3/22 星期一度度沒有吃飯
但是除了沒有吃飯其他都正常
所以我用灌食的方式餵他吃飯。
因為度度沒有其他症狀
我們只能繼續觀察他
他睡姿正常,會側躺在恰恰身上
沒有像貓咪不舒服會母雞蹲那樣。
也沒有像尿不出來那樣一直去蹲貓砂
除了從小鼻子掛著的鼻涕變紅紅的
我們又猜
會不會是這幾天變冷感冒了?
紅紅的可能是打噴嚏微血管破裂造成
但是我們看他又沒有打噴嚏啊…
3/23星期二
度度一樣不吃飯
但是除了不吃飯,一樣沒有其他症狀
還是決定帶他去看醫生了。
過年前度度有一次尿不出來去導尿
所以我們第一個先帶他去原來的醫院給醫生看
醫生捏捏膀胱…滿滿的尿
大力捏只滴了兩滴血…
醫生叫我們趕快去有氣麻的醫院導尿
他說這個再慢就會有生命危險…
熟悉的許醫生星期二院休
我們突然茫然了
突然不知道該去哪一家醫院才能救度度…
用最快的速度做出決定
帶度度去恰恰之前拔牙的醫院
至少我們知道這家醫院還不錯的。
到了第二家醫院先血檢、拍X光
抽血時不好抽
度度的血很濃,很難抽…
這時候還很有精神,還會跟我們說他不要
雖然不要,但是我們安撫他他還是乖乖配合!
連醫生都誇獎他好乖
報告出來…
度度的BUN 已經超過130
高到機器驗不出來了
還有鉀也非常高 9.3
醫生看了報告跟我們說度度非常危險…
可能在手術時就走了…
因為醫生沒辦法馬上幫度度導尿
手術時間會接近醫院休息時間
在醫生安置好度度後我和馬麻先回家工作
請醫生手術後再打通電話和我們說情況。
當電話響起
醫生說度度手術完成了,不過還是很虛弱
他會等到度度完全清醒才離開醫院
3/24 星期三
前一晚接到醫生電話後就一直很擔心度度
工作完,忙完所有大小事就開始等十點
想著他目前狀況不知道怎麼樣根本睡不著…
在十點醫院開始營業我們就趕去看他
度度還是非常虛弱… 眼瞼蓋了一半
手腳的小肉球摸起來冷冷的
和度度說說話,希望他聽見我們的聲音會放心
再醫生聊了一下後續醫療後我們先回家
晚上再去探望
度度的眼瞼剩下一點點沒有收回去
身體的溫度摸起來也好多了。
不過醫生說下午灌食只吃3cc
因為度度會生氣排斥,一直甩
只能從後面偷偷餵
馬麻想想他應該要吃飯了
請醫生抽一些肉泥讓我來餵餵看
慢慢哄慢慢餵
騙了他吃了三管肉泥一管燒肉泥
雖然一樣排斥灌食
不過看得出來他比較喜歡燒肉泥(零食)
離開醫院前醫生在度度耳朵上塗促進食慾的藥
還會在他旁邊放上四種食物任君挑選
希望度度能夠精神好一點自己吃…
.
今天一樣等十點要去醫院餵他吃飯
不求他今天能自己吃
只希望他精神能夠好一點
然後追蹤他的血檢看看數值有沒有好一點點
這幾天都是危險期
去看他的時候我們都告訴他大家都等你回家
告訴他回家吃好多肉肉喔…
告訴他我們好想你喔…
希望他這次可以平安出院回家😭
【度度】
抽血血管破裂 在 許書華醫師 陪妳寫日記 Facebook 的精選貼文
早上撇一眼報紙:劇場名人高膽固醇猝死!
