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效度種類在在地人的小兒科醫師_王崑伊 Facebook 的最讚貼文

2021-10-01 10:38:25 有 19 人按讚

當孩子被診斷為抽動/妥瑞症之後，家長應該如何面對呢 ?

#妥瑞兒需要的照顧與支持

1. 避免給予孩子過多的壓力或責罵，尤其是針對抽動的症狀
2. 正常的生活作息避免晚睡，減少3Ｃ使用
3. 均衡飲食，盡量避免食用會興奮含有咖啡因的巧克力、可樂、咖啡、茶、糖果甜食和加工食品。
4. 讓孩子多運動，在專心運動時，症狀會較少出現。

#妥瑞氏症的行為治療

除非造成生活品質及社交的影響，很少需要使用藥物治療。
近來許多研究發現，行為治療法對於妥瑞氏症也可以達到不錯的效果，成為妥瑞兒的另一個治療選擇。

目前經常用於妥瑞兒的行為治療法 " 習慣反向訓練 " 包含3個部分：認知訓練、對抗反應訓練、社會支持。

#認知訓練

在抽動發生前，有些孩子會先有一些感覺，像是清喉嚨抽動的小孩可能會說喉嚨會有點癢癢的，聳肩抽動的小孩可能感覺脖子緊緊的，眨眼或是怪動作的表現的孩子，可能覺得眼睛或是鼻子癢養怪怪的，我們稱為這些感受為「前兆性的衝動」。
當患者感受到這些不舒服的衝動時，就會做出一個抽動，讓不舒服的感覺消失或緩解，因而增強了抽動行為的發生。

沒有特別前兆感覺的孩子，也可以讓他照鏡子幫助體會抽動前的感覺來認知隨之而來的抽動。

通常年齡愈大的孩童愈能清楚描述前兆性的衝動感受，在治療上也相對有效。當他們瞭解並意識到自己的抽動感受及前兆後，就能開始進入第2步驟的對抗反應訓練。

#對抗反應訓練

教導他們當「前兆性的衝動」出現時，要做出一個與抽動相反或比較不會引起注意的動作，取代抽動的產生，使身體得到相同的緩解感受。由於妥瑞兒的抽動反應很多，如果是多種類同時發生，就需要與兒童神經科及專業的復健治療師討論後，根據抽動的形式與嚴重程度來決定治療的方法和先後順序。

通常經過正確而持續的練習，大部分的抽動症狀都可顯著減少，甚至完全消失。

#社會支持

當孩子開始抽動時，父母應該提醒他多做對抗反應練習，而不是說「別再動了」，而當孩子成功覺察並使用對抗反應取代抽動時，父母應給予鼓勵，增加他們的正向感受，提高繼續練習的動機。

