，幫助復原。
➤ 邱個閃到腰的彈力繩訓練建議：腳踩彈力繩做硬舉，核心抗動相關訓練。
➤ 沒有醫療病痛問題，身體沒毛病還是與高功能有所差別，需要評估，透過訓練增強。
➤ 有關【膝蓋】復原：綁彈力繩在上方，下蹲輔助，怎麼做？請仔細聽。
➤ 透過彈力繩輔助，訓練膝蓋方向的穩定性，推薦動作說明。
歡迎透過下方連結，小額贊助，請邱個/何老師喝杯咖啡～～謝謝！
https://pay.firstory.me/user/chiougrr
#晚安益生菌
#SBDTaiwan #邱個 #何立安 #何博士
更成為SBD頻道會員，小額贊助，支持我們製作更多更棒好看的節目❤️
https://www.youtube.com/channel/UCOpNfxhmQt6NVq2AzP3VBEQ/join
Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸，這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela，已經服食該藥逾兩年，至今依然未斷藥。她透露，醫生曾建議可轉飲碘水或做手術，但她仍沒有這個打算，並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。
嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病，輕則會影響情緒及外觀，重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」，原本是一句女生閒話自嘲的句子，在當年只有25歲的Angela身上，卻是無盡折磨及絕望的始源。
情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意，與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁，令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌，工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入，當時對我而言，賺錢最重要。」最終，Angela還是與前男友分手，但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。
有一日，當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時，發現自己走到一半已經開始氣喘，並心跳加快，「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』，但我沒有意識到自己生病了。」
漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話：「你做咩肥咗嘅？」「你點解樣衰咗咁多嘅？」起初她以為是自己胖了，就開始比以前做得更多運動，例如跑步、健身，甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時，心跳都異常地快，「快得整個人都感到不適」。
頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來，伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評，她開始分不清是自己胖了，還是自己太在意別人看法而造成的假像，「有啲大話你講一百次都以為係真啦，何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。
在半年後，Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫，在朋友的勸告下，她終於看了第一次內分泌專科醫生，她當時已經確診甲狀腺亢進。然而，由於Angela曾有藥物敏感，所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉，「後來發現自己的眼都開始凸出，那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後，她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素（T3）及四碘甲狀腺素 （T4）都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l，T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說，如果我再不食藥，心臟就會負荷不到，就會死。」
荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指，甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快，一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀，已算是較嚴重，必要時可能要以進行手術治療。
丁昭慧指，現階段醫學界未知道甲亢的明確成因，但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣，由20到60歲以上不等，而女患者人數比男性多約四分一。
甲亢主要分兩種，分別是免疫能力異常而造成抗體，刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 （Graves’ Disease），較年輕患者是這種原因誘發甲亢；另一種是甲狀腺結節，較年長的患者，尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。
藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物，是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法，但每人的身體狀態不一，故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥，後來才慢慢減少」。
除了藥物控制外，病人也可在醫生建議下飲碘水，根據世衞所指，有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積，減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。
甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期，丁昭慧指，經期不準確的確會令女患者較難懷孕，而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育，「當時聽到當然會感到不開心，但最重要還是男朋友的支持和理解」。
減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前，Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助，「如果我真的胖了，至少我還可以去減肥」，當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動，但身體都依然不停發脹，「但我當時都不知道原因為何，這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後，外觀會回復到原因的狀態，Angela表示「不敢想」，「有些人能夠回復原本的模樣，但我現在眼部還是有點凸出，有時看到還是會覺得有點點不高興」。
患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指，她並不會抱怨自己患有這個病，「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作，當上瑜伽老師，令整個生活節奏都慢下來，她在考瑜伽老師牌的課程，學會調節自己的呼吸，在情緒波動時，一呼，一吸，就是令她放鬆的節奏。
現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活，Angela形容現時的工作雖然都忙碌，每天都要游走三區教授瑜伽，但她形容現在的生活是「忙得有意義」，她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com
#甲亢 #甲狀腺亢進 #肥腫難分 #瑜伽 #減肥
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
#天婦羅 #帝王蟹 #日本美食
在台灣才能吃到的超美味天婦羅，怎能不吃～！
連續蟬聯日本全國丼金賞獎六連霸 「金子半之助」👉🏻https://reurl.cc/lVj7Wd
特別畢業季活動 6/30(二)前預訂用餐 四人同行，一人主餐免費。
⚠️活動注意事項：
1. 活動門市：微風北車店、新光A8店、新光中港店。
2. 每人皆須單點主餐(套餐除外)，價低者為贈送。
3. 限預訂109/6/30(二)前內用用餐。
4. 需至少提前一天預訂，當日訂位者恕不適用。
5. 本活動恕不與其他優惠併用，金子半之助保留活動修改及終止之權利。
撒醬的官方LINE加入有好康，歡迎加好友🙋🏻♀️
「撒醬旅遊小幫手」： https://lin.ee/dhNXH50
♢♦Facebook♦♢
五十嵐幸子Sachiko(撒醬)：
https://www.facebook.com/Sachiko.Japanese.Taiwanese
♢♦Instagram♦♢
https://www.instagram.com/sachikol.0x0.l/?hl=ja
♦♢商務聯繫Email♦♢
sachi1day@gmail.com
ーーーーーーー
五十嵐幸子（撒醬） :
來台灣學習中文，熱衷於語言、文化及台日相關事物，積極參予各種活動。
在台灣做：電視・影音節目/日文老師/模特兒/翻譯/口譯/主持/部落客/ 等等，交了個攝影男友，但卻對攝影一竅不通，正在學習當中。
Pelan：
影像創作/攝影教學/社會觀察員/熱愛文化，交了個日本女友，但卻對日文一竅不通，正在學習當中。
ーーーーーーー
希望能把台日文化傳遞到全世界🌍
尤其是台灣，世界上還有很多人都不太認識
希望能盡自己微薄之力，讓我們熱愛的台灣發揚光大✨
也希望能幫助到在學習語言的人(^o^)‼️
此外，撒醬在2016年開始舉辦個人日文講座，有興趣的人請關注我的臉書粉絲團和instagram上也會每天用中日文分享台日資訊（≧∇≦）
目前在徵求有興趣幫我們上中文、日文或英文字幕的朋友，一起把台日文化分享到世界！
若有意願，請務必聯繫我們唷＾＾
協力字幕請到這邊➡️ http://www.youtube.com/timedtext_cs_panel?tab=2&c=UCiTc2JWAx-9sJ6H4Bp9GaTg
ーーーーーーー
現在は台灣で、タレント/教師/モデル/翻訳/通訳/MC/ブロガー/インフルエンサーなどをしており、日台の文化を世界中の人にもっと知ってもらいたいと思っています🌍
日本語、英語字幕翻訳者募集中です！！一緒に日台の文化を広めたいという方は是非、私達にご連絡ください＾＾
ーーーーーーー
I looking for someone to help me with my video now. Could you help me translate Chinese/Japanese into English?
if you are interested, please contact me!!
