【HOW「毒」YOU「毒」?】
現年38歲的佩洛第住在義大利熱那亞,17歲就開始吸食古柯鹼,他當時還是個愛參加派對的紈褲子弟。他對毒品的沉溺逐漸成為日常習慣,接著惡化為一種毀滅性的強迫行為。他戀愛、成家、生了個兒子,並經營一間餐廳。由於毒癮過重,他的家庭和事業最終還是垮了。
他到戒毒中心待了三個月,但離開後才過了36小時就毒癮復發。他又花了八個月時間參加另一個戒毒計畫,但回家當天一見到毒販就又破了戒。「我開始瘋狂使用古柯鹼,」他說:「我變得偏執、鬼迷心竅、瘋瘋癲癲。我找不到任何停下來的辦法。」(資料來源:【註1】)
藥與毒是一體兩面,藥物在正常醫療用途使用下可治病;然而人們為求興奮、迷幻及刺激等短暫感覺下而濫用藥物,致使它成為「毒」,來毒害我們的身體,這不僅改變我們腦的意識,也造成身體不可逆的傷害。
■毒品的可怕
在於人無法抗拒吸食毒品隨之而來的短暫「欣快愉悅」,但其又具有「成癮濫用性」。這些欣快愉悅的感受來自於藥物對中樞神經系統的作用,依藥物的藥理及機轉可簡單分成三類:
▶「中樞神經抑制劑」
▶「中樞神經興奮劑」
▶「中樞神經迷幻劑」。
■「中樞神經抑制劑」毒品
會先讓吸食者產生欣快愉悅、改變情緒的感受,而後卻轉為困倦、昏睡。
▶例如:「海洛因」,它能促使引發神經傳導物質的釋放,因而讓大腦產生極度愉悅感。不過它也會抑制大腦的作用,讓人鎮定、催眠,使人陷入昏睡,過量時甚至可能死亡。
▶有些安眠類的藥物會使人昏睡,因此容易被濫用為「約會強暴」藥物。若這類藥物持續作用於中樞神經,會造成神經系統慢性中毒,導致思考、記憶衰退及肢體失調等狀況。
■而讓人特別有精神、興奮的「中樞神經興奮劑」毒品:
則是透過持續釋放神經傳導物質,導致神經不斷被刺激、活化,而影響到情緒、睡眠與食慾等功能的變化。
▶例如:「古柯鹼」、「搖頭丸」、「安非他命」等藥物,在興奮之餘會出現幻覺、猜忌、胡言亂語等現象,使用過量在生理上會導致呼吸衰竭、心臟麻痺,甚至死亡。
■「中樞神經迷幻劑」毒品:
能讓吸毒者產生脫離現實之感及幻覺經驗。
▶例如:「大麻」持續使用後會有記憶力受損、精神分裂症等症狀。
這三類毒品都是以刺激神經傳導物質的釋放為主要作用途徑。在正常生理情況下,神經傳導物質受到身體自我調節機制作用,不會過度釋放;不過遇上毒品時,會促使神經傳導物質異常大量釋放,或者抑制其回收機制,導致細胞被過度活化,傷害神經系統而造成調節「失控」。
■毒品改變了大腦運作
其實很多人都知道吸毒不好,卻無法斷絕對於毒品的渴望。你不能一味的責怪他們意志不堅定,其實他們的毒癮已成為一種慢性疾病,毒品已經改變了他們的大腦運作。
毒品造成大量神經傳導物質釋放,而人體的自我調節機制為了適應,會藉由減少神經傳導物質或受體的製造,來減輕它的作用效果和程度。此時,會使吸食毒品的人開始覺得吸食同樣劑量卻達不到以往的快感,而又受到毒品副作用所苦,因而開始增加吸食劑量,長期下來造成「成癮」的病變。
此外這些神經傳導物質,會啟動人腦中的酬償系統,讓人深化一些行為的欣快愉悅感,這些行為包含攝取食物、性行為等,原本是一種正常的機制反應,但是這個系統卻也是人類會「成癮」的根基。
藥物的成癮就是因為神經傳導物質如多巴胺,不斷刺激酬償系統,造成人在毒品上獲得的愉悅感遠遠超過其他一般活動,且持續時間更長,進而使吸毒者對以往喜愛的活動失去興趣,卻一直渴望獲得毒品。因此當毒品成癮時,即使大腦知道毒品有害,但身體對於毒品的渴求已經很難用意志力來抵制。(資料來源:【註2】)
