[來談一下減肥中的姨媽問題—-月經文]
在減肥當中除了掉髮掉胸,女孩兒們常常關心的問題(幾乎是日經文)大概就是:「醫生,我的姨媽早(晚)幾天來,我需要特別注意?」
首先,月事正常週期大概3週到6週(21-42天)都還在正常範圍,非常多原因都會造成短暫性的延遲或提早,撇開懷孕或哺乳的干擾,常見原因例如:
#緊張壓力 例如快要期末考之類
#體重上升或下降
#運動過量
#藥物(類固醇、避孕藥、鎮靜安眠藥、減肥藥)
#內分泌或荷爾蒙不平衡(例如胰島素抗性造成的多囊)
#排卵期出血 等等,大多數婦女終其一生都曾經發生過月經不規則或經血不來的現象,若是在台灣女性平均停經年齡的50歲前幾年,或初經後幾年內都可能有生理性的週期異常。
以上都不用太擔心,我常常會詢問有無伴隨 #異常大量出血 #嚴重腹痛 #連續兩個週期異常 #出血超過一週 才需要進一步處理,不然都可以在調整生活作息跟壓力後恢復。
好的,那為何那些壓力、體重變化或運動會讓姨媽覺得母湯而不想來呢?
白話來說:
#因為姨媽沒有安全感啊
試想女性在經歷月經週期會有什麼樣的生理變化,一直在失血不說,缺鐵性貧血、營養流失、氣力耗盡、倦怠疲勞、情緒暴躁,是個遇到生死存亡關頭會先被犧牲的狀態啊!
若正處於身體必須集中所有精力,在應付某個事件的狀態(壓力大、過量運動=被野獸追趕、減重增重=有營養匱乏的危機),姨媽還不知好歹的來給妳補刀(不是補血),那妳的身體恐怕會面臨更血盡人亡的危機。
更白話說,如果一個穩定的月經週期關乎生育下一代,一個沒有糧食、沒有睡眠還被野獸追趕的情境,姨媽怎麼放心讓妳受孕?
這就是為何在減少熱量攝取的減脂飲食中,我會希望女孩們不要過度運動或挨餓,盡量減少所有的壓力來源,把微量巨量營養素在低熱量中拉高比例,兼且好好吃飽睡好, #這樣姨媽才不會起疑,才會放心蒞臨,所以更多的是過去半年都沒來的人,跟我說在開始飲食法後,姨媽就來訪了。
#體脂肪重量跟月經週期的關係
在最早1997年的4392位24-45歲的女性研究,用DEXA量測身體組成,就發現月經週期跟體脂肪 #非線性關係,而是J型曲線。也就是太瘦的跟太胖的月經週期都會拉長。
#多低的體脂率可能影響月經週期
在2019年一篇針對 #曲棍球女運動員,飲食脂肪含量跟體脂率對生理期的影響,發現跟 #飲食中的脂肪無關(所以不要再說低脂飲食會影響月經了),而是跟體脂率關係較大,當 #體脂率低於22%的時候,月經會開始出現延長。
不過體脂率用絕對值看比較不準,臨床上有人14%還是有正常月經,因為她的肌肉從一開始就是偏多,那要 #減掉相對多少的脂肪,才可能會讓月經不規律?
