✅#什麼是減痛分娩?
用最右邊的那支針,打到硬脊膜外腔,然後埋入一條軟管,透過硬脊膜外麻醉的方式,減少產痛。
✅#確診武漢肺炎的產婦能不能打減痛分娩?
針對疑似個案或是陽性個案,減痛分娩並非射後不理的一次性醫療處置。
麻醫並非打完針就可以拍拍屁股走人,必須經常性去處理產婦的需求,問我的病人就知道,有時候一整晚我去探視了產婦五六次,甚至隨著產程進展,我還會去調整自控式幫浦的劑量,或是補上一劑額外的追加藥物,來處理第二產程的疼痛。
所以每次進出隔離病房,都是一次消耗人力和物力,並非簡單的一次性治療。
✅說那麼多,那你回答我,#現在疫情期間,#自然產到底能不能打減痛分娩?
真的對各位好抱歉,這個問題我被問了一百次,但我沒有辦法給妳們一個肯定的答案,不如來聽我說故事吧。
在太太粉專底下一篇舊文的留言區,我剛剛看到有個太太的粉絲在抱怨她的生產經驗,她的留言讓我看了替同行的麻醫覺得,很難過。
她說她明明預約好時間了,結果麻醉醫師因為在忙急診手術,讓她等了一個多小時,差點錯過了指定的時辰。太太問了她一下,果然她預約的時間是下班時間下午五到七點,她一直執著在區域教學醫院就算是下班了,怎麼可能沒有別的麻醫?
我只能說,別說區域教學醫院了,我之前在彰基的時候,那是醫學中心喔,下班後就是只有一線的人力,一個主治醫師和一個住院醫師,要守全部的開刀房,加上急診/所有科的病房/內外科加護病房/兒童醫院/兒童加護病房萬一要困難插管,都是這一位麻醉主治醫師+一位麻醉住院醫師的守備範圍。
人型鳳梨本人我自己,就曾遇過深夜值班時間,手術室內滿台四台手術在開,一台比一台慘的,六房胎盤剝離緊急剖腹產,十房腦出血在開顱,十五房有主動脈剝離再開搶救的開心手術,還有一台脾臟破裂大出血馬上要推進來。
手邊的病人哪個我都離不開,不是用到升壓劑,就是在大量輸血,隨時可能要壓胸CPR,反而是開心手術接上了體外循環後,我還可以喘口氣。
這時候產房打來說要做減痛分娩?我怎麼可能去。很抱歉,在這種時候下,我也曾經回覆過產房很殘忍的話語「#古早時代沒打減痛還不是在生小孩?」我也曾說過這一句我一直很討厭的話。
老讀者應該記得我說過一句話「#沒有疼痛是可以忍耐的,#除了別人的痛。」
但人生就是這麼的難,不是嗎?你越不想遇到,就往往永遠要在媽媽和老婆落水要救誰,逼你兩個選一個的時候做選擇。
#回到現在各家醫院能不能打減痛分娩的這個問題。
我之前待過的公立的大型區域教學醫院,當年我在的時候諾大的醫院只有兩個麻醫,每人負擔15天24hr的值班。
一天最高紀錄我麻過27台全麻手術,每天的刀都開到半夜三點,早上七點五十又要開始隔天的手術。
兩個麻醫,沒有分艙分流,如果是去打減痛分娩的時候感染了,馬上會造成一整波的大破口。
所以必須考量每個醫療機構的治療能量和排擠效應,應依照所處的機構,由產科和麻醉科共同討論事宜的止痛方式,真的沒有簡單的做或不做的答案。
#我是麻醉專科醫師
#曾經很喜歡產科但已經離開產科了的麻醉醫師
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其實一般情況下我真係好少將自己張相送俾人擺🥶有朋友問到可摸耳出個剖腹産文字版詳述,因為就快開刀好驚,適逢今日將呢份好尷尬而又好真心嘅禮物送過去俾我接生嘅醫生,不如影低佢做配圖。準備好未? 開始 #剖腹產 文字全記錄:
從小到大我都非常怕痛,打針抽血都驚一餐,不知哪裡來的自信覺得自然産「可能好啲呢?」,事與願違,36週時與醫生商量過我的情況真的不適合順産,突然決定剖腹分娩,擔心得哭了兩天,38週晚上帶齊行李便前往浸會醫院check in,當時第三波疫情非常嚴峻,兩口子即使都做了檢測,但還是得自己一個渡過這個難熬的晚上,說好的分娩前最後晚餐也因為禁晚市堂食而改為獨自在病床上吃醫院canteen的焗豬扒飯。
清晨五時,麻醉師蔡醫生和手術室護士上來briefing時,我已經擔心無法管理表情,全身顫抖,我唯一的回應就是:「我咁震會唔會影響你打背脊嗰針呀?」他們都笑稱當然沒問題!推入手術室前跟老公見面,二人相對無言。
手術室播著悠揚的音樂,仍然不減我的恐懼,躺在手術床上,腦袋一片空白,八時左右高醫生進來,在診所以外看到這張熟悉的面孔終於感到安慰。開始種痘了,有點痛,不過很快完成,種好就不痛了。姑娘協助我捲曲身體,沒有網上說的那麼難,她們會扶着我,還未來得及覺得痛便已經打完了,又過一關😅