■藥物濫用對健康與社會的危害是一條連續線
無論處方藥或非處方藥,從藥物的誤用、濫用、依賴到成癮,均對身心健康與社會安全造成巨大的衝擊。藥物濫用的毒害問題,應從個人開始使用藥(毒)物的源頭探討其原因,藉由跨專業合作協助個人防毒與拒毒,一旦開始使用,則應早期篩檢或發現其個人與家庭問題、進行適當的介入措施。
因此,防治策略除了持續透過司法警政機關持續加強緝毒(特別是新興毒品的查緝與檢驗),更應著重處方藥或非處方藥濫用之早期辨識,提升家庭/學校教育對個人正確用藥知能與壓力管理技巧、倡議大眾安全用藥及醫師合理處方行為、結合雲端科技與籌組藥物濫用防治聯盟以提升醫療、衛生、司法、教育、心理衛生等專業資訊交流與合作。(資料來源:【註3】)
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】:
(國家地理)「成癮的大腦」:https://www.natgeomedia.com/e-mag/science/content-411.html
∎【註2】:
(科學月刊 Science Monthly)【HOW「毒」YOU「毒」?】
(原文由「教育部、法務部、衛生福利部食品藥物管理署共同企劃」)
http://scimonth.blogspot.com/2014/06/howyou.html
∎【註3】:
(國家衛生研究院-論壇)出版品【臺灣藥物濫用防治策略:行動綱領與方案規劃】:https://forum.nhri.org.tw/outcome/publications/book-108-2/
∎【註4】:
(影片) 國家地理雜誌 -「成癮的科學──受毒品影響的大腦」:https://youtu.be/pqxbQ19Q3o0
➤➤照片
∎圖片來源:【註1】
圖說:珍娜.芮恩20年前因職業傷害開始服用處方止痛藥,之後就染上海洛因毒癮。去年的她棲身在西雅圖高架道路下的遊民聚集區。
∎圖片來源:【註2】
圖說:「酬償系統與毒品上癮」- 酬償系統深化吸毒的愉悅感,進而使人對毒品更加渴望,造成吸毒者對毒品上癮,此時邏輯思考已無法阻止吸毒者追求吸毒的快感。
∎圖片來源:【註2】
( 科學月刊 Science Monthly)【HOW「毒」YOU「毒」?】:藥理作用分類
∎圖片來源: slidesplayer
https://slidesplayer.com/slide/11314640/
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#失眠真實故事 走進診間的是Rod 羅德,他是一位男大生,但不是宅男那種,是念藝術大學,玩藝術、做設計的那種,他好有仙氣,穿著打扮就是時尚文青的樣子,側背著一個沒裝什麼東西的托特包,但我好驚訝的是,還沒開口,他就先從扁扁的提袋裡拿出一張紙,上面居然記錄著他最近一個月的睡眠狀況和時間,男大生很少這麼用心地關注自己的睡眠。
Rod 說他總是能睡上十到十二小時,甚至早上八點沒有課的時候,可以睡到下午,但我仔細分析了他的睡眠紀錄,有個挺大的麻煩是,他上床的時間從來沒有早於凌晨三點,大學四年他都是這樣過,室友也是設計相關學系的,他們的生活作息似乎都是這種夜貓型態,所以互相也配合得還算融洽。
▍你也是越晚越亢奮的夜貓子嗎!
