🤧🤧鼻子塞住、鼻水止不住...我是感冒還是過敏?😤😤
鼻塞、流鼻水都是鼻炎很常見的症狀,
只是過敏會造成鼻炎鼻塞,感冒有時候也會,
極度相似的表現,往往讓人傻傻分不清楚...
▶️▶️我的鼻子塞住、鼻水止不住...是感冒,還是過敏❓❓
臨床上,會以4個重點做初步鑑別診斷:
⭕重點1. 症狀持續多久了?
若是感冒造成的鼻塞、流鼻水,
通常在數天至一週內便會逐漸緩解或消失,
過敏造成則會持續一段時間,通常會以兩週做為判斷。
⭕重點2. 有沒有伴隨其他的不適?
伴隨喉嚨痛、頭痛、發燒、四肢無力等症狀,
多數是感冒所引起的急性鼻炎。
但若是眼睛、鼻子、耳朵或喉嚨出現搔癢感,
經常是過敏性鼻炎的典型症狀。
⭕重點3. 擤出來的是鼻涕or鼻水?
感冒是病毒感染導致免疫系統產生抗體,
鼻腔的分泌物是比較黏稠的鼻涕,
至於過敏性鼻炎的鼻水比較常見是清澈透明如水狀。
⭕重點4. 鼻子黏膜的顏色是...?
感冒屬於「急性上呼吸道感染」的疾病,
透過理學檢查常見鼻黏膜因急性發炎而偏紅腫。
過敏性鼻炎因為是慢性長期的發炎,
鼻黏膜看起來會呈現灰白水腫的樣子。
以上,提供給大家一些初步自我判別是不是感冒的方法
如果有一些鼻子不舒服的症狀,請先別緊張!!!
先試著多喝水,多休息,如果症狀變得更嚴重甚至有胸悶,發燒,喘等等的症狀產生,就需要更提高警覺,趕緊就醫喔。
#天佑台灣
#鼻塞
#過敏
#陳亮宇耳鼻喉科
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過4,550的網紅香港喵喵俠,也在其Youtube影片中提到,傷風,醫學上稱為急#性上呼吸道感染 或急性#鼻咽炎 ,是一種輕微的上呼吸道(鼻及喉部)病毒性感染。不論在病因、症狀、病情的發展,全都不同於流行性感冒,而且程度上相對於流行性感冒是較為輕微,所以普通感冒也常被直接稱為「傷風」。 研究顯示超過200種病毒與普通感冒的病因有關[1],其中鼻病毒是最常見的...
急性上呼吸道感染 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的精選貼文
🤔🤔🤔鼻子過敏能根治?醫︰從根本改善❗️❗️
「狂打噴嚏、流鼻水實在好痛苦!有沒有什麼方法可以讓過敏不再來?」每每過敏性鼻炎的病人來到診間,這一道絕對是經典必考題。
「過敏性鼻炎」其實是鼻腔內黏膜的發炎反應,這是當鼻子吸入某些會刺激鼻腔的外來物後,身體的鼻黏膜接收到「可能有害」的訊息因而產生防禦反應,引起組織胺釋放,產生如打噴嚏、流鼻水、鼻塞,甚至氣喘等上呼吸道過敏發炎症狀。
🤔引發過敏性鼻炎,原因有哪些?
根據統計,過敏性鼻炎和體質有很大的關聯,假使爸媽都有過敏體質,子女有過敏體質的機率可能高達70%!加上台灣氣候潮濕、空氣品質不佳,若未做好保養與防護,自然容易增加鼻過敏的發生。依症狀的不同,鼻過敏還可簡單分為:
1️⃣「季節性」過敏性鼻炎:主要是一年中的某些時刻比較容易出現過敏反應,可能的過敏原包括花粉或空氣中的污染物等等。
2️⃣「常年性」過敏性鼻炎:如果是不分季節、全年都有過敏症狀,那麼有可能是塵蟎、貓毛狗毛等經常碰觸的過敏原所引起的了。據研究統計發現,台灣有過敏性鼻炎的人,九成以上是來自塵蟎。
通常若想了解造成自己過敏的致病因子,透過抽血來檢驗過敏原,會是比較準確的做法。但建議應先由專業的耳鼻喉科醫師診斷、觀察,再討論是否要做「過敏原測試」,因為臨床上碰到不少自述深受鼻過敏之苦、堅持自費檢查過敏原的患者,最後卻驗不出的情況,常常都是因為病人誤把感冒當過敏啦!
🤔鼻塞難暢通、鼻水止不住,究竟是感冒還是過敏?
