[來談一下減肥中的姨媽問題—-月經文]
在減肥當中除了掉髮掉胸,女孩兒們常常關心的問題(幾乎是日經文)大概就是:「醫生,我的姨媽早(晚)幾天來,我需要特別注意?」
首先,月事正常週期大概3週到6週(21-42天)都還在正常範圍,非常多原因都會造成短暫性的延遲或提早,撇開懷孕或哺乳的干擾,常見原因例如:
#緊張壓力 例如快要期末考之類
#體重上升或下降
#運動過量
#藥物(類固醇、避孕藥、鎮靜安眠藥、減肥藥)
#內分泌或荷爾蒙不平衡(例如胰島素抗性造成的多囊)
#排卵期出血 等等,大多數婦女終其一生都曾經發生過月經不規則或經血不來的現象,若是在台灣女性平均停經年齡的50歲前幾年,或初經後幾年內都可能有生理性的週期異常。
以上都不用太擔心,我常常會詢問有無伴隨 #異常大量出血 #嚴重腹痛 #連續兩個週期異常 #出血超過一週 才需要進一步處理,不然都可以在調整生活作息跟壓力後恢復。
好的,那為何那些壓力、體重變化或運動會讓姨媽覺得母湯而不想來呢?
白話來說:
#因為姨媽沒有安全感啊
試想女性在經歷月經週期會有什麼樣的生理變化,一直在失血不說,缺鐵性貧血、營養流失、氣力耗盡、倦怠疲勞、情緒暴躁,是個遇到生死存亡關頭會先被犧牲的狀態啊!
若正處於身體必須集中所有精力,在應付某個事件的狀態(壓力大、過量運動=被野獸追趕、減重增重=有營養匱乏的危機),姨媽還不知好歹的來給妳補刀(不是補血),那妳的身體恐怕會面臨更血盡人亡的危機。
更白話說,如果一個穩定的月經週期關乎生育下一代,一個沒有糧食、沒有睡眠還被野獸追趕的情境,姨媽怎麼放心讓妳受孕?
這就是為何在減少熱量攝取的減脂飲食中,我會希望女孩們不要過度運動或挨餓,盡量減少所有的壓力來源,把微量巨量營養素在低熱量中拉高比例,兼且好好吃飽睡好, #這樣姨媽才不會起疑,才會放心蒞臨,所以更多的是過去半年都沒來的人,跟我說在開始飲食法後,姨媽就來訪了。
#體脂肪重量跟月經週期的關係
在最早1997年的4392位24-45歲的女性研究,用DEXA量測身體組成,就發現月經週期跟體脂肪 #非線性關係,而是J型曲線。也就是太瘦的跟太胖的月經週期都會拉長。
#多低的體脂率可能影響月經週期
在2019年一篇針對 #曲棍球女運動員,飲食脂肪含量跟體脂率對生理期的影響,發現跟 #飲食中的脂肪無關(所以不要再說低脂飲食會影響月經了),而是跟體脂率關係較大,當 #體脂率低於22%的時候,月經會開始出現延長。
不過體脂率用絕對值看比較不準,臨床上有人14%還是有正常月經,因為她的肌肉從一開始就是偏多,那要 #減掉相對多少的脂肪,才可能會讓月經不規律?
