關於 煙癮發作症狀 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

最近接到了一個因車禍導致脊髓不完全損傷的大哥。又因為家庭問題，鬱鬱寡歡，每天在家綁綁腿非常吃力的練習站立，邊練習邊抽煙。30年老菸槍了，抽的是中年遭遇橫禍的憂鬱。

他雙腳一點自主動作也沒有，身體要坐直也相當吃力。職能治療師觀點：既然恢復行走有其困難度，那是否開始詢問他目前最重要的事是什麼？有無執行困難？建議行動輔具、環境改造，協助取得資源就可退場？

但他失去雙腿的動作才不到一年，還在想要挽回的階段啊⋯⋯。

我先借了一台站立輪椅給他，減輕他自主訓練的辛苦。一天規定他要站3小時，我也想要順便看看變化。

一個月後他告訴我，感覺體力有比較好一些，以前外出兩小時就覺得疲累，站一週後可以外出一整天都不用休息。

但是兩條腿一點進展都沒有，醫生說他神經傷的不嚴重啊！怎麼會毫無進展。我告訴他：「一定要戒菸」。他允諾我。

第二週再訪時，他跟我說他戒了三天後，又開始抽。住院復健一年多的時間，醫師都叫他戒菸，他都戒不掉，只好跑出去偷抽煙。於是，我先肯定他戒煙三天的努力，再花了1個多小時，告訴他尼古丁如何阻斷神經傳導，影響感覺及動作表現，也告訴他尼古丁戒除後身體可能會有的反應。這一次，他眼神發亮的告訴我，他願意再試試。

然後這位大哥第一週興奮的告訴我，他感覺變敏銳；第二週告訴我神經性膀胱的發作症狀減緩；一個月下來腹部、下肢感覺動作都有細微的變化。這時他才驚覺自己身體被自己蹉跎太久，終於起步。一個月下來從1分進步到60分。但若要能走路，可能要10000分。

接下來，會進展到什麼極限，沒有人知道。他已經完全解除30年煙癮，連二手菸都不碰。除了保持健康生活習慣，我們也開始積極解決生活問題。公司及住家門口四階樓梯，想盡所有方法都無法完美克服，我介紹他一台之前在以色列看到可以下樓梯的特殊輪，他興高采烈的躍躍欲試。想到未來週末可以自由的出門不困在家裡，上班時不必一直麻煩同事幫忙跑腿，他就很興奮。

咦⋯⋯⋯⋯之前不是只想要練站連走路嗎😉。教科書上說的「探尋動機」、「了解服務對象重視想做的事」，有時很難透過一次會談、一份評估表可以完成。建立彼此的「信任關係」很重要。而重視個案「在意」的事，不加任何價值批判，告訴他可能的進展，陪他一起經歷，這些是建立「信任關係」的基礎。雖然前後已經花了快要三個月，但看到大哥有了不同態度面對疾病與生活，我也替他開心。

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【讓大腦毫不費力做好事情 ~~~持續的技術】

你好，我是威爾遜。歡迎收看今天的〈我的學習之路〉。

你有沒有想過，同樣設定目標，為什麼有的人可以堅持到底，說到做到，而你在設定目標沒幾天後，就意興闌珊，有了放棄的念頭，失去當初設定目標的熱情。

不是你缺乏毅力，是你大腦不給力。🧠

今天要推薦的書：〈持續的技術〉。

作者菅原洋平，是一位從事復健工作的職能治療師。他發現治療過程中，復原較快的患者，展現了「持續的力量」，而這個持續的力量建築在符合腦部機制，讓身體發揮更大實力。💪

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那我們要怎麼做才能善用大腦呢？我為你整理了4個重點。

一、 你有成癮症嗎？多巴胺惹的禍。

我年輕的時候滿懷理想(其實現在也是??)，做了街友的募資活動，那時候我覺得自己不夠深入了解這個群體，在反覆掙扎後，瞞著朋友，自己一個人跑去公園睡了一個禮拜做親身觀察。

而觀察讓我印象最深刻的是：非常多的街友，有嚴重的酒癮、煙癮。有的人在癮頭發作的時候，甚至會出現手腳微微顫抖的症狀。😥

我自己不菸不酒，但我也有成癮的狀況：以前我睡前會看電影、追劇，現在睡前用手機看影片、或用聽書app結果不小心就睡著了= =”。

上述的案例，都有一個物質在作祟：「多巴胺」。多巴胺讓人有幹勁，但也容易讓人….成癮。

如果多巴胺會讓人成癮，那大腦為什麼還會存在多巴胺呢？

造物主設計多巴胺，是因為我們的祖先智人，還沒進入農耕文明前，我們需要去打獵。當我們在空腹狀態時，大腦會下令：「抓獵物回來吧！」的指令，多巴胺搖旗吶喊，我們的感官系統跟運動系統準備後，便會發揮最強的戰鬥力，抓到獵物烤來吃，獲取營養。👅

