加護病房查房日誌20200730
不知道大家看了默默奉獻的灰姑娘藥師第二集了嗎?
老師看完了喔!!依舊是感觸滿滿阿,其中不是有小葵(等等~~甚麼時候叫得那麼親密了)去病人家裡找藥品紀錄一幕嗎?
老師也有類似的經驗,也是藥物中毒,但是我是去別的醫院借用解毒劑的經驗喔!!!所以真的是感觸良多阿,不過台灣有健保雲端藥歷,現在要查藥品紀錄更是方便了。
不過,老師要分享的是大宮先生服用的樂必寧,英文是Loperamide,是種強效的止瀉劑,劇中也有提到他是因為施打化療藥品導致的腹瀉,所以才需使用到強效的止瀉劑。
那服用過多會有甚麼副作用呢?
主要還是頭暈(其實有一幕有演到),便祕等腸胃道症狀,那會像劇中所演的心律不整嗎?
確實曾有案例報告的文獻指出有loperamide服用過量導致的QT段延長導致torsades de points的報告,不過我想發生率是比較低的。
文獻來源: Loperamide-Induced Torsades de Pointes: A Case Series. J Emerg Med. 2017;53(3):339. Epub 2017 Jul 26.
那為什麼loperamide是止瀉藥品,但卻要施打鴉片類解毒劑naloxone呢?
原因是loperamide是屬於類鴉片的藥品,他沒有麻醉止痛的效果,但有強烈的抑制腸胃道蠕動,所以才能止瀉。不過其實文獻中說的loperamide導致的QT prolongation是要用sodium bicarbonate來治療的,只是劇中也沒有提到他是不是QT prolongation的土虱(Torsades de points),所以老師也不能真的判定。
希望這樣有讓各位同學更了解劇中的藥品使用,有打過naloxone的同學,歡迎在底下留言+1喔。
同時也有3368部Youtube影片,追蹤數超過1,590的網紅陳泰源-房仲/主持人/歌手/作家/演講師,也在其Youtube影片中提到,210921民視 台北旅店一條街不堪「疫」擊!業者掛網求頂讓 民視YT→https://youtu.be/DkNMG5-Ue6E 民視快新聞→https://youtu.be/487zXBqhPLQ 民視新聞→https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/202192...
樂必寧 在 陳泰源-房仲/主持人/歌手/作家/演講師 Youtube 的最讚貼文
210921民視 台北旅店一條街不堪「疫」擊!業者掛網求頂讓
民視YT→https://youtu.be/DkNMG5-Ue6E
民視快新聞→https://youtu.be/487zXBqhPLQ
民視新聞→https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2021921F02M1
屋齡44年的台北廣場商業大樓,位在昔日旅店一條街上,現在受疫情衝擊,3樓旅店傳開出800萬尋求頂讓,4樓以裝修為由,暫停營業,5樓則以每坪89萬掛網脫手,房仲分析這棟商業混合大樓,進駐實在複雜,不如把握時機加入危老改建,才有辦法扭轉慘澹情況!
(民視新聞/葉為襄、李奇 台北報導)......↓
台北市懷寧街混合商業大樓外,招牌五顏六色,不只旅館、商務中心、補習班,還有房地產發展協會都在這,昔日旅店一級戰區,就在北車旁,但現在卻變得相當蕭條!
懷寧街上這棟商業大樓,因為疫情因素招牌拆的拆,就連4樓旅店都已經沒有營業,在我後方這間特殊場所,也因為防疫因素無法營業。
實在撐不住2年的疫情衝擊,旅店一條街,據傳三樓璽愛旅店,開出800萬在網路上尋求頂讓,4樓全家歡已經暫停營業,而5樓儷客旅店2017年才裝修過,結果以每坪約89萬元,掛網脫手。
附近攤商說,「4樓好像關起來了,大樓40、50年有了,以前滿熱鬧蠻多人的。」
東龍不動產資深經理陳泰源表示,「因為它除了本身五鐵共構之外,再加上它是緊鄰,觀光客必去的西門町商圈,它的屋齡已經高達44年了,所以整個裡外的軟硬體設備都有待更新。」
以整個站前商圈,襄陽路日暉酒店、洛碁飯店,衡陽路,重慶南路,悅樂國際青年商旅,衡陽路太空艙,林總加起來大約5間吹起熄燈號,房仲分析,這棟商業混合大樓,進駐業者型態複雜,讓民眾入住前有所考量!
