妞妞終於要轉一般病房了。
從9/4(六)妞妞緊急住院後,我像弦一樣繃緊的神經,總算稍稍放鬆。
9/5(日)下午去病房探病,本來以為胰臟炎嘔吐脫水應該可以在內科治療(輸液、止痛、抗生素)下好轉,沒想到她的意識比前一晚更不清楚了,無論怎麼叫喚眼睛都懶洋洋的張不開,偶爾因為腹部疼痛拱起身子,血檢報告不樂觀,白血球持續低下,表示身體的免疫完全拉不起來,發炎指數CRP高達22,在輸液一整天後尿素氮的下降卻很微幅,當發炎指數如此之高,嗜中性球卻越來越低,讓人想到:敗血症。
回到家後我的心情十分沈重,我覺得我們可能會失去她,上網一口氣買了好幾本,教導孩子關於寵物生命教育的繪本,想著如果最壞的狀況發生,要怎麼跟兩姐弟告知壞消息😔。
在9/5(日)當天晚上19:00左右,邱醫師打電話給我,說妞妞下午又吐了四次,嘔吐沒有緩解,再次確認腸道超音波後,認為有異常的回音,本來在x-光片上懷疑是異物或糞石,但是看血檢極有可能是異物導致阻塞跟發炎,希望討論下一步的處置方向。
要知道到底是什麼塞住,只有開腹手術探查一途,當然麻醉風險絕對是有的,而且在感染中的手術危險性更大,醫師說如果真的要做手術,現在血壓相對有拉上來,還算是可以手術的狀況,若再等幾天,變數很大,看我們要等等看還是今日手術,若決定手術就要馬上到醫院簽立同意書。
我在電話裡說我立刻過去醫院。
我問醫師:「麻醉風險多少?」「30%,有30%的狗狗撐不過麻醉跟手術的過程。」
嗯,如果是急性胰臟炎,死亡率最高到50%,嚴重敗血症高達80%,根本不用考慮,與其坐以待斃,當然要積極給這孩子一個機會。
另外,我還有一個最重要的考量,就是如何「降低這孩子的痛苦」,胰臟炎或腸阻塞都很痛很痛,但是超過24小時她都沒有用任何止痛,不要說嗎啡了,連非類固醇消炎藥都不敢用(畢竟正胃出血),怕狀況不好一用止痛,血壓呼吸就沒了,但是我實在不忍心讓她這麼痛,尤其連劇痛都沒哀嚎,只是沈默的小狗狗,更是讓人心疼。
術前的麻醉,至少也是個暫時的解脫,眼下兩種不讓她疼痛的方式:一是形同安樂死,二是積極找出有效治療的希望。
完全不用考慮。我立馬簽字繳費,醫師說看能不能儘快把這台刀在今晚安插進去。
離開醫院前,到病房跟閉著眼睛的妞妞說話:
「妞妞,等等要手術幫妳檢查肚子,很快就不痛痛了,馬麻找了最好的醫師喔!如果妳很想回來跟我們一起生活,請妳勇敢地撐過手術,但如果妳覺得陪那兩個小屁孩玩實在太累了,妳就好好休息吧,不管決定如何,妳知道我們都非常非常愛妳。」
「我看除非奇蹟出現。」我爸悲觀的說著。
「至少手術麻醉是不會痛的。」我說,沒有正面回答,因為我知道奇蹟不會常常發生。回家後一邊忍者想哭的衝動哄小孩洗澡睡覺,一邊忐忑著等通知。
22:05 外科醫師從手術室打來說手術即將開始,我在心中禱告默念所有我能想得到的神佛菩薩或動物靈的守護神,求祂們憐憫庇佑,同時一直把最壞的打算放在心裡,時間默默來到23:00,小U睡著了,我盯著手機心中稍稍安定,想說表示麻醉過程順利,手術有在進行。
到了23:30的時候終於接到醫院來的電話。
手術順利結束,妞妞也已退麻甦醒中,術後的血壓看起來還算穩定。
診斷終於確定了: #異物造成的腸阻塞(Mechanical ileus),食物下不去造成消化液逆流胃出血,而讓她辛苦了那麼久差點敗血症的原因,是一粒卡在空腸跟迴腸之間,直徑1.5cm的 #龍眼籽,龍眼籽以下的腸道已經開始發炎,再稍晚一點就有潰爛壞死的可能,而網膜層層包住著龍眼籽,稍有差池若穿破腸道,引發腹膜炎,那就真的可能回天乏術。