恩~高膽固醇血症,平時常和病人為此斡旋。
最讓我頭痛的恐怕還是若沒有感受到什麼不舒服,
病人大多就不想吃藥好好治療。
孰不知自己的血管正在哀嚎,
然後每次抽血都抽心酸的。
(我自己調整(調整很久還是高)、我沒怎樣啊、我不想吃藥、吃藥不好blablabla)
但你不曉得高膽固醇正無聲無息影響你的身體。
先說一下這個疾病並不只是胖的人、
或飲食中膽固醇含量過多的專利。
我們也看過很多瘦的、精壯的、說自己吃很健康、都吃素的,
血液中不好的膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇, LDL)還是很高。
因為人體膽固醇來源有兩種:
三成是你吃來的(外源性,大概一天300到700毫克),
特別是動物性脂肪吃太多。
七成是肝臟自己合成的(內源性,大概一天800到1200毫克)
這就是為啥即便體重正常,吃的也算健康,
也可能因為體質的關係內源性膽固醇代謝有問題,
所以還是有高膽固醇血症!
其中大家都聽過的,
低密度脂蛋白膽固醇(不好的膽固醇(LDL)) ,
是導致動脈粥狀硬化及後續引發心血管疾病最普遍的危險因素之一。
氧化低密度脂蛋白膽固醇會造成血管內皮受傷,沈積形成斑塊,
讓你的動脈失去彈性、硬化、狹窄。
這樣漸進式微小的變化剛開始都沒有症狀,
💣💣💣但其實就是埋伏的炸彈。
你感覺不到,不代表不存在或身體沒有變化。
都在一步步累積心血管疾病(中風、心肌梗塞)的風險。
等到血管阻塞到一個程度,
如果這個硬化的斑塊破裂,
血小板大量凝集形成血栓,
就可能讓血管在短時間內完全阻塞,
甚至造成猝死的可能
⚠️所以我們真的不要光以症狀有無來判斷疾病的嚴重性。
⚠️也要更積極一點,平時就保養、促進自己的健康,去主動『避免』疾病的發生。
畢竟嚴重後果來自長久疏忽,付出的成本代價往往更高昂。
⚠️然後不要視西藥💊為毒蛇猛獸,
藥袋上寫的副作用不是一定會發生,
況且醫師對於藥物相關副作用或變化都會加以監測做調整處理。不然你看醫生幹嘛?
抽血血管破裂 在 康康醫師超音波共筆 Facebook 的最佳解答
最近很紅的 子宮外孕系列🤣
在很之前的文章就有提到,早期懷孕時做超音波的重要性。
➡️其中一項就是要確認「子宮內懷孕」& 排除「子宮外孕」!
最近相關的衛教文章已經很多,今天就不贅述「子宮內懷孕」的重要性。
---
子宮外孕有很多種,只要不是在子宮內膜的都稱作「子宮外孕」。
✏️發生的位置不外乎:輸卵管、卵巢、子宮角、子宮頸、剖腹產疤痕、闊韌帶或是腹腔內。
最多最多的就是輸卵管外孕,佔了約95%。
✏️診斷方式不一定單次看診就能確定,很多都是需要多次門診超音波或抽血追蹤,才有辦法確診的。
#抽血
懷孕之後,血清懷孕指數(β-HCG)會隨著週數上升。
✏️通常如果數值>1500,陰道超音波仍看不到懷孕組織;或是數值>5000,腹部超音波看不到懷孕組織,這時候就要懷疑是否有子宮外孕。
✏️也可能會安排連續抽血,看看β-HCG上升的幅度是否正常,如果上升的狀況並不好,也懷疑不是正常的懷孕。
#超音波
超音波是我們最重要的工具!
此時做陰道超音波是比較準確的,主要是能夠更準確的判斷子宮內膜的狀況,還有兩邊卵巢/或是輸卵管有病灶可以看得更清楚!
