#日本緊急事態宣言延長至5月31日
東京民眾已有4.8%有新冠抗體?
安倍宣布緊急事態宣言要延長到五月底。最近有幾個地方有做抗體檢測,由此可以了解到疾病的盛行率大概如何了。
1.東京的久住英二醫師在3月21日到3月28日之間,在新宿區和立川的診所招募了202個市民,為他們做了新冠病毒抗體快篩。這202人中有男性123人,女性79人。在一個月內有發燒者52人,同居者有確診者2人,有9人做過PCR,其中僅有一人陽性。
結果顯示,一般市民147人中有7人陽性(4.8%),醫護人員55人中有5人陽性(9.1%)。久住使用的是クラボウ公司(倉敷紡績株式会社)進口的快篩試劑。看起來是中國進口的,聲稱敏感性是76.38%。
東京的慶應大學醫院於4月13~19日針對因為新冠以外原因住院的患者67人做PCR檢測,結果有4人(5.97%)為陽性。這四個人都沒有症狀。慶應大學醫院因為有接收院內感染嚴重的永壽醫院的病患,然後也有發生研修醫的集團感染,不過看來院內感染是沒有擴大的。
換算東京都的人口1395萬人,如果以4.8%來算,在3月28日的時點大約已經有67萬人感染過。當時官方公布的感染人數僅有362人。目前是4568人。不過久住英二的樣本有高比例有發燒過,應該是有高估。另外也有可能有偽陽性的問題。慶應大學因為做的是PCR,則可能有低估。但兩者樣本數都有點少,可能還需要更大規模的抽樣。
2.大阪市立大學附屬醫院在三月底,針對不是因為新冠就診的門診患者312人抽血進行了新冠病毒抗體檢測,其中有3人(1%)已經有抗體。換算大阪府的人口882萬人,在3月31日的時點大約已經有八萬人感染過。當時官方公布的感染人數僅有244人。目前是1666人。
大阪市立大學的城戸康年准教授表示,實際感染者遠比確診者多。不過要到達集體免疫應該還早,為了防止爆發的感染擴大,維持醫療體系是非常重要的。
3.神戶市立醫療中心中央市民醫院在3月31日到4月7日之間,針對不是因為新冠就診的門診患者1000人抽血做了新冠病毒抗體檢測。其中有33人(3.3%)已經有抗體。換算神戶市的人口152萬,在4月7日的時點大約已經有五萬人感染過。當時整個兵庫縣官方公布的感染人數僅有229人。目前是667人。
関西福祉大學的勝田吉彰教授表示,這代表實際的感染者很多,但也表示還有大部分的人是還沒有受感染的,保持外出自肅是很必要的。
晉安診所門診表 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
【台灣防疫策略應從「 圍堵」轉至「減害」,避免醫療體系崩潰】
前衛福部長、國家衛生研究院董事長-林奏延接受雜誌專訪時表示,台灣防疫策略應從「 圍堵」轉至「減害」,避免醫療體系崩潰。
SARS之後,台灣的防疫系統和工作這17年來做得非常紮實。武漢肺炎發生至今,台灣原本防疫策略為「圍堵」,圍堵境外病例不要進來,以及圍堵健康民眾不要接觸到確診病例,本來圍堵很簡單,圍堵中國即可,但現在疫情已擴散全球,依目前情勢看來,台灣避免不了社區感染,規模大或小而已。
林奏延強調,台灣防疫做得好,即使社區傳播,也不至於像韓國、日本那麼失控,惟政府防疫思維應從第一階段「圍堵」進入第二階段的「減害」,嚴守破口,避免醫療體系崩潰。
面對全球疫情擴散,迄今防疫表現傑出的台灣,接下來這4大可能的破口,亟待防堵。
■ 可能破口1:日本(台灣與日本關係友好、距離近,且往來密切頻繁)
根據日本放送協會(NHK)報導,日本截至當地時間(2020/3/2)日下午7點,日本境內共有268例確診病例,若加上鑽石公主號的705例,總共有973例。而死亡人數總共也來到12例。在日本各地案例之中,又以北海道最為嚴重,共有77人,其次是東京都39人、愛知縣32人、神奈川縣30人。,隨著新冠病毒擴散,日本首相安倍晉三(2020/3/2)日在記者會上表示,必須隨時準備好應對最壞的情況,這是最重要的事。他也表示,目前迫切需要採取相關立法措施,包括宣布進入緊急狀態。(日本疫情資料來源: 【註1】)
■ 可能破口2:兩大轉機點,曼谷和新加坡(全世界轉機量最大的機場之一)
泰國和新加坡確診病例雖然分別只有42例和102例,但曼谷和新加坡的樟宜機場,都是全世界轉機量最大的機場之一,在兩國都有社區感染的情況下,也都可能是破口。
■ 可能破口3:醫院裡不起眼的角落 可能藏著魔鬼(越不起眼的地方越要注意)
林奏延提醒醫療院所務必落實院內感染管控,台灣第一起院內感染,就是與第34例接的1名清潔工和3名護理師。飲食區、洗衣房和清潔單位,是醫院裡最不起眼的角落,但這些個地方提供的服務,也是最全院走透透的環節。
■ 可能破口4:醫療系統能量(嚴格執行「醫界聯防、病人分流」)