2017年《Frontiers in physiology》期刊,研究女性運動員在進行4個月的減脂餐(低碳/低卡/中等脂肪/高蛋白質飲食)跟有氧/無氧運動之後,體內女性荷爾蒙(estradiol)跟月經週期的改變。
女性運動員在4個月後減少了12%的體重,下降 #35-50%的脂肪重量後,女性荷爾蒙跟男性荷爾蒙都有顯著下降,並增加了月經不規律的機率。
但是這樣的變化,都在 #增加熱量攝取跟減少運動後的3–4個月完全恢復,也就是說脂肪一下減少太快所造成的荷爾蒙變動, #是可逆的。
脂肪要下降35-50%並非容易的事,等於是原本20kg脂肪重量的女性要減掉7kg-10kg的純脂肪後,才會出現短暫的月經不規律。
脂肪的存在,關乎身體的「 #定點」跟安全感,原本設定20kg的脂肪能維持的月經週期,突然降為10kg,身體需要一定的時間來適應新的定點,跟脂肪對於製造荷爾蒙的重新分配,所以我看到許多女性純脂肪降很快的,會有短期延遲或血量減少的現象,但都在體脂率穩定不再變化後(達標後維持期),恢復正常。
再來就是,每個人的身體「有安全感的脂肪重量」並不一樣,在營養充足的情況下,請傾聽自己身體的聲音。
例如,有一個體脂率已經20%標準的女性,來診原因是尋求更低的體脂率,我說在「身體健康無虞」的前提下,我們可以試一個月看看,後來發現,到了15%的時候月經幾乎都不來,17-19%的時候可以非常正常的來到,我跟她說,「這就是妳的身體最有安全感的脂肪重量」,請試著接受她,不要勉強她。
以上是王醫師對「月經文」的分享,總歸一句話,多低才會影響週期每個人都不一樣,每個人都有權利去追求不同的體脂率目標,但醫師的任務,就是幫妳把關「健康」這件大前提,像我昨天的「休止期落髮」文,既然某些變動是脂肪變動的必經過程,我們能做的就是把 #營養補充好、 #降低壓力,讓身體在有安全感的情況下,迅速調整回原本的步調。
附圖來自粉專人類超有病 Baxuan,歡迎大家看一下這個相簿,就會知道姨媽的一切難搞, #都是因為愛。
https://www.facebook.com/media/set/?set=a.1091668047636881&type=3
#歡迎大家分享月經文
#姨媽誤時
#擔心姨媽的壓力也會讓姨媽更不想來嘿
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過71萬的網紅VOGUE Taiwan,也在其Youtube影片中提到,花「兩分鐘」了解妳的身體小秘密 👉🏻👉🏻https://smarturl.it/xesnri 從懷孕到生產的10個月中, 身體會有怎麼樣的變化呢? 看完之後真的覺得媽媽們都好偉大、好辛苦。 【 其他熱門主題】 ▷ 到明星家翻箱倒櫃 ► http://smarturl.it/2juv00 ▷ 唐綺...
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顧小孩忙到沒時間生產文直接省略來到 #月子餐分享 🥘
在懷孕時就一直在聽有經驗的媽媽們分享各種媽媽經,其中一個就是「月子餐」
月子中心結束後回家,不想麻煩婆婆和娘家媽媽,所以早早就決定20天月中結束後回家後訂月子餐把剩下的月子做好做滿
💛其實很推薦做月子期間可以考慮「月子餐外送」這種服務
月子中心會有經濟上的考量、月嫂服務有些人可能不習慣外人到家裡幫忙
那麼月子餐外送到府的服務就是一個很好的選擇🥰
這時候有人會說要省錢、不要有外人,那就給公婆或爸媽做月子就好,但我個人認為這樣會更麻煩長輩們,小份量準備月子餐其實是很辛苦很麻煩的事情,需要花長輩們的時間和勞力,加上買菜的費用,真的不會比較省
懷孕前吃過姊姊訂的月子餐,在月中也吃了兩家不同的月子餐點,加上這次選擇的「鳳巢豐康」,總共吃過了四家,確定這次寫文要來分享「 #鳳巢豐康」
其實當初會選擇鳳巢豐康,也是因為周圍太多人都指定這家月子餐,那時候聽到的評論都是餐點好吃、變化很多、份量非常足夠、服務也很好⋯沒有太多疑慮的選了這家
💛分享一下吃完後的心得和他們家的優點:
✔️每天會有兩壺茶飲,茶飲都很好喝,不是可怕的中藥味,一日六餐,分三餐配送,份量真的很多,每餐都吃不完!建議可以和老公一起用餐,飯不夠可以請他們多給喔!一份月子餐補兩個人!產後住院期間也可以做配送喔!我在員基生產後住院三天也是訂他們家的月子餐,天數都可以累積,滿20天就有優惠折價!
