減敏療法增加腎臟移植患者罹癌風險
腎臟移植手術常因捐贈者特異抗體(Donor-specific antibody, DSA)遭人類白血球抗原(Human leukocyte antigen, HLA)辨識而造成超急性排斥或抗體介導排斥反應(Antibody-mediated rejection, AMR)使手術失敗,為此研究人員利用移植前血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)及單株抗體製劑增加移植成功率,然而移植後慢性AMR及減敏療法(Desensitization therapy)所造成的感染、多瘤性病毒相關腎病變及泌尿上皮細胞癌皆是值得憂心的問題。因此,發表於《Journal of Formosan Medical Association》的最新文章評估經移植前血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白及單株抗體製劑等減敏療法所產生之腎臟移植結果及併發症。試驗中,研究人員分析22位經減敏療法的DSA患者(DSA組)及152位無DSA者(NSA組)的排斥情況、腎功能、存活率、感染及腫瘤發生率。試驗結果顯示,DSA組有46.8%發生急性排斥遠高於NSA組的13.7%,而DSA組原發性腫瘤機率也高於NSA組。研究人員認為以減敏療法治療DSA患者可達到一定的移植成功率,然而移植後產生泌尿上皮細胞癌的機率也相對較高。
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