【缺牙患者經常覺得「反正還有其他牙齒可以咀嚼」,小心不積極治療可能影響咬合】
一般成年人有32顆恆齒,可能因為蛀牙或外力撞擊而導致缺牙,很多人會認為少顆牙也能吃東西,所以就放任不處理,但是缺牙不處理其實可能導致一連串的麻煩。
假設缺牙的數目較少,「口外」的部分不會有太明顯的變化。但在「口內」就可以觀察到,前後牙齒會產生部份位移,甚至有傾倒的狀況,會對原本咬合的平面造成干擾,進而可能會導致一些顳顎關節障礙......
❙有話想說,你可以直接於文章之中提供更多想法: https://bit.ly/2VtklER
#牙醫 #植牙 #牙橋 #缺牙 照護線上
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過5萬的網紅林榆芩牙醫師,也在其Youtube影片中提到,不同功能的三種矯正彈簧Coil Spring:關閉空間(拔牙縫)、撐開空間(矯正後要做植牙或牙橋)和維持空間|林榆芩醫師 #矯正彈簧 總共有三種, 仔細看這三種彈簧其實稍微不一樣, 這跟他的功能有關。 Closed Coil Spring 它是一段間距比較近的彈簧, 主要的目的是用來 關閉這兩顆...
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大家晚安,今天分享的影片是【生活英文實用句#08】,美國老師撰寫錄音,道地的生活美語。
01. 你太天真的。你真的以為她會回到你的身邊,而不是要你的錢嗎?
You're too naive. She's scamming you. She's only after your money.
02. 我跟你約明天下午兩點。這個時間你可以嗎?
Can we meet at 2 PM tomorrow afternoon? Does that work for you?
03. 我的牙齒拔掉後,醫生說要植牙。但植牙真的很貴。
My tooth was extracted. The dentist said I need a replacement, but it's really expensive.
更多的生活實用句,請看影片~
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#植牙資訊整理第五集
#植牙術式那麼多種怎麼選
植牙治療發展至今,在『植牙植入的過程』有了許多改進及變化,在民眾的資訊搜集過程中,除了前4集的內容外,還有植入術式要考量。
植牙過程常見術式整理如下:
微創植牙、導引植牙、雷射植牙、立即植牙、無痛植牙、舒眠植牙、3D植牙、Allon4植牙、一日完成植牙、專利導板植牙等等。
這些名稱大致是目前植牙手術進步及科技整合的縮影,而出發點主要有3個:『精準』、『不要讓病人痛』及『讓病人植牙後當天就有牙齒用』,而些目標就是希望讓植牙手術的過程,讓病人在心理上能減壓,在生理上能達到成功的要求。
以下我跟大家說明以上各種手術術式的差別,難度分類1~5顆星,最難的是5顆星,最容易的為1顆星,收費參考各縣市自費標準表
#微創植牙~最熱門的術式之一
目的: 『不要讓病人痛』
過程: 植牙時傷口盡量小
誰適合: 骨頭、牙齦及空間都條件良好的
病人
難度: 3.5顆星
特殊情況:當醫師有植牙導引科技,也可用
微創植牙在條件不佳的病人上
特殊器械:牙科顯微鏡、顯微手術專用器械、
牙齦定位裝置、專用手術導引板等
收費差異:醫師會依照微創手術時的工具及
導引裝置來收費,而費用高低會
依照實際的評估來進行。
#導引植牙或3D植牙~新型植牙定位的科技(I)
目的: 『精準』+『不要讓病人痛』
過程: 影像AR設備定位植牙區域後,
醫師可減小傷口範圍進行困難的
植牙手術,例如『立即植牙手術』
誰適合: 全範圍的病人
難度: 3顆星
特殊情況:全口無牙的情況須額外定位器
特殊器械:AR導引設備、口內定位裝置、
口內掃描機等
收費差異:手術會收取導引設備的
相關材料費。
#專利導板植牙~新型植牙定位的科技(II)
目的: 『精準』+『不要讓病人痛』
過程: 與上面的『導引植牙』大同小異,
醫師使用的是『手術導板』來進行
手術,一樣能減小傷口範圍進行