以下就較常見的,超音波可幫助診斷的子宮外孕來做說明
#輸卵管外孕
最常見,也算是相對容易判斷的外孕種類。
此時檢查會有以下幾項特點:
✔️子宮內沒有出現懷孕囊,子宮內膜相對增厚
✔️有清楚的看到左右兩側的卵巢,並且無類似懷孕囊的組織在其中
✔️卵巢旁邊有一團類似懷孕囊的組織,且套上血流有明顯的Ring of fire sign
✔️若外孕已破裂,會出現骨盆腔積液,甚至會淹過子宮
#卵巢外孕
✔️子宮內沒有出現懷孕囊,子宮內膜相對增厚
✔️某側卵巢內有類似懷孕囊的組織,且套上血流有明顯的Ring of fire sign
✔️卵巢旁找不到其他類似子宮外孕的組織
#子宮角(Cornual pregnancy)
有另一個名詞叫做interstitial pregnancy(主要是長在子宮肌肉內的外孕都算),而cornual pregnancy特指長在子宮角的外孕。
✔️追溯懷孕囊和子宮內膜的相對位置,並沒有連接到內膜的部分
✔️通常位置都比較偏離正中,都要追蹤到很偏很邊邊的位子
✔️子宮肌肉層的厚度比較薄,有可能小於5mm
#子宮頸
#子宮頸外孕 和 #剖腹產疤痕外孕 比較難一眼區分,由於剖腹產疤痕的位置通常都在子宮低位,也就是接近子宮頸附近,因此有時候需要追蹤超音波,才能比較準確的判斷是那種外孕。
✔️懷孕囊在子宮頸。這是診斷的基本條件,但是有一項較難區隔的,就是正在流產的懷孕->此時的懷孕囊通常形狀比較不規則,有時胎兒心跳已消失,再過幾個小時去看,就已經排出大量血塊,超音波追蹤也看不到懷孕組織了
✔️子宮頸會慢慢腫大,變成一個沙漏狀的子宮
✔️子宮內頸通常是閉合的
#子宮疤痕(剖腹產疤痕) (Cesarean scar pregnancy, CSP)
✔️子宮內膜和子宮頸沒有看到懷孕囊
✔️懷孕囊在子宮下段的前壁
✔️膀胱和懷孕囊之間沒有看到健康的子宮肌肉組織
✏️借用科內老師的文獻,把CSP分成四個分級(借用論文的圖片)
Grade I:懷孕囊佔子宮下段前壁的深度小於50%
Grade II:懷孕囊佔子宮下段前壁的深度大於50%
Grade III:懷孕囊凸出子宮肌肉層
Grade IV:整個懷孕囊內已看不清楚胚胎,形狀不固定,且富含血管
📖相關文獻: New ultrasound grading system for cesarean scar pregnancy and its implications for management strategies: An observational cohort study
為什麼要分類?主要跟治療方式有很大的相關。
由輕度到嚴重的疤痕懷孕,各有適合的治療方式,選擇恰當的藥物/手術/保守治療,可以降低病人的風險。
---
另外提一下,剖腹產本身就是植入性胎盤的一個危險因子。
現在發現很多早期懷疑剖腹產疤痕懷孕的病患,雖然後來胚囊好像慢慢往子宮內長回去,看似好像可以繼續懷孕,但是若有合併前置胎盤,變成植入性胎盤的風險大大提升!
甚至有些是早期就變成植入性胎盤,沒有辦法繼續懷孕下去,需要把子宮拿掉的案例。
因此能不能繼續拚下去?就需要連續超音波的追蹤來輔助。
當然😳
時不時也是會出現案例報告,像是週數很大的腹腔內懷孕遲遲沒有破裂...(上天保佑)
但是不管哪種的子宮外孕,都是風險很大,有可能隨時破裂,發生腹腔內大出血造成休克!
大家千萬不要輕忽呀~~~
#子宮外孕
#子宮疤痕懷孕
#植入性胎盤
抽血血管破裂 在 藝人工作壓力大累到眼球血管破裂血輪眼! 健康2.0 - YouTube 的推薦與評價
本集完整內容:https://youtu.be/1GzWk2eXqd0 一手掌握健康再抽好禮 https://bit.ly/3wva4Ei 現在訂閱《健康2.0》➔https://bit.ly/2IBSoRr TVBS新聞 ... ... <看更多>
抽血血管破裂 在 創健預防醫學機構 的推薦與評價
抽血 非得綁止血帶嗎? 抽血太緊張怎麼辦? 抽完後要注意什麼? 除了醫檢師技術的考量外,有些受檢者的血管確實較 為脆弱、缺乏彈性,往往一針下去就容易血管破裂滲 ... ... <看更多>