2016年的5月12日,桃園市動物保護處的簡稚澄園長,因為照顧動物導致的種種壓力,最後以安樂死的藥物自殺,結束自己的生命,因為這一件震驚動保圈的案件,當時農委會江文全科長委託我進行國內獸醫師「同情疲勞」的諮商課程模組,提供線上的獸醫師諮詢,希望未來這樣的遺憾不要再發生。
雖然說這是一個實務的調查,但是從研究的一開始,我便沒有將它僅僅當作一個實務的分析,結合了科技部的補助,在2016那一年,我在心裡默默許下願望,告訴自己,不管要花多少年的時間,即便幾年後再也沒有人記得簡醫師,但我還是希望能夠透過研究的文字,做任何多一些些的衍伸,讓簡醫師的犧牲能夠有更多的價值,因此,四年前,我開始說服研究室裏面的所有同學,還有爭取動物平權促進會的協助,希望能夠有效利用農委會與科技部的預算,將動物保護工作者的同情疲勞,做一個全面性的調查,那時候跟助理們說,即便政府給的預算用完了,我還是會繼續補貼,把研究做完,只想要給簡醫師一個交代。
因為資源很有限,我必須很縝密地把好幾個研究主題組織在一起進行,因此前置作業,從讀文獻,發現研究缺口到發展主題,就花了超過半年的時間,之後才開始透過實際方案的操作,並蒐集資料。最初的目標,除了實務上能夠產生政府所需要的政策建議,諮商模式建立及心理諮商網頁外,我自己還希望這些資訊能夠在公行學界產出:1.文官們同情疲勞的現況、原因及全面性的改善方法,希望能在公行領域將同情疲勞的主題給揭開來;2.透過量化的方式,了解影響同情疲勞因素的或輕或重的影響,尤其是,公職獸醫師(文官)在面對死亡問題時的心態(正念或道德疏離),是否對動物及工作產生了不同的影響?;3.如果政府必須即刻介入,那究竟哪一種短期心理諮商方式,能夠對文官的同情疲勞獲得最大的效果?
就在四年後的2020年5月12日,我終於可以跟自己說,總算將上面的任務給完成了。
提供給政府的政策建議及心理諮商方案,在2017年底,除了報告以外,還辦理了研討會(https://reurl.cc/D9Kgje),協助提供諮商的網頁則在2018年交出(http://www.careanimalsworker.com/about.php),如果有一些同仁從課程當中得到一些撫慰,我真的會覺得很值得,而這當中一定要感謝動物平權促進會的協助,尤其是宸禎帶著懷恩等夥伴的行政支援,還有巧玲、利根兩位諮商師的鼎力相助,謝謝您們讓我得以一窺心理輔導工作的核心。
更多感謝的,是不斷被我們研究打擾的,本來就已經非常忙碌的第一線獸醫師們。
至於我自己對於公行學界的交代,則是將上述的資料再進一步進行整理發表,發表的路很漫長,真是不足對外人道,不過謝謝自己的堅持,怡貞、雅禪、雅琄、萱妍的幫忙,還有感謝Brownie在撰寫文章過程中,透過自己生命的消逝,讓我更深入體會究竟「正念」如何能紓解自己的同情疲勞,這些過程,都融入在文章的字裡行間,變成可以提供後人參考的資訊。
首先,國內公職獸醫實際工作的艱辛透過研究難以寫出萬一,但我們還是努力將同情疲勞的現況、原因及全面性的改善方法整理出來,發表在東吳政治學報(https://reurl.cc/4R6aMX)。希望我們能有這麼一點點接近,能能將公職獸醫師的核心困境介紹給外人。
再來,研究也發現,公職獸醫師(或動保工作者)千萬不能小看自己每一個念頭,在面對動物救傷或死亡問題時的心態(正念或道德疏離),會對於動物、工作甚至於自己,產生很不同的結果,這個觀察我發表到current psychology(https://reurl.cc/62jaRV)。
最後,短期心理諮商方式的設計可以有很多種,哪一種方向的設計,能夠對文官的同情疲勞獲得最好的紓解效果,我們發表到環境教育研究(https://reurl.cc/206reX)。