鼻炎分為很多類型,但症狀卻都極為類似,因此往往讓人分不清,尤其一般人更是直接就把感冒和過敏兩者搞混了。在初步的鑑別診斷上,我們會留意以下幾個重點:
症狀持續的時間:一般數天內症狀便可緩解或消失的,大多是感冒,而過敏則通常會持續兩週左右。假如發生不適症狀的時間維持在數天至兩週內,如果伴隨喉嚨痛或頭痛等其他症狀,多數經常是因感冒引起。
鼻水狀態:由於病毒感染,導致免疫系統產生抗體來對抗病毒的感冒,從鼻腔流出的分泌物常常是比較黏稠的鼻涕。而沒有發燒、喉嚨痛、咳嗽或四肢無力等症狀,單純只有打噴嚏、鼻塞、流鼻水,且鼻水較清澈者,一般是過敏性鼻炎。
鼻子黏膜狀況:感冒是「急性上呼吸道感染」疾病的一種,理學檢查常見鼻黏膜偏紅腫。但若是鼻子過敏這種慢性長期的發炎,鼻黏膜看起來就會呈現灰白腫脹的樣子了。
🤔對抗鼻過敏怎麼治療?用錯鼻噴劑恐加劇鼻塞
目前針對過敏性鼻炎的主流治療方法,仍以「藥物控制」為主,包含口服抗組織胺及鼻噴劑,用來壓制病人過度敏感的體質、緩解急性症狀。然而,有些長期鼻子過敏的人,可能會出現鼻肉肥大造成肥厚性鼻炎問題,致使鼻子阻塞不通,當藥物控制不佳時,也會考慮進行手術改善。
這邊要特別注意鼻噴劑的使用,通常耳鼻喉科院所開立的鼻腔噴霧劑,分為三種類型:
⭕️ #類固醇鼻噴劑:直接作用於鼻黏膜,抑制發炎細胞與發炎物質的釋放,達到抗發炎目的。作用時間比較慢,需要一到兩週左右才能出現完整效果。因為是局部的低劑量給予,即使是孕婦或兩歲以上的小朋友,依醫囑使用都會是安全的。如果是常年性過敏性鼻炎者,長期每天規律使用後,身體對過敏原造成的刺激將會逐漸適應,比較不容易產生嚴重的過敏反應,有助改善鼻腔環境,待狀況穩定後,醫師會依病況調整藥物的使用次數與劑量。
⭕️ #抗組織胺鼻噴劑:主要在減少發炎物質(組織胺),降低後續發炎反應。比起口服藥物,噴劑作用的時間較快,也較少有全身性(如嗜睡)等副作用。不過,若想緩解鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等症狀,效果則不如類固醇噴劑來得好。
⭕️ #肥大細胞穩定劑:能穩定肥大細胞,避免因過敏而釋放出組織胺,所以在接觸過敏原之前(組織胺釋出之前)就作為預防性使用,效果最好。
至於民眾可在藥局購買到的鼻噴劑,成分主要為 #血管收縮劑,它能讓腫脹的鼻內血管收縮,所以能迅速減緩鼻塞的不舒服症狀。建議作為暫時不方便就醫時的救急之用,若長期使用恐怕將使血管鬆弛、失去彈性,這時噴再多都不會有效果,反而演變成藥物性鼻炎,要是經醫師治療後仍無法恢復正常,可能就必須透過手術來解決了。
告別塵蟎過敏體質!#舌下錠減敏療法 有解
根治過敏性鼻炎的最有效方法,就是遠離過敏原,說來容易卻很難實踐,因前面提過,台灣90%以上的過敏都是塵蹣引起。所以在治療上,多以症狀控制居多,若無法避開過敏原,即便動了手術也不能一勞永逸。
慶幸的是,國內近來引進「減敏舌下含錠減敏療法」,便是針對塵蟎引起的過敏性鼻炎所做的根本治療。此療法藉由舌下含錠方式,讓身體每天吸收低劑量、對人體無害的過敏原萃取物,使其漸漸習慣過敏原的存在,進而增加免疫系統對過敏原的耐受性,大幅降低因接觸到過敏原便過於敏感、發炎的機率。以下4個重點提醒:
減敏舌下錠僅針對塵蟎的過敏現象,使用前需抽血檢驗確認是否有塵蟎過敏體質。
一般至少需要半年以上的療程,研究則建議連續使用三年,且健保目前不給付,須自費。
每天使用一顆,約兩個月後,過敏症狀會明顯改善;持續超過一年,症狀可改善五成;若完成半年治療後中斷藥物,改善成效可維持至少超過一年。
目前適用對象是12歲以上的塵蟎過敏族群,12歲以下的小患者仍在研究階段,還未開放使用喔!
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
呼籲有過敏困擾的朋友,當不適症狀已影響生活時,第一時間應先就醫,讓醫師評估、診斷,並依照個別狀況開立適合的藥物。此外,搭配每日規律且溫和地沖洗鼻腔,或食用特定的益生菌作為輔助,對減少過敏症狀也會有幫助。
#鼻塞
#過敏
#台中耳鼻喉科
#陳亮宇耳鼻喉科
急性上呼吸道感染 在 Facebook 的精選貼文
*#高解析度食道壓力檢查 3/1通過健保了!!*
項目代碼( #30526B)
#HRIM high resolution impedance #manometry
我們員生 #胃食道逆流 中心
其實在2018成立時就已經引進該儀器
但當時都為自費檢測, 也因為不敷成本
所以至今台灣只有少數醫院有此設備
現在 在學會專家的努力下
健保終於通過 "有條件性"的給付了!這是好的開始
我相信 會越來越多醫院願意買機器
提供這樣的檢查服務
對台灣醫療的進步 是好事
感謝學會專家的努力爭取這些患者福利
但這裡要提醒醫師們,健保局過往的踢退方式,
我不方便說.........所以還是自己評估是真是假吧!
