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全國進入第三級警戒之後，雙北病房調度吃緊，如果確診、收到隔離通知書，卻因為醫院一床難求而被安排到檢疫所防疫旅館，#符不符合保單條款上記載的合格醫療機構❓
　
根據保單條款：無法符合「#住院」理賠的條件，就沒有住院醫療保險金。但是‼️

今日 (25日) 壽險業再度擴大理賠範圍。壽險公司如國泰人壽、南山人壽、新光人壽及台灣人壽已確定，針對「#醫療險」，只要確診新冠肺炎，但因醫療能量不足問題，入住 #檢疫所 或 #防疫旅館，「#視同住院」，可申請日額醫療險理賠！

以國泰人壽來說，假如不幸確診後入住檢疫所、防疫旅館，也可申請住院理賠金，只需要三項證明文件：
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#延伸思考：這樣產險公司的防疫保單，是否也有望針對「住院」保險金放寬理賠範圍呢❓
　
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黃芳彥當年幫「扁嫂」吳淑珍藏在西裝口袋裡的11顆裸鑽，以及台灣銀行保險箱裡的珠寶，可能會被沒收（ 小草西）

#黃芳彥 #吳淑珍

< 不孕症治療、人工生殖、試管嬰兒：所得稅報稅問題總整理 >

各位好

小弟威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

中華民國台灣，在每年五月，

申報所得稅是大部分民眾感到極為痛苦且厭煩的過程

我相信沒有人會想要竭盡所能的繳錢給政府。

-

所以，

在合法的範圍下

盡可能提高所得之扣除額

就能有效地減少所得稅的申報。

.

假設妳的所得稅率是40%

如果可以將去年試管嬰兒所花費的20萬元

全數申報為所得扣除額的醫藥及生育費部分的話

就可以減少約8萬元的所得稅。

.

如果試管嬰兒支出為50萬元的話

在所得稅率40%的情況下

就可以減少20萬元的所得稅。

-

在這裡

我會很具體地把會面臨到的問題和疑問一次說明

我這篇文章設公開、且具實名

我會為我所寫的文字負責。

請放心閱讀。

-

問題一：人工、試管嬰兒療程，是否可以被列為醫療費支出，成為列舉扣除額？

答：

針對這個問題

如果搜尋網路上過去的許多文章

幾乎都會告訴妳：

人工生殖被國稅局認定：不是醫療行為，

若申報會被剔除，無法報稅。

-

但是

根據今年，2020年國稅局網站說明

國稅局節稅手冊，線上版

“醫藥及生育費” 說明：

「納稅義務人、配偶或申報受扶養親屬的醫藥和生育費用。以付與公立醫院、全民健保特約醫院、診所和經財政部認定之會計紀錄完備醫院為限。自101年7月6日起，納稅義務人、配偶或受扶養親屬如屬因身心失能無力自理生活而須長期照護者，其付與公立醫院、全民健康保險特約醫院及診所或其他合法醫院及診所的醫藥費，得依法扣除。受有保險給付部分不得扣除。」

根據這段說明裡面，

完全沒有提到人工生殖被排除在外。

.

他僅規定必須是要在：「公立醫院、全民健保特約醫院、診所和經財政部認定之會計紀錄完備醫院為限。」

連結如下：

https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/front/ETW118W/CON/406/5140077482396615285?fbclid=IwAR33Ds4vPypSNBIgcxFb7-HnIP1621CsDQ8XHVNRuSUDnhWkJ8ZpoJXfu5g

-

那為什麼還會有網路上的文章或說法認定人工生殖排除在外呢？

.

為了解決這個問題

我本人已致電至國稅局 - 台北總局 (02)2311-3711

撥專線後按9接總機，詢問綜合所得稅的列舉扣除額，

告知後轉#4910。

.

承辦人回答：「只要健保合約醫療院所，所開的收據加上醫生的診斷證明書，就可以。」

-

同樣在今年本月份

也有其他網友幫忙致電

國稅局 - 台北信義分局 (02)2720-1599

國地稅免付費電話: 0800-000-321 (稅務問題);

都得到同樣的答案。

.

