🔎超商熱狗受熱不均，也不知放多久反覆加熱，引發幼童 #肉毒桿菌中毒，昏迷嘔吐住加護病房！
💡肉毒桿菌孢子廣泛存在環境中， #未經完全滅菌處理之食品於可能遭受肉毒桿菌孢子污染，加上密閉或真空等缺氧保存環境時，更易生長並產生毒素。
肉毒桿菌毒素100℃加熱10分鐘即可破壞，所以家庭自製醃製及真空包裝食品食用前應先煮熟，以確保飲食安全。
另外「#蜂蜜可能含有肉毒桿菌」所以 #一歲以下幼兒避免餵食蜂蜜。
🍲 #超商關東煮其實也不建議讓小孩常吃，首先湯頭是用含有許多 #非天然的調味劑湯包 泡製而成，和泡麵的湯差不多。
第二個竹籤含有漂白劑及其他化學成分但卻和食材一起泡著煮，你喝下去的湯稱為化學湯也不為過，最後 #關東煮的食材營養價值也不高，所以偶爾吃吃可以，但千萬不要頻繁當正餐食用。
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🔎三明治裡面有 #半熟蛋沙拉，幼童吃了 #沙門氏菌感染菌血症！
#美國CDC建議小孩小於五歲不能吃生食 (包含：生肉、生雞蛋、海鮮、生菜)。
沙門氏菌於70℃加熱約5 分鐘死亡、100℃約1分鐘死亡，因此給小於五歲小孩吃的蛋還是煮全熟比較安全。
🔖雞蛋會受到沙門氏桿菌的污染主要原因是：
🐣雞蛋在經過泄殖腔時， #蛋殼受到雞糞與腸內細菌的污染，最常見原因
🐣產蛋母雞帶菌經由母雞卵巢，直接垂直感染卵黃，不過這種垂直感染機率較低
🐣雞蛋殼受雞舍環境汙染，或在集貨、儲存、包裝過程中受其他汙染
🐤所以選購雞蛋要選外觀潔淨、蛋殼完整、最好是經 #台灣優良農產品標章 (CAS) 驗證的蛋品。
蛋品應於冰箱冷藏。料理時與生鮮蛋品接觸的用具 ( 如碗盤及筷子 ) ，要先用清潔劑充分洗淨、消毒後才能使用，最好再用 80 ℃ 以上之熱水燙過，以達到殺菌效果。
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希望大家多多包涵我上節目為節目效果還是需要誇大一點 (不過和黃軒比我應該很保守了🤣)，而且我周圍其他醫師、營養師都經驗值滿點，錄影前整個壓力山大啊😱然後我在剪自己片段時都超級不好意思，希望我下次錄影要更從容自在💪
💖總之整理兩個想傳達的重點給大家，希望大家多多按讚👍分享喔🥰
沙門氏菌感染菌血症 在 [寶寶] 10M沙門氏菌腸炎轉菌血症- 看板BabyMother 的推薦與評價
文長
8/2寶寶剛滿10M的當日傍晚發燒到38.6，無呼吸道症狀，因有UTI病史，診所醫師開轉診
單建議到醫院進行檢驗。當日先返家自行照顧，當晚有腹瀉一次，糞便型態為黃色糊便。
8/3至醫院進行糞便尿液檢查，皆為正常。醫師建議返家觀察，如有精神不佳食慾少於平
日一半再來醫院。當天腹瀉5次。偏黃水便，糞便有酸味。
8/4持續高燒，最高有40度。食慾不佳，原本喝180-210，只剩下150不到。腹瀉七次，最
後三次帶血絲，趕緊衝急診。並且將帶有血絲的尿布一併帶至醫院給醫師評估。小兒科急
診醫師觀察寶寶有脫水收住院，進行糞便培養及血瓶培養。
8/5持續腹瀉發燒，我先生沒有水洗屁屁導致紅屁屁，被主治醫師狂念。感謝醫師幫我盯
著先生。
此時的糞便型有血絲黏液，但是沒有典型的綠色腥臭味，糞便及血液未檢出沙門氏菌，但
是醫師經驗認為是沙門氏菌感染。
8/6退燒持續腹瀉，活動力極佳，扯歪點滴軟針，只好先移除點滴觀察中。此時糞便有一
兩次典型的綠色腥臭便。重採糞便進行細菌培養。
8/7糞便培養確定是沙門氏菌，主治查房說明目前不需使用抗生素，衛教腹瀉相關事項，
返家後需四小時監控體溫，如有發燒到39度以上或是精神食慾不佳立即返院，預約8/10回
診。
返家到回診期間，精神食慾不錯，腹瀉有改善在一天三次內，但是**有低燒現象**。發燒
時溫度在38度多，偶爾一兩次測到39.5。
此刻我輕忽了沙門氏菌的威力，沒有馬上帶寶寶返診，而是等到回診日才告知主治醫師，
主治懷疑菌血症，當日採血瓶細菌培養。隔日接到醫師通知長菌需回院抗生素治療五日。
8/11入院至今已完全退燒到正常體溫，精神很好一直扯點滴管，食慾也跟平常差不多，腹
瀉次數在3-5次左右。
此次感染沙門氏菌的血清型別是C1型，醫師說明是很兇的細菌，容易血行轉移出去。大部
分感染沙門氏菌的血清型別是B型，病症多以腹瀉為主。
主治醫師巡房時說隔壁小孩也是沙門氏菌菌血症，但是狀況不好，看了我的孩子能吃能睡
說很好很好。
後記
媽媽覺得很對不起寶寶，仗勢寶寶是身高體重都是85%寶寶，母奶一路喝到生病前，自以
為寶寶是個超級壯丁，因此我輕忽了，自以為活動力良好跟菌血症扯不上邊，導致病程延
長尚未康復。感謝醫護跟老天恩典，讓我的寶寶狀況持續好轉。
對於感染來源，雖然寶寶不吃生食，但是在廚房處理生鮮肉品雞蛋的過程中，有可能清洗
生食的水噴濺到地上污染環境，或是手部未清洗乾淨而攜帶病菌給寶寶，提供給媽媽們參
考，清潔抗菌做起來！
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※ 編輯: afra511 (223.139.181.162 臺灣), 08/13/2021 12:51:21
第二次入院是出院後又發燒，打完五天抗生素可以出院，但是每個小朋友病況不一定，看
醫師評估要打多久。
※ 編輯: afra511 (42.77.176.60 臺灣), 08/14/2021 22:16:30
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