【COVID-19疫情下的兒科診間故事—#嬰兒糞便顏色異常有可能是致命問題】
疫情期間很多人不敢出門
合理
可以理解
疫情期間很多人生病了卻忍耐
合情
可以理解
疫情期間有些人覺得小病不用看醫生
呃⋯
我不能昧著良知說這樣ok
但可以理解那種害怕的心情
不過
歐醫師想要說
有時候自認為是小問題的
背後可能隱藏了致命的問題
歐醫師今天要講的是嬰兒界 教科書上大魔王等級的疾病，就發生在真實生活中的兒科門診。
三級警戒期間
有一天門診來了一位初診病患
主訴是皮膚上莫名冒出來的紅疹
但是檢查時
歐醫師發現孩子的膚色仍然有黃疸徵兆
於是多問了幾句、一邊檢查孩子全身
家長這時拿出了尿布
打開來一看
啊！
糟糕！
不會吧？！
這顏色不對！
這張照片是門診當時拍的
（診所燈光是白光）
當天下診後我的心情仍然沈重
因為我從孩子的膚色、糞便顏色
看見了當年那個病嬰的影子
想起了當年手術台上的經歷
這個疾病
我希望這輩子不要再遇到第三次了⋯⋯
——
10+年前
我在醫院各科部學習
那是我進醫院學習的第一站，外科。
在外科學習的第一天
是我第一次進開刀房
刀台上
主刀的老師說
很多年沒有開到這樣的刀了
為一個剛滿2個月大的嬰兒開「葛西氏手術」
盡可能地做一切可以做的
爭取時間等待希望⋯⋯
刀台上
第一助手的外科學長苦笑著說
第一次上刀的我真是「幸運」
人生第一次進刀房
跟的第一刀就是「膽道閉鎖」的「葛西氏手術」
他的原話我記憶已經模糊了
大意約莫是：
『學妹，要牢牢記住這個孩子
有一天當妳遇到更小月齡的疑似個案
不要遲疑，抽血檢驗，寧可錯殺，不可放過！』
第一次隔著無菌手套觸摸肝臟
手中碰觸到的是「肝硬化的肝臟」
目睹肝硬化的黑色是什麼黑
這個應該很罕見拖到肝硬化這麼嚴重了
一旦遇到
越早揭曉謎底
越有機會挽救一條生命、一個家庭。
———
台灣嬰兒膽道閉鎖發生率約萬分之二，和世界其他國家相比我國確實有較高的發生率。
各位爸爸媽媽記得在滿月時帶孩子接種疫苗
也要請醫生協助確認孩子糞便的顏色是否正常
膽道閉鎖
越早發現越好
一旦確診，越早開刀越好！
***
門診那天我徵得同意拍下照片後跟家長說
這 #大便顏色不對
這孩子的 #膚色也不對
#眼白也有黃疸現象了
一定要去大醫院檢查
後來家長不再遲疑去了急診
孩子抽血檢驗後
住院進一步檢查
最後果然是膽道閉鎖
➡️ 開刀治療
***
我在私人臉書分享了沒有馬賽克處理的照片
看到媽媽臉友的回應才驚訝地發現
原來
還是有家長即使對照著嬰兒9色💩圖示
都會錯誤辨認
無法識別那是不對的糞便顏色
兒科之所以讓我覺得充滿希望
正是因為很多時候我們的一個小動作
會大大地、正面影響一個孩子的未來
幫助一個孩子就幫助了一個家庭
如果您周遭有新手爸媽朋友
#拜託您幫我分享這則貼文🙏
#您的分享很可能就挽救一條寶貴的生命
我希望所有的爸媽
都要能夠正確辨識新生兒的糞便顏色
像皮卡丘一樣的金黃色、亮黃色才是常態
配方奶寶寶可能會有偏綠色的💩也屬正常
覺得不確定
就趁早帶來兒科診間給兒科醫生看
（拜託不要網路問診喔～）
雖然被說直接放大便照很失禮
我還是希望最後這張不是很賞心悅目的照片
能讓生病的孩子儘早得到診斷、儘早治療。
#兒科診間故事 #新生兒黃疸 #黃疸 #灰白色大便 #白大便 #膽道閉鎖 #jaundice #neonataljaundice #claycolorstool #biliaryatresia
ps：那個羞辱眾位德高才也高兒科大佬的誰，兒科的專業一點也不"小兒科"，疫苗專業不容許外行人挑戰！(今早看到很怒，很想說你誰啊！)
拜託您幫我分享這則貼文 在 Re: [詢問] 他到底把我設定成什麼? - 看板Facebook 的推薦與評價
※ 引述《ac2013 (奇奇)》之銘言：
: 這些問題已經困擾我好幾個月
: 但是我真的很看重這一位朋友
: 而他也是我人生中第一位想如此關注的人
明明就是喜歡他
: 但在沒辦法問他心裡想法與他坦承相對的情況下
: 我只能用他對我的方式稍微猜測
再怎麼猜都不會中的啦...