Tags: 效度種類妥瑞兒需要的照顧與支持妥瑞氏症的行為治療認知訓練對抗反應訓練社會支持

在地人的小兒科醫師_王崑伊

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兒童過敏免疫科，一般小兒科

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By 國家衛生研究院-論壇

2021-10-01 07:30:27 有 17 人按讚

【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日，中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描（CT）影像出現毛玻璃狀結節（nodule），疑似新型肺炎病例，病因成謎。隨著年關將近，人們在12月開始頻繁奔波各地，武漢市位居中國交通樞紐，陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
　
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事，華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的病患，應小心防護。不幸的是，李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
　
英國醫學期刊《刺絡針》（Lancet）特別於2月18日發文悼念李文亮，引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比（Tom Inglesby）的一句話：「世界上最重要的預警系統是，醫護人員意識到某種新疾病正在出現，然後發出警報。」
　
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒（SARS-CoV-2）所引起，命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報，低估新冠病毒的傳染力，疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域，蔓延到歐洲地區（特別是義大利以及西班牙），再擴散至美洲地區（美國紐約成為重災區），死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增，人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
　
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體，感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單，主要包括四層結構，由內而外依序為：位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
　
某些病毒的構造甚至更為精簡，不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素，病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞；而脫離細胞體的病毒，其活性可以維持數分到數小時不等。
　
目前已知的病毒種類共有489種病毒，因病毒具有高突變率，衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外，病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增，似乎也加速了病毒演化的時程：擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
　
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例，有些已經成功地潛伏在人類的群落裡（如：愛滋病毒）；而毒性強的新變異株（如：伊波拉病毒、 SARS病毒），則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影，也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
　
病毒的起源現今仍未有定論，若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看，病毒可能是演化上最原始的生命形態；然而，另一種說法是：細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段，形成病毒顆粒的前身。無論如何，可以確定的是，精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
　
■病毒與人
傳染病的流行，常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展，都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中，曾經將黑死病患者的屍體當作武器，以強力彈弓拋擲到城堡裡，讓守城敵軍得病死亡，進而不戰而勝。
　
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時，所有人類對它都沒有抵抗力，一旦傳染開來，流行就大為爆發，使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等，在擴散蔓延的初期，帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
　
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後，人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
　
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括：引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E，以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、新冠病毒。
　
從基因組分析可發現，新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%，複製酶的胺基酸序列相同度達到94%，表明這兩種病毒屬於同一類；而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%，代表演化關係更接近。
　
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白（spike protein）基因組，新冠病毒與中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%，與SARS病毒的相同度卻只有75%左右，因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
　
■病毒是比人類更高級的存在！
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究，那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」，研究的人少，非常冷門，連申請研究經費時，他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」，才能順利過關。
　
直到 2003 年，亞洲地區爆發 SARS 疫情，才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門，更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒，冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明，病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
　
■賴明詔院士：「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種，DNA 病毒在複製的時候，需要複製雙股的基因，還要經過轉譯的作用；所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化，相對來說是比較好控制的病毒。
　
但 RNA 病毒只有單股，複製速度快、又容易突變，相對來說比較難控制，像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒，它也是世界上最難治療的疾病之一。
　
賴明詔院士說，而冠狀病毒又是 RNA 病毒中，最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因，有 3 萬個鹼基（承載基因的單位），理論上這樣的基因不應該存在，因為 RNA 複製時常常會出錯，所以超過 1 萬個鹼基之後，很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目，必然有個改變，可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
　
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強，賴明詔院士說，「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近，但病毒受體的附著力將近高了 20 倍，可能是因為這樣所以傳播力很高，這是非常、非常奇怪的，我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體，但附著力反而增加這麼多。」
　
在這樣的狀況下，賴明詔院士說，不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸，都可能產生出新的病毒，「只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生，而且會持續演化。」
　
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物，其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒，但目前觀察到的動物，只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
　
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說：「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素，一個是牠會製造很多干擾素，抑制病毒的發展，但是製造太多干擾素會影響細胞的活性，讓感染更厲害；但冠狀病毒在人身上，不會引起干擾素的製造，而蝙蝠有另外一些因素，很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
　
再加上蝙蝠的壽命很長，有的甚至可以存活四十年，種類又多、因此會帶有變種的病毒，同時數量也很多，病毒產生也多，所以影響的範圍也特別的大。
　
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛，到處去接觸（感染別人）」，但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少，即使接觸也不容易直接引起突變，雖然（新冠病毒）跟蝙蝠定序有 96% 相似度，其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣，所以一定是有經過別的動物，經過變化，才變成新冠病毒。」
　
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說，「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠，病毒接觸到中間宿主可能會停留一下，再傳染給人，但因為人不是自然宿主，病毒不會跟我們共存傳很久，所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
　
所以邱政洵醫師很樂觀的認為，只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域，保持防疫觀念，新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
　
2003年，SARS來襲。相隔17年後，新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來，現代文明社會遭受前所未見的打擊，幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒，科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步，在短短數個月內，我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制，同時擬定治療策略。
　
即使潘朵拉的盒子已經打開，這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際，世界必須團結一致，共同對付這個危險的敵人，相信不久之後，我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」：https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」：http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人／陳建仁) (科學發展 2003年6月，366期)」：http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在！台灣 4 大病毒學家：新病毒會不斷產生，只求和平共存」：https://heho.com.tw/archives/93282

➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列，探索其感染機制。

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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署 #新冠病毒 #SARS-CoV-2 #賴明詔 #徐明達

疾病管制署 - 1922防疫達人 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

Tags: 效度種類國家衛生研究院國衛院國家衛生研究院論壇國衛院論壇衛生福利部疾病管制署新冠病毒 SARS 賴明詔徐明達

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近年台灣面臨人口老化、少子化、人口移動頻繁、貧富差距的社會現象，為因應此現象，政府成立衛生福利部，以有效彙整醫藥衛生與社會福利之資源與服務，提供整合性的服務措施及全方位的照護體系，給予民眾多方向的全人服務。完整說明，詳：https://bit.ly/3bjItNv )