#生死就在這一瞬之間,也在我決策的一念之間。
再遲疑一晚,有可能我們就真的會失去她。
邱醫師提醒術後幾天是重要的觀察期,接下來仍要控制胃出血、腸道發炎與胰臟炎,還有觀察原本腎臟萎縮的她,有無因為手術的壓力造成腎損傷。
我在睡前跪地感謝妞妞的勇敢還有菩薩的慈悲護持,感謝我遇到很好的外科醫師,但也告訴自己,術後變數很多,後面一天都不能鬆懈。
9/6(一)術後的追蹤,血壓血糖都穩定許多,看起來白血球開始上升,表示有正常對抗發炎的能力,下午探視時精神已經好非常多,可能因為開始打止痛針,眼睛會睜亮的看著我搖尾巴,整天沒有再吐,醫師說晚上會開始少量灌流質食物提供營養。
9/7(二)血檢追蹤CRP發炎指數下降到7.2,原本居高不下的尿素氮已完全正常,除了預期性術後微掉的血色素,其他看起來都往好的方向,只是還不能進食。因為有好轉,我答應帶想妞妞想到快哭的小U去探病,看到毛小孩跟小孩見面互蹭鼻子的畫面,再一次感謝妞妞願意勇敢的,以小小的身軀挺過這樣的手術跟磨難。
9/8(三)從術前一天吐4-5次減少為只吐兩次,不再有胃出血的顏色。精神好的看到人會一直抓籠子。
9/9(四)今天血檢CRP下降到幾乎正常,目前只吐一次,因為她還不願自己進食,到目前還沒排便,邱醫師認為可以轉入一般病房,觀察進食情況。有望在週末帶回家照顧,下週二再回診拆線。
這幾天峰迴路轉的心境,面臨生離死別的擦身而過,讓我對生活有種死而復生的全新態度。在緊湊高壓的生活節奏中,我的腳步慢了下來,我花了更多時間在擁抱孩子還有跟她們說話,我對她們多了更多的耐心,對周圍紛至沓來的瑣事也添增一份平常心。
是的,只要至親至愛能夠健康平安的陪伴在身旁,工作家庭或社會給予的壓力都不算什麼,因為愛的信念跟支持,總能讓我們勇敢的跨過所有難關。
今天是9/9 #台灣狗狗節,想到差點因為一顆龍眼籽而失去這孩子,就覺得要再次呼籲所有毛小孩的主人,葡萄乾、水果的果核或籽、小骨頭等等,對毛小孩的來說都太危險,牠們的腸道跟嬰兒一樣窄小,有時候一不注意家中長輩或小孩餵食,或廚餘沒收好,就可能釀成無法挽回的悲劇。
毛小孩用牠們有限的生命,豐富我們某一段人生時期,我們給予有限的陪伴,牠們卻回報以無限的溫暖和愛,每一天都要好好珍惜,把這十幾年的時光珍藏在心底。
#願我們的毛小孩健康平安享盡天年
#感謝神把毛小孩賜給人類
#讓我們學會每個生命的課題
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小努兒週四下午出院囉
萬分感謝這幾天大家的關心跟辛苦的醫生與助理們
早上去看的時候醫生說努兒沒有發燒了
指數有穩定下降(儘管還是超標)
有吃飯、精神狀況良好、觸診沒有疼痛反射動作
接下來就是每週照超音波+血檢
胰臟指數
肝臟指數
膽囊淤積←與肝臟發炎有關
膽囊問題要特別注意淤積有沒有變多
能減少是最好的(肝臟消炎後一起代謝掉)
能持平也是萬幸
如果變多可能就要轉診考慮採用內視鏡
現在不去想那麼多了
專心照顧小努兒的身體就是
伙食如下:
一天3-4餐
雞胸肉/火雞胸肉/鹿肉+少許蔬菜+米飯/燕麥
骨粉&內臟另外補充
