#時事更新
媒體報導,健保署8/31表示,9月1日起,除「冠狀動脈塗藥支架」外,包括人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管等7大類醫材,都將改以院所費用極端值管理。
醫療院所「收費百分位」的概念為,將同樣醫材在各醫療院所的收費從低至高排到100,若設定好這百分位的門檻,超過就是極端值。
極端值的計算是以6月15日前登錄在醫材比價網的費用和各公會的共識的極端值收費百分位,計算出極端值的價格。
以人工水晶體為例,依據不同功能有7種等級的極端值,依序為3萬856元、4.5萬、7.5萬、8.5萬、9萬和11萬,各醫療院所像民眾收取健保給付以外的自付差額,不得超過該功能所屬等級的極端值。
健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示,健保署已經請各醫學會針對不同醫材訂出不同的銷售極端值。
黃兆杰表示,健保署已發文通知超過極端值的醫療院所,需於9月底前改善,相關的醫療院所可以說明理由,否則得調整費用,目前健保署也正在研擬針對未配合做適當費用條診的院所相關懲處規範。
#醫界反應
醫師蘇一峰在網上直指:「自費醫材上限,本宣布說無限期停止,公告一天即上路,過程黑箱手法粗暴,除了保險業獲利之外,全民健康連帶受影響。」
#PTT網友反應
醫材自費上限爭議懶人包(最新進度)
就在今天8/31
咱們的政府直接公告自費醫材上限政策明天9/1上路
於是我建議各位 以後身體不要出事啊
然後各位醫生 原本用高級醫材能一下子解決的刀
變成傳統刀搞好幾小時可能也是常態了啊
#北小編喃喃自語
自費醫材.捲土重來了嗎?
不管你是一般民眾還是保險業務員,這個熱議超過2個月,活了又死、死而復生的政策,怎能不可了解下一步?
究竟,該怎麼因應變化中的自費醫療項目?
若要投保,分散「醫不起」風險,有哪些注意事項?
台灣《保險法》權威劉北元,在台灣最知名醫療雜誌《康健雜誌》的專欄,與您分享觀點:
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台灣有全民健保,但據衛福部統計,2018年台灣每人經常性醫療保健支出為4萬7千元,是20年前的2.53倍。而這並不含健保費。
從這些數字看來,相當程度可以解讀成為:台灣數十年薪水漲得不多,國人其他開銷省吃儉用,收入卻被醫療保健費用吃掉。
有健保,為何經常性的醫療保健支出反而變成20年前的2.5倍?
除了長壽因素,拜醫藥科技進步之賜,更好的藥物、儀器及材料問世,是將醫療費用推向新高的主因,而許多費用是健保不給付的項目,這個時候,民眾只剩下兩條路走:
一是接受健保給付的醫材、藥物和手術,
二是用商業保險來補足缺口。
在面對科技的進步,許多舊醫療保單會出現盲區。但是,從這些盲區,我們可以找一個可行方案,妥適規劃未來5〜10年的醫療保險。
以下4件事,是避免因為時空改變,保單出現盲區,你該做的事:
1.一次性的高額保險給付不能少。
2.雙實支實付保單,至少一張可副本理賠。
3.優先選擇門診手術為承保範圍及不受比例限制給付的保單。
4.雜費項目給付,宜採概括式規定。
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9/1 #時事更新
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有健保,為何經常性的醫療保健支出反而變成20年前的2.5倍?
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1.一次性的高額保險給付不能少。
2.雙實支實付保單,至少一張可副本理賠。
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內文
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法官薪水ptt 在 九把刀 Giddens Ko Facebook 的精選貼文
我真的不想成為便當王,所以這一篇文章請記者自行拍攝或摘錄,天氣那麼熱,真的要出門的話我也想去溜狗,不想出去受訪啦謝謝。以下不想考驗大家的閱讀能力,所以按步驟條列。
1.
首先,幾個月前有一篇在網路上流傳的「有歹徒在社區隨機擄走小孩」的文章,後來造成許多父母人心惶惶,警方介入查出是謠言,當時我沒聽見有什麼反對警察調查網路謠言的言論,很多人在網路上的反應是大大鬆了一口氣,並感謝警察查證。(當然了,我也反對警察一度把只是轉貼文章的陳為廷列入被告,因為他只是轉貼而不是謠言的起點!)
------>所以,我們可以同意,某種情況下警察應該介入網路謠言的調查,用公權力釐清真相,安定人心。(請回想十多年前小孩被拐賣去斷手斷腳去天橋行乞、或小孩被壞人抓去殺掉做成藥粉的假新聞,其效應之巨大,其社會之恐慌)
------>雖然,我們同意警察在某些情況下可以用公權力釐清真相,但不代表我們也認同,在任何情況下警察都可以介入網路事件的調查,因為公權力的確不該無限擴張。
但我不是法官也不是警察,這條執法的線應該劃到哪裡是為百姓求正義,劃到哪裡卻是白色恐怖,不該問我喔。
2.
我個人在網路上質疑董小姐的便當人,是我個人的個性射程。
後來,由於「董小姐透過友人高小姐,表示想跟我接觸」的主動意思,我個人才決定,在ptt邀約網友組團一起聽秘密。所以不是我真的很機婆到要管到這麼多,而是根本被董小姐點名她想找我!我是被事主董小姐邀約,有機會接觸第一手的真相,才決定脫離「只是打賭她是唬爛」的範圍,進入調查的步驟。
------>以上都不涉及任何公部門與任何公權力,只牽涉到媒體的好奇心。
3.
問我的我,我是認為,此事在網路發生,在網路發酵,在網路受質疑,所以如果可以在網路上得到解決,應該是最單純的情況。有時候我們不是想懲罰什麼或給什麼制裁,而是想------得到真相。
我重複喔,如果事件是真,則我與ptt10人眾調查團保管秘密,事件以「董小姐不僅勇敢且溫柔」結束,董小姐可以頂天立地活下去,如果便當店地點外洩,那也是我們的錯,不是她的。但如果事件是假,調查團勢必公布此事是謠言的結論,我個人會鼓勵董小姐勇敢認錯,但我管不到ptt10人眾的想法,我們只是一起調查,增加確認此事的總合智商量、以及調查團具備的網路公信力。
4.
有時候網路公信力是明顯大過於公部門的,看看那精美的林益世案,法官的見解跟網路社會截然不同,所以我們也不會盲目為變來變去的公權力叫好,謝謝。
5.
有些店家掛出拒賣菲律賓人的招牌,這種事當然是錯的,但這種事大家都知道很明顯是錯的,我還沒看過有人為店家的行為拍手叫好或辯護,店家這種毫無疑問的錯誤作法,根本沒有需要網路公民社會去組團調查吧?
如果內政部覺得有必要對那些店家做任何事,那內政部就去做,媒體不應該來問我這麼層次的問題啦,我又沒有領內政部部長的薪水吼吼吼。
嚴厲批判一個人並無法樹立榜樣,善意的行動才有不斷傳遞下去的力量。這也是我用請大家吃便當作為結束的原因。
6.我對政大教授的見解沒有興趣,我是被許多記者的電話一直魯小小,叫我出來評論給亂到沒有辦法,才決定寫這一篇封印我的守備範圍。我想成為故事之王,不是便當王,然後我要去寫義經跟弁慶並肩作戰殺敗獵命師聯軍了。
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