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指甲的問題雖然通常不痛不癢，但是和美觀卻大大有關。
很多人看到指甲灰灰的就覺得是 #灰指甲 ，其實事情不是這樣喔💡
1️⃣ 灰指甲不一定是灰色的：
根據感染的黴菌種類不同，灰指甲也可能是黃色或是黑褐色的。
2️⃣ 灰色的不一定是灰指甲：
會造成指甲「變灰」，除了黴菌感染(真正的灰指甲)之外，
還可能是 #指甲失養症 、 #外傷 、 #乾癬 、或是 #缺鐵 ，
另外最常見的其實是 #甲床分離症 。
看過很多人貿然吃好幾個月的抗黴菌藥去治療所謂的「灰指甲」然後沒效，
背後的原因都是缺乏正確的診斷，
只要有正確的診斷，配合正確的治療以及使用習慣的調整，很快就能看到改善。
#請信任專業
#腳毛去哪兒了？
來看身上皮膚問題的病人，突然靈光乍現要我也看看他的腳，只見他褲管撩起來驚喜地說『醫生妳看！』
我『穿襪子的地方沒曬到太陽皮膚就會比較白啊！』
病人『不是啦！你看我那裡都沒有腳毛耶！』
仔細一看，穿襪子的地方簡直就是腳毛的百慕達三角洲，腳毛咧？
不只頭髮會有落髮問題，腳毛也會有落髮\掉毛的問題。像我病人的情況，相信很多人可能都有，只是沒有症狀，大家也不會特別注意。這種狀況通常是 #反覆摩擦（frictional alopecia)造成的 #非疤痕性落髮，跟穿鞋子、襪子有關 ; 也有學者認為可能跟 #甲狀腺功能異常 或是 #周邊神經病變 相關。腳毛可以從小腿中段以下就消失，或是有的人從膝蓋到腳踝都沒有腳毛。男性比女性常見 ; 運動員也比一般人常見。雖然是由摩擦引起的非疤痕性落髮，但即使摩擦的因素去除後，腳毛也不一定會再長回來，文獻中的案例也沒人要求腳毛再長回來，所以不能確定吃柔沛和擦生髮水有沒有效。
#其他腳毛消失的可能原因
🔆滑水道落髮(water-slide alopecia)：小腿後側兩邊對稱性落髮，跟去水上樂園溜滑水道有關，也是反覆摩擦造成的。
🔆全身性禿髮症(alopecia universalis) : 全身的毛都掉光光了，可能跟自體免疫疾病有關。
🔆脂肪皮膚硬化症(lipodermatosclerosis)：除了局部腳毛脫失外，下肢還會疼痛而且皮膚變硬，跟靜脈回流不良有關。
🔆硬皮症(morphea)：受侵犯的部位皮膚會變硬、變色，也會影響毛髮生長跟汗腺功能。
🔆冠狀動脈心臟病(coronary artery disease)：有冠狀動脈心臟病的人比起一般人，在年紀較輕的時候腳毛就會開始掉，而且毛囊的數目會減少、周邊動脈脈搏減弱甚至摸不到。據推測是跟動脈粥狀硬化還有微血管病變影響毛囊的血液供應有關。
🔆週邊動脈疾病(peripheral artery disease)：除了腳毛會掉之外，那邊的皮膚也會變乾、腳趾甲變形，伴隨著脈搏消失、間接性跛行等其他症狀。跟動脈阻塞減少血流供應相關。
🔆抗黴菌藥物voriconazole：不只腳毛會掉，頭髮、眉毛、睫毛、手毛都有可能掉，停藥後落髮狀況會改善，毛髮也會再生。
Ref :
Iraqi J. Comm. Med., Jan. 2018 (1)
Int J Trichology. 2016 Jan-Mar; 8(1): 49–50.
Dermatology Online Journal.22,8. (2016).
Clinical Infectious Diseases 2014;59(3):e61–5
Cutis. 2001 May;67(5):399-400.
Int J Dermatol. 1997 Dec;36(12):931-2.
