就我的觀察,近幾年藉著大家努力提供正確醫療資訊,孕婦對施打流感疫苗的接受度越來越高。只不過施打前還是常有媽媽好奇的多問一句:我以前都沒打過為何懷孕了反而要施打?一懷孕了我身體就變得好虛,很容易生病,這樣可以打疫苗嗎?
我的回答通常很直白,就是因為妳懷孕了會比較虛才更要打啊!
其實這一切都是「免疫力下降」惹的禍。
對於媽媽來說,胎兒攜帶了一半來自父親的染色體某種程度上屬於「外來物」,為了降低胎兒受到母體免疫系統攻擊的可能性,孕婦的免疫力會全面性的弱化。
因此懷孕時不僅罹患流感的機率高,得到後症狀會較嚴重,還有可能併發肺炎重症,各國婦產科醫學會因此建議孕婦只要沒有發燒,流感疫苗不分孕期,都要盡早施打以降低孕婦感染的風險。流感疫苗本身是死菌(非活性)疫苗,施打後並不會引起真正的感染,也極少造成發燒、呼吸道不適等反應,對於母嬰的安全無虞。
另外受到黃體素影響,懷孕時鼻腔粘膜擴張,不僅易產生過敏性鼻炎,也讓病菌伺機而入。所以除了流感以外,孕婦也容易得到一般的感冒,一中鏢就擤鼻涕到頭暈腦脹,咳嗽伴隨著胃酸,以致難以成眠,雖然感冒藥基本上都是症狀治療,要痊癒還是要靠自己,但孕期因免疫力下降、恢復差,整個病程往往拖得非常久、大大影響生活品質,因此我建議孕婦一但感冒可去婦產科或耳鼻喉科開立各種症狀治療的藥物如化痰止咳、流鼻水、止頭痛藥。因為症狀緩解才有機會睡得好,讓疾病自癒,,而且目前並沒有證據顯示感冒藥物對胎兒有影響,媽媽大可放心服用。
還有很多媽媽發現,懷孕後分泌物變多,有時還會呈渣狀、黃綠色。這是因為孕期雌激素上升,讓陰道分泌物增加,因而容易產生念珠菌感染,並非局部清潔做得不好。若合併搔癢則可回診檢查,一方面排除破水的可能性、二方面開立抗黴菌塞劑做治療。很多人認為藥劑要放進去陰道很靠近子宮,會影響胎兒,但其實藉由粘膜吸收的藥劑並不會進入身體循環,也就不會對胎兒造成影響,媽媽可放心使用。另外我會建議當分泌物多時可改穿免洗內褲、不要使用棉墊以免悶熱不通風,減少甜食攝取避免影響陰道酸鹼值,讓黴菌更容易滋生,平時也可使用益生菌預防感染。
由於腸胃道免疫下降,孕婦也易吃壞肚子,有時候全家一起用餐,偏偏就只有媽媽上吐下瀉。因此孕期要盡量避免吃隔夜的食物、生食、衛生條件差的餐點,不然一旦腸胃出現症狀會讓原本就脹氣、胃痛的媽媽更辛苦,還要擔心無法進食影響到胎兒發育。
還好孕婦腸胃炎處理原則和一般人一樣,藥物和限制進食皆不會影響胎兒發育,若媽媽出現脫水的現象則可給予點滴補充水分。
總結來說,因為免疫力下降的關係,孕婦真的是「易受傷害」族群,還好只要沒有合併發燒、媽媽生命蹟象穩定,就算生病也鮮少影響胎兒。且醫師開立給你的藥物基本上都已做過篩選,不會對胎兒產生影響,媽媽們真的不需要忍著不吃,讓自己更痛苦。
最後我也要提醒,孕婦要增強免疫力還是對靠日常均衡飲食、多吃蔬菜、少吃加工食品,規律運動,購買一大堆保健食品卻三餐亂吃,反而是捨本逐末了!
#懷孕真的是各種辛苦
#你各位啊別再恐嚇逼迫孕婦了
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女性反覆的困擾
女性私密處反覆發炎似乎困擾著不少婦女朋友。當然原因有很多,但是不少個案都是反覆發作,使用藥物後暫時改善,但復發率很高,檢查起來又沒什麼特別異常。
雖然我不是婦科醫師,但從這幾年累積的治療經驗,得到了一些結論提供給有困擾的女性朋友參考。
一般經過內診,反覆發作的念珠菌感染,或者莫名的搔癢症狀,或是分泌物有嚴重異味者。如果使用塞劑或口服抗生素,抗黴菌藥效果不好,或者快速復發者,要高度懷疑是私密處“過敏”引起。
不少個案使用調整過敏的方式治療,經過幾周後,原本困擾多年的私密處搔癢問題也跟著改善甚至痊癒。
事實上有不少市售標榜含益生菌的口服或局部製劑號稱對於女性私密處有保養效果。但因為只有部份的局部菌叢取代,事實上只能抑制有害細菌的數量,減少細菌感染的機會,但是對於因過敏反應引起的搔癢無法減少,故臨床上效果並非如宣稱的那麼有效。而且不當的清潔甚至與灌洗有可能造成更厲害的發炎。
換個角度思考,從最根本的過敏反應治療起,或許才是治療許多婦女朋友困擾的方式。
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【Cosmopolitan】鼻敏感真係難斷尾?