📺其他類別影片請看這裡‼️😊
【日語教學/Japanese Lesson】 ➡️ https://www.youtube.com/playlist?list=PL-oRWc63NxhOrl6UPSYnyJVitVQL14lNm
【文化/Culture】➡️ https://www.youtube.com/playlist?list=PL-oRWc63NxhOdlJDTP5e8LCvtWsrIMtf8
【旅行/Travel】➡️ https://www.youtube.com/playlist?list=PL-oRWc63NxhNolH0JQVun2t40OA-xeNjo
【美食/food】➡️ https://www.youtube.com/playlist?list=PL-oRWc63NxhOXGqB1ee5PAnLP4AynbxQu
【時事＆流行/Trend】➡️ https://www.youtube.com/playlist?list=PL-oRWc63NxhMdLX82OkBFwQiYa6cO_Q6j
ーーーーーーー
🇯🇵日本旅遊推薦影片✈️
[中日字幕]穿越時空！日本必來重現江戶時代的秘境！真實忍者、花魁藝伎！|～EDO WONDERLAND～
https://youtu.be/9aoyI1VhujY
「點閱送機票」開跑！你所不知道的神秘福島暴走體驗|Fukushima Japan Vlog
https://youtu.be/qvpbya-xjmU
ーーーーーーー
🇹🇼台灣旅遊推薦✈️
[中日字幕]得到金氏世界紀錄的芒果冰！60%台灣人不知道的西拉雅國家風景區還有網美景點！（上集）｜台湾台南、嘉義のマンゴーかき氷の旅｜Taiwan Travel Guide
https://youtu.be/urfDoI646LA
帶外國人深度游台灣，南下台灣只能走高速公路嗎？你不知道的浪漫台三線！IG景點過年好去處！
https://youtu.be/E_hvw4AOnNE
宜蘭特集！台灣必住超夢幻民宿，超熱門打卡點2天1夜行程懶人包
https://youtu.be/_TpDnYZ7aFk
ーーーーーーー
🇯🇵文化推薦🇹🇼🌍
日本跟台灣誰才是鬼島？誰比較好住？爆料日本和台灣的薪水行情，食衣住行大對決！翻譯口譯好不好賺？ft.阿倫｜日本と台湾の給料事情｜Salary in Japan & Taiwan
https://youtu.be/2l9zkH9lQ9Q
日本新年號「令和」打破3大歷史！如何決定？有趣的6大命名原則！【日本人不知道的文化】|日本の元号はどうやって決められるのか？|Reiwa: Naming a new era in Japan
https://youtu.be/qyTBLBUHiS4
【全日文中字】讓日本女生臉紅心跳的台灣男生舉動！ft. 講日文的台灣女生(上）|日本人女性がキュンとする台湾人男性の言動|Man Behaviors That Female Just Love
https://youtu.be/NtRR_mGe5Sk
[中日字幕]透明飲料反映著日本社會的黑暗！？產品背後可怕的病態！in銘傳大學演講｜透明飲料は日本の社会の闇を反映している！？| Weird Japanese clear drinks
https://youtu.be/pQrs77riKi8
日本沒有颱風假！？颱風國情大不同，羨慕台灣人的理由！｜台湾の台風休みの制度｜Taiwan has work/school suspension system for Typhoon
https://youtu.be/uDJ03OP3Ixw
台日早餐文化大不同？撒醬挑戰大胃王比賽！台灣早餐VS日本早餐|日本の朝ごはんVS台湾の朝ごはん
https://youtu.be/vWXy_1tZ7jY
ーーーーーーー
🇯🇵日文教學推薦🤓
在日本絕對不能使用「阿那塔」的４個理由！日本であなたを使ってはいけない4つの理由|Ask a Japanese Teacher! Is ANATA bad? 【撒醬先生搞日語】#1
https://youtu.be/9wbc_7g2kZw
輔導級！你會嗎？粗俗台語字詞的日文教學，保證課本不會教
https://youtu.be/srym7mVny2Q
教你3句走遍日本！日本人為何都要去林森北路？揭開中山區的過去！
https://youtu.be/dhrmWgWwAek
IKEA挑戰50個日文單字！各國文化差異｜台湾イケアで中国語単語に挑戦|IKEA in Taiwan ! Learn Japanese & Chinese Vocabulary【撒醬先生搞日語】#2
https://youtu.be/j-dplnUt_MM
只會五十音去考N4日檢會怎麼樣？Pelan式神猜題全記錄|五十音ができるだけでJLPT N4は合格できるのか？試験に挑戦！
https://youtu.be/O8qGPkN04VU