#閱讀更多細節 請看同名部落格最新文章
https://reurl.cc/dV1oX2
****影片****
#食道壓力檢查 怎麼做? 吳醫師 做給你看!!!
(2018年的第一例示範)
https://youtu.be/nfWvbXNJHZg
健保.適應症:
(1)吞嚥困難,經上消化道內視鏡檢查或食道攝影檢查評估後,疑似食道蠕動功能異常疾病(如食道弛緩不能症者)。
(2)難治性之胃食道逆流症狀(持續的火燒心、胃酸逆流、不明原因胸痛、慢性咳嗽、氣喘、喉嚨異物感或聲音沙啞),經相關專科醫師診查後,經上消化道內視鏡或二十四小時食道酸鹼度測定檢查後,且經藥物(如質子幫浦抑制劑, PPI)治療八週以上反應不佳者。
(3)十八歲以下兒童及嬰兒胃食道逆流症狀(如持續性嘔吐、火燒心或胃酸逆流、不明原因胸痛、慢性咳嗽、難治性兒童氣喘、喉嚨異物感、聲音沙啞、嬰幼兒呼吸中止或心搏過慢),經相關專科醫師診治四週以上反應不佳者。
(4)十八歲以下兒童及嬰兒因吞嚥困難,進行胃造瘻術(gastrostomy)之術前評估。
(5)食道蠕動功能異常疾病(如食道弛緩不能症)接受內視鏡治療或手術治療後之評估。
(6)胃食道逆流症患者接受外科逆流手術治療前之評估,及術後仍有符合前述症狀之追蹤。
2.禁忌症:(1)造成食道管腔狹窄或阻塞之良性食道疾病或惡性食道腫瘤。(2)食道破裂。(3)食道出血。(4)急性上呼吸道感染。
3.支付規範:(1)執行頻率:每人每年限執行一次,如有接受內視鏡或手術治療者
急性上呼吸道感染 在 香港喵喵俠 Youtube 的最佳貼文
傷風,醫學上稱為急#性上呼吸道感染 或急性#鼻咽炎 ,是一種輕微的上呼吸道(鼻及喉部)病毒性感染。不論在病因、症狀、病情的發展,全都不同於流行性感冒,而且程度上相對於流行性感冒是較為輕微,所以普通感冒也常被直接稱為「傷風」。
研究顯示超過200種病毒與普通感冒的病因有關[1],其中鼻病毒是最常見的一類。[2]症狀包括#咳嗽 、#打噴嚏 、#抽鼻涕 、#流鼻水 、#鼻塞 、#咽喉痛 或#有痰 、#頭痛 以及#疲倦 等[3][4],也可能產生腸胃方面的症狀,諸如#腹脹 、#腹痛、#腹瀉 [5],這些症狀大多是由人體的自體免疫反應所引起,而不是病毒造成的組織破壞。上呼吸道感染影響的區域又可以大致劃分為鼻子、喉嚨和鼻竇。大部分症狀通常在七到十天內可以解除,但某些症狀可能會持續三個星期以上。有其他健康問題者患感冒時或會併發肺炎。
危險因子有前往托兒所 、#睡眠不良 、#心理壓力 等。感冒病徵多由身體免疫反應導致,和病毒本身則關係不大。患流行性感冒者雖然症狀與患感冒者類似,但相比來說一般更重;並且流感相對較少造成鼻涕。沒有適用於普通感冒的疫苗。感冒主要通過洗手,不用髒手觸碰眼、鼻、口,遠離患者作為預防。[6]有一些證據支持使用口罩。[7]普通感冒雖無解藥,但可使用藥物控制病徵。[8]布洛芬等非類固醇消炎止痛藥可緩解疼痛。[9]不應使用抗生素;[10]現有證據不能證明止咳藥有益。[11]普通感冒在冬季最為常見。[8]感冒歷史悠久,遠古時期就有人患感冒了。[12]
研究證據顯示,預防普通感冒最有效的方法,是透過戴口罩與洗手等物理隔絕措施,來阻斷飛沫傳染與接觸傳染[13]。雖然目前並沒有有效防治普通感冒的方法,但普通感冒的症狀,是可以被治癒的。在流行病學之中,普通感冒也是人類最常被感染的疾病[14],成人一年大約會染上2~5次普通感冒[1][15];小孩則高達6~12次[16]。
傷風期間流鼻水、喉嚨痛或鼻塞,是由於呼吸系統上部(上呼吸道)感染了病毒。傷風令人感到不適,但對大部分人來說,傷風會自然消退,因為身體可自行抵抗病毒,以至無需特別治理便可痊癒。
#流行性感冒(或稱流感)的病徵與感冒相似,但前者較為嚴重。雖然對大部分人來說,流感會自動消退,但這疾病對體弱或免疫力弱的人來說,卻是危險的。在香港,患流感的兩個高峰期分別為一至三月和七至八月,但高峰期亦可被從其他國家傳入的個案所影響。
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