國衛院論壇提供溝通平台，結合國內外專業人力，針對衛生醫療及社會福利問題之探討與增進國民健康福祉。

效度種類在新思惟國際 Facebook 的最佳解答

By 新思惟國際

2021-10-01 07:00:28 有 16 人按讚

🥺診所病人量迅速下滑，如何突破困境？　
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原本經營臉書紛絲專頁「Dr.yijing。中醫生活觀」已經 8 年，一開始其實只是想紀錄自己的看診心得，後來 #到了基層診所需要病人量與知名度，於是努力嘗試曝光自己，中間隨著心路歷程與目標更換了好幾種運作模式，也嘗試接講座課程走出去，還發過傳單。
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然而，努力沒有帶來想像中的成功，而在疫情之下，病人量及黏著度更如滑草般速速下滑，每天花腦筋及心思過得很疲憊……
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▍新思惟用累積的成功經驗帶領大家，建立個人品牌。
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「對於已經奮鬥努力思索好幾年的我，這門課最大的重點，大概就是兩位講師字字珠璣的經驗分享、迷思的破解與心態的調整。」
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上課之前，我跟蔡依橙校長說我很焦慮，蔡校長請我多看幾次課前問答，我也的確好好看了好幾次，還是很焦慮，覺得我似乎沒有什麼特別專業，對好多東西也都有興趣，原本的寫作方式就是今天想講什麼就來寫，跟好多傑出校友的專業比起來是天差地遠。
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不過在蔡校長 2 倍語速的講課之後，瞬間緩解了我的焦慮。蔡校長說，你不需要特別消減自我，配合世界的眼光去重新定義自己，做自己想做的事，認真做、好好做，被對的人看見，慢慢累積，等到水到渠成的那天，回顧自己的所有努力都會很有意義，也許未來的人生會來到你完全沒想過的境界。
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大家都想爬到山頂，新思惟用累積的成功經驗帶領大家，但是成功沒有捷徑。
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互動實作的時間一下子就過去了，有超強助教群的神力幫忙，硬是把網站上架。其實在報名新思惟之前，我想過直接花錢請人做網站，把我粉絲專頁的文章搬過去就好，幸好有來上課，有了魚，不如學會怎麼有效率的好好釣魚。
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▍專業有價，含金量很高的課程。
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一開始十分抗拒來上課的我，課後覺得十分值得。
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如同專業有經驗的教練般的手把手教學與帶領，分享各種類型的成功案例，每個人都可能成功，我還是我，我不用變成我不喜歡的自己，可以朝著想要的自己前進，慢慢耕耘，最後人生會結出什麼樣的果實很令人期待。
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課程的收穫其實不是金錢能夠衡量的，專業有價，新思惟做得很不錯。
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🎯 建立個人品牌，掌握自己的話語權！
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人們一打開電腦或手機，本能地就是搜尋 Google，習慣透過網路資訊來評價一個人可不可信。面對市場上那麼多競爭者，光有專業還不夠，你更要在網路上掌握自己的話語權！
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這堂課將根據實際的後台數據，提供你正確的經營策略，教你如何找到自己的品牌定位與目標客群，進一步結合社群推廣，以最小花費、最少時間開始起步，協助你打造「＃專業職人的閃亮品牌」。
⠀⠀
- 如何使用網路讓專業有加乘效果？
- 各式各樣的網路平台要怎麼選擇？
- 架設部落格之後，還能怎麼應用？
- 視覺排版都搞定，從無到有做出來！
- 酸民、著作權等，網路眉角怎麼處理？
- 內容寫什麼？影音圖文哪種 CP 值高？
- 各種業務型態的應用與成功關鍵！
⠀⠀
│ 2021 / 11 / 28（日）網路時代之個人品牌工作坊
│【今年最後一班】在後疫情時代，讓你的專業被看見！
│ https://pati2015.innovarad.tw/p/event.html

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實用型互動工作坊高品質大型研討會 http://www.innovarad.tw/

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效度種類在桃園市議員簡智翔 Youtube 的精選貼文

By 桃園市議員簡智翔

2021-09-23 17:00:12 有 10 人看過有 1 人喜歡

【智翔的議會質詢-民政局、十二區區公所（9/23）】

#桃園市未立案宗教場所用地合法化

上個會期智翔關心到未完成合法化的宮廟辦理登記的進度，同時也為許多宮廟請命，包括座落於公有地上、或財務紊亂難以報表呈現，申請上又礙於人力短缺、對於法規不熟稔、公文往返的時間花費，諸多困難之處都需要市政府花更多心力來協助。