✔️除了餐點菜色有變化外,他們的餐點味道真的不容易吃膩!!這點我覺得很重要,畢竟月子餐一吃就是好幾天,如果味道上容易吃膩那月子會做的很厭世🤣還好他們家的月子餐都有符合自己的口味😋所以每天吃的很飽
🥰印象很深刻的餐點像是羊肉清湯,非常好喝!湯頭清甜,現在想到都還會想來一碗🤣他們家的湯品我都很喜歡,甜湯也都會喝光🤣所以生了一堆奶水🍼
還有油雞、金沙豆腐、麻油腰子、南瓜炒米粉⋯⋯都好吃到讓我記得它
💛另外一個不得要稱讚一下他們家挑選食材的部分真的有認真!「蝦仁」竟然是沒有發泡過健康無慮的「白蝦仁」🤣因為在月中吃的兩家月子餐都是發泡過的蝦仁⋯發泡蝦仁口感真的不行!重點也不健康!看到他們家挑選的食材就知道他們對餐點的要求和用心🥰從小細節中發現他們的用心
✔️有專業的營養師做餐點調配,餐點會依月子週期、個人的身體壯況、飲食禁忌和喜好下去做客製化調整!像我產後在醫院第一餐就開始做調理,月中20天後回家依月子週期和身體狀況再調整適合的餐點!月子期間也可以隨時與他們做專業諮詢喔!
✔️有合格的食品管理系統、餐具是採用耐高溫陶瓷容器,這點大家也可以放心用餐!湯品、茶飲都是使用保溫瓶裝,不怕倒翻外,保溫效果也非常好,外袋也有專用的保溫袋,餐點包裝很完善、衛生!
照片裡有簡單的餐點和文字分享可以參考看看喔!
🤍總結是「如果有下一胎我還是會選擇鳳巢豐康」🥰是自己目前吃過四家裡唯一想推薦分享的月子餐
比較很可惜的部分是目前配送地區只有大彰化地區、台中烏日區,幫大家許願擴大到其他地區😎
這部分真的就是彰化媽媽們的福音了🥰彰化地區的媽媽們可以把這篇加入珍藏,有需要都可以在私訊到他們的粉絲團做洽詢,另外也有試吃餐點的優惠喔!
👇🏻月子餐資訊👇🏻
鳳巢豐康月子餐
✔️電話:04-7526526
✔️地址:彰化市林森路208號
✔️官方LINE帳號:@093oxufy
✔️官方IG帳號:phoenixempire_2011
✔️ https://www.phem.com.tw/
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懷孕週期身體變化 在 Facebook 的精選貼文
< 白帶顏色給我們的訊息 >
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各位好
我是威廉氏後人-李毅評醫師
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今天和大家聊聊「分泌物」,也就是所謂的白帶
其實女性出現白帶並非是異常
而是為了讓陰道保持濕潤、抑制感染而自然分泌出來的黏液
一般來說白帶在月經週期的不同時間點會稍有變化
如:排卵期時的白帶,就會呈現「友善精蟲」的蛋清狀
只要是無色、無味的,或偏白色的分泌物,都算是正常
請各位注意
當分泌物出現了異常變化,很可能身體出了問題
怎麼樣叫異常變化?
分泌物顏色改變,變成黃色、綠色、紅色;
分泌物量增多,或合併陰道搔癢
這些都算異常變化
它代表的可能性很多,細菌感染、黴菌感染、滴蟲感染...等等
什麼顏色的白帶可能會是什麼疾病呢?👉 http://bit.ly/health010B008
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" 切記!確切診斷請就診檢查,我真的無法從你分泌物的照片來評估阿!!!! "
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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懷孕週期身體變化 在 VOGUE Taiwan Youtube 的最佳貼文
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從懷孕到生產的10個月中,
身體會有怎麼樣的變化呢?