Rod 說:「我即將畢業了,最近開始到一些設計公司實習,再過幾個月也必須踏入職場,我必須恢復正常日夜節律,才能搭配客戶的時間,但自己努力調適了好幾個月,怎麼樣就是無法早點睡,每到夜深人靜就靈感泉湧,又捨不得放棄半夜創作的時間。」
那一秒我真想和他擊掌握手,我也是一個貪戀夜間寧靜時刻的人,要不是為了保持身心跟大腦的健康平衡,我能理解身為夜貓子的樂趣啊!
Rod 跟年輕的我一樣,也是「延遲型睡眠週期」的榮譽患者,我們喜歡晚睡,以晚睡的生活為樂,享受半夜工作、創作的生活作息,但都是這樣的,人到了一定的年紀,總是需要融入社會協作,這時候就必須改變自己的日夜作息,好好調整及適應日出而作、日落而息的生活了,但夜貓子的睡眠到底會造成什麼問題?我們又該如何調適自己呢?
▍愈夜愈有靈感,可能是延遲型睡眠!
跟睡眠品質差或失眠不太一樣,延遲型睡眠患者的睡眠長度跟一般人一樣,都是七到九小時,最主要的差異是整個睡眠期會較一般人往後移,所以也稱「睡眠相位後移症候群」,這些人大多在半夜一、兩點後才有睏意、能入睡,即使提早躺在床上,也會翻來覆去難以入眠,有的人甚至會拖延到凌晨四、五點。
晚睡的原因有很多,可能因為下午喝了一杯咖啡失眠,或是工作壓力大導致熬夜,因此我們可以參考幾個症狀特徵:
🔸與正常人相比,入睡、清醒時間皆往後延遲,且超過至少兩小時。像Rod的作息:一般凌晨三點才入睡,然後睡至隔天中午十二點。
🔸如果患者的生活模式可自由選擇入睡和起床時間,睡眠品質會有所改善,但會普遍繼續維持晚睡晚起的延遲模式。
🔸入睡後,睡眠中能深眠,不會輕易中斷。
🔸此現象至少延續三個月以上,就算努力調適,還是無法輕易自我矯正。
🔸並未患有其他類型的睡眠障礙,且無神經系統疾病、精神疾病、服用藥物等等。
▍好眠Tips
🔸#晨光療法:以目前自然清醒時間為基準,漸進式每天提前半小時起床,起床後盡量讓自己能接受自然陽光照射,養成吃一頓豐富早餐的習慣,讓全身活過來,慢慢提早,直到起床時間接近自我預期目標。
🔸#規律上床睡覺和起床的節奏:給自己一份功課表,譬如預計晚上十二點入睡、九點起床,那麼時間到,不管精神多好、就準備上床睡覺,不管多累、時間到就必須起床,規範自己維持一定的作息,而且一定不能任意午睡補眠,久而久之,身體比較容易習慣正常的作息時間。
🔸#暮光調節法:睡前三小時就開始刻意降低室內光源強度,不讓手機、平板、電腦及電視的光線,再刺激我們上述提到的視叉上核,影響天然催眠劑「褪黑激素」的釋放。
🔸#小心地雷行為:晚上攝取咖啡因、菸品、酒精,睡前兩小時進行刺激性活動或午睡,也都可能加重延遲型睡眠症狀,最好避免。
🔸#褪黑激素的補充:或許能提前睡意,改善症狀,但並不是萬能,尤其在台灣也並不是合法販賣的藥物,如果效果不佳,建議不要再一直提高劑量使用。
▍#本文摘自 我撰寫的《腦科學博士的高效入眠法:結合睡眠科學+ASMR聽覺療癒,讓你心安好睡》一書 http://bit.ly/2P0pbD6
戀多眠劑量 在 鄭淳予醫師。腦神經科學博士 Facebook 的最佳解答
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晚睡的原因有很多,可能因為下午喝了一杯咖啡失眠,或是工作壓力大導致熬夜,因此我們可以參考幾個症狀特徵:
🔸與正常人相比,入睡、清醒時間皆往後延遲,且超過至少兩小時。像Rod的作息:一般凌晨三點才入睡,然後睡至隔天中午十二點。
🔸如果患者的生活模式可自由選擇入睡和起床時間,睡眠品質會有所改善,但會普遍繼續維持晚睡晚起的延遲模式。