: 我和他之間是朋友
: 而我有將他設成摯友
: 因為之前有發生一點事情
: 所以我們之間的關係變的有點怪
: 但如今我還是想再追蹤一些他的動態
: 可是常常在追他的動態時遇到很多感到疑惑的地方
哎 雖然剛剛上面開玩笑
但看到這 實在心有戚戚焉QQ
所以決定回篇文章幫你解答
但是 先收起你的胡思亂想吧...這樣跟人相處真的很累的QQ
之所以能夠回答你
是因為也是非常過度關注一個人
徹底研究FB
: -------------------------------------------------------
: 譬如說:
: 1.他以前都很喜歡發動態分享心情
: 但是現在根本很少看的到他發的動態
或許就真的沒有發動態阿
: 雖然我確定他並沒把我設定成"限制的對象"
: 因為我還可以看的到幾篇他分享設定是"他的朋友"
: 雖然他以前分享給"朋友"的文還在
嗯 你真的也蠻熟悉FB的 透過小觀察來確認 跟我一樣 不錯~
: 但是最近他的動態真的少的出奇(三個月了)
: 而最近能看到的動態都是"朋友的朋友"
: 或他朋友在他頁面上的PO文與有標籤他的動態
: 而且最近出現幾次我的通知顯示他似乎有動態
: 但當我按下通知後卻又沒有了
好 問題來了
簡單講，摯友發動態，FB都會有通知跟寄信
你有去看過你的信件有收到他發的動態嗎？
然後你說按下通知沒有顯示的畫面是以下的文字嗎？
"""你所點取的網頁現在無法顯示。
可能的原因有該網頁暫時無法使用、
你所點選的連結已過期、
或你沒有此頁面的瀏覽權限。"""
這邊有三個可能
1. 他發完動態後，馬上設定為＂只限個人＂
2. 他發完動態後，改了權限，把你排除
3. 他發完動態後，馬上刪掉
我個人覺得是第三點啦
如果他真要排除你，在發之前就會排除了＝ ＝
還有，你去看EMAIL他的動態是在說啥？
跟你有關嗎？
如果沒關，那答案就是第三（或者第一個）吧
不要自己腦補為在說你
: 2.有時我也會想看到他何時上線
: 但奇怪的是遇到他上線後總是很快離線
我關注的人也是如此 = =
雖然我也覺得為啥常常上線後又很快離現
但我想了想覺得
其實應該就只是他們手機族開手機網路
FB就自動連上
或者可能只是收到個通知打開，或者是無聊刷一下又關網路
我有朋友跟我說他手機有時只是連線玩遊戲，FB就自動連上
但他根本不知道我有密他...(他沒有設定訊息跳出來通知)
: 無論用手機或電腦每次看到綠點後過3-10分鐘
: 他的顯示又會變成"幾分鐘前上線"的手機圖示
如果是電腦的話
應該就是上一下然後把聊天室關閉
: 甚至有時我上線看到他的綠點,幾分鐘後只出現圖示沒有時間
這點我也遇過
我只能跟你說，如果指出現＂手機圖示＂
就是這兩種狀況
1. 關閉聊天室超過幾小時吧
(我不確定多久 我常關閉聊天室 我朋友他們還看得到1小時 2小時 之後就是手機符號了)
2. 沒用手機連超過某個小時
第二點我持保留態度
因為其實電腦關閉FB瀏覽器後
幾小時沒上線也會出現手機符號
現在FB聊天室有改過
並不一定只有手機關掉才會計時
電腦關掉瀏覽器也會計時
: 他好友五百多個,總不會特別看到我有上線,之後再特地下線吧
想太多 你幾月幾號生的阿 = =
別把自己放大
直接告訴你吧
如果他有在線上但是隱藏你的話
你看到的計時會顯示1分鐘
假設你看到的是2分鐘3分鐘或是10分鐘以內
那你關掉再重看
又變回1分鐘的話
表示他隱藏你
(以上其實是要說 因為FB計時有時會LAG)
總之 你只要一直看到他都是1分鐘
那他就是隱藏你！
這點我做過實驗了～
: --------------------------------------------------------
: 我的疑問來了...