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懷孕週期身體變化 在 【懷孕週期懶人包】第1-40週,寶寶經歷的變化 - YouTube 的推薦與評價
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胎兒在整個懷孕週期經歷了甚麼?由一粒受精卵成長為一個嬰兒,你知道胎寶寶在每一個階段的成長歷程嗎?讓我們帶領大家用10分鐘走過整個懷孕的旅程! ... <看更多>
懷孕週期身體變化 在 到底為什麼會「孕吐」?兩分鐘搞懂「懷孕週期」This is Your ... 的推薦與評價
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花「兩分鐘」了解妳的 身體 小秘密▻ https://smarturl.it/xesnri從 懷孕 到生產的10個月中, 身體 會有怎麼樣的 變化 呢?看完之後真的覺得媽媽們都好偉大、 ... ... <看更多>
懷孕週期身體變化 在 [寶寶] 我們的唇齶裂小寶貝- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
如題,2022年Q4我們有了一個唇顎裂男寶,因為從備孕開始就從版上取得非常多資訊,希
望透過分享親身經歷,讓更多爸媽可以勇敢地讓唇顎裂寶寶誕生在這世上。
以下文很長
正式認真準備懷孕是從2019年開始,不過老婆一直以來月經就不規律,抓不準排卵時間導
致一直沒有成功受孕。辛苦的老婆做了各種檢查,透過中、西醫雙管齊下調整體質好一段
時間後開始有了些成效,終於在2020年Q1成功懷孕,知道即將迎來新成員的喜悅至今仍然
印象深刻。
懷孕期間我們也按部就班地配合醫師安排進行產檢,所有檢查都沒有問題,直到16週做羊
穿時的超音波檢查。檢驗師例行性地解釋畫面中寶寶的各部位,也告訴我們是個男孩,但
突然間沉默了,回想起來沉默的時間不到三分鐘,但感覺如等待放榜般漫長。檢驗師皺著
眉頭喃喃說著「嘴巴有問題」,並將超音波探頭再次左右滑動,從不同角度檢查後確定有
唇顎裂的情況。
唇顎裂?好像聽過,但又不確定是什麼,抱有一絲僥倖心態的我們還不願面對現實,厚著
臉皮請檢驗師再看一次,但現實沒有任何變化。我們被請到診間,一位資深醫師向我們解
說超音波結果。
「你們的寶寶有唇顎裂」,或許是看多了各種先天缺陷的寶寶,資深醫師平淡地說著晴天
霹靂的消息。
一時我們只能愣愣地聽醫師解釋超音波照片如何看出唇顎裂,並告訴我們現在醫學相當發
達,長庚體系有很優秀的醫療團隊,透過後天手術可以讓寶寶外表與正常人無異,政府有
哪些補助資源等等。當下我們其實不知該作何反應,只是拿著手中長庚醫師的名片默默走
出診間,回程的路上則是另一段沉默伴隨哭泣聲,直到此刻我們才真的理解老婆肚子裡的
寶寶有缺陷。
做下一步的決定是痛苦的,期間我們查了關於唇顎裂的資訊,過往我們對這種先天缺陷毫
無所悉,開始了解在台灣每年唇顎裂的小孩為數不少,可能造成的原因很多,我們雙方家
族也都沒有遺傳,直到現在我們也還不知道寶寶唇顎裂的真正原因。
國內對於唇顎裂的醫療資源算豐富,手術費用幾乎都是健保給付,家長的負擔減輕很多,
一般而言在就學前外觀的修復就會完成,但除了擔心寶寶會遭受異樣眼光,我們最大的擔
憂還包含唇顎裂患者的下一代有高機率也是唇顎裂寶寶,最終我們選擇跟寶寶說再見。引
產的那天寶寶即將滿20週,以自然產的方式生下他,親眼看到他的到來及離開,那一刻這