沒有傳說中的一股暖流、沒有作嘔,就是單純的慢慢失去下身的感覺,但我還是很害怕,可能聽得太多其他人的恐怖故事,什麼整個手術過程也清楚感覺到,麻醉藥沒有到位等等……我再問醫生:「唔係喎我feel到你啲動作㗎喎😧」他安慰我說:「一切正常呀因為其實已經開咗喇」🥶我知,聽到這句其實仲驚,但也可以放心了因為真的沒感覺。麻醉師告知我會用力推幾吓,而且BB有臍帶纏頸的問題再忍耐一點點。推那幾吓是大力的,也有一點辛苦,但過程短暫,還未回魂,BB哭聲已經響亮登場,全程18分鐘,羅肥肥已經在眼前了♥️餘下的縫合過程我睡著了。
第一天麻醉藥緊接吊針止痛藥,晚上有口服止痛藥一切都可以接受,我也有坐起來親餵,也是非常順利,大家最擔心的「打大佬」事項當然包括等二天下床,真的還好,大約用了10分鐘,簡單一天幾次上洗手間不成問題,之後幾天走到走廊尾的BB房也是一個人走(對呀我見OK便沒打搞姑娘),連老公都說我這個生產過程真的順利得驚人,原本以為一定哭哭啼啼,又輪椅又攙扶,誰知幾乎是網上那些「開完刀健步如飛」長文的主角般,真的感謝天父,也非常非常感謝高醫生團隊。
希望我這個positive的剖腹産birth story可以給你一點鼓勵,媽媽們,加油!
Thank you Ample Medical Centre 安寶醫務中心

沒打 減 痛 分娩 在 Facebook 的精選貼文
減痛分娩會腰酸背痛?
來函照登
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蘇醫生你好:
我想問 生完之後 為什麼腰會痠痛
有人說是打那個針的問題 可是我生的時候沒打 我現在有一樣酸痛
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蘇醫生您好,看過您的文章我知道有一些人的建議跟想法其實不用太勉強改變,但是今天婆婆說隔壁鄰居生小孩因為打了減痛分娩造成小孩子沒辦法出生,悶住一段時間,生出來後直接送加護病房,叫我減痛分娩不用考慮了,雖然我知道這一點關係都沒有,但還是想讓專業的醫生來幫我解答
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安安各位同學早啊
今天一炮雙響你們賺到了
唉
這世界好像就是這樣
你明明自己都已經知道答案了
但只要有人在旁邊胡說八道
你還是會動搖
你xx的這就跟我們醫護同仁上班很怕吃鳳梨怕會很忙結果沒吃鳳梨一樣很忙然後還問為什麼會這樣有87分像
干就跟鳳梨無關啊你自己衰幹嘛牽拖鳳梨
專業醫師跟一般人不一樣的地方
其實是在於一般人是用”我覺得”或是”我以為”或是別人說我媽媽說我婆婆說我隔壁鄰居說來看待事情
而專業的醫師在面對醫療問題時
是必須用醫學證據來檢視
明明醫學研究就證實沒有相關
明明穿紅內褲跟打麻將贏錢沒有相關干然後你老公說就一定要這樣穿才會贏錢那你就穿啊不然你咬我
關於第一個來函照登
你怕沒穿紅內褲打麻將會輸錢結果穿了紅內褲還是輸錢然後問我為什麼會這樣干我怎麼知道你為什麼會這樣
關於第二個來函照登
為了打麻將要贏錢所以穿紅內褲結果被警察杯杯臨檢然後牽拖是穿紅內褲害的就這樣
我
除了繼續送你一個滿滿柏拉圖式的微笑
還能說些什麼呢
就醬
新同學看這邊
複習一下減痛分娩
延伸閱讀👇👇👇
關於麻醉醫師
https://drsu.blog/2019/09/29/super190927/#more-3674
有關在乎與不在乎
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關於減痛分娩
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再來聊聊減痛分娩吧
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關於一群永遠戴著口罩的天使們
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自然產什麼時候要住院待產呢?