圖片來自於文獻
#林政賢皮膚科
夏天潮濕腳🦶好臭？
⁉️腳流汗悶在鞋子裡，潮濕的環境造成細菌孳生，再混合汗液、皮膚角質等形成腳臭味。
加上青春期男生，因雄性荷爾蒙增長刺激腺體的關係，更是容易造成汗水異味，這些味道即使常常洗腳，也不見得容易驅散。
-
🛎🛎解決辦法
✅ 腳汗過多的人，使用含有氯化鋁等成分的止汗劑，使用時間可在前一日晚上，洗完腳擦乾後使用。
✅看醫生🩺：外用藥物（抗生素、部分搭配抗黴菌藥）
✅ 保養妙方：
市售的室內拖多為塑膠材質，透氣度較差，若再選擇包鞋款，則容易讓汗水悶住，產生惡臭。
選擇穿著👡透氣的鞋子，若感覺到腳部潮濕，可以🛀洗個腳，並準備毛巾擦拭乾淨。
平常也可準備多雙鞋子，每日🔀交替穿，讓鞋子有風乾、透氣的時間。
#王筱涵醫師 #皮膚專科
#腳臭細菌汗液 #謝謝TVBS健康2.0採訪
#使蒂諾斯 #藥師 #大天使TV #Peggie #pharmacist
大家好我是藥師Peggie
這個影片要跟大家說明為什麼吃個藥這麼麻煩？
要分飯前、飯中、飯後、睡前？
到底什麼時間要吃藥？
吃錯了會怎麼樣？
聽完藥師的解釋 希望大家都能更清楚原因～
這次提到比較多藥名
沒聽過沒關係。不要太在意，
知道服藥時間有它的理由就好～
00:00 吃藥分飯前飯後飯中睡前怎麼吃
00:16 大部分人都亂吃藥
00:36 不會吞藥看這邊 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
00:48 吃藥通則
01:09 飯前吃是幾點
01:32 需要飯前吃的原因
02:07 隨餐吃（飯中吃）
02:21 隨餐吃的原因
02:34 降血糖藥 瑪爾胰錠 怕低血糖發生風險
02:48 飯後吃 吃飯後半個小時以後
02:54 睡前
03:06 聽說吃使蒂諾斯會夢遊？
03:40 複習吃藥時間點
04:05 為什麼要有不同的服藥時間點？
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很多人拿到藥就胡亂吃
照著自己的意思吃
有時候吃
有時候不吃
有時候乖乖一天吃三次
有時候一天只吃一次
別這樣
如果你要這樣子
乾脆不要吃
有人會說
哎呦 我好忙 我會忘記
哩賣假
吃一次藥是花多久時間
如果你是害怕吞藥的話
請去看我的上一個影片
好了
我知道大家覺得吃藥很麻煩
為什麼要分 飯前 飯中 飯後 睡前
這麼多種吃藥的時間 到底要怎麼吃啊
我先給大家一個通則
基本上只要藥師或是醫師沒有特別交代
都是在飯後的半個小時之後吃藥
其實空腹吃藥也沒有關係
只要兩次吃藥間隔時間不要太近
基本上都是隔四到五個小時以上
你就可以再吃第二次藥
有通則就有特例
以下我跟大家解釋
為什麼吃藥需要分 飯前 飯中 飯後 或是睡前
我們以吃中餐為基準做舉例
譬如說中午12點
第一種吃藥時間點就是飯前
飯前指的是你什麼東西都還沒有吃
肚子空空的時候
也就是吃飯的一個小時之前
之前或是吃完飯的兩個小時之後
如果你是中午12點吃飯
那麼飯前指的就是十一點之前
或是兩點半之後
為什麼呢
因為有一些藥
是為了要
譬如說
有一些藥
是因為它跟食物混在一起
會降低它的藥效
比如說抑制胃酸分泌的
或是治療B型肝炎的
這些藥跟食物混在一起都會降低它的藥效
所以不要跟食物一起吃
通常會建議在空腹食用的藥
一定是在藥品臨床試驗的時候
發現跟食物一起吃會降低它的療效
所以才會特別標示要飯前服用
建議大家一定按照標示使用
不然這個藥就
不要擔心空腹用藥會傷胃
第二種服藥時間點
隨餐吃 也就是你吃下第一口飯之後馬上就吃藥
或是你把整餐飯吃完之後馬上就吃那個藥
基本上就是讓要跟食物完全混在一起
那為什麼會有這種用法呢
主要有三個原因
第一個是洗腎病人在吃的
為了要降低食物中的磷的吸收所吃的藥
隨餐吃 才有跟磷結合的效果
第二個原因是有的藥跟食物在一起吸收比較好
譬如說
降血脂的
或是口服抗黴菌藥
還有一種情況是降血糖藥
因為它降血糖的速度很快
如果空腹吃的話
怕你血糖降得太低
會有危險
所以會建議隨餐吃
避免你因為沒有吃飯而吃了降血糖藥而發生風險
第三種就是最常見的飯後吃
通常藥如果沒有特別指示
就在這個時候吃
在你飯後的半個小時吃
第四種睡前
睡前指的是在你睡覺之前半小時吃
吃完藥趕快去睡
不要摸東摸西
尤其是如果你吃安眠藥的話
有一個很有名的藥叫做
聽說它會有讓人夢遊的效果
但其實不是夢遊
它的作用叫做前進性失憶
也就是你吃了這個藥之後 後面發生什麼事
你都忘記了
我曾經聽過一個故事
有一個人吃了使蒂諾斯之後
沒有馬上去睡覺
然後就起來叫她女兒去幫他買
蚵仔麵線回來吃
隔天一大早
她起床很生氣
就罵他女兒說
昨天叫妳去幫我買蚵仔麵線為什麼妳沒有幫我買
有啊
我買了兩碗回來
而且你連我那一碗都吃光了
這就是前進性失憶的一個很好的例子
所以如果你有在服用安眠藥
請你吃完藥就趕快去睡覺
我們來快速複習一下
飯前指的是空腹的時候
也就是吃飯前一個小時或是吃飯後兩個小時
隨餐指的是你吃下第一口飯之後馬上吃藥
或是那一餐吃完之後馬上就吃藥
讓藥跟食物混在一起
飯後指的是吃完飯之後半個小時
通常沒有特別指示的話都是在這個時候吃藥
睡前指的是睡前的半個小時
甚至是睡前十分鐘
總之
吃完藥之後趕快去睡覺
會設計在這些時間吃藥一定有它的原因
要麼就是要增加藥效
要麼就是要降低副作用
所以大家一定要按照指示按時服藥
才會達到良好的治療效果
大家不要忘記我幫你畫的這張圖
就把這張圖存起來
你就不會忘記什麼時候要吃藥啦
能歡迎按贊訂閱跟分享
這樣才可以收到最新的健康資訊
你可以把今天這個影片分享給 分不清楚吃藥時間的人
說不定你會救他一命喔
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#美康 #婦科藥膏 #新聞 #類固醇
抗生素. 念珠菌. 陰道炎. 抗黴菌藥
歐陽娜娜. 時事
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/
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