但問題來了，現在我們不愁吃穿，多巴胺無事可做，所以，他會創造出人類原本沒有的需求，比方說滑手機、吃零食、抽菸等等。

那我們要如何克制多巴胺，或者讓多巴胺回到正軌呢？🤔

第一個好方法，走向大自然。接觸大自然，遠離虛無的期待感。

第二個好方法，做家事、熨燙衣服。熨燙衣服需要觀察細節，熟練，才能做好事情。

第三個好方法，設定預期。你貪吃零食，請你把要吃的零食倒出來在盤子上，吃完這一份就好，不能再吃下一份。

這三個方法，我自己最喜歡的是二，不過不是熨燙衣服，我喜歡掃地。每當我心情浮躁、或者已經耍廢半天都沒做事，我只要在家掃個地，專心投入，看見地上一塵不染，我心情的雜亂好像也一掃而空，就可以回到專心的狀態了。👍

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二、 認識身體的巔峰時刻

你有沒有這樣的經驗：在辦公室突然感覺好累，偷偷打盹，結果一回家莫名的精神飽滿，時間越靠近深夜，我反而越嗨。(東區東區~~跳)

怎麼會這樣呢？身體出了毛病？😱😱😱

身體的節奏對不上社會上所要求的節奏，我們稱為：社會性時差。

社會性時差常有的狀況：遲到、沒有精神、睡前才精神奕奕。你碰到這個情況，怎麼辦？

請用「4—6—11小時睡眠法則」💤

起床後的4小時內見到光；起床後的6小時後閉目養神；起床後的十一小時後調整姿勢。

我做一個簡單的說明：

人的腦部有褪黑激素，褪黑激素會讓人在見到光後的十六小時想睡覺。所以，你要走出門，或者離窗戶不到一公尺的範圍內，曬到太陽，讓大腦知道早晨來了，培養晚上的睡意。🌙

而人的大腦一天中有兩個時間，是不能工作的，起床後的八小時後，跟起床後的二十二小時後，這是因為睡眠物質所形成的睡眠—覺醒週期的影響。

簡單說：大腦在保護你，怕你過勞。

我之前有提倡過午休的重要性，作者也是抱持相同看法(英雄所見略同，自己說XD)，閉目養神10~30分鐘，讓你下午恢復精力繼續努力。🌞

再來，我想介紹一下「深部體溫」的概念。

深部體溫，指的是人內臟的溫度。深部體溫最高峰在人起床後的十一小時後，所以像我早上7點起床，就是晚上6點最高。

本書作者認為，體溫越高，可以發揮的能力越高，身體在傍晚最靈活，你可以在功效最高這個時段工作，成功率就會提高。📈

作者提醒一個大忌：有些人假日放假最愛做的事情，就是整天躺著睡大覺。但如果你睡覺的時間在傍晚，你就慘了。傍晚睡覺，哪怕只是小睡片刻，你深夜要就寢時，你的深部體溫會上升，讓你入睡時間延遲，甚至翻來覆去睡不著覺。😯

有個口訣提醒大家：

能醒著就不睡覺；能站著就不要坐著；能活動身體就不要只站著。

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三、 提高成果的秘訣

有說了這麼多，有什麼好方法可以提升我們的表現呢？試試看由下往上(Bottom-up)跟由上而下(Top-down)這兩個好方法吧！

由下往上(Bottom-up)的方法，最大優點是：找出行動的關聯性，建立組塊的能力。

組塊是一個可以提高記憶力的方法，比方說我有一串數字如下：

879456375167513736…..

這一串沒有規律的數字，如果我要你記起來，該怎麼做呢？最佳策略是，將它拆成一個個組塊，我們能夠記住的組塊，大概是7+-2，最多是9個組塊。✅

不過如果我能用順口溜方法記下來，我的組塊就會變大，比方說前五個數字87945，我會改成「八七就是我」。這樣一瞬間，五個數字成了一個組塊，我就可以多記後面的數字了。

拉回主題，假如今天有兩個人，小安跟小華。

小安是一個聚焦眼前行動的人，小華是一個可以看到所有有關事情的人。

今天上司突然交代一個任務：整理別部門的會議資料。📑

這時候小安的反應是提不起勁，這個工作跟他無關，沒有獎賞好煩躁；而小華則將整理會議資料這個動作，解讀成：「製作出更清楚易懂的資料」。對小華而言，這項無趣的工作突然變得很有意義。👏

另一個案例，跑馬拉松的頂尖選手被記者採訪：怎麼跑出好成績？選手會回答：「為下一場比賽做好準備」。如果記者追問：「下一場比賽的感想？」選手會說：「我要用好的狀態下進入到半年後的某大賽。」