國稅局承辦人回覆：「不孕症是醫療行為，可以列報。但需要檢具醫療院所收據或醫師診斷證明。」

-

也有網友反問國稅局承辦人員

那為何過去曾有報稅被核退的案例呢？

國稅局的人回答：「可能是以前的人申報但沒提供診斷證明。很明確不能列報的目前只有醫美。畢竟這是額外自願要進行的治療，很明顯就不是治療行為，就一定不能列報。如果是要列舉申報，報稅者要提供診斷證明，上面要記載治療項目、使用的藥物、藥劑，以及藥物是因醫療治療需求，並非自願用藥就可以。」

-

目前

包括我本人在內的好幾位網友

都已詢問國稅局稅務人員

還沒有人收到國稅局判定不能申報的回答。

.

各位好朋友

如果有閒暇或有疑慮

也可以再自行致電至國稅局詢問這個問題。

.

至少我本人打電話去問的時候

所得到的答案是：確定可以申報。

-

問題二：人工、試管嬰兒療程，如何申報列舉扣除額？

答：

根據其他患者實測

各大醫院的醫療費用

都能夠以手機、自然人憑證、或戶口名簿等方法

直接下載去年在該醫院的醫療支出

會在報稅軟體下載的 ”扣除額資料清單裡面”

裡面會有報稅人、身份證字號、金額、跟醫療院所

但不會有詳細的費用用途說明

.

不過

根據金額

我相信各位可以知道

某一筆十幾萬的醫療費用

就是試管的費用

這些金額通常包括：院內藥品、取卵手術、胚胎培養、植入費用等等

.

若妳使用線上報稅軟體下載

可以直接得到妳去年在某醫院的自付總金額。

這些，

報稅軟體會自動幫你做醫療及生育費的列舉扣除額申報。

所以，可以不用擔心

.

至少根據網友在本院(新光醫院)的經驗

這些金額都會直接在軟體中出現。

也就沒有所謂”能不能申報”的問題。

-

問題三：人工、試管嬰兒療程，若有使用院外藥局藥品，藥費是否可以申報？

答：

在這裡

必須先跟各位說明

為什麼會有”院外藥品”的情況出現

-

是不是李毅評醫師本人跟院外藥局有掛勾

因此收受院外藥師回扣

才要求患者前往藥局買藥？

-

這我可以對天發誓，沒有。

如果我有收受院外藥局

任何人工生殖相關療程藥物費用的回扣的話

我天打雷劈、不得好死。

-

原因是這樣的

由於醫院藥局藥品太多

管理困難

不可能所有品項都進入醫院。

.

以排卵針(r-FSH)為例

院內只有進75 IU的果納芬和75 IU的美諾孕

而且都是水粉分開，必須自行泡製。

.

每隻75IU的果納芬

院內單價為：1122元

平均每IU = 14.96元

且每次領藥需額外支付50元左右的藥師服務費。

-

而醫院對面的院外藥局為例

除了人工生殖相關藥物品項齊備、應有盡有之外

也經常可以協助患者向周邊藥局調藥

便利性絕非院內藥局可比

.

院外藥局的果納芬

是方便患者注射用的具刻度筆針

每隻300 IU的果納芬筆針

是4100元。

也就是平均每IU = 13.67元

.

而且，

如果使用胰島素空針抽取筆針

每隻300 IU的果納芬筆針

可抽取約360 IU (一般人無經驗者的抽取技術皆可)

也就是平均每IU = 11.39元

而且也不用額外支付藥師服務費。

-

因此

若以一個一般體重、標準療程的試管患者來說

225 IU 乘以施打10天，

共耗費2250 IU，

.

就算不考慮院內藥局的藥師服務費 (每次差50元)

以這樣的藥量

在院內藥局跟院外藥局領藥的費用

分別是：

14.96 X 2250 = 33660

11.39 X 2250 = 25628

相差金額差到 8032元。

因此

為了方便病人用藥

也為了完成各種不同的藥物配方

更為了減省患者藥費

我針對人工或試管療程

都會讓病人去院外藥局買藥。

-

但是

這樣的話

在所得稅申報時

每次療程可能就會少報到3-4萬的藥費。

-

為了解決這個問題

根據今年，2020年國稅局網站說明

國稅局節稅手冊，線上版，第五大點，第9小點。

五、醫藥及生育費核實列報無上限

9. 納稅義務人、配偶或其受扶養親屬，在合於所得稅法第17條第1項規定之醫療院、所治療，因病情需要急須使用該院所無之特種藥物，而自行購買使用者，其藥費可憑該醫療院、所之住院或就醫證明、主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明及書明使用人為抬頭之統一發票或收據，申報醫藥及生育費列舉扣除。

-

也就是說

只要這個藥物是在合乎規定的醫療院所接受治療

且院內沒有之藥品，

可憑就醫證明、

主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明

及書明使用人為抬頭之統一發票或收據，

作為醫藥及生育費列舉扣除額申報。

-

這部分的申報較為繁瑣

-

簡單來說

就是需要當時買藥的收據

收據需有使用人的姓名。

另外

還需”主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明”

就是一張蓋有我印章或我簽名的外購藥購買單

上面會有購買人、購買日期、藥品名、數量。

.

