鉛衣防護罩下的英雄。
颱風夜，大家都躲在家裡不出門。沒有外送、病人也不想出來看病，平常忙碌的急診，也異常清閒。
可惜外傷無處不在，再大的風雨還是有人得出門。一個機車騎士撞到路邊護欄，到院時已經休克，大量輸血後血壓勉強回升，電腦斷層看起來是大範圍肝臟撕裂傷，而且持續出血中！
「血管攝影！快！」我衝到放射科醫師休息室，告知有個病人需要他們幫忙，同時打給手術室：「有個嚴重傷患，我先讓病人去做血管攝影止血，如果止不住就要馬上開刀，請先準備！」
放射科醫師看過電腦斷層影像，立刻同意我的處置：「我去聯絡技術師還有血管攝影室！」
手術室護理師接到我的電話：「我趕快協調人力，你那邊有需要立刻打電話過來！」
事態緊急，我推著病人往血管攝影室去，技術師已經開始準備各項用品。沒多久，放射科主治醫師抵達現場，雖然已經貴為主任，颱風夜還是跟著我們在第一線值班，在我們最需要他的時候，如天神般的降臨。
儀器啟動，鉛衣防護罩下的英雄展開動作，雖然只是一根針的穿刺傷口，這裡頭的技術與學問，絕不少於一台開腸剖腹的大手術。
當所有的人都在忙著血管攝影止血之時，身為外科醫師，卻似乎是現場最沒有角色的人物。
然而我看著這一切，看著這迷人的一切，我忍不住拿起相機記錄這一刻，我何其有幸，能和這麼了不起的一群人共事。在颱風夜裡、幾乎所有人都躲在家裡休息的時候，這麼多人聚在這裡，只是為了救一條命！還有一群人在手術室裡待命，也是為了救這條命！
「出血量太大了！血管攝影可能沒辦法完全止血，我盡量能塞的血管都塞了！」放射科醫師走出血管攝影室，這麼告訴我。
「沒問題！真的太感謝了～」另一頭我拿起電話：「準備開刀，我現在要把病人推進手術室！」
這張照片記錄的不只是血管攝影的當下，還有一個團隊的文化與信念，就是要救命！
#玻璃上的影子是我
手術室護理師 在 Re: [問題] 請問醫學中心的手術專責護理師工作內容- 看板Nurse 的推薦與評價
※ 引述《sinba (脆弱的獅子)》之銘言：
: ※ 引述《miracle0601 (大頭)》之銘言：
: : 小弟從事區域醫院手術專責護理師３年，
: : 最近合約滿想轉職到醫學中心，
: : 不知道醫學中心的手術專責護理師的工作內容.
: : 上班模式及待遇是如何?上104人力銀行都寫的很官方
: : ，想了解實際面，是否有大大可以分享經驗以提供資訊
: : ，讓小弟避免走入＂地雷區＂，大恩大德感激不盡。
唔,看文章看到被人CUE真是難得的經驗,
原本要來寫鬼故事的時間只好跑來這邊獻醜,
小弟不才,在兩間醫學中心當過專責,應該勉強能解答到您,
不過事實上,根據之前接觸過其他醫學中心的同仁的說法,
每間醫院都有不同的地方,
如果真的要找還是好好問問該院的人員得到的情報會比較確實.
事實上,關於本篇的標題今天下午才有廠商在等刀的時候也問過我,
簡單的介紹一下,
以臺灣現今的醫療環境,
並沒有"真正的"手術專責護理師,
至少沒有我在上專責課程時所學到的完整工作內容,
現在的工作內容,只能算是"刀助","外科助手","佐理技師",
而所謂的手術專責護理師工作內容是包括手術全期(圍手術期)的,
術前要先探視病患了解其生理心理狀況,
術中協助醫師執行手術,
術後了解癒後狀況並與醫師討論出院準備方針,
寫的我都懷疑自己在寫個案報告了該死(2015,梅特)Orz,
但臺灣護理學會對於手術專責護理師的要求其實真的是包括這些的,
不過以醫學中心的刀量及複雜度,這根本是天方夜談,
之前泌尿科的醫師友人就聊過他們科想請一個平常在外面處理病房事務,
缺人手時可以進來幫刀的NP,我問了他要給多少薪水後立刻翻白眼給他看.
在國外,這其實並非不可能,可惜你住的是有萬能健保和DRG制度的鬼島,科科.
大叔人老廢話多,再來講正題,為了規避法律責任我就不點名是哪間醫院了,
先講前院財團法人:
工作屬三班輪班制,平均一個月加班18-24小時,有不錯夜班費及加班費,
工作性質以上刀優先,協助術前準備及術後送病患及打石膏裝副木為輔,
簡單說就是缺人手時叫你上刀,沒缺時就算該科跳六間,
你在時間允許的情況下,六間都會召喚你來術前準備,
(覺得很怪嗎？小弟體驗過六間骨科或是六間GU的慘案,一度想去找鳴人學影分身之術.)
