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"膀胱訓練"
Bladder training
病人長期留置IDC後在澳洲也是需要訓練才拔的
BUT! 如果病人很年輕男性可能只是ABI
有時候醫生想讓病人快走也會直接拔跳過這步驟 lol
但還是大概讓大家知道一下bladder training routine
澳洲的好處是 "傻瓜紙本"
傻瓜相機的概念,只要你能讀懂上面的字你就知道怎麼做
BUT!!
還是有人讀不懂.........
(小方法: 通常到醫院不熟的表單我會拿回家研究一下,覺得對進入狀況挺有幫助的給大家參考)
操作bladder scanner病房應該都有機會用到
之前我在澳洲的bridging course還有線上課程
那臨床其實不會的話就直接說不會,請人教你就好
小提醒一下,bladder scan大多會有不同的mode
男人/女人/小孩
如果拿到這種記得更改設定
之前病人LOC, Med Call然後找原因的過程中我的RN跟我說
膀胱都掃過沒事,但找完所有可能刺激神經反射的可能都沒.我就說我再掃一次, >1200ml.......因為對方模式設定錯誤 >"< 掃不出來變<70ml (但機器還蠻容易兩光的,身評觸診也很重要)
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兩張照片兩種表單
表一: Clamping 膀胱訓練
針對的病人群:之前拔管失敗/慢性尿滯留
重點-只做白天,晚上讓病人好好睡覺喔 :D
表二:拔管後記錄
PVR-
TOV-
TUV-
以上三個縮寫表格內都有單字全文~臨床常用
通常就是拔完後病人有尿意感要掃
如果整個班內都沒尿意感,我自己6-8小時後會掃一下
(過程要注意對方有沒喝夠)
然後不要超過600ml.不要超過600ml. 不要超過600ml
(快超過前記得誘尿)
之前有工作兩年的RN我問導尿管Reinsertion的條件的
對方回我說膀胱脹超過1200ml.....
嗯, 那時候也是病人出事
只要連續掃三次PVR都<200ml就解脫囉
通常兩個班內可以解決
有時候病人自己愛喝水也可能一個班就結束
也有那種一直不停循環BPH etc,.例如
到最後醫生也放棄說直接讓他過 ;)
反正解的出來就好的呢
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