選手跟小華清楚看見未來，更上層的目標，賦予現在艱苦練習的意義。

如果你覺得找到上層目標太難，可以試另一個方法：由上而下(Top-down)。

如果你想創業，你可以設定目標，從最終目標往前推到現在，規劃可以做什麼事情。

舉例：我要創業，我需要一筆資金跟優秀的夥伴，以及可以幫我的關鍵人物。而要如何說服關鍵人物幫我？我必須發表簡報，列出我已經做的事情(發表過的文章、作品，未來展望。) 🗣

你不斷的往前推，你會越清楚現在哪些事情該做，哪些事情不該做，找到先後順序，讓你的學習不再盲目，更有效果。

做一個小總結：由下往上(Bottom-up)，不小看每件微不足道的事，把每件事情當作自己未來的儲備；由上而下(Top-down)，從你描繪的終點倒推，找到現在做事的意義。

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四、 人生還有很多事

最後來說說我的評論。

這本書介紹了大腦各區的功能，並鼓勵列出越詳細的時間表越好，你才能正確掌握你的執行效率。👁

我的看法則略有不同。人的專注力有限，所以我認為不可能鉅細靡遺，完成每件規劃的目標，相反的，你必須做取捨☝

每件事都想完成的結果，很可能是內容偷懶，只是完成帳面上指標(比方說我要寫一篇文章，我花半小時亂寫一篇廢文，交差了事)，或是你犧牲了其他生命中重要的領域。(家庭、朋友、健康等)

賈伯斯為人稱頌，他對產品開發有獨特的洞見，可以說改變了全世界。但在家庭上，他顯得一敗塗地。儘管有很多名人替他緩頰，在他人生最後幾年，修補了家庭(尤其子女的關係)，他的人生非常完美。❣

但我相信，倘若他知道自己的生命如此短暫，他會願意放棄部分的財富，多花點時間陪陪家人與小孩。

之前我推薦一本書〈選三哲學〉，大家點擊連結，可以溫習思考。
👉 https://goo.gl/GGSsyp

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我在想閱讀完〈選三哲學〉介紹後，你或許有些不一樣的思考方向。如果你看了很有感，歡迎參加我下周小樹屋的讀書會。📖
連結>> https://goo.gl/s3V2BK

感謝你的閱讀，院學習成長的道路上，你我共同前行。我是威爾遜，我們下次見。

105/2/16 你或你的親友還在吸菸嗎？？no no no😤😷😿

不論是在台灣或是出國幾乎可以在路上看到抽煙的行為，其實抽菸不只影響自己也會干擾到身邊的親友，當然，也同時在傷害你的荷包！！😫😧😖

你曾經想過要戒菸嗎？
如果有這個念頭你就已經成功一半了！！👏👏👏👏👏

🌵立即動作：大聲的跟身邊的人說我要開始戒煙！！
🌵立即回饋：每日支出減少！！

👍🏻👍🏻戒菸的好處：
短期：開始感受空氣清新、食物美味，身上不再有菸臭味

👍🏻👍🏻中期：循環系統、呼吸系統疾病減少，皮膚顯得光澤有彈性

👍🏻👍🏻長期：中風及癌症危險性大為降低；減緩老化

戒菸過程中飲食可以扮演什麼角色？🍠🍆🌽🍗🍄

🍎避免過量喝咖啡或含咖啡因的飲料（每日不超過2杯250c.c.黑咖啡）：
咖啡因是一種具有中樞神經興奮作用的成癮物質，使用後會增加吸菸慾望

🍇避免喝酒（每日不超過1瓶啤酒）：
喝酒時容易想到抽菸，主要是因為酒精會麻痺人的神經，而誘發我們想抽菸的欲望

🍖飲食儘量清淡：
少食用含鹽和調味高的食品，並減少刺激性的調味品，因為這些東西會增加你的煙癮

🍚不要吃太飽、每餐吃7-8分飽：
吃過飽，血液會集中在消化器官，腦部的血量會減少，使人想打瞌睡，會使戒菸意志力削減

🍆多蔬果，少肉類：
蔬果增加咀嚼次數，增加嘴巴使用頻率以降低抽煙慾望，同時補充豐富抗氧化成分

🍉多喝水（每天至少2000-2500c.c.白開水）：
吸菸會引起唾液異常分泌，因而戒菸會有口乾的現象，多喝水可將體內積留的尼古丁排出，減少煙癮發作，幫助分散你的注意力，將體內毒素排除，並可減輕咳嗽症狀

🎉🎉你戒菸，身邊的人也同時戒了二手菸！戰勝香菸的誘惑～～加油！🎊🎊