鼻敏感發作時,會不分畫夜不斷打噴嚏、流鼻涕,甚至出現喉嚨不適,真是有苦真是自己知!鼻敏感確實難於斷尾,根據中西醫的見解,惟有認真從個人生活中入手,加上對症下藥,有望減輕鼻敏感的病情。
鼻敏感,原來是由致敏原刺激引起…
鼻敏感即是過敏性鼻炎,鼻敏感患者大多數是因爲先天有部分的遺傳性,而後天受到致敏原的刺激而引發鼻敏感的病癥,包括塵蟎、動物毛、蟑螂、蝦、蟹、牛奶、白色念珠菌、大豆、小麥,以及空氣中的污染物、懸浮微粒、花粉和煙香等,這種種都是導致鼻敏感的外在因素,而長期暴露於甲醛、有機溶劑與化工原料等環境下,也會增加復發的機會。
我真的患上鼻敏感嗎?
當患者接觸致敏原,血液內免疫細胞會產生過多特殊抗體,如 “IgE”抗體,分泌「組織胺」,刺激神經線,引發鼻敏感症狀。從中醫的角度來看,更會因氣候改變,肺、脾、腎三個臟腑的虛損以致突然或反覆發作的鼻痒,噴嚏頻頻,清涕如水,以及鼻塞等鼻敏感症狀。如果每周有數天,每天有一個小時或以上出現這些症狀,就要留意是否有鼻敏感。
鼻敏感症狀知多啲
結合鼻敏感的症狀、對生活的影響與病情,可分為間歇性及持續性兩類型,也會根據鼻敏感的嚴重程度分為輕、中及重三種。如果鼻敏感的症狀持續超過三個月,就可能會變成慢性鼻炎,直到這個階段,藥物治療的抗藥性就會增加,屆時要治療就更麻煩!加上鼻敏感有很多併發症,包括睡眠窒息、流鼻血、鼻竇炎、哮喘及中耳炎等,所以要積極處理鼻敏感問題,防止併發症的出現。
鼻敏感紓緩方法:由日常生活開始
- 注意身邊人有否食煙的習慣,不管一手或二手煙都會增加鼻敏感的復發率。
- 患者可多接觸大自然,呼吸新鮮空氣。
- 運動也是對呼吸道有幫助,多做運動尤其是帶氧運動,如球類、快走、慢跑、踩單車、游泳、瑜伽和氣功等,可以降低鼻過敏頻率及嚴重程度。
- 儘量減少喝冷飲及食過甜食品,如糖分高的罐裝飲料,因冷飲會刺激交感神經,令鼻黏膜水腫,而甜點中的糖分和反式脂肪,有機會使免疫系統失衡,偏向過敏反應。
中西醫教你預防鼻敏感
西醫:
耳鼻喉專科李立言醫生建議,在日常生活中紓緩鼻敏感方法是避免有致敏原的刺激,而香港一般致敏原都是塵蟎,所以要注意被鋪、枕頭及地毯的清潔,可以減少致敏原的刺激,又可以改善病徵。
中醫:
註冊中醫師馮佳賢則提議宜儘量提早睡眠,因長期超過晚間十二點睡覺,會降低生長激素和退黑激素分泌,不利於過敏體質人士的健康,而提早睡眠有利於腎氣封藏的能力,否則長期熬夜會消耗腎中血氣。由於長期壓力會使自律神經失調與造成鼻黏膜增厚的介質增加,加重鼻敏感情況,所以,她說應該儘量保持身心舒暢,另要根據節氣進行養生保健,藉以加強體質。此外,強調要保持大便通暢,因便秘會增加腸內毒素滲入體內的機會,加重鼻過敏的情況;肺與大腸相表裏,大腸功能暢順,也有利肺氣的通暢,從而減低鼻敏感的發作。
穴位按摩,也可治療鼻敏感
在中醫的證型上,可以分為肺氣虛弱、脾胃虛弱、脾腎陽虛及肺經伏熱四種證型。從中醫的角度,有內服中藥及外在治療,包括針灸、天灸(浸大研究數據反映天灸對鼻敏感有確切療效)、按摩導引法等,還有穴位按摩——「迎香穴」:位於面部,鼻翼外緣中點旁鼻唇溝中凹陷處,每天可以按一至兩分鐘,一天兩至三次,有通鼻竅、散風邪的作用,經常鼻塞的人也可以按按這個穴位。
#健康
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