智翔也知道，民政局的宗教科目前都十分盡力在完成這項艱鉅的任務，但期望能更進一步，系統化現有的問題與解方，例如在協助處理不同的個案時，也能吸取經驗，規劃出更精準的配套措施，以利下一次的宣導，或建立更便民的輔導窗口。

財務方面，立案後的宮廟每年都需要製作財務報表，這一點宗教科是否也可以研擬相關辦法，也許簡化流程、或增加研習及培訓課程，輔導宮廟走上財務健全的軌道。

宗教科則補充，財務方面有先從財團法人宮廟著手，導入會計師輔導機制，也預測未來狀況會逐年改善，智翔也肯定宗教科目前所作的努力，仍期待宗教科持續精進做法，讓宗教場地合法化的那天早日到來。

#桃園市立殯儀館焚化爐空污管制

上個會期智翔曾建議，桃園殯儀館是否添購燃燒效率更好的設備來焚化，但礙於經費難以執行，而昨天在市長施政報告中，智翔也提出證據，從鄰近學校的空品監測可看出，殯儀館周遭確實存在空污的威脅，那麼我們就回過頭來檢視殯儀館焚化爐現行的空污管制是否有效？

針對廢棄物，目前有法規《廢棄物焚化爐空氣污染物排放標準》來規範，而桃園殯儀館也有檢測焚化爐廢氣排放的結果，但是很可惜，在總計八座焚化爐中，只有針對1~6號焚化爐，也就是專門焚燒遺體的焚化爐進行檢測，剩餘兩座平時焚燒大量庫錢、紙錢、紙紮屋等物品的焚化爐卻沒有檢測。

就算環保局沒有納管，殯儀館內的焚化爐仍是客觀上的焚化設備，所以今天也再次建議，桃園殯儀館應比照廢棄物焚化爐的規定，設置監測儀錶，並針對污染源定期檢測；其二，請民政局與環保局共同研擬桃園市立殯儀館的空污管制及監測辦法，另請針對周邊業者進行輔導擬定方案。

智翔同時也以台南、高雄、屏東三縣市的環保金爐為例，其設置集塵器、活性碳等作法，提供桃園市政府作為焚化設備升級的借鏡，尤其桃園區居住人口持續增加，千萬不可讓殯儀館周遭成為空污的破口。

#建立公園遊具資料庫

公園的更新與活化，包括二代公園的提倡是智翔一直關注的議題，過去智翔曾建議桃園市政府學習台北市，建立公園的資料庫，但大家可能不知道，台北市連公園遊具都有資料庫，資料庫的資訊，盤點公園內所有設施的數量及種類，也方便評估使用狀況及年限。

應用在公園的新建與更新，就可以知道減少重複的遊具，讓各別公園的特色凸顯出來，遊具的種類對應到使用率，也能讓遊具更新時，更能符合社區以及使用者的需求，建議區公所能著手盤點公園的遊具，技術方面也可考慮與資科局來合作。

🎞完整質詢影片請看：
https://youtu.be/NCR2bY_zhPQ
🎞youtube頻道請搜尋：桃園市議員簡智翔

桃園市未立案宗教場所用地合法化桃園市立殯儀館焚化爐空污管制建立公園遊具資料庫

桃園市議員簡智翔

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我是簡智翔，身為一個在地生活38年的桃園人，「乾淨桃園健康城市」是我的願景，我具有化工專業，如果你也關心環保、健康、青年創業等議題，請讓我來為大家發聲！＃時代力量桃園區唯一提名線上捐款：https://npptw.org/KghSAe 捐款帳戶：107年桃園市議員擬參選人簡智翔政治獻金專戶銀行代碼：005（臺灣土地銀行北桃園分行）捐款帳號：131-005-261161

效度種類在 Shaun&Nick Youtube 的最佳貼文

By Shaun&Nick

2021-09-22 18:30:08 有 8,157 人看過有 306 人喜歡

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本是為了僅此一次的閃耀調整而成的決戰英靈，因為某種理由換上泳裝，神秘進化成享受夏季的魔神形態。
別名『泳裝魔‧沖田總司Alter‧Natives'。
話說在她身旁的這位，是誰啊？難道是迷路的小孩？