輩子永遠忘不了。
經歷辛苦的小產復原過程後,我們仍積極備孕,希望再次迎接新成員,嘗試過一次人工受
孕而且成功懷孕,但胚胎植入後就測不到心跳而且萎縮,是一次失敗的受孕。
2021年Q2,老婆找到一位非常優質的中醫師,宜蘊中醫的陳玉娟醫師,當時宜蘊剛開幕,
且因為沒有健保所以費用較高,但陳醫師如同在北醫的優質評價,問診相當仔細,許多小
細節都不放過,每次問診時間至少15分鐘。在了解老婆身體狀況後,陳醫師認為月經不規
律是表面問題,根本原因是體質不佳(印象中是腸胃問題),所以初期服藥目的並非調整月
經週期,而是著重於改善體質,第一次服藥後老婆就明顯感到身體有變化。陳醫師也相當
注重基礎體溫,認為基礎體溫可以清楚看出身體狀況,所以好一段時間老婆每天都必須記
錄基礎體溫,當時每天早上眼睛睜開的反射動作就是把體溫計塞到老婆嘴裡。
2021年Q4,陳醫師認為老婆的基礎體溫已相當規律,建議我們可以開始從基礎體溫判斷行
房時間,但幾次行房後仍然沒有結果,所以在某次回診,我們心急地想直接嘗試試管嬰兒
,但陳醫師把脈後很堅定地告訴我們再等一下,有一些耐心,她覺得快成功了,一定會有
好結果的。
雖然陳醫師如此建議,但我們仍前去詢問同為宜蘊醫療體系的西醫陳菁徽醫師(宜蘊標榜
中西合璧,中醫調身體、西醫進行人工受孕),想知道適不適合直接透過試管的方式懷孕
,最終決定要嘗試試管,也將政府補助資格送審,但預期排卵時間適逢過年期間,陳菁徽
醫師先開排卵藥,請我們這個週期先自己做功課,下個週期再取卵。
當時不知道,這個年假導致取卵時間延後會是重要的轉捩點。
過年後我們一樣去看了陳玉娟醫師,例行把脈後我們也告知預計嘗試試管嬰兒,陳醫師仍
然很堅定地勸我們不需要嘗試試管,要我們再耐心等兩週,如果兩週後回診仍沒有受孕,
到時再談試管也不遲,她非常相信堅持下去會有好結果。
回頭想當初陳醫師的這番說法,很可能是在過年期間行房時已經受孕,她在把脈時已經感
受到所謂的喜脈,只是不確定性仍高,所以沒有告訴我們,只希望我們要有耐心繼續等待
。
兩週後回診,一進診間都還沒坐下陳醫師就問有沒有驗孕?我們忘了驗,護理師提供驗孕
盤,請老婆當下去驗,老婆在廁所完全不敢看結果,只把驗孕盤趕緊交給護理師,回到診
間後一樣還沒坐下,陳醫師看著手中的驗孕盤淡淡地說「阿就懷孕了啊!」
我們也再次開始了懷孕人生,這時寶寶大約6~7週。
2022年4月底我們安排了一趟台南2天1夜旅行,期待可以帶肚子裡的寶寶去我們很喜歡的
台南。出發前兩天的晚上,老婆突然很想照超音波看看寶寶,明明前一週剛產檢過,但老
婆就是沒來由地想看寶寶。當晚例行產檢的婦產科已經很多人掛號,所以我們臨時選了一
間沒去過的婦產科,醫師在照超音波前仔細詢問懷孕狀況與懷孕史,照超音波的過程也細
心地解釋畫面。
忽然間醫師在畫面某處停下來,並且沉默,之後從各個角度仔細看,仍然沉默。沉默的場
景是如此熟悉,老婆漸漸握緊我的手,等待打破沉默的那一刻,然而我們的心也墜入冰涼
。
「因為你的懷孕史,所以我特別看了一下,但現在才12週,還太小,不確定因素很多,但
我覺得你們的寶寶有唇顎裂。」,醫師略顯猶豫地說著。
相同的場景再次出現,雖然醫師強調不確定性高,但醫師會說出口,心中應已有一定的把
握度。有過一次經驗的我們,這次的反應冷靜許多,或許冥冥之中老婆感受到寶寶想跟她
說這件事,所以堅持這天晚上堅持要照超音波。回家後我們告訴彼此要冷靜理性,決定隔
天晚上再去例行產檢的婦產科照一次超音波。
我們同時也再次準備關於唇顎裂寶寶的各項資訊,並且開始思考是否要再次說再見?
