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記錄分享一下最近處理的神經疼痛問題
最近一個糖尿病患者
手麻到睡覺都會麻痛到睡不著
手麻的位置，
會從上臂一路沿伸到手掌
因為她這症狀已經困擾很久了
但是…吃止痛藥沒效之外
她的腎功能不太好
再吃止痛藥下去的話
可能會加速腎功能的惡化
嚴重會需要洗腎渡日
我請她來我約診的時間
做神經損傷的評估
一開始我比較納悶的是
為什麼她睡覺症狀會更嚴重?
她的症狀是真的是頸椎問題造成的嗎?
如果是頸椎問題，為什麼復健會沒效?
血糖平常都控制的不錯，
糖尿病神經病變的風險，應該是會比較小
結果經過超音波檢查後
確認她會疼痛跟麻的起始源頭
是在上臂後面的橈神經轉彎的位置
因為確定了位置
我才更理解到
為什麼治療頸椎不會好
因為病變的位置是在上臂的後面開始
所以也會整手都麻，一路麻到手掌
而且也是因為在這位置
睡覺的時候很容易壓到
更容易造成手麻的症狀
為什麼她的症狀會這麼明顯?
一般人睡覺通常因該不太會睡到麻醒
但是…這患者橈神經旁的肌肉有腫漲發炎
腫漲發炎位置剛好就在橈神經旁邊
因為了解了手麻手痛的原因
當然治療方式就更清楚了
#糖尿病週邊神經病變
#超音波神經解套術
我們控制手部的神經有許多，
其中包括正中神經、尺神經、橈神經是主要的三條神經，
✍️而控制手部大拇指、食指、中指這裡的運動以及感覺主要還是以所謂正中神經為主，
他會經過手腕一個小小的韌帶空間來支配手部。
❗️如果因為頻繁使用三C、
❗️一些職業上反覆地重複動作
❗️或者是家庭主婦勤勞做家事沒有注意到適當休息，
都會導致所謂的腕隧道症候群。
有這種問題的朋友一定要多休息，
✴️不要再重複讓手挽做過度勞動的動作，
手術是非到不得已才需要做的。
可以先請教專業的復健科醫師、物理治療師來協助您。
不過手指麻木或者是抖動或者是抽筋，
不是只有腕隧道症候群，
可能從頸椎甚至大腦的病變都會造成，
😩建議如果情況超過一個月沒有好轉，
還是要找專業的醫師做最後的確認。
早安我的好朋友。
#腕隧道症候群
剪報來源：人間福報
神經張力手法 上課心得
拖稿了好久，終於來寫心得了，在我的教練生涯中，上過好多肌肉、骨骼一直延伸到動作的課程，但沒真正完整的接觸過神經相關的領域，老實說真的蠻陌生的，所以這堂課剛推出我直接揪團去報名了
在學習的過程中，老師分享很多時候會發現，如果直接用神經張力手法去處理，有時問題沒有辦法直接解決，原因是因為這個是比較後續才需要去處理的，我們還是得先從軟組織開始，然後因為神經的修補很慢，所以如果受傷了會很麻煩，這邊建議如果已經出現神經症狀的，麻、抽痛...的問題，建議還是要去尋求醫療端的協助，找出問題趕快解決掉，後續看需不需要靠訓練來讓身體恢復正常功能比較好
神經是身體唯三不中斷的組織之一，健康的神經，必須要注意到“血流、神經周圍空間、身體的動作”這幾個要點，神經是高含血量的組織，他只佔了全身體重的大約2％，但吃掉了全身20%的血液，雖然是這樣，但神經本身跟肌肉不一樣，會緊繃不是沒彈性，是其他原因，他不是軟組織，所以不能去伸展他，如果拉完之後，不舒服的感覺持續了兩小時以上沒退掉，可能是剛剛的處理太過頭了，或是代表神經有受傷，但是如果只持續只分鐘就退了，那可能算是正常的
神經張力的手法分成主要兩種
1.滑動手法
2.張力手法
這個可以分成神經內或是神經外面的治療，急性以及慢性也有不同的處理方式，每條神經的張力手法都可以用來治療以及當成是評估的工具，可以沿著路徑去找哪個地方出現了問題，再去處理，其中需要不停練習就是需要先找到R1點，這樣比較能確保在實施張力手法時，不會過度強烈，如果對於神經張力手法有興趣的朋友歡迎來報名上課看看
我們總共學到了
1.坐骨神經
2.股神經
3.閉孔神經
4.股外側皮神經
5.隱神經
6.正中神經
7.橈神經
8.尺神經
9.硬腦膜
這幾條常見會出狀況的神經評估以及處理方式，以判斷是否為神經的問題，其中在教Dural硬腦膜的時候，也很讓我驚豔，這對我來說是全新的領域，硬腦膜 c1c2 包覆著神經最外層，嚴格來說不算是神經，那是一層膜，膠原纖維含量很高需要拉伸來產生形變，上課過程也有試著去拉拉看，那個手感真的很需要練習，只是我建議如果有神經症狀，還是先尋求醫療端會比來找教練好，不過坦白說，上完這堂課程之後，我除了多了更多評估的工具以外，之後如果再接促到醫療端轉介來在處理完神經問題之後需要訓練的客戶，我也可以更快上手了
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