身高／體重：156cm・42kg（第１、２再臨）
　　　　　　163cm・51kg（第３再臨）
出典：Fate/Grand Order
地域：日本
屬性：中立・中庸　　性別：女性
「煉獄變成人形態時將部分靈基分給了它，所以和平常相比輕了一點小了一點。順帶一提煉獄的數據如下！」
身高／體重：83cm・13kg（第１、２再臨）
　　　　　　??cm・??kg（第３再臨）
出典：Fate/Grand Order
地域：日本
屬性：混沌・善　　性別：？
「劍形態時將伴隨主人的狀態改變大小，並不固定。等等，劍形態是啥！？不管怎麼想，這個人形態才是異常的！」

她本是沖田總司的別側面，為了行使抑制力改變，調整過靈基後形成的極為特殊的英靈。但是，這次的戰場定在了南國之島的度假勝地，於是再次重組了。
總之，轉型成了從基本數據，到外裝和武器都經歷新模組重制的新英靈。
硬要說的話，大概是魔神桑玖式那種。
雖說這就是所謂的泳裝版了，但依靠原本的適性職階Saber顯現。第三再臨則是以單槍匹馬導致戰線完全崩盤為目的的超強力型殲滅形態。
也是英年早逝的沖田總司，可能抵達的末路泳裝版。
───不對不對，這是在看什麼啊，我的主人。

○單獨行動：Ａ
身為抑止力的守護者‧泳裝版，在暑假可以單獨行動。目標已調整為可在絕望的情況下出現在海灘，一人殲滅目標，或者湮滅逃亡者，因此此技能是高等級。
○對魔力：Ａ
因外裝本身是專門為Saber職階使用重組的，所以擁有原本的沖田無法匹及的對魔力。病弱？　那種東西已經扔到老家去了。喜歡的鉋冰糖漿口味是「藍色夏威夷」。煉獄醬喜歡的是威嚴滿滿的草莓牛奶。
順帶一提煉獄經常打瞌睡哦，可愛哦。
我的話怎麼打瞌睡都不可愛吧？話說，這無比難用的靈基到底怎麼回事！

○魔劍：Ｂ＋＋
沖田Alter抵達的劍之極境。長時間永不停歇的戰鬥後累積下來的，悠久無敗的劍持有的術理。
處於既算完成又不算完成的模糊理念。從名為沖田總司的光輝走到遙遠彼方的成果。
○煉獄：Ｂ
給予專屬裝備『煉獄』綜合戰鬥操作系統。與其說是武器，不如說更接近於支援用輔助系統。
總之，雖然好處多多，但作為關鍵的主人總是漏掉它的話，所以沒有發揮完全的效果。
○日月：Ａ
收束一切光發出漆黑的光芒，魔Saber專用概念禮裝。有著日盾和月鎧之，可發揮不同次元的防禦力。

『絕剱・無穹一閃』
等級：Ａ＋　種類：對界寶具
範圍：１～９　最大捕捉：１２

超越日月的光芒，照亮塵剎，開闢蒼之峽間。
超級日月光穿透虛空，劈開無窮之空的超絕魔劍一閃。具備斬斷一切使其回歸無盡的概念之寶具。
在靈基不安定的狀態下釋放比較困難，所以（在靈基第１、第２時）只能短暫維持本體模樣。
為此，在煉獄獨立行動時的靈基第１、第２中，二人會友好地手牽手完成寶具動作，這點真是可愛極了！
───不對，這種事怎樣都好啦。
順帶一提煉獄的基本人格（說是人格真的好嗎有點微妙吧）是雄劍。煉獄醬狀態下持有的短劍是表面化形。因此，原本支援時是能讓人聯想到男子漢的威風凜凜的帥哥聲線……不過在煉獄醬狀態下是非常可愛的語音。
為什麼會變成這樣呢！我！
───嘿嘿，非常可愛喲、煉獄。

此狀態下的魔神人·沖田總司，也就是沖田Alter，因為切離了少許後述靈基的原因，處於長期消耗戰之前絕無僅有的，但也有可能存在過的樣子（決してあり得ない、あり得たかもしれない姿）。所以，和原來的沖田Alter比起來，感情與情緒變得更加豐富了。這或許只是夏季大海的魔力影響吧。

……於是，如你所見的那樣，本次靈基重組分成了兩人，但這其實是身為武器的煉獄切離了沖田Alter的一部分靈基與自身融合了，成為獨立的靈基行動。
煉獄原本是沖田Alter暴走時，封印她那過於強大的力量，消滅本體的安全裝置，准確來說是自爆裝置。