🔸入睡後,睡眠中能深眠,不會輕易中斷。
🔸此現象至少延續三個月以上,就算努力調適,還是無法輕易自我矯正。
🔸並未患有其他類型的睡眠障礙,且無神經系統疾病、精神疾病、服用藥物等等。
▍好眠Tips
🔸#晨光療法:以目前自然清醒時間為基準,漸進式每天提前半小時起床,起床後盡量讓自己能接受自然陽光照射,養成吃一頓豐富早餐的習慣,讓全身活過來,慢慢提早,直到起床時間接近自我預期目標。
🔸#規律上床睡覺和起床的節奏:給自己一份功課表,譬如預計晚上十二點入睡、九點起床,那麼時間到,不管精神多好、就準備上床睡覺,不管多累、時間到就必須起床,規範自己維持一定的作息,而且一定不能任意午睡補眠,久而久之,身體比較容易習慣正常的作息時間。
🔸#暮光調節法:睡前三小時就開始刻意降低室內光源強度,不讓手機、平板、電腦及電視的光線,再刺激我們上述提到的視叉上核,影響天然催眠劑「褪黑激素」的釋放。
🔸#小心地雷行為:晚上攝取咖啡因、菸品、酒精,睡前兩小時進行刺激性活動或午睡,也都可能加重延遲型睡眠症狀,最好避免。
🔸#褪黑激素的補充:或許能提前睡意,改善症狀,但並不是萬能,尤其在台灣也並不是合法販賣的藥物,如果效果不佳,建議不要再一直提高劑量使用。
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Lendormin戀多眠是屬於BZD類的短效型安眠藥,會被用在麻醉前,Halcion 酣樂欣是屬於BZD ... 戀多眠醫生給我開的劑量是一天一顆半,對大腦的身體器官的傷害更是特別大。 ... <看更多>
戀多眠劑量 在 Re: [問題] 請問戀多眠lendormin這顆藥- 看板lostsleep 的推薦與評價
※ 引述《alnan (作我自已最完美)》之銘言:
: 起始作用時間 副作用
: 一次最多吃幾顆
國家網路藥典
https://www.webhospital.org.tw/medicine/medicine.html?medno=974979079
藥物作用:本藥物是一種中樞神經系統的鎮靜催眠劑,可縮短入眠所需時間。
治療項目:失眠症。
用法用量:
一般劑量0.25mg。視實際情況加以增減,應於睡前與少量液體一起
服用,最好不要在吃飽時服用。本藥也可由舌下溶解吸收,能確保
病人睡眠6~4小時。建議應該有醫師同意及處方才可使用,不建議
長期使用。
副作用:胃腸不適、頭痛、量眩、口乾、注意力不集中,
另外本藥會使人體具有抗藥性,大量或長期服用可能會輕微喪失記憶。
注意事項:
本藥併用酒精飲料會加強藥理作用,另外長期服用安眠藥及鎮靜劑者、
患有精神疾病、飲酒過量者、急性窄角青光眼、老年人和身體虛弱的病人
要特別注意用藥安全。肝功能不全者劑量需要特別調整。
懷孕及授乳注意事項:請勿使用。
使用禁忌:對Diazepines過敏者及孕婦請勿使用。
交互作用:
同時服用其他中樞神經性藥物如精神改善劑、抗組織胺和巴比妥類會加強
本藥的作用。
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謀殺只是為了要永地遠擁有
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◆ From: 218.166.201.32
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