黃疸貓筆記
今天的內容是Lan的筆記
可能對不是獸醫的觀眾會有點難懂
最重要的一件事 如果觀察到貓咪有黃疸的狀況
可以由耳內、眼白、牙齦、肚皮處觀察
如有偏黃的狀況 請盡快就醫喔
露眼可以看出黃疸:TBIL(總膽紅素)> 2.3 mg/dL
引起黃疸原因分為:
肝前:溶血相關問題
肝內:脂肪肝、炎症、癌症、類澱粉沈積症
肝後:膽道阻塞、膽道炎、膽道破裂相關問題
分辨肝前與肝後
1. PCV > 15% - 肝前因素較不可能
2. TBIL數值:
>> 14.6 mg/dL 常常是肝外膽道阻塞 或 脂肪肝
< 5.8 - 8.8 mg/dL 肝前、FIP、敗血症、類澱粉沈積症…
3. 評估其餘血檢,特別是肝指數(ALT、ALKP、GGT)
脂肪肝 - ALKP通常較ALT高,可達四倍;GGT正常或輕微上升
4. 腹腔超音波 - 膽囊、膽道是否明顯擴張
**TBIL >> 5.8 mg/dL時,應該試圖排除肝外膽道阻塞**
**肝外膽道阻塞為外科急診**
肝炎
1. 急性嗜中性白血球肝膽炎:嗜中性白血球為主,一般有明顯臨床症狀
2. 慢性嗜中性白血球肝膽炎:混和型白血球;有症狀,病程較長
3. 淋巴球肝膽炎:淋巴球(單核球)為主;
症狀不明顯、會吃但體重減輕、反覆輕微黃疸
可能會有腹水、淋巴腫大、疑似FIP或淋巴癌的症狀
治療 說複雜不複雜 卻也是有很多可以討論的地方
小虎因膽道阻塞來到醫院手術 意外發現腸胃道小細胞淋巴癌
同時有第二期慢性腎臟病與心雜音 最近開始吃心臟病藥了
小虎是隻充滿能量的神奇折耳貓 希望這次也可以順利化解危機
核黃疸數值 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的最讚貼文
我的寶寶皮膚有點黃...
黃疸的危險性: 核黃疸
輕微的黃疸除了會讓皮膚看起來黃黃的之外,通常不會有危險,但非接合型膽紅素濃度太高時,會穿過血腦障壁進入腦部造成腦部的損傷,會有各種不同種的表現,例如: 昏迷、厭食、嘔吐、尖叫、抽蓄、角弓反張等,且不容易恢復…
#膽紅素數值超過25(mg/dl)
#造成核黃疸的機率就相當高了!
#黃疸居家觀察及照顧重點:
通常出院前大部分醫院會測一次黃疸數值是在正常範圍內(白帥帥的寶寶有時後就不用測了),才會讓寶寶出院,回家後要怎麼繼續觀察呢?
1⃣皮膚變化: 黃疸一般是從臉部、眼睛先開始黃,數值約 5mg/dl),然後黃到身體肚臍,數值約10-15mg/dl),如果黃到手掌腳掌去常常已經是15mg/dl以上的數值了,所以如果本來出院時只有臉黃黃,過兩天發現腳也黃黃了就要趕快就醫喔!
2⃣注意是否有活力差、皮膚蒼白、呼吸喘、冒冷汗、大便顏色變白等,以上是病理性黃疸的其他症狀,也要多注意
3⃣黃太久: 母乳性黃疸可能會黃到2個月左右,但膽道閉鎖等問題也可能同時存在導致太晚發現錯過黃金治療期,所以建議超過兩週以上仍有明顯黃疸的寶寶至少要在30天大內去做一次檢查。
#治療方式:
1. 照光治療: 用藍光加速非接合型膽紅素的代謝,試嚴重情況使用一盞或同時用兩盞以上的燈(加強照光)。
2. 點滴給予水份: 若是有進食狀況不佳脫水的情況,補充水分可改善
3. 交換輸血治療: 非常嚴重的黃疸(通常是25mg/dl以上),用換血的方式把膽紅素從體內移除
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我的寶寶皮膚有點黃...
黃疸的危險性: 核黃疸
輕微的黃疸除了會讓皮膚看起來黃黃的之外,通常不會有危險,但非接合型膽紅素濃度太高時,會穿過血腦障壁進入腦部造成腦部的損傷,會有各種不同種的表現,例如: 昏迷、厭食、嘔吐、尖叫、抽蓄、角弓反張等,且不容易恢復…
#膽紅素數值超過25(mg/dl)
#造成核黃疸的機率就相當高了!
#黃疸居家觀察及照顧重點:
通常出院前大部分醫院會測一次黃疸數值是在正常範圍內(白帥帥的寶寶有時後就不用測了),才會讓寶寶出院,回家後要怎麼繼續觀察呢?
1⃣皮膚變化: 黃疸一般是從臉部、眼睛先開始黃,數值約 5mg/dl),然後黃到身體肚臍,數值約10-15mg/dl),如果黃到手掌腳掌去常常已經是15mg/dl以上的數值了,所以如果本來出院時只有臉黃黃,過兩天發現腳也黃黃了就要趕快就醫喔!
2⃣注意是否有活力差、皮膚蒼白、呼吸喘、冒冷汗、大便顏色變白等,以上是病理性黃疸的其他症狀,也要多注意
3⃣黃太久: 母乳性黃疸可能會黃到2個月左右,但膽道閉鎖等問題也可能同時存在導致太晚發現錯過黃金治療期,所以建議超過兩週以上仍有明顯黃疸的寶寶至少要在30天大內去做一次檢查。
#治療方式:
1. 照光治療: 用藍光加速非接合型膽紅素的代謝,試嚴重情況使用一盞或同時用兩盞以上的燈(加強照光)。
2. 點滴給予水份: 若是有進食狀況不佳脫水的情況,補充水分可改善
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