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記錄分享一下最近處理的神經疼痛問題
最近一個糖尿病患者
手麻到睡覺都會麻痛到睡不著
手麻的位置，
會從上臂一路沿伸到手掌
因為她這症狀已經困擾很久了
但是…吃止痛藥沒效之外
她的腎功能不太好
再吃止痛藥下去的話
可能會加速腎功能的惡化
嚴重會需要洗腎渡日
我請她來我約診的時間
做神經損傷的評估
一開始我比較納悶的是
為什麼她睡覺症狀會更嚴重?
她的症狀是真的是頸椎問題造成的嗎?
如果是頸椎問題，為什麼復健會沒效?
血糖平常都控制的不錯，
糖尿病神經病變的風險，應該是會比較小
結果經過超音波檢查後
確認她會疼痛跟麻的起始源頭
是在上臂後面的橈神經轉彎的位置
因為確定了位置
我才更理解到
為什麼治療頸椎不會好
因為病變的位置是在上臂的後面開始
所以也會整手都麻，一路麻到手掌
而且也是因為在這位置
睡覺的時候很容易壓到
更容易造成手麻的症狀
為什麼她的症狀會這麼明顯?
一般人睡覺通常因該不太會睡到麻醒
但是…這患者橈神經旁的肌肉有腫漲發炎
腫漲發炎位置剛好就在橈神經旁邊
因為了解了手麻手痛的原因
當然治療方式就更清楚了
#糖尿病週邊神經病變
#超音波神經解套術
我們控制手部的神經有許多，
其中包括正中神經、尺神經、橈神經是主要的三條神經，
✍️而控制手部大拇指、食指、中指這裡的運動以及感覺主要還是以所謂正中神經為主，
他會經過手腕一個小小的韌帶空間來支配手部。
❗️如果因為頻繁使用三C、
❗️一些職業上反覆地重複動作
❗️或者是家庭主婦勤勞做家事沒有注意到適當休息，
都會導致所謂的腕隧道症候群。
有這種問題的朋友一定要多休息，
✴️不要再重複讓手挽做過度勞動的動作，
手術是非到不得已才需要做的。
可以先請教專業的復健科醫師、物理治療師來協助您。
不過手指麻木或者是抖動或者是抽筋，
不是只有腕隧道症候群，
可能從頸椎甚至大腦的病變都會造成，
😩建議如果情況超過一個月沒有好轉，
還是要找專業的醫師做最後的確認。
早安我的好朋友。
#腕隧道症候群
剪報來源：人間福報
#防疫必知【打莫德納肩膀痛怎麼辦？ 「按摩可能加劇症狀」復健醫教1招緩解】
公費疫苗第五輪施打，共51.9萬人可打莫德納，其中能打第一劑的是7/19前登記施打莫德納的65歲以上長者和55歲以上第九類對象，從8/5早上10點開放預約。
但有一個常見的副作用是打完疫苗後會肩膀疼痛，輝瑞及莫德納疫苗的三期臨床試驗更有8成以上的人有注射部位疼痛，如果發生了怎麼辦？可以怎麼緩解？
還有網路謠言「注射疫苗時手臂要下垂才能避免橈神經受傷」其實是錯的，醫師一起解釋⬇️⬇️⬇️
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