我們例行產檢的醫師是三重采新婦幼的李糧全醫師,與第一胎的產檢醫師不同,很推薦給
三重的準媽媽們。
李醫師知道來龍去脈後頗為生氣,認為那位醫師根本不該在12週特別檢查唇顎裂,但仍然
很仔細地透過超音波畫面檢視,也的確看到一些唇顎裂的跡象,他認為有70%的機率應該
是,但仍強調週數實在太小,很多因素都會影響超音波畫面。
當下我們表達了正在思考是否再次引產,但李醫師對於我們的想法相當不以為然,力勸我
們留下這個小孩,他行醫30年來看過太多真正需要引產的情況,但唇顎裂寶寶只是外觀不
好看,其他器官發展都相當健全,且現今醫美技術相當發達,不該因為外觀而扼殺孩子被
生下來的權利,他看過許多唇顎裂寶寶長大後都孝順乖巧又聰明,請我們至少等到超層次
檢查後,確定寶寶其他器官都正常時才做決定,如果檢查後確認只有外觀缺陷,希望我們
能留下一個寶貴的生命,另外也提醒我們要考量老婆的身體是否可以再次承受引產,一旁
的護理師也勸我們要留住寶寶。
直到現在,我們仍真心感謝李醫師那晚的當頭棒喝,現在才有如此可愛的寶寶。李醫師大
可以省下寶貴時間,不給多餘建議,照我們原先的想法進行引產,一點損失都沒有,甚至
能賺手術費或多看一些病患,但李醫師與護理師願意花費超過半小時,苦口婆心地勸我們
不要引產,告訴我們生命的寶貴。我相信李醫師不差我們這一組客人,也相信李醫師是有
良心的醫師,再次推薦給各位準媽媽。於是,我們決定要留住寶寶,也分別與家人溝通並
取得支持。
我們也按照李醫師的建議照常補充營養、維持運動習慣等規律生活,但真的很想確認寶寶
狀況,所以也去了知名的禾馨,希望有更精密的儀器能確認,但禾馨的醫師看過超音波後
與李醫師意見相同,認為有可能是唇顎裂,但週數真的太小,要等更大一點才能確定。
到了5月,第16週,李醫師正式確認我們的寶寶是唇顎裂寶寶,但從超音波只看得出是唇
裂,是否有顎裂必須透過高層次才能看得清楚。
唇顎裂寶寶的相關資訊網路上不少,羅慧夫基金會也協助相關家庭非常久的時間,而國內
的主要治療機構是長庚體系與北醫體系,我們選擇的是北醫體系的陳國鼎醫師。
會選擇陳國鼎醫師也是緣分。5月某個星期日下午,老婆加入了陳國鼎醫師建立的唇顎裂
寶寶FB社團,隨後陳醫師本人竟透過FB message傳訊,詢問是否有可以協助的地方,而在
了解寶寶的狀況後,陳醫師也願意在假日花費半小時與素未謀面的我們通話。
陳醫師初步解釋唇顎裂治療療程,並分享他追蹤多年的唇顎裂小朋友成長狀況,一些手術
前後差異的照片,長大後的發音狀況,並告訴我們唇顎裂小朋友的外觀在就學前就相當有
機會與一般小朋友一樣,同儕排擠問題其實不太會發生,再再讓我們緊繃已久的心弦放鬆
許多,也讓我們更有信心面對寶寶誕生後的未來,更感謝緣分讓我們遇見陳醫師。
因此,我們毫不猶豫地選擇陳國鼎醫師團隊,也相當積極配合療程,20週時前往與陳醫師
合作的台兒診所唇顎裂專診進行高層次檢查,寶寶也很配合地轉動身體,讓高層次檢查相
當順利。原先在高層次檢查完成後,準爸媽可以在台兒與陳醫師面對面諮詢,但因為疫情
影響,調整為在諮詢室與陳醫師線上視訊面談。陳醫師向我們仔細說明未來療程,寶寶至
少會有3次手術,分別在寶寶3個月、9個月與9歲時進行,並從高層次的結果分析寶寶是屬