東龍不動產資深經理陳泰源說,「那你還不如趁現在,政府也會提供給你一些所謂的時程獎勵,你會有額外的多的容積獎勵,你原本1坪比如說可以蓋幾坪,政府會額外多給你幾坪建物,所以這個時機點你打掉重蓋,反而是一個比較好的時機。」
旅店住房率不耐疫情衝擊,就算頂讓,買家也興致缺缺,畢竟仰賴國內外旅遊的懷寧街旅店,得等到疫情真的趨緩,商圈景氣才能回溫。
陳泰源YT→https://youtu.be/9DrLLSOTjpI
部落格→https://taiyuanchen1223.blogspot.com/2021/10/210921.html
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樂必寧 在 hi_Pattis Youtube 的最佳貼文
《MODEL身形參考》
🔸Penny🔸
L號,160cm/64kg
肩寬43/胸圍95/腰圍82/臀圍98cm
#Pattis #9月號 #日常羅曼史
00:00《9月號|日常羅曼史》L號試穿新品時間軸整理
00:01《J21001》浮花盛世之初 | 愛心金釦襯衫領印花洋裝(粉紫/橘黃)
00:51《J21002》偶爾小傲慢 | 寶石雕花壓摺撞色荷葉領洋裝(卡其/深藍)
01:30《J21003》浮華所以迷人 | 荷葉滾邊繫帶質感長洋裝(灰紫/寶藍)
02:24《J21004》白晝的前一秒 | 縷空襯衫領綁帶洋裝(藍灰/米杏)
03:03《J21005》如果必須共舞 | 迷濛印花壓摺裙(灰紫/藍咖)
03:35《J21006》上昇氣流 | 壓摺氣球袖襯衫上衣(黃杏/淺藍)
03:54《J21007》獨自盛開的華爾滋 | 斜邊釦印花蛋糕裙洋裝(印花黑/豹紋黃)
04:27《J21008》三角戀 | V字縷空傘袖斗篷感上衣(白/黑)
04:47《J21009》秋日星光軌跡 | 珠寶點點菱格紋洋裝(米白/黑)
05:13《J21012》綠光領地 | 襯衫領鈕扣設計感洋裝(卡其/綠)
05:48《J21013》失語的草稿夾 | 浮雕格紋壓摺蛋糕裙(淺米杏/黑)
06:22《J21014》過於美好的總和 | 古典手繪素描印花壓摺2way蓬袖洋裝(米黃/黑)
06:49《J21015》偏心擁抱 | 斜邊配絲巾不收邊上衣(黃橘/深藍)
07:09《J21016》非日常主角 | 斜邊襯衫領洋裝+設計片裙set組(卡其/黑)
07:42《J21040》*特*莫戴爾柔膚五分袖針織上衣(米杏/橘咖/綠/黑)
07:57《J21017》宇治夕日 | 雙排釦拼接百褶吊帶洋裝(橘/綠)
09:02《J21019》連續性主控權 | 條紋拼接愛心領假兩件洋裝(米白/灰黑)
09:55《J21020》偶然相遇的彩虹 | 荷葉壓摺領格紋上衣(黃橘/紅橘)
10:24《J21021》溫柔餘裕 | 迷幻印花縮腰抽繩洋裝(綠/灰藍)
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11:19《J21023》加了黑咖啡的早晨 | 日系小碎花縮腰洋裝(咖啡/黑)
11:47《J21024》永生勳章 | 附花朵領飾荷葉上衣(米杏/粉)
12:09《J21025》起跑線 | 雙排扣車線高腰丹寧褲(淺藍/深藍)
13:00《J21027》嘿!小牛奶糖 | 後開岔皺褶光澤襯衫上衣(黃杏/黑)
13:32《J21028》加點甜美處方 | 荷葉吊帶可拆2way寬褲(粉/黑)
14:10《J21029》墮落恆星 | 寶石鈕釦斜邊裙(米杏/咖啡)
14:41《J21030》鮮奶與紅酒醋 | 壓摺小圓領七分袖上衣(米白/酒紅)
15:06《J21031》浪漫擴散記 | 附腰封斜邊荷葉蕾絲洋裝(卡其杏/淺藍)
15:57《J21032》昨日歸處 | 雙層領小碎花襯衫上衣(米白/藍綠/黑)
16:17《J21034》在你心上種點花 | 小薔薇花磚滾邊綁帶洋裝(紅/藍)
16:57《J21035》戀愛之所謂不可逆 | 親膚條紋針織傘裙(咖/黑)
17:25《J21036》說晚安視角 | 小斗篷拼接網紗洋裝(米杏/藍)
18:13《J21037》請讓我咬一口 | 貓咪披薩寬鬆圓領上衣(藍綠/咖啡)
18:44《J21038》不加糖的煩惱 | 輕柔印花抓皺洋裝(粉紫/淡藍)
19:17《J21039》永遠永遠 | 古典印花斜邊裙(杏/咖啡)
19:48《J21051》莓果調香氣 | 雙排扣西外+鈕釦寬褲set(煙燻粉/灰藍紫)
20:26《J21052》社交柵欄 | V領條紋收腰上衣+高腰褲set(米杏/黑)
21:34《J21053》關於戀愛是種信仰 | 荷葉滾邊短版西裝外套(奶茶色/黑)
22:06《J21054》可愛獨白 | 親膚毛海開襟外套罩衫(淺杏/紫)
22:31《J21055》周末式天真 | 不對稱壓摺西裝外套洋裝(淺卡其/深灰)