困難的植牙手術,而差別請參考
下方說明
誰適合: 植牙區域在『前牙及小臼齒』的
病人,因為導版需要很大的張口
範圍,不容易在大臼齒區處使用
難度: 3顆星
特殊情況:全口無牙不易使用,建議使用在
局部缺牙的病例中
特殊器械:口內掃描機、導板手術專用器械、
3D列印機、研磨機等
收費差異:手術會收取導板製作的相關材料費。
#雷射植牙~另種微創植牙的術式
目的: 『不要讓病人痛』
過程: 醫師使用鐳射刀取代一般手術刀,
達成傷口小、流血少
誰適合: 全範圍的病人
難度: 3顆星
特殊情況:大範圍或全口的狀況下,雷射刀
可能需要較長的手術時間
特殊器械:雷射刀機、光動能機、
低能量雷射機等
收費差異:雷射刀手術會收取相關技術費及材料費
#立即植牙~『搶癒合黃金時間』的高階植牙術
目的: 『不要讓病人痛第二次』
過程: 醫師拔牙的當下也同時植入植體,
讓收口癒合的時間等於植牙再生的
時間,縮短整體治療的程序,
也避免拔牙傷口癒合後的再次手術
誰適合: 有健康殘留牙根的區域
難度: 4.5顆星
特殊情況:不建議做在拔牙區有牙周病或是
正在進行中的感染
特殊器械:顯微拔牙工具、可能搭配使用的
導引機或導板模板
收費差異:由於立即植牙通常會伴隨補骨
或補牙肉,此部分請參考
第三集的內容
#無痛植牙或舒眠植牙~植牙的輔助術式
目的: 『不要讓病人痛』
過程: 醫師植牙時配合麻醉科醫師的鎮定
麻醉,讓病人在淺層睡眠中完成
所有的手術治療,等同健檢的
無痛胃鏡及無痛大腸鏡的方式
誰適合: 經麻醉醫師評估身體適合的人
難度: 2顆星
特殊情況:因為病人鎮定舒眠下可能十分躁動
而無法使用全程舒眠
特殊器械:舒眠相關設備及氧氣供應機
收費差異:以舒眠時間計算麻醉收費
#Allon4植牙或一日完成植牙~
目的: 『讓病人植牙後當天就有牙齒用』
過程: 醫師在植牙後的當下,將預先
製作好或當天製作好的牙橋與植牙
結合,讓植牙能立即使用
誰適合: 經牙醫師評估條件適合的人
難度: 5顆星
特殊情況:術前評估十分複雜,需要多種影像
醫學判讀及咬合空間模擬,
當天會依照手術實際的狀況來調整
裝牙橋的時機
特殊器械:All on 4特殊植體套件、
預先製作的牙橋、口內掃描機、
特殊植牙設計軟體、3D列印機、
研磨機等
收費差異:以植牙顆數、難度或範圍計價
以上是常見的手術術式整理,所以實際在植牙時,#依照病況通常會結合數個術式同時進行,例如All on 4可能會搭配『舒眠+微創+導引』這樣的組合,或是上門牙植牙的組合能是『立即+微創+一日完成+專利導板』等等。
以上再搭配『第三集的補骨補牙肉』,就會形成完整的植牙治療的全貌,舉例來說:
上門牙撞斷需植牙復原時,因為是門面需要趕快有牙齒,醫師的術式可能是『立即植牙』+『微創植牙』+『一日完成植牙』+『專利導板植牙』,因為牙齦厚度必須有3mm且骨頭必須完整包圍植體2mm,就會合併進行『補骨補牙肉』共同進行。
所以一個完整的植牙手術是十分複雜的過程,醫師並需詳盡考量最適合病患身體情況及需求下,才能明確安排最適當的術式。#最近看到一堆廣告每顆植牙36000包了以上全部術式及補骨補牙肉,再看看實際上我們複雜的植牙決策過程、動用的技術及設備....
病人想植牙,理應是醫師主導並共同負責治療成果,而不是價錢主導治療才是。
#不廉價與廉價的差別不是價錢
#差別在醫師主導治療還是價錢主導治療
牙橋改植牙 在 林榆芩牙醫師 Youtube 的最佳貼文
不同功能的三種矯正彈簧Coil Spring:關閉空間(拔牙縫)、撐開空間(矯正後要做植牙或牙橋)和維持空間|林榆芩醫師
#矯正彈簧 總共有三種,
仔細看這三種彈簧其實稍微不一樣,
這跟他的功能有關。
Closed Coil Spring
它是一段間距比較近的彈簧,
主要的目的是用來
關閉這兩顆牙齒中間的齒縫的。
Open Coil Spring
它是間距比較大一點的彈簧,
主要目的是用來撐開空間。
Passive Coil Spring
它對牙齒是沒有施力的,
就是把那個空間維持在那邊。
💡影片重點
0:00 三種彈簧介紹
1:49 Closed Coil Spring 關閉空間
2:48 彈簧及橡皮筋關縫差別
4:49 彈簧壓迫牙齦痛處理