: 1.他動態的設定:
: A.他是否有將我設成"點頭之交"或"某某群組"的可能性?
有可能，那這樣表示他發動態就會排除掉某些群組
: B.或者他有別的方法可以讓我看不到他的動態?
就是排除掉你的意思啦，只是A是群組，B是除了XXX
: 2.左上角通知顯示:
: A.是否因為我將他設為摯友的關係
: 但是他把我設定為看不到的群組
: 所以我的通知會顯示一下,然後按下後又消失了?
不是，FB的隱私其實蠻嚴謹的
只要他的動態有排除你的話
你就算設他為摯友，你也不會收到通知
你有收到他的通知跟EMAIL
表示他在發動態送出的那個當下，就是沒有隱藏你
之後你沒看到的情況，我剛剛上面說過了
: B.亦或者他的朋友標籤他或者發文在他頁面但他刪除後
: 我的通知才會顯示一下,但按下又消失?
摯友被標籤並不會收到通知= =
: C.還是純粹FB問題,有任何情況可以造成這樣嗎?
: 3.顯示上線時間:
: A.是否因為他地設定才會造成看到綠點
: 但幾分鐘後又消失,還是純粹巧合?
: B.只出現手機圖示沒顯示時間又是什麼情況呢?
上面講過了
我目前使用FB的心得應該都是關閉聊天室超過某個小時啦
畢竟現代人不用手機上FB應該很少
: 4.相簿:
: A.他首頁顯示的相片有300多張,但他相簿卻只有一半不到
: 他隱藏,或只對我隱藏,或刪除會造成這樣嗎?
又在那邊只對你隱藏= =
有那麼閒一張一張設隱私嗎@@
FB裡面顯示的相片數是被標籤的數目 (有XXX在內的相片)
不是相簿的
但這個相片數有點問題 因為我自己的數目跟顯示的數目我一張一張數不太符合
: 5.朋友的朋友:
: A.我的分享設定中只有
: "公開"."朋友"."朋友(不含點頭之交)"."只限本人"
: "自訂"."摯友"."點頭之交"
: 那這個設定到底是什麼?
本來看不懂啥那個設定到底是甚麼
你把自訂點進去
分享對象 有一個"朋友的朋友"阿
: B.從摯友欄中看到他點應用程式專頁讚
: 也會顯示出"分享對象:朋友的朋友"
: 他如何做這種設定?
這是FB自己設定的...= =
我點一些像YAHOO新聞讚的話
顯示的也是朋友的朋友
但我的貼文全部都是設公開
(所以那個我就要手動設為公開)
: 6.手機版FB:
: A.用手機版FB開啟摯友時,總會顯示有10個新動態發布
這是甚麼意思？摯友旁邊出現數字10嗎？
: 要我向下拉去更新,但每次拉完都沒有
: 而且每次重新登入手機就會出現一次
: 是否他真的對我隱藏了動態?
: 又或者是手機版FB的問題呢?
這個問題你搜尋舊聞，之前有討論過數字的意義
: ---------------------------------------------------------
: 謝謝你們肯看完這篇雜文!
: 拜託各位路過的好心高手幫幫我!
: 幫我解答我的疑問!
: 拜託你們了!!
我的文有些話你不要太在意啦
雖然真的是想很多XD
哎 但我知道這種感覺QQQQQ
建議你先去想他是不是那種會自我保護的人？
會是做這種小動作的人嗎？
再來想他是不是有把你設定甚麼甚麼
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.119.126.210
我剛剛重看一遍我打的
覺得我的語氣有的好兇囧
你應該不會難過吧QQ
哈 因為我跟你一樣 QQQQQ
前陣子被一個男生隱藏聊天室 所以發現會計時1
然後因為我也有加他摯友 (我只加他一個人)
有兩次他發動態
我根本沒收到通知跟EMAIL
我也很確定他發的當下 我並沒有在首頁看到
但是我後來點他臉書 突然發現 怎麼多這個動態
合理段論就是他當時發動態把我隱藏
然後又打開
(所以我才說FB隱私其實蠻嚴謹的 即使是摯友 但是排除你的話 你也不會有通知)
哎...但我現在好很多了
(他把我解開了 然後又自己敲我 = =
那你點他FB有看到動態嗎？
還是不太懂 10+新動態的意思 可以PO圖嗎
※ 編輯: maydayjing 來自: 140.119.126.210 (01/04 00:08)
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