這些藥費收據、外購藥購買單、再加上診斷證明書

就可以依法申報所得稅列舉扣除額。

-

以上

是關於每年所得稅人工生殖部分的列舉扣除額申報問題

我已經盡我所能的去查證

並且根據今年最新的國稅局網路公告內容作解說

提出的試管嬰兒療程所得稅申報詳解。

-

當然啦

就算我們都依照規定申報

但國稅局怎麼認定並不是妳我所能改變

國稅局查核人員也未必跟接電話詢問的承辦人員有一樣的想法

.

但是

我們能做的

就是依照法律規定上白紙黑字寫的內容

依法進行申報

.

如果多成功申報了十萬

少繳了三、四萬塊的稅金

也算是對試管嬰兒患者

守法、依法、合法

而能夠得到的一點點小確幸。

-

這篇文章歡迎分享至所有有關人工生殖的社團或粉專

我為我寫的文字負全責。

若有其他會計、法律的專家看到此文

或者各位好朋友致電國稅局後，有不同的回答

也歡迎在本文下方留言討論

也謝謝各位，一同為試管姊妹努力

也祝福各位，早日脫離不孕症的苦海。

-

參考資料：

1. 國稅局台北總局，電話詢問內容

2. 國稅局網站 – 國稅節稅手冊 伍、扣除額篇

3. https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/front/ETW118W/CON/406/5140077482396615285?fbclid=IwAR33Ds4vPypSNBIgcxFb7-HnIP1621CsDQ8XHVNRuSUDnhWkJ8ZpoJXfu5g

-

p.s.

這裡，我有一個很小的不情之請。

為了提供較高的門診看診品質，

為了提供更多患者諮詢與看診的時間，

是否可以麻煩各位

在門診，要開立診斷書當日，

事先將院外藥物的相關收據、購藥日期、總金額

等相關資訊整理妥當，

不要在診間一張一張翻找，

造成診斷書開立耗時過長，

導致其他患者就醫品質下降。

我很樂意幫忙各位節稅省錢，

但也希望大家幫忙，

真的非常感謝各位的協助

-

p.s.2.

以下為我去年幫患者申請所得稅申報的診斷書

目前已成功申報，且並無任何問題

此範本提供我的療程患者整理收據時

當作參考範本。

只要是我本人開立的外購藥單

都可以以此類推，作為所得稅扣除額申報使用。

-

醫師診斷書 :

診斷：不孕症

"醫囑：病患依上述原因，接受人工授精及試管嬰兒等人工生殖療程，病患於o月x日至x月o日期間，因不孕症療程需要，使用相關之排卵針劑、雌激素、黃體素等藥劑，因病情需要，且需使用本院無品項之藥物，病患依醫師開立之外購藥品購買單，前往全民健保特約藥局 - xx藥局購買相關藥品，總金額為：ooxxx元。"

懇請我的療程患者

協助整理好：

1. 外購藥的購買日期 (第一張 & 最後一張的日期，作為時間區間)

2. 外購藥品的購買單及買藥收據，依時間次序排列

3. 總金額。

這樣在門診就可以快速地完成診斷書開立

謝謝大家協助。

-

"所得稅的申報，等於是試管療程唯一能打的一點點小折扣，13-15萬的療程，如果可以少報個3-4萬塊稅金，也算是打了七折，不無小補吧"

-

~威廉氏後人 李毅評醫師~

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📌數據資料
根據金管會最新統計，2019/9月底止，信用卡流通卡數增加至四千五九九點七萬張，已經突破二○○五年卡債風暴時高峰，不僅衝破雙卡風暴障礙，還創下歷史新高

2019年一年就發出約785萬張新卡，創史上單年發卡新高，
等於去年全年平均每三個人就有一人拿到新的信用卡，
但扣掉剪卡、停卡數後，去年全年淨增加信用卡僅348萬多張

