125. 抱石落下手肘粉碎性骨折
https://youtu.be/CnbW_99eN3U?t=54
手肘落下動作示意影片，如54~59秒左右
X光片經由患者本人同意分享
這位岩友發生的運動傷害目前是我遇到最嚴重的一位。主要是在抱石過程中落下造成手肘粉碎性骨折，原本我自己只能推敲可能受傷的姿勢，後來有另一位岩友也發生類似的運動傷害，而且很清楚地描述受傷的過程和落下的姿勢，讓我可以確認如影片中手肘落下的動作會導致粉碎性骨折。
先講另一位岩友類似的運動傷害，落下的過程中，她描述手肘先撞擊在緩衝軟墊上，前手臂接著快速往前甩動到軟墊，這個過程引起她的手肘內側韌帶損傷以及關節囊損傷。在復原過程中，因為手肘腫脹的嚴重，產生了關節囊沾黏的問題，前來治療時手肘伸直與彎曲角度只有10度和80度。
由於上述這位岩友的描述，可以想見，當抱石落下的過程中，如果手肘先接觸到軟墊後，前手臂接著用力往前甩動，可以推估手肘尺骨的鷹嘴突在加速的狀況下，極有可能造成手肘瞬間過度伸直，撞擊整個手肘關節，導致手肘軟組織損傷或重者粉碎性骨折。
粉碎性骨折的這位岩友，所幸沒有造成尺神經或正中神經的損傷，在進行長時間的關節重建手術後，從她本人提供X光片中可以看到手術非常成功。
術後的物理治療包含關節活動角度重建，術後疤痕照護，肌力與肌耐力訓練等。
目前這位岩友已經回到攀岩場上繼續進行她喜愛的攀岩運動，手肘活動角度只剩下完全伸直有些許受限。
手肘骨折復原時間 在 [請益]台中推薦的骨科醫生- 看板TaichungBun - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
如標題所述
近期發現小弟的膝蓋
在上下樓梯的時候
會聽到有明顯雜音
長時間固定姿勢的時候會有點疼痛感
親友說有可能是軟骨受損之類的QQ
第一次看骨科
希望可以很快地找出問題避免惡化
再麻煩大家幫忙推薦^^
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二更
今天去推文中推薦的骨科診所掛號看診
整個過程約莫五分鐘包含照X光
問診後醫師表示:
1.關節在活動的時候會有聲音是正常的，大約有30%的人都會有
好像是關節處有氮氣之類的，所以會有逼逼啵啵的聲音...?
2.測試膝蓋關節的功能性都正常
可伸直、可彎曲到極限、膝蓋出力都正常
3.照X光看到骨頭位置都正常
結果表示膝關節這邊的骨頭沒斷裂破損沒位移
"髕骨"有看到骨刺但不影響功能
結論:
除上述說明的有聲音是正常，會有疼痛感的部分
"可能"是軟骨組織或是韌帶發炎
"可能"是膝蓋運動過度導致
治療方案:
1.每天熱敷膝蓋十分鐘
2.避免大角度的關節活動 Ex:蹲下
3.消炎藥、貼布、外用藥膏 3選1帶回去使用，我選了藥膏
https://upload.cc/i1/2023/09/09/HXywWG.jpg
感想:
算是有點放心，還以為膝蓋要維修了QQ
既然醫師說都是正常的，就依照醫囑試試看
雖說我的膝蓋真的很少在激烈運動
上次受傷應該也是十年以前的事了...
如果還是沒有改善的話
下次再去復健科研究看看
在這邊很感謝大家推薦唷^^
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