5:30 Open Coil Spring 創造空間
7:30 缺失單側側門牙與中線
8:38 Passive Coil Spring 維持空間
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字幕原文
不想要再壯下去
今天是我們的胸背訓練
他現在在練背
等一下會反向過來練胸
今天最後兩的動作一樣是胸跟背
但是我擅自把它換成臀部
我會做一個hip thrust臀推
槓鈴臀推
接下來下一個動作會用單腿的臀橋
就不會加重量
只是一個肌肉的感受度 去刺激肌肥大
為什麼我會擅自改菜單呢
因為教練給我安排的其實是均衡的全身發展
但是我自己覺得我現在的狀態
我的三頭跟二頭
我覺得我的三頭跟二頭已經很ok了
我不想要它再壯下去
因為我覺得上肢太壯的話會讓我看起來滿man的
因為我肩膀其實也滿寬的
我覺得手就看起來有一點線條
不要有贅肉就好
所以我就擅自把這兩個動作改成臀部
我覺得我的臀部可以繼續加強
我問教練我可不可以改
他跟我講說
其實他不建議我在減脂期這麼做的原因
是因為我減脂期 熱量攝取是赤字的狀況
其實我要成長肌肉很難
我現在的首要目標應該是要把我以前
增肌期練的肌肉給盡量保留住
所以他覺得我不要換菜單
但是我就沒有聽的的
我還是把它換成臀部
我覺得跟著他的菜單跑之後
我全身真的滿明顯的變壯
可是我想要強調的臀部
並沒有太大的成長
所以我要把一些
我沒有這麼在意的部位菜單換成臀部
屁股超好笑
剛剛完成了胸背加臀的訓練
回到家吃完飯了
我覺得我最近有一點心理障礙
就是滿累的
累的是我的心
我減脂已經好幾個月了
前面我都一直有乖乖的控制飲食
可是有氧我並沒有照著教練給我的菜單
全部乖乖做
一直到某一天
我突然覺得我不能這樣下去
因為我減脂期真的拖太久
於是我就開始奮發
不但飲食控制 重量訓練都有達標
有氧也都做滿
體重就往下掉得超快
非常有成就感
馬上遇到我去植牙
植牙之後當然我就開始休息
所以就讓身體不要有這麼大的壓力
所以我就降低我的訓練量
也都沒有做有氧
體重有上升
後來我又開始很奮發
又開始往下了
但是往下差不多一兩週而已吧
我們馬上就去廣州
不管飲食或是訓練都會比較難掌控
因為有的時候你必須吃外食
或是你必須跟朋友跟廠商在外面用餐
那你能坐在那邊說我在減脂然後都不吃嗎
也不是嘛對不對
變成飲食的選擇就沒有辦法在自己的掌控之中
又加上人在外面出差其實有的時後行程很滿
根本沒有辦法去訓練
你想訓練可是可能沒有時間
或是那個地方健身房的器材也不是你平常習慣的
強度可能也沒有到平常
總之就是我在廣州的時候廢掉了
體重又升高
一直到這個禮拜回台灣了
可能已經懶散一兩個禮拜
就有點在耍廢中
現在已經回到台灣第五天了
但是這五天我也沒有乖乖的有氧
我有重訓 我有飲食控制
雖然中間有一點點小爆卡
但是我就是沒有做有氧
我就覺得我真的好討厭做有氧好煩
可是我知道有氧對我來說會讓我的減脂加速
可以讓我熱量盈缺的缺口變大
所以會讓我減脂減得更順利
所以會讓我減脂減得更順利
很多人問我一個問題
我超常收到這個問題
就說 你已經這麼瘦了為什麼還要減脂
我就剛好趁這個機會跟大家講一下
其實我對於現在自己的體態
大概滿意度有百分之八十五了
我覺得我這樣是ok的
雖然沒有說超瘦超乾
可是至少我平常穿衣服的時候都覺得還ok
沒有讓我覺得哪邊肥肉凸出來的感覺
那為什麼我還要繼續減呢
原因是因為
我一直遵循的都是增肌再減脂
再增肌再減脂這樣的循環
雖然說我現在的體態已經是我自己覺得ok的狀態
教練希望我可以把體脂降得更低的目的是因為
他要讓我在體脂夠低的狀況下才開始增肌
你們想一下
假設我現在49公斤
教練希望我瘦到47公斤
我們先假設49瘦到47這兩公斤的範圍
全部都是瘦體脂肪 理想狀態
假設他給我增到的目標是50好了
那你們看
我可以從47公斤增到50
有3公斤的空間去讓我長肌肉還有一點點脂肪
跟我現在49到50中間只有1公斤的幅度
你們懂我的意思嗎
他希望我可以瘦到體脂肪很低的時候
再開始慢慢增肌
我增肌的時間就可以拉長
拉長以外我也不會覺得看自己怎麼肥成這樣
堅持不下去繼續增肌就開始減脂
你們懂我的意思嗎
就是希望我可以減到一個極致
再開始往上增
增到一個受不了 在開始往下減