全年發卡量第一大銀行仍是玉山銀行，全年新發卡近129萬張，去年7月開始的半年內，玉山銀行每月發卡都逾10萬張，最高一個月發18萬多張，半年共發出85.9萬張新卡，全年淨增加卡片數近95.5萬張，亦是市場第一名。

發卡量第二大是台新銀行，去年一年發出105.4萬張新卡，扣掉停卡數後，全年淨增加近70.9萬張卡片，排名市場第三大。


📌定義
銀行將六個月內有消費的稱之為「有效卡」，逾六個月未使用則是「呆卡 」
整體流通卡數包含有效卡及呆卡，呆卡即使沒有實際消費貢獻 ，但仍列入流通卡數統計

📌缺點
容易遺失增加盜刷風險
因為你不常刷甚至會忘記他得存在
如果現在叫你默背你有辦法記得你全部的信用卡嗎？
如果有哪張卡忘記就算不見了你也可能不會發現

無法調高額度
只要這張信用卡被銀行稱為呆卡
基本上你是很難再調整額度的

遭銀行主動停卡
越來越多銀行「主動幫卡友剪呆卡」，
若持卡人連續六個月或十二個月、二十四個月沒刷卡，
銀行會主動叫停，取消持卡人使用信用卡權利
現在很多銀行的合約都會寫
兆豐銀行規定，若卡友「連續六個月（含）以上」未使用卡片且未使用循環信用餘額，銀行得以書面或其他方式通知持卡人終止契約
北富銀、元大銀及新光銀是等到卡友「連續十二個月」沒消費，才主動通知停卡，渣打和永豐銀的停卡條件，則是連續二十四個月。

📌優點
會有分眾簡訊
特別的回饋 可能是咖啡 點數 現金回饋
為的就是鼓勵你刷卡

🔺半年檢視一下自己的信用卡，如果需要卡費又沒有在用的 真心建議剪掉

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依序為Line Pay（59.6%）、街口支付（40.7%）、PX Pay（32.6%）、台灣Pay（27.3%）、Apple Pay（25.3%）與全家FamiPay（25.3%）。

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📌使用方式 - nfc靠卡感應付款
虛擬信用卡的概念，讓你不用帶信用卡
直接利用手機支付，除非信用卡本身有列表回饋，
不然基本上不會有回饋。
簡單來說就是把拿信用卡這個步驟省略，
但實際上還是利用信用卡付款。
所以你在實體商店或是網路都要看信用卡的規範

📌信用卡推薦
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📌其他資訊
蘋果 Apple Pay 占據全球刷卡交易量 5%
預計到 2025 年，占比會上升至 10%。
全世界已經開通至少35個國家
台灣在2017開始使用，為全球第14個開放的國家

#街口支付
📌使用方式
可綁定信用卡或是銀行帳戶進行消費/轉帳/繳費
目前與19家銀行合作
-國泰/台新/富邦/中信/玉山/郵局/永豐/彰銀/新光/第一/合庫/上海商銀/土地銀行/台中銀行/日盛/高雄銀行/王道/兆豐/瑞興
詳情｜https://www.jkos.com/legals/bank-list.html

📌消費方式
實體店面-可綁定信用卡/帳戶
網購-僅能使用銀行帳戶消費

📌消費回饋
特定活動店家或台新街口聯名卡可享有街口幣回饋
一般信用卡綁定街口支付僅能享有信用卡自身回饋
綁定銀行帳戶 2%街口幣回饋無上限
🔺不能綁定金融卡只能綁定銀行帳戶

📌信用卡推薦
#台新街口聯名卡
綁定街口指定通路消費 8%
非指定通路 6%
-4.5%上市加碼回饋上限666元(14,800封頂)

📌繳費
路邊停車費/水電/瓦斯/有線電視/稅務/健保
綁信用卡 信用卡自身回饋
綁定銀行帳戶 1%街口幣回饋無上限

📌口罩地圖
應因武漢肺炎每分鐘更新一次還蠻不錯的

🔺街口幣最高折抵30%
🔺當年得到的街口幣將會在下一年的5/31到期

📌帳戶功能
提供轉帳、儲值以及提領
我最常使用的功能是儲值以及提領
就變成可以讓你的銀行帳戶互轉免手續費
只要銀行有合作你先儲值想要轉帳的金額之後
再利用提領就可以快速地轉到另外一個帳戶
很方便