但是，經過長年累月的共同作戰後煉獄獲得了自我，身為滅殺沖田Alter裝置的自己應當被抹消的想法在無意中生成。

這就是煉獄在本次召喚時表層化，把自爆用的靈基從沖田Alter當中切離分化，以小沖田Alter的形象現界的原因。

―――我會趁此機會消失，這麼做的話，主人或許能逃離這無聊的命運了。
本該是這樣的，為何主人要繼續使用我呢？

啊，這樣啊，是這樣啊。即便身處那漫長，永恆，不斷進行著無計可施戰斗的命運當中，她也在那無穹之空下……

沒錯……

雖然是漫長，永久的時光，但我一直……

―――都很開心。

#FGO #沖田總司

FGO 沖田總司

Shaun&Nick

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效度種類在 Shaun&Nick Youtube 的最佳解答

By Shaun&Nick

2021-09-13 18:30:09 有 5,177 人看過有 165 人喜歡

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為了紀念六週年，以善於察言觀色的女性身份
搶先一步現身迦勒底的謎之從者。
其力量與魅力至今仍被謎團所包圍的S·P·Y。
無論怎麼看她都是曾經與迦勒底敵對的那隻高揚斯卡婭，但已經不再是Beast幼體，而是純粹的萬能美女祕書（光）。雖然她本人是這麼說的……？

身高／體重：168cm·55kg
出處：Fate/Grand Order
地域：俄羅斯
屬性：秩序·惡　　性別：女性
「您的委託是『高效率的支配』吧？
　請交給我吧。不偏向善，也不趨於惡，我將公正、冷靜地支援和管理Master的生活。」

於公元2017年甫一嶄露頭角，就在短短一個月內成為世界數一數二民用軍事公司的NFF服務的CEO，同時也是一名實力和成績No.1的特工。
以『自由奔放的野性』為方針，妖艷地玩弄人類的迷人美女。
雖然她評價人類一舉一動都很骯髒，但也並非因為骯髒就討厭。正因為骯髒才顯得有趣。沒錯，就是娛樂、遊戲、經營。

「只是剿滅全人類的話，其他人也能做到，不是嗎？
　我可是從玩賞之惡中誕生的。
　就這麼簡單地“清算罪惡”後打道回府，我的恨意可沒有這麼淺薄呢♡」

就像這樣，她對任何事情都感到愉悅，
所以攻擊人類也會變得拐彎抹角起來。
她想了各種各樣能凌辱人類的方法，最終想到了
「讓玩賞之物管理人類，使其漸漸退化的方式說不定是最具屈辱性和反道德性的？」
於是，她選擇了進化成適合支配人類的『兵器女神』這條道路。

　　◆

原本第八條尾巴打算收錄『異星之神』的情報，
而最後的第九條尾巴打算收錄『迦勒底的Master』的情報。
但因第六條尾巴發生了意外，故當場變更計劃→將工作變更為最終目的的『某一計劃』。

NFF服務的真正目的，究竟是——

她一直以來都過著野性的生活，自尊心很強，
因此有著“無論對方是誰，只要得到利益一定會回報”、“一定遵守約定”的規矩。
在1.5部期間，她曾在人類社會以企業經營顧問的身份活躍並取得了成功，這正是她的性格使然。

○對Master的態度
實現Master表面上的慾望，同時踐踏Master本質上的希望（將來的夢想、理想的自己等）……的態度。
和這只高揚斯卡婭簽訂契約的人類，從那天起會成為成功人士，每天都開開心心地度過，但最終會被奪走一切，陷入絕望，變為喪失鬥志的廢物。
但是。因為過度驕縱所以沒能成為理想的自己……剛一發現機會就溜走了……Master經歷這些後，漸漸陷入絕望，而看著Master如此沉淪的高揚斯卡婭便感覺到了生活價值。為了能再次體會那種生活價值，她會做出各種努力來讓Master恢復到原本的狀態。

綜上所述，挫折→奮起→挫折→奮起的無限循環開始了。
最終究竟誰得誰失，就要根據Master作為人類的能力了。

○騎乘：B
就追趕時代潮流的女性而言，帥呆了。

○單獨行動：EX
令人驚訝，也是令人悚然的是，光之高揚斯卡婭不需要Master。
她服從Master命令的理由只有一條。『與人類不同，約定（契約）不得打破』的自尊心。