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打減痛分娩會影響生產嗎?
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初心
https://drsu.blog/2020/09/07/super200907-1/
好的
各位新同學
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有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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第一胎產後被問到痛嗎?可怕嗎?
我的答案一律是完全不痛啊!輕輕鬆鬆~
我以為生孩子就是這樣簡單優雅,減痛分娩打下去就能直達雲端吃著麥噹噹等寶貝降臨。
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生大寶時早上八點到院開指3公分,雖然測宮縮數值已達70.80我也只是感覺悶悶的,加入
減痛點滴後甚至連宮縮破百都沒感覺,下午六點才把孩子擠出來,只有縫合時因麻醉減退
吱了一聲,其他時間我都能跟老公和護理人員及值班醫師談笑風生。
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二寶出生當天,接近凌晨五點開始悶痛,因為想把大寶送托嬰好好跟他說掰掰再出發生孩
子(想的很美好),一邊整理家裡轉移注意力一邊和二寶溝通,好歹等到七點大家起床啊
!
五點半,陣痛已經來到5.6分鐘一次的頻率但尚未落紅,老公只記得醫師說有落紅再來不
然會被退貨,眼看計時器時間不停縮短決定先衝醫院把大寶託給公婆照顧
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六點多到院,此時陣痛已縮短成3分鐘一次,內診也才開3公分,馬上要求打減痛卻因為還
沒七點會需要加價被勸退
想起上次宮縮到70也還行吧不痛那我就忍忍吧加價四千也是能買不少東西呢!
10分鐘我就後悔了,眼泛淚光問老公七點怎麼那麼久... 老公立馬說沒關係我們不要等了
加價先打妳不痛比較重要,而且宮縮指數130了耶!?
護理師依舊想勸退,還說宮縮不可能130一定是我們看成寶寶的心跳啦~不然我們再內診
一次
(可是另一個數字顯示150啊啊啊那才是心跳吧)
-
內診完護理師說
「媽媽,我們要進產房囉!妳不能打減痛了」
不誇張我的腦海真的出現跑馬燈,一直迴盪不能打減痛這句話,哈囉我還沒等到減痛天堂
要怎麼生小孩~~麻醉醫師呢!我想要他~~
原本還矜持不叫出聲的理智線瞬間斷裂,痛感也逐漸向上攀升,護理師推著我進產房,搭
配的是我的鬼哭狼嚎,整個待產室應該都聽到我崩潰喊不要不要不要我不要了吧!
(大寶現在也天天不要不要看來是遺傳到我呢~)
原來我也可以沒形象到這個地步,護理師在一旁會不停說媽媽不要叫!我心裡想著我要痛
到壞掉了怎麼可能不要叫~~~同時大喊我!不!要!
下一秒護理師一句話接回我的理智線
「媽媽,你要大口呼吸寶寶才有氧氣,不要叫!」
聽到寶寶沒氧氣好像再困難的事都能做到呢!
馬上乖乖配合口號深呼吸
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在深呼吸一個輪迴後值班醫師匆匆趕來坐鎮搖滾區,用力三回合後寶寶在醫師的「哇~好
大哦真的好大隻哦的讚嘆聲中誕生XD」
看了牆上的時鐘才發現,指針離七點還有一段距離,可是我覺得我痛超級久啊怎麼才過了
不到十分鐘?!
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縫合了好一會我的產檢醫師才穿著醫師袍現身,問我怎麼生那麼快,下一胎要考慮住醫院
旁邊才行
第三胎什麼的,等我忘記這次的痛再說吧...
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.27.191 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1594973913.A.395.html
嗎~)
※ 編輯: shayna (101.10.27.191 臺灣), 07/17/2020 20:28:54
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