2017年《Frontiers in physiology》期刊,研究女性運動員在進行4個月的減脂餐(低碳/低卡/中等脂肪/高蛋白質飲食)跟有氧/無氧運動之後,體內女性荷爾蒙(estradiol)跟月經週期的改變。
女性運動員在4個月後減少了12%的體重,下降 #35-50%的脂肪重量後,女性荷爾蒙跟男性荷爾蒙都有顯著下降,並增加了月經不規律的機率。
但是這樣的變化,都在 #增加熱量攝取跟減少運動後的3–4個月完全恢復,也就是說脂肪一下減少太快所造成的荷爾蒙變動, #是可逆的。
脂肪要下降35-50%並非容易的事,等於是原本20kg脂肪重量的女性要減掉7kg-10kg的純脂肪後,才會出現短暫的月經不規律。
脂肪的存在,關乎身體的「 #定點」跟安全感,原本設定20kg的脂肪能維持的月經週期,突然降為10kg,身體需要一定的時間來適應新的定點,跟脂肪對於製造荷爾蒙的重新分配,所以我看到許多女性純脂肪降很快的,會有短期延遲或血量減少的現象,但都在體脂率穩定不再變化後(達標後維持期),恢復正常。
再來就是,每個人的身體「有安全感的脂肪重量」並不一樣,在營養充足的情況下,請傾聽自己身體的聲音。
例如,有一個體脂率已經20%標準的女性,來診原因是尋求更低的體脂率,我說在「身體健康無虞」的前提下,我們可以試一個月看看,後來發現,到了15%的時候月經幾乎都不來,17-19%的時候可以非常正常的來到,我跟她說,「這就是妳的身體最有安全感的脂肪重量」,請試著接受她,不要勉強她。
以上是王醫師對「月經文」的分享,總歸一句話,多低才會影響週期每個人都不一樣,每個人都有權利去追求不同的體脂率目標,但醫師的任務,就是幫妳把關「健康」這件大前提,像我昨天的「休止期落髮」文,既然某些變動是脂肪變動的必經過程,我們能做的就是把 #營養補充好、 #降低壓力,讓身體在有安全感的情況下,迅速調整回原本的步調。
附圖來自粉專人類超有病 Baxuan,歡迎大家看一下這個相簿,就會知道姨媽的一切難搞, #都是因為愛。
https://www.facebook.com/media/set/?set=a.1091668047636881&type=3
#歡迎大家分享月經文
#姨媽誤時
#擔心姨媽的壓力也會讓姨媽更不想來嘿
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這幾個月很準時只要app顯示排卵期有時候上廁所一擦就會有血絲一開始很緊張很擔心會不會怎麼樣可是每次看醫生照超音波檢查都說正常就是排卵期出血然後開止血藥給我吃 ... ... <看更多>
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大家午安,想請教有關排卵期出血的問題,不知道有沒有人有類似症狀......
我今年33歲,從去年備孕至今,在應當是排卵期的日子,我的狀況並沒有蛋清
分泌物,而是只有出血。
上網爬文發現這是正常的現象,但正常是少量且2-3天內結束。
可是我的狀況卻是一直滴滴答答到經期該來報到那天為止。我已經為這個狀況
每兩個月看一次醫生了,但醫生都是說我壓力太大,所以我經期亂了,
然後給我藥調經,醫生說藥吃下去出血狀況就會中止,然後過2-3天經期就報到。
其實服藥後,滴滴答答的狀況依然沒有改善,但藥吃完後過幾天的確經期報到。
關於壓力這件事,我真的很茫然。雖然我的確有為懷孕這件事煩惱,但很輕度,
我所謂的輕度是,之前開獎失敗,我只有當下失望,但很快就沒感覺了。因為我
不是很喜歡一直讓自己陷入低潮憂鬱的人。
真要說,我反而對現在這種過去不曾如此亂經的狀況感到困惑而煩惱。
尤其是現在,我又開始出血了.....
但這次比之前任何一次還怪,顏色是比較深的也比較稠,
而且還像生理期那樣有些許內膜的血塊,但我很確定這不是經期,肚子沒有什麼
奇怪的悶痛。就只是無止盡的滴滴答答,眼看又要因此到經期報到那天了......
我實在不知道到底要不要在看一次醫生,之前看醫生確定我沒有多囊,身體正常,
還是其實我應該去做更深度的身體檢查?
我亂經且有這奇怪出血狀況是從我婚後搬與先生同住之後開始發生的,一開始我
當做是水土不服,但轉眼已經在新居住一年多了,總不可能一直水土不服吧......
先生說會不會是婚前我們都有安全措施,現在沒有反而感染了什麼?
但醫生說我的身體沒異常,去年做了抹片檢查也是正常,到底是哪裡有問題T_T
還是因為熬夜的關係嗎?我偏晚睡,因為太早睡躺著也是到了快1點才有睡意......
但之前的工作曾讓我加班到凌晨三點才下班,我的經期依然準時跟順利啊......
想請問有人有類似的狀況嗎?還是服用什麼補品可以改善?
先在此謝謝大家。
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1603859359.A.AAD.html
非常謝謝上面各位的建議,想請問是否有推薦做子宮鏡的醫院?
我住在桃園,但我對桃園的醫院還不熟悉Q_Q
※ 編輯: amberrain (118.165.111.5 臺灣), 10/28/2020 16:18:22
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