○單獨顯現：C
身為SPY的證明。放浪者能力。
無論怎樣的異世界·異常識，擁有Beast屬性的高揚斯卡婭都能到達。
曾是Beast幼體的高揚斯卡婭靠使用這個技能，無論異聞帶還是白紙化地球都能夠輕鬆轉移，但現在因為等級大幅下降，似乎不能再像之前一樣輕鬆轉移了。

○變化：A
本來是提升防禦力的技能，高揚斯卡婭為了間諜行動經常使用這一技能。

○兔子革新者：A
更好地運用為了繁榮而被編排出的系統，
創造出折磨（驅使）人類的循環
的權能……她傲氣十足地這麼說，但只是興趣、才能而已。

『靈裳重光・79式擲禍大社』
階級：C　種類：對界寶具
有效範圍：1～9999　最大捕捉：一座都市

Izutoura Sevendrive。
日式讀法是『Reishoujuukou Nanajuukyuushiki Tekikataisha』。
召喚NFF旗下企業——玉藻重工引以為豪的優秀兵器，NF-79式壓制型戰車殲滅敵人。
NF-79式既是車輛名字，同時也是供奉高揚斯卡婭的神社的名字。
據本人所述，射出的巨型導彈仿照了『擲果盈車』的典故。
雖然擁有大神社之名，但這不是為了彰顯高揚斯卡婭本人的神德，而是損害她的神德，或是彰顯自己是聖人的敵對者。

殺戮技巧（人）：A
數學鼻祖之一阿基米德
保有技能的亞種。
阿基米德創造了本人並不期望實現的『超越這個時代技術水平的殺戮兵器』，但高揚斯卡婭卻對此有所期望，從而獲得了這個技能。
能自由使用這個時代人類的兵器，威力『達到人類使用時的數倍』的技能，它能瞬間發揮出自然因果報應的循環（原本是緩慢地、需要花數百年時間才能發揮出的東西）。
它非常適合作為原Beast幼體持有的技能，理論上，它證明了『這個時代的人類無法與之抗衡』。
話雖如此，這終究不過是為了向人類彰顯優勢的技能，當對方是從者或怪物時，這個技能的作用就不這麼絕對了。

Beast是指從『人類發展過程中誕生的罪業』中所滋生出的罪惡，作為BeastⅣ候選者的高揚斯卡婭就是其中之一。
這只高揚斯卡婭是『被人類迫害的東西・人類用於迫害的東西』之中的『用於迫害的東西』。
……即為網羅一切『人類所創造出的殺傷性用具』的神靈。靈基升至第三階段後，她自稱兵器大神，以對孕育出玉藻前傳說的文化表示尊敬。

她擁有使用人類創造出的所有兵器的權利，此外，還擁有將其性能發揮至極限的權能。
她雖然變成了光屬性，
但討厭人類這點依舊沒有改變。
即便不至於做到『剿滅人類』的地步，也至少是『要給得意忘形的人類好好上一堂課』的態度。

她是集合了『■■■■■■■』的複仇者。
雖然她是自然界報復機構擬神化的存在，但也許是因為以玉藻前為原型，像是『那先不提，我要享受自己的人生嘍☆』這種盡情享樂的性格也很明顯。
還有個最重要的秘密，就算她再怎麼是人類的敵對者，再怎麼沒有結婚的意願，玉藻前所擁有的『侍奉體質』也是不會消失的。

順帶說一句，她不是狐狸（Fox），而是兔子（Bunny）。

#FGO #光之高揚斯卡婭

FGO 光之高揚斯卡婭

Shaun&Nick

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#75. 35 種高人氣多肉植物介紹與照顧方式 - 有肉SUCCULAND

半年可以長超過30 公分喔），而健康的珊瑚大戟稍微用力地壓是硬硬有點Q 度，缺水的情況是會有很明顯的皺褶，此時可以使用泡盆的方式給水，將整個盆器泡入水中兩小時後再拿 ...

#76. 內容效度

4.庫李信度(Kuder-Richardsonreliability)目的在於分析問項間的一致性。 •内容提要•效度的概念•效度与信度的关系•效度的种类•效度的估计方法•提高测量效 ...