23:16《J21056》帶著幽默的詩 | 撞色領鈕扣外套洋裝(卡其杏/黑)
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23:54《J21010》有天成為你的畫 | 絲巾印花緞帶邊窄裙(咖啡/綠)
24:14《J21011》不上鎖的約會 | 高腰扭釦格紋綁帶寬褲(灰藍/咖啡)
24:37《J21018》繁複的快樂 | 拼接網紗雙層印花裙(米白/咖啡)
25:02《J21026》浪漫潛行 | 拼接蕾絲印花洋裝(粉紫/灰紫)
25:24《J21033》溫柔著併行 | 雙口袋百褶造型裙(灰杏/深灰)
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00:00 Richart殞落?數位帳戶的興衰史
00:47 2016數位帳戶的元年
01:35 2017年 各銀行陸續推出數位帳戶
02:57 2018年 各家數位帳戶急速成長
03:52 2019年 高活存數位帳戶陸續登場
06:02 2020年 Richat不再獨大市場、占比下降
07:40 2021年 Richat調整優惠 用戶出走
09:02 Richat回饋更改回顧
11:15 結語
Richart
成立時間 2016年4月
2016年Q4
數位帳戶總開戶數8萬
Richart佔了4.1萬 約50%
SnY 2.4萬 約30%
Richart 100萬以內1%
・每月從他行單筆轉入2萬/設定ACH每月自動轉入2萬
*新開戶享500元
GOGO卡
一般消費1.5%
指定通路 3.5%
・加碼2.5%每月上限500
🔺以活存高利率+刷卡高回饋搶攻市場,鎖定20-35歲的族群
2017年Q4
總開戶數39萬
Richart佔了17.2萬約 44%
王道銀行 7.2萬 約18%
華南SnY 5.6萬 14%
國泰KOKO 4.2萬 10%
📌Richart 100萬以內1%
・每月從他行單筆轉入2萬/設定ACH每月自動轉入2萬
*新開戶享500元
GOGO卡
📌一般消費1.5%
📌指定通路 3.5%
・加碼2.5%每月上限500
🔺以活存高利率+刷卡高回饋搶攻市場,鎖定20-35歲的族群
王道銀行
簽帳金融卡優惠高
📌國內1.5%/國外2.3%
*開戶享588
📌階梯式利率最高1.8%
・10-30萬享1.8%
國泰KOKO
📌跨轉/跨提各50次
📌KOKO icash combo卡指定通路5%
・這時候沒有低消
・直接變成網購神卡
2018年Q4
總開戶數150萬 成長380%
Richart 77萬 51%. 成長450%
王道 31萬20% 成長430%
KOKO 24萬16%
SnY 7萬4%
*王道銀行急速成長
*數位帳戶急速成長
RIchart/王道銀行優惠沒有調整 - 當時拍了影片
這兩個數位帳戶當時真的稱霸全台
https://www.youtube.com/watch?v=DVf02rjcNz0
KOKO當時優惠也沒更改
這時可為數位帳戶元年
2019年 Q4
總開戶數338萬 成長225%
Richart 179萬53% 成長230%
國泰KOKO 46萬 13% 成長190%
王道 42萬 12% 成長130%
大戶 22萬 6%
iLeo 13萬 3%
*大戶、ILEO登場
Richart 活存範圍調降
📌符合條件50萬1%
・每月從他行單筆轉入2萬/設定ACH每月自動轉入2萬
*新開戶享300元
GOGO卡暫時還沒更改
王道回饋調降
📌國內 1.3% 海外1.8%
・上限每月各為1000元超過則以1%計算
・ 當月與銀行資產往來平均達5萬
📌新戶10萬以下1.2%
*開戶享200元
KOKO信用卡回饋調降
📌指定通路5%
・新增5,000元低消門檻
永豐大戶
📌100萬1.1%
・零條件、門檻
大戶信用卡
📌國內2%/國外3%/指定通路7%
・現金回饋無上限
🔺現金回饋無上限最高門檻
iLeo
📌12萬1.2%
2020年Q4
總開戶數646萬 成長190%
Richart 236萬36% 成長130%
KOKO 96萬14% 成長200%
永豐 66萬 10% 成長300%
王道 45萬6% 成長7%
iLeo 45萬6% 成長340%
🔺Richart不再獨大,王道成長停滯
Richart
📌符合條件50萬1%
・每月從他行單筆轉入2萬/設定ACH每月自動轉入2萬
📌3/25活存範圍由50萬下降到30萬
*開戶100
GOGO卡7月過後回饋調整
📌一般通路 1%
📌指定通路 3%
-加碼2.5%每月上限500
📌行動支付/週六網購 6%
-加碼3%每「季」上限500
-行動支付👉LINE Pay / 街口 / Pi錢包 / 卡得利錢包
-週六網購👉momo / 蝦皮 / PChome
永豐大戶
📌100萬1.1%
・零條件、門檻
📌下半年調整成50萬1.1%
永豐大戶信用卡