就是一直這樣循環下去
我要趕快把體脂降低我才可以回到快樂的增肌模式嘛
但是我就是不想做有氧
我就一直想說我的問題到底在哪邊
應該是因為我覺得有氧對我來說超浪費時間
可能從我家到健身房來回就要花大概四十分鐘的時間
去那邊要停車要練 有時候還要等器材等等
反正就會佔掉我很多時間
雖然說我把訓練當作我每天必須要做的事情
但偶爾我可能在休息天
甚至可能是偷懶跳過的時候
我就發現說 哇今天有好多時間
可以多出兩三個小時多做其他事情
所以我在想說我一定要找出問題的原因去解決它
所以我想到了一個
應該是因為我每次重訓完
重訓我是喜歡的
可是每次重訓完我就沒有力想要再做有氧
我就想要趕快回家 就想要趕快回去吃東西
我也不像我男朋友可以超級勤
他可以早上一起來先去跑個三十分鐘
下午再去健身房練
我覺得那花我太多時間了
所以我覺得如果
我家有一台有氧機問題應該可以解決
所以我等一下要去看有氧器材
我本來是想要買跑步機或者是登階
因為我覺得跑步機我才可以調得很斜嘛
很斜不但可以增加我有氧的難度
也可以訓練到我的臀部
可是男朋友就叫我不要買跑步機
因為他習慣用橢圓機
其實我們兩個膝蓋都沒有說很好
我覺得我們兩個都不太適合跑步
所以我最後就妥協那就挑他的橢圓機
我們有一個朋友叫luke
他在做一些大品牌的
算是進口代理這些器材
他是也有推薦我幾款但是都超貴
一台都要大概台幣八萬塊左右
我覺得有點超出我的預算
所以我等一下會先去逛一下
那種比較不知名的品牌的有氧機
如果你有在我以前的影片看過
我家其實有一台小台的跑步機
叫做Qrun 給你們看一下
這個是我親戚送我的
這個是親戚送我的
但是我現在把它收在儲藏室裡面
為什麼呢
因為他雖然很輕巧
而且你看甚至可以當一個桌子
這邊還有放杯子的地方
平常就可以把它這樣立起來
非常的不佔空間
你要跑的時候把它往下這樣掉下來
變一個L型的你就可以在這邊跑步這樣子
我已經有了迷你跑步機為什麼還要再買
因為他的強度真的太低了
我覺得它不好用
我已經把它調到最快 強度最高
我還是覺得超輕鬆
對我來說可能原本花二十分鐘
就可以燃燒掉的卡路里
我做那台可能要花四十分鐘
就超花時間的
我又不想要花時間跑到健身房做有氧
所以我覺得最好的辦法就是
直接在我們家裡買一台合適的有氧機
所以希望我的這個決定可以改善我現在的狀況
等一下去好市多補貨
就順便帶你們看一下我今天要買什麼
剛才看了幾台橢圓機
小的都超不穩 就感覺跑一跑會散掉
大的重的強度高的都超大
所以我現在要去另外一家看
快累死了
我現在要吃一點泰式海鮮沙拉
這個海鮮沙拉這樣一份299
可是你看他的料其實非常的多
打開來給你們看好了
299一份沙拉感覺上好像沒有很便宜對不對
尤其又不是在餐廳
可是你看到它這個海鮮給的份量
其實是很大方的
整個都是滿滿的海鮮
而且這是屬於一個很低脂的沙拉
現在天氣又熱
泰式的醬料 這種酸酸辣辣的
會比較促進食慾
我現在隨便吃一吃
馬上要跟英國那邊通個電話
開個會
今天應該就這樣
我現在已經累到
我覺得我需要休息個半小時
坐在那邊發呆 什麼事都不要做
恢復元氣之後
再開始做下一件事
而且現在已經晚上八點半了
最近都還滿晚睡的
今天本來是想說晚上九點已經要躺在床上了
但我想今天應該是沒辦法
今天的Vlog就到這邊
希望你會喜歡
雖然今天應該滿無聊的
但
還是希望你們會喜歡
那我們下次見
Peace
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舊牙橋因為鬆動必須換新
所以缺牙位置左右鄰居都已經磨小
這個情況下裝新牙橋比植牙更經濟
1. 但是考量耐用度
在牙齒保健正常情況下,植牙應該耐用度更高?(舊牙橋用了16年, 外觀都正常,但鬆動了
,初判牙齦萎縮)
2. 另外,如果牙橋會造成牙齦萎縮,那麽將來會有齒列不整齊的問題嗎?
牙齦萎縮 然後又牙橋鬆動 接著換牙橋
改植牙會比較容易跳脫這個迴圈?
廣告都說第一位使用植牙的病人使用植牙40年,而且還在他過世時口腔內保持完好狀態,所
以維持良好口腔保健,真的可以用這麼久?(我指現代中等價位的植牙材料)
感謝大家的回答!
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