#77. Costco

Costco好市多線上購物提供手機、電視、數位家電、冰箱、家具、珠寶鑽石、咖啡、休閒零食、冷凍食品、飲料茶水、美食旅遊票券，線上獨家商品皆在Costco好市多線上購物。

#78. 購買節能電器可減徵貨物稅 - 財政部稅務入口網

申請書表及範例下載免費軟體下載繳款書種類及格式 ... 最佳瀏覽解析度1280 x 800 畫素建議使用Chrome 或Edge 瀏覽器此頁面由[AP01]提供c37e5d4 23.03.16.16.56.

#79. Dyson台灣| 官方網站

依據ASTM F1977-04測試標準。第三方獨立實驗室在具體測試條件下以強效吸力模式進行的測試。判斷吸塵器系統初始部分過濾效率的標準測試方法，透過整個吸塵器系統對非連續 ...

#80. 內在效度

內在效度、內部效度(internal validity)：在實驗研究法中，依變數(目標變數)的改變是真正由. 自變數(實驗變數)所導致的程度。在效度的分類上，如同信度 ...

#81. 美爆數例「吃冷凍草莓得A肝」！三明治、沙拉 - Yahoo奇摩新聞

染A型肝炎症狀一次看嚴重度依年齡增加. 發病症狀有發燒、肌肉痠痛、疲倦、食慾不振、腹部不適、噁心、甚至嘔吐的現象。在這種類似感冒的症狀持續幾天 ...

#82. 內容效度

二、效度的種類. 1.內容效度(content validity)：. 以研究者的專業知識來主觀判斷所選擇的尺度是. 美国禽流感否能正確的衡量研究所欲衡量的東西。

#83. 【2023鈣片推薦】專家幫你搞懂各種鈣片功效、何時吃與種類 ...

市面上的保健食品大多使用化學合成原料，雖然營養素的添加劑量很高，但吸收率與人體利用率不高，即使大量食用也很難滿足人體需求，反而容易增加人體負擔。建議挑選天然 ...

#84. 圣遗物图鉴 - WIKI

名称最低稀有度最高稀有度冒险家 1 3 幸运儿 1 3 游医 1 3

#85. 雄獅旅遊網:提供國內外旅遊行程、機票、訂房、自由行等服務

序號辦理種類效期及入境次數入境可停留天數機關辦理天數 (不含假... 1 中華民國護照11天件 10年，多次由海關決定 11 天 2 中華民國護照兩天速件 10年，多次由海關決定 2 天 3 中華民國護照(僑居身分) 11天件 10年，多次由海關決定 11 天

#86. 蕁麻疹症狀有哪些？如何保養、治療與預防？這7 種 ... - Heho健康

所以，慢性和急性蕁麻疹雖然外觀上一模一樣，但是在嚴重度上和對病人的生活 ... 方的飲食習慣和蔬果種類不同，國外的飲食建議在亞洲病人不完全適用。

#87. 本署公告- 公告資訊 - 衛生福利部食品藥物管理署

三、「醫療器材分類分級管理辦法」第七條及第四條附表修正草案如附件；本案另載於本部網站「衛生福利法規檢索系統」 ...

#88. 【若元錠】Wakamoto益生菌的功效、評價、怎麼吃 - 健康指南

若小孩不會吞食錠劑，則可磨成粉狀後直接食用或搭配牛奶或常溫水，但要注意高溫會導致益生菌死亡，水溫不可超過40度。各年齡食用劑量如下：.

#89. 如果可以，我想和你一起擁有美肌！音樂才子韋禮安首度保養品 ...

過去也曾遭受痘痘困擾的韋禮安，很能理解冒痘以及痘疤的無助感，因此遇見「杏仁酸瞬效淨痘無瑕精華」後他就像看到曙光一樣想要緊緊抓住它！這瓶使用強效雙 ...

#90. 【2023MPV箱型休旅車5~7人座推薦】64~300萬內

關於車款名詞; 關於MPV種類特性; 2022年MPV箱型休旅車款; MPV休旅車款100萬內; MPV休旅車款100～150萬 ... 但Sky是對Luxgen納智捷品牌的信任度不足．

#91. [板橋No.1] 小潘鳳梨酥,小潘鳳凰酥@ 小潘蛋糕坊排隊也要買 ...

小潘的綠豆沙蛋黃酥，印象中倒是沒有吃過，甜度一樣是甜而不膩，綠豆沙倒是多了清爽的感覺，二 ...

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開放式廚房若剛好是連結客廳的格局，不妨試試和電視牆結合，讓電視牆後方即多出了可規劃廚房電器櫃的區域，且因為電器種類、尺寸各有不同，因此即使 ...

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