於哪一種類型的唇顎裂與解釋預計的手術方式,相關細節太過繁瑣就不贅述。總之,這次
的視訊會談讓我們很清楚地了解寶寶未來治療的方向。
在寶寶出生前2週與陳醫師團隊再次聯繫並組建了LINE群組,約定好出生後馬上拍攝唇顎
裂狀況供醫療團隊評估。而在準備待產包時,老婆在momo看到唇顎裂專用奶瓶,便詢問陳
醫師團隊是否需要先購買以利寶寶出生後使用?陳醫師的回覆至今回想起仍讓人感動,給
當時徬徨的準爸媽們莫大安心感。
「媽媽請給我你的地址,團隊現在馬上寄一支專用奶瓶給你,你只需要好好待產,其他的
事情都交給我們就好。」
2022年10月中,寶寶呱呱墜地(有機會再分享老婆分娩過程),我也立即回傳寶寶唇顎裂的
照片。在寶寶出生的隔天,陳醫師本人與兩位團隊成員便親臨診所,詳細地教導我們與護
理師如何照顧唇顎裂寶寶,並免費贈送一個「十全十美盒」給我們,盒中包含照護唇顎裂
寶寶的10樣工具,是陳醫師團隊依據多年經驗準備的,讓照護者更容易上手。
因為唇顎裂讓寶寶無法正常吸吮,需要使用前述提到的特製矽膠奶瓶,照護者透過按壓瓶
身幫助寶寶吞嚥母奶或配方奶。一開始很不習慣,照護者的手指關節會相當痠痛,但幾次
後就適應了。另外,老婆意外發現一款國外的奶瓶使用起來更加省力,但價格較高,有需
要的準爸媽可以站內信詢問。
陳國鼎醫師對唇顎裂寶寶的付出不勝枚舉,除了即時提供諮詢服務與免費照護盒與奶瓶外
,還會親自到國內各地醫院進行唇顎裂照護教學,即使是非六都的地區醫院也不例外,不
定時也有線上教學講座,許多國外(主要是中國)準唇顎裂寶寶父母會透過線上講座的機會
向陳醫師請教相關問題,我跟老婆都覺得陳醫師真的為了唇顎裂寶寶傾盡心力。
唇顎裂寶寶出生後需要配戴特製的鼻模(包含在照護盒內),目的是撐起裂開處的鼻孔,初
期不太容易配戴好,照護者容易手忙腳亂,所以陳醫師要求照護者每天都要將寶寶配戴鼻
模的狀況拍照並傳至群組,以利醫療團隊檢視配戴情形,若需要調整也會即時告知,目的
就是要讓寶寶往後手術順利。
第一次手術時間是寶寶出生後3個月,為了順利全身麻醉,陳醫師要求手術前寶寶不能感
冒而且體重必須達到5kg。體重條件讓我們壓力頗大,因為寶寶出生脫水後只有2550g,等
於3個月內要讓寶寶體重翻倍,但陳醫師團隊、月中護理師與月嫂都要我們不必擔心,規
律餵奶與作息就很有機會達到目標,所以我們盡量不讓寶寶待在戶外或與外人碰面,並保
持室內溫暖,也盡力維持規律作息,最終很幸運地讓寶寶體重剛好達到5kg,並在2023年1
月中進行第一次手術。
經過這3個月的照護,我們已經非常習慣寶寶唇裂的樣子,現在回頭看照片還會有點懷念
,也再次覺得當初決定把寶寶生下來是人生最正確的決定之一。
回到第一次手術,第一次手術主要是針對外觀的唇裂縫合,總共住院3個晚上,因為擔心
寶寶的哭鬧聲會影響他人所以選擇單人病房,但最終分配到的是雙人病房。隔壁床是位大
學生,小時候也是唇顎裂寶寶,20年前也是經過陳醫師的手術後日常生活相當正常,但因
為希望外觀更好,向陳醫師諮詢後決定進行正顎手術。
這位大學生的媽媽告訴我們別介意寶寶哭鬧聲影響他們,她是過來人,他兒子以前也是這
樣,並告訴我們跟著陳醫師的建議走就對了,他們一路跟著陳醫師從長庚到北醫,覺得是
非常正確的決定。