林奏延指出,政府現在就應預先規劃在各縣市選擇適當地點設立防疫門診,以及倍增病毒檢驗量能,一旦疫情進入社區傳播階段,立即能夠因應,並嚴格執行「醫界聯防、病人分流」,啟動各地防疫門診分流病人,輕症者到基層診所就醫,重症者轉至醫院照護,確保醫院診治急重症醫療的能量,為迎戰接下來可能發生的社區感染,醫院必須加強落實感染管控,每家醫院都要有應變計劃並實地演練,包括制定動線管制、來院肺炎病人的就醫分流、疑似個案評估流程、檢查治療單位執行檢查的原則,以及手術及照護因應等。
(資料來源: 【註2】 )
「財團法人國家衛生研究院 - 感染症與疫苗研究所」李敏西 研究員表示,從病毒學和流行病學資料來看,新型冠狀病毒(以下簡稱新冠病毒)可能演變成季節性疾病,與流感相似,因此藥物及疫苗開發將是不可或缺,在此針對疫苗開發建議我國政府規劃以下短、中、長期策略。
■短期策略—儘快研發生產緊急疫苗
根據2009年流感H1N1經驗,今年冬天新冠病毒可能會大規模流行,因此政府應該超前部署,準備緊急疫苗在今年冬天,供應給感染風險較高的醫護人員及公共服務人員使用。
■中期策略—開發新型候選疫苗
因為透過短期策略開發的疫苗不一定最理想,因此政府應另外補助生技公司及研究單位合作開發新型候選疫苗,於18個月內完成臨床前動物試驗,24個月內完成第一、二期臨床試驗,試驗結果達標的候選疫苗,政府協助尋找國內疫苗廠進行後續開發。
■長期策略—設立核心實驗室研發新興傳染病疫苗
台灣疫苗產業尚在萌芽階段,因牽涉國家安全,需政府長期關注,針對新興傳染病例如新冠病毒、高致病性禽流感病毒,政府可考慮設立「第三級生物安全動物實驗室(簡稱ABSL-3)」核心設施,補助學研機構進行新興傳染病疫苗研發,每年評估研究進展,選定具有動物保護效果及商業潛能的候選疫苗,協助其成立新創公司或技轉給生技公司進行第一、二期臨床試驗。
(資料來源: 【註3】 )
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】: (Yahoo 新聞)【北海道展覽會又增2例 疑群聚感染】: http://bit.ly/3ct28dU
∎【註2】: (康健雜誌)「社區感染期來了 4大可能破口在哪?」: http://bit.ly/39dDT1v
∎【註3】: (康健)「武漢肺炎疫情險峻 台灣應加速研發讓今年冬天就有新型冠狀病毒緊急疫苗可施打」: http://bit.ly/32JP935
➤➤照片
∎【註2】: (康健)「社區感染期來了 4大可能破口在哪?」: http://bit.ly/39dDT1v
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
3. 【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤http://bit.ly/2MtCqgA
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晉安診所門診表 在 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 Facebook 的最佳貼文
柚子小兒科診所近期事件整理
1.柚子醫師接下來10天都停診,原因公告在此連結 https://goo.gl/q1cJW1
2.接下來10天的門診時間表如下面附圖
3.楊景阡醫師出國進修1~2年,詳細情形在此連結 https://goo.gl/fytwLd
4.新進林口長庚小兒感染科李泓逸醫師,詳細學經歷日後會補上(最近沒有空)
5.再過1~2個月,劉晉宏醫師會到八徳的小柚子兒科診所開始看診,目前八徳的小柚子兒科診所還在裝潢中,地址在桃園市八德區豐田三路81號(八德國中及八德戶政事務所附近),詳細情形在此連結 https://goo.gl/Bvq7Mn
6.柚子小兒科早就有看診號碼App很久了,還沒有安裝的請趕快安裝,免費下載請直接用「手機」點入下面連結 http://onelink.to/nd9w6d ,這個看診App只能在手機上觀看「現在看診的號碼」,不能用App網路掛號
7.有任何問題,請來電02-26803203
8.十月初會有公費流感疫苗,十月中會有自費流感疫苗,3價及4價都有,柚子小兒科內的所有疫苗一向都是十分足夠,不需要預約,只要到貨就可以開始掛號施打
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長照機構資訊網,台醫網提供晉安診所簡介、基隆市不分科推薦、診療科別與服務項目。篩選網友評論、網路評價、醫師專長與醫師推薦評價。 網頁內容提供診所門診時間、看 ... ... <看更多>
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