半罐雞肉罐罐←餵藥用
零食是火雞肉乾、一天10g
肉包跟小努一起吃低脂肪餐
拿掉澱粉只吃肉跟菜
其實我最忘不了的是宣布要住院那天
把小努交給醫生後要離開時
小努那種害怕與無助的眼神
那一瞬間真的覺得自己是個萬惡的罪人
把這樣無辜可憐的小狗狗逼到這種程度
一定是我給他吃的伙食太油膩了
沒注意到他不舒服
沒發現他的身體在發炎等等各種自責
小努兒或許沒怪罪我如此失職
但對我來說就是心裡的一塊糾結
對於孩子要學習適應跟疾病共存
我要學習的是與心中的罪惡與牽掛共同生活
是命運也是運氣
我知道每一個疾病跟日常都影響著孩子的壽命跟生活品質
我不知道孩子們可以活多久
只希望在一起的每一天都很開心很幸福
必須分離的那一天沒有遺憾
之前努兒住院的時候晚上沒辦法睡一直擔心醫院打來
現在晚上也會一直醒來看看孩子們是否安好
給小努新增了涼涼墊跟專屬的涼涼風扇放角落
這樣小努不管在哪裡睡覺都可以吹涼涼
沒事的我們一起努力
#以後不要養狗了啦
#誰要養狗一律勸退
#每次在醫院都看的到充滿焦急與憂慮的飼主
#眼淚即日常
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我遇過一隻謹慎的貴賓寶寶
對於任何靠近牠的物品都需要比其他狗狗更長的時間接受
所以在美容的練習、穿脫胸背帶的過程
我們都小心翼翼、輕輕柔柔,一點進度都不敢超前
效果很不錯,日常照顧上幾乎都沒有問題了
直到有天,穿上胸背帶之後
準備扣上牽繩的那個moment,牽繩的鎖頭掉到地上
發出了聲響,貴賓寶寶往後退了好幾步
從此之後連胸背帶也不願靠近
當然再透過練習是可以再回到之前的狀態
但對我來說這次的訓練會更加的難
以貴賓寶寶的角度來看
一開始的牽繩給牠的感覺是:我不知道這是什麼,有點緊張,他會傷害我嗎?
透過訓練之後牽繩給牠的感覺是:好像沒什麼嘛,就只是一條繩子
被鎖頭聲響嚇到後牽繩給牠的感覺是:我就知道這不是好東西!這是可怕的東西!我再也不要相信他
也可以這樣想,一開始的感覺是零分,不正不負,一切都還在評估中
第一次練習後的感覺慢慢開始加分,可以接受了
被嚇到之後變成負分,有不好的印象
而要從負分要到正分並不容易,可以回到零分就很不錯了
請大家要給狗狗好的經驗、社會化是老生常談了
我也理解很多時候我們不是有意的
但我更想強調的是接受牠們的感受
或許你覺得鎖頭沒這麼可怕,有至於嗎?
但只要牠害怕,不管你怎麼想,牠就是害怕
就像你害怕蟑螂,但你的狗可能覺得好玩
有些狗不怕胸背帶,但牠怕水溝蓋
有些狗不怕水溝蓋,但牠怕撐雨傘的人
你要去接受牠的感受,你才有機會幫助牠渡過
如果你自己都覺得他小題大做,那你更不可能有耐心去幫助牠
在人的醫院裡也是,因為我們可以表達我們的感受
所以有疼痛問題的病人都會被問疼痛指數
0到10分,0分是不痛,10分是最痛
病人說幾分就是幾分
當他跟你說他很痛,有8分那麼痛
你不能說 還好吧?應該只有2分,你會不會太誇張?然後拒絕給他可以控制疼痛的處置
那你可能就會被投訴
但狗沒辦法用嘴巴的告訴你牠的感受
牠也沒辦法投訴你
但是牠們的行為不會騙人,只有人會騙人
如果你夠了解牠夠愛牠,你會知道牠的感受的
知道之後要理解、接受然後幫助牠
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