白班會分科分team,一個人會有分主科和副科,
白班主要會讓你在你的主科別,若主科別沒刀,就會讓你去副科別,
夜班不分科,急診刀來什麼科就上什麼刀,除非你找人換,像當年某學弟遇到眼科就找我換,
所以舉凡基本的GS GU GYN CVS NS Orthro PS ENT 眼科 移殖 達文西 你都得會,
我自己大概是到第四年才勉強敢說自己學會每一科的皮毛就是了(汗顏),
至於訓練方面,我想您自己有專責經驗應該會懂,反正皮繃緊去坦,久了就能推倒王(誤)
單位屬護理部,所以刷手流動要做的作業和進階,一個都不能少,
不過隨N層級進階會加薪倒是很大方,
該死的QCC 哥玩了三年多,N層級也玩到已經把個案報告丟出去了,
至於工作氣氛方面,說來很不中聽,
不過我永遠記得有一位到職一個月就提離職的同仁和我說過:
"上班並不需要上的這麼沒尊嚴."
我永遠記得我第一次掌腹腔鏡是如何被奚落的,
上bentall時被主治醫師嫌是廢物,垃圾,上刀是來搗亂的錄音檔我也還留在電腦裡,
被自己的主管偷講壞話,被發現了再推說是我的誤會這些故事就略過不提了,
老實說,如果VIT(體質)點滿,可以無視嘲諷和別人看不起的,只論打寶賺錢的話,
這邊絕對是好地方,當我看我大學同學包小夜班的薪水條時,
真的有想要搶劫他的衝動.
再來談談我現在的待的公立醫院
和前一篇文章比較類似
班別目前只有早班和12點到8點的偽夜班,以後也許會視狀況加開大小夜,但目前沒有,
目前固定週休二日見紅就放,骨科因需要周六要上半天班,但由骨科內全部專責分擔,
(幹,拎北真的是骨科T_T)
不過沒有加班費,沒有加班費,沒有加班費！加班只能換時數,
所以原則上不加班,只要下班時間到,你有膽子和VS開口說我要下班,沒有人可以留你,
雖然大部份都會看到VS淚光閃閃哀怨的看著你希望你陪他加班就是,
然後再找個一天提早下班或直接放假消時數這樣,
還有一件事很重要非提不可,
單位方面大外科專責屬外科部,骨科專責屬骨科部
大外科包含了 GS PS NS CS CVS
一個人一樣要熟悉一個主科一個副科,
剩下的三科只要有會接人下來吃飯的水準就夠了(誤很大),
骨科則只有骨科一科,
曾經某醫師和我聊到為什麼想換地方上班？
我也很乾脆只回一句話:不歸護理部管就是爽！
在場的麻姐,刷手,流動全部猛點頭,只有醫師一頭霧水,
簡單的說,就是沒有QCC,不用N層級,更沒有什麼NPGY,
當然,如果要領到貨真價實的專責職照(加薪三千),您還是必須升到N3先,
其它的話,醫師一樣有脾氣,臉臭,開刀不順會焦躁的症狀,
有幾個機車點的講話也很酸,不過截至目前,
沒有任何一個醫師對我羞辱過,也沒人罵過我髒話,
或許是因為現在技術比當年成熟是理由之一,
可是當我看到intern拉勾沒拉好弄破血管,主治醫師只是深吸一口氣後說:
"沒關係,學弟我告訴你這裡很危險,下次要注意,然後止血的方法是..."的時候,
老實說,我還蠻後悔的,
後悔怎麼那麼晚才決定換醫院的...........xD
以上分享兩個我自己的經驗,希望您能擇您所愛,愛您所擇,
也祝您之後求職順利,如果需要其他區域醫院的經驗分享,版友sinchiest應該能夠幫到您
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上次發了篇高調招生文,老闆娘就解除臉書封鎖來看了,
不知道這次會不會借PTT帳號來看文章,其實不用那麼麻煩,用guest登入比較方便.
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※ 編輯: MattDemon (122.121.74.87), 09/14/2015 22:25:40
※ 編輯: MattDemon (122.121.74.87), 09/14/2015 22:41:55
0度,30度,120度鏡的掌法都有各自的不同,
我是運氣好爭取到去動物中心當助手的機會練習,
會掌鏡也不夠,和醫師的默契才是最重要的,
也些人喜歡遠遠看的view看血管的走向,有些人卻喜歡拉近到最近才甘心,
這其中的微妙只有自己知道.
如果在護理系讀書時就有掌鏡的課程,我想我的掌鏡一定可以長進到intern水準(誤)
推 Sinchiest: 用控制碼記得上色 09/15 21:49
喵的你敢CUE我就要有種出來面對啊,就像我當面和microGG問過啥時要自含
※ 編輯: MattDemon (118.171.162.28), 09/15/2015 22:26:52
其他科要專責也不是不可能,總有機會補充人力的,
至於女生當男生,男生當畜生,這句話在前醫院也很流行,
不過到現在的醫院骨科三個都是男子漢就沒人提過了XD
題外話,同樣都是骨科的,上星期天的ZIMMER課程說不定有遇到也說不定.
※ 編輯: MattDemon (1.174.200.16), 09/16/2015 11:13:50
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