📌回饋上限從無上限調整成1,500元
國泰KOKO
📌第四季調整成跨轉50次、跨提15次
王道銀行
📌30萬以內1.68% 3個月 (短期優惠)
*開戶享100 (調降)
iLeo
📌下半年推出夢想帳戶最高72萬1.2%
🔺其他銀行優惠沒大更改
2021年Q2
總開戶數 831萬 成長128%
Richart 259萬 30% 成長9%
KOKO 127萬15% 成長132%
大戶 89萬 10%
iLeo 64萬 7%
王道46萬 5%
Richart
📌4月更改調降,30萬符合條件享有1.2%,不利於舊戶
*開戶100
GOGO卡
📌新增低消5,000
永豐大戶
📌改為等級制大戶等級才享有50萬1.1%
大戶信用卡
📌大戶等級回饋上限較高
🔺數位帳戶優惠陸續縮水,尤其Richart縮水最嚴重
RIchart的改變
數位帳戶龍頭,活儲高+信用卡回饋高+APP操作很方便又快速+吉祥物可愛→深深打中年輕族群
📌從100萬 - 50萬 - 30萬 - 符合條件30萬
・最後讓舊戶感到不受重視,讓很多舊有戶轉而申辦其他數位帳戶
📌信用卡回饋也從原本單純的指定通路3.5%
・到條件日漸複雜的指定通路6%,下半年新增低消條款
🔺調降固然可惜,但不在意舊戶的感受往往會讓用戶感到失望
🔺Richart用戶數真的太高,所以調整是必然,因為成本比起其他數位帳戶高出了好幾倍
🔺雖然慢慢調降,但有感受到他們還是有想要保持高回饋,所以才會利用新增條件的方式
🔺好聚好散,我還是很喜歡Richart
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中信英雄聯盟卡|https://ctbc.tw/Ejj7ka (指定通路/網購10%)
永豐幣倍卡| https://shinli.pse.is/N4YCD (指定行動支付6%)
永豐JCB|https://shinli.pse.is/N4YCD (網購6%)
玉山Ubear |https://pse.is/KXJWW (網購/行動支付3.8%)
玉山Pi錢包|https://shinli.pse.is/PSTRY (PCHome 5%回饋無上限)
GOGO卡| https://shinli.pse.is/V29G4 (週六行動支付/網購6%)
富邦momo|https://shinli.pse.is/RBJNF (網購3回饋無上限)
樂天信用卡|https://shinli.pse.is/EUV7G (網購10%)
💡外送信用卡💡
中信英雄聯盟卡|https://ctbc.tw/Ejj7ka (外送/網購10%)
永豐三井聯名卡|https://shinli.pse.is/N4YCD (餐廳/外送10%)
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永豐Sport卡|https://shinli.pse.is/N4YCD (無腦3%現金回饋)
永豐幣倍卡| https://shinli.pse.is/N4YCD (無腦3% / 指定行動支付6%)
富邦J卡|https://shinli.pse.is/U8UWP (新戶3.5%無上限)
花旗現金回饋PLUS鈦金卡|https://pse.is/3al9qa (指定通路10%)
台新玫瑰Giving卡|https://pse.is/3cjgtb (假日3%)
聯邦賴點卡|https://pse.is/3b4lj5 (國內2%/LINE Pay7%)
星展ECO永續卡|https://shinli.pse.is/RNHW6 (國內無腦3%)
FlyGo卡| https://shinli.pse.is/UTMAF (高鐵/加油5%)
匯豐現金回饋卡|https://shinli.pse.is/UYRCA (國內1.22%/海外2.22%)
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台新街口聯名卡 |https://shinli.pse.is/V29G4 (指定通路最高11%)
GOGO卡| https://shinli.pse.is/V29G4 (行動支付/網購6%)
凱基魔Buy卡|https://shinli.pse.is/3amq3r (指定行動支付享8%)
花旗現金回饋PLUS鈦金卡|https://pse.is/3al9qa (指定行動支付10%)
💡里程信用卡💡
匯豐旅人-輕旅卡|https://shinli.pse.is/TRNK2
匯豐旅人-御璽卡|https://shinli.pse.is/UYM33
匯豐旅人-無限卡|https://shinli.pse.is/SWY28
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