謝謝兩位在那3天的體諒與包容,祝福你們未來一切順利。
或許是因為環境不同,又或者是寶寶知道手術即將到來,住院第一天晚上寶寶相當不安穩
,躺在病床上就是不睡而且不斷哭鬧,非要我們背在身上才短暫入眠。手術當天因為是第
一台刀,所以早早幫寶寶換好手術服並在媽媽的懷抱中前往手術室。手術與恢復時間約3
小時,媽媽在恢復室中抱著寶寶,邊安撫邊等麻醉消退,看著寶寶徬徨無助的表情,媽媽
心中比誰都煎熬,如果能代替寶寶承擔這些苦痛該有多好,但只能透過擁抱與眼淚試圖和
緩寶寶的不適。
手術後的前5天最是難熬,除了傷口本身就不舒服,寶寶無法用奶嘴安撫,更不能用奶瓶
喝奶,必須用針筒慢慢地將母奶送至寶寶口中,但寶寶一直沒辦法適應,經常嗆到進而哭
鬧,但我們還是只能勉強寶寶用這種方式進食。
但最困難的不是餵奶,為了避免鼻孔內的肉黏住,必須在術後48小時間在鼻孔放一根長約
3~4公分的小黃管。以成人的狀況舉例,就像做PCR時,插入鼻孔的那根採檢棒不拿出來,
一直放著。大人都會感到相當不舒服了,何況是3個月大的嬰兒,所以寶寶在那48小時睡
得極不安穩,也感覺得出心情非常差。好在48小時後,陳醫師確認鼻腔的肉沒有黏住,可
以不再使用小黃管,我們也放下心中大石。
術後第5天,寶寶回診檢查傷口與拆線,陳醫師表示傷口復原地很好也順利拆線,下階段
的目標在於讓疤痕盡可能淡化並持續維持鼻孔的高度,所以除了持續要使用特製鼻模外,
疤痕處也要貼上類固醇貼片,另外為了軟化疤痕,需要把寶寶的臉頰捏住,讓嘴巴嘟起來
,用透氣膠帶固定這個臉型,稱作「嘟嘴貼」,而只有在使用嘟嘴貼時,才能使用奶嘴或
是奶瓶喝奶。
手術排在過年前,我們覺得是個不錯的時間,因為手術後前幾天是寶寶最需要照顧的時候
,而我們有整個過年可以專心照顧,不需要向公司請假或請他人幫忙。
到了2月上旬,我們面臨新挑戰,在某次把寶寶照片傳給陳醫師團隊後,陳醫師說寶寶有
「唇峰上提」的情形,也就是嘴唇縫合處往上翹,是術後的正常現象,要改善必須透過照
護者的按壓,每兩小時要按1分鐘,按壓的力道必須看到指甲發白。這1分鐘對於寶寶來說
非常難受,每次按壓都會讓寶寶崩潰大哭,媽媽心中也非常痛苦,每次按壓都會跟寶寶一
起哭,並不斷向寶寶道歉,希望這1分鐘能趕快結束。
以上就是目前我們照顧唇顎裂寶寶的心路歷程,雖然過程煎熬,但我們完全不後悔生下寶
寶的決定,看到現在的復原狀況,也覺得選擇陳國鼎醫師是正確的決定。
下面是各階段寶寶唇顎裂的狀況,希望懷有唇顎裂寶寶的準爸媽們相信現今醫療技術,或
是直接尋求陳國鼎醫師團隊協助。唇顎裂並不可怕,可怕的是父母不願面對問題。唇顎裂
寶寶的照護除了配戴鼻模與術後照顧外,其他時候皆與一般寶寶無異,我們家寶寶現在喝
奶速度與食量也不會比一般寶寶還差,鼻模多練習配戴幾次也很快就上手,所以請給唇顎
裂寶寶一個生存的機會,讓他們跟其他正常孩子一樣有美好的未來,過程或許艱辛,但我
相信堅持下去就能看見彩虹。比一般寶寶還差,而鼻模多練習配戴幾次也很快就上手,所
以請給唇顎裂寶寶一個生存的機會,讓他們跟其他正常孩子一樣有美好的未來,過程或許
艱辛,但我們相信堅持下去就能看見彩虹。
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