📌日本x街口支付 (-109/4/5)
指定店家 20%回饋
-需綁定銀行
-18%現金回饋(單筆上限200)+2%街口幣回饋無上限
免1.5%跨國手續費
🔺目前可在日本消費，最高回饋20%，免跨國手續費

#LINEPAY
📌使用方式
可綁定金融卡以及信用卡進行消費

📌消費回饋
基本上除非店家有活動或特定信用卡不然無法享有LINEPOINTS回饋
只能享有信用卡本身的回饋

📌回饋LINEPOINTS信用卡推薦
#聯邦賴點卡｜https://pse.is/DTNEM （享首刷禮300點）
國內2% / 海外 3%
-LINEPOINTS回饋無上限
#中信LINEPAY卡
國內1% / 海外2.8%
#富邦J卡
國內1% / 日韓3.3%

🔺LINEPOINTS可以全額折抵
🔺點數為最後一次獲得 LINE Points 的 180 天後

📌口罩地圖
應因武漢肺炎而推出的功能

🔺獨立出來的APP沒有比較好用
🔺與LINEPAYMONEY是不一樣的東西

#LINEPAYMONEY
2020正式由LINEPAY一卡通 更改為 LINEPAY MONEY
📌使用方式
綁定指定的12家銀行帳戶進行消費/繳費/轉帳/儲值/高雄可以用來搭捷運與公車
🔺無法綁定信用卡跟金融卡都不行

📌消費方式
需事前儲值才能使用儲值金作消費

📌轉帳/提領功能
可使用LINE對話邀請朋友轉帳/分攤付款
提領指定銀行不需手需費，指定銀行以外每筆收取15元
提領至以下銀行帳戶，免收提領手續費：聯邦銀行、台灣新光銀行、台北富邦銀行、中國信託銀行、高雄銀行、土地銀行、國泰世華銀行、永豐銀行、台灣銀行。
提領至其他銀行時，每筆提領會收取手續費15元，無論單次提領金額大小，或您綁定的提領帳戶屬哪一間銀行，都僅收取15元手續費

📌繳費
停車/水電/瓦斯/有線電視/健保費/學雜費/信用卡
🔺信用卡僅開放聯邦銀行繳費
🔺3/31前繳費享2%Linepoints回饋
詳情｜https://event-web.line.me/ectw/article/D2xElB
🔺無法使用LINEPOINTS折抵繳費

🔺有些活動會限定只有LINE PAY或是LINE PAY MONEY
大家再付款時要看清楚


#Pi錢包
📌使用方式
綁定金融卡與信用卡進行繳費/消費

📌消費回饋
除了玉山pi錢包信用卡/玉山拍兔金融卡之外的信用卡沒有點數回饋
🔺P幣可全額折抵，點數期限為入帳後 180 天

📌兌換拍享券
可以在上面購買不同的禮券
有時候活動購買禮券會有額外回饋
善用信用卡讓自己回饋最大化

📌信用卡/金融卡推薦
#玉山Pi錢包信用卡 / #玉山拍兔金融卡｜https://shinli.pse.is/PSTRY
指定通路最高5%

📌繳費
停車費/水電費/信用卡卡費(會扣手續費)/電信費/聯合醫院醫療費/Pi錢包
目前僅「電信費」與「信用卡費」繳費功能可使用「銀行帳戶」進行交易扣款

合作店家數字 1.LINEPAY 2.街口 3.Pi錢包

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辦卡/帳戶這邊請
#玉山Ubear ｜https://pse.is/KXJWW （網購/行動支付5%首選）
#玉山Pi錢包｜https://pse.is/J49JE （享首刷禮500點）
#玉山only｜https://pse.is/J668L （加贈3,000點）
#聯邦賴點卡｜https://pse.is/DTNEM （享首刷禮300點）
#永豐夢行卡｜https://shinli.pse.is/N4YCD （加油超高回饋）
#RichartGOGO｜https://shinli.pse.is/MJVWX
#遠銀Bankee｜https://pse.is/FDDA4 （享400點）
#匯豐現金回饋卡｜https://bit.ly/2HF9Rbi （國內/海外高回饋）
#匯豐華航白金卡｜https://bit.ly/32t7EaV
#匯豐華航聯名卡｜https://bit.ly/32oIwlG
#王道銀行｜https://pse.is/KGYJB (享100現金回饋)
#iLeo｜https://pse.is/H4H8E (1.2%超高活存利息)
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