這些資料都請有興趣的朋友們參考,更希望有人能繼續往下延伸研究。當受困的助人者,如何能得到應有的協助,真的是一個很核心的問題。
另外還有兩篇同情疲勞文章,雖然投稿不順利,後來就放棄了,但真的很感謝陳柏宇和陳燕遐兩位老師的幫忙。
老實說,這幾年在關心動物保護這個最微弱,缺乏支持的議題後,深深覺得人身(人生)難得,任何力量、資源,都必須更謹慎使用,不要再削弱已經很微弱的力量了。因此,這幾年我不斷告誡自己的是:情緒化的文字不寫,會引起爭議的文字不寫,對實際事務沒有幫助的文字不寫,用來標榜自己重要性的文字不寫,無法產生正向力量的文字不寫,但,自忖這樣東刪西刪,其實也沒有甚麼好寫的了。
但因為不希望這一些年來,為了紓解獸醫師們同情疲勞所做的工作,就這樣無聲無息消失了,似乎有愧職守,本來就有想發一篇小文,將這些工作彙整一下,至少讓臉書上的夥伴知道,還有這些資料存在,但同時我又不希望閱讀者覺得,這些資訊似乎在標榜自己在這個議題上的重要性,多次提筆後又因此作罷。但這幾天在臉書上,赫然看到,讓我自己很感動的,竟然還有許多動保朋友們,在紀念四年前犧牲的簡醫師,所以,還是寫一篇小文,將這些資訊整理一下。
由衷感恩這幾年來所發生的一切好的壞的事情,以及碰到的所有成就這些事情的好朋友,好夥伴,好同學。也很感激透過這些研究,讓我能夠學習到更多,但更重要的是,至少在這一輩子當中,終於讓我知道,其實只要有心,有願力,渺小如我,還是能夠透過公共行政的研究教育,運用政府的資源,產生政府所需要的實際政策,再將這些資訊轉化為學術的發表的,光是這點,就很足夠,我已經是那一個很幸運很幸運的行政學子。
對了,謝謝在2013年還是更早以前,提供"同情疲勞"這個概念給我的張嘉如老師,還有您教的禪坐,深深相信,世界上的事情怎麼發展,都是因緣構成的,不是嗎?
簡醫師安息,也祈願台灣的動物能越來越好。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8萬的網紅范琪斐,也在其Youtube影片中提到,📌 本集內容 📌 ✭【 琪斐大放送 】川普在歐洲有雙胞胎? 強森成英國首相大熱門 ✭【 動眼看熱鬧 】長榮空服罷工資方強硬 一次搞懂"禁搭便車條款" ✭【 世界都在看 】珍珠奶茶紅到日本去! 就連黑道都來搶搭商機 ✭【 漏網東西軍 】寵物面臨無藥可用危機 獸醫師爭取動物用藥權 G20明天要上場,...
獸醫助理一輩子 在 林靜儀醫師 Facebook 的最佳解答
【友善醫療人員,才是真心為病患著想】
進來立法院四年,很多朋友問我,為什麼當年會願意轉入政治工作。
我一直記得2012年一直到2014年,醫療環境惡劣到讓人傷心,醫病之間缺乏互信,整個社會對於一直在第一線努力的醫療人員,不但缺乏信任,甚至充滿敵意;很多必須的藥品說缺就缺,特定立場的醫療糾紛報導讓每個醫療人員彷彿上班都是為了預備傷人,病人與家屬對於醫師的醫療建議,常常帶著「你會不會害死我」或「你們其實是想賺錢吧」的表情。
我是產科醫師,而且是高危險產科。產前診斷有一定的困難與不確定性,生產過程也無法如同商業行為一樣「保證滿意」,更不要說高危險妊娠的個案,我們是陪著孕婦走鋼索,萬丈深淵之下卻有事後諸葛的健保署和檢察官等著說風涼話或是隨時把醫師當現行犯對待。新聞或談話性節目中所談論的醫療制度和政策,根本不符現實,充滿對於第一線醫療工作者的敵意和誤解。。
在那段時間,看著一個又一個醫師被當作罪行重大的惡人對待,我甚至曾經萌生改行當獸醫助理的念頭。
我跟我家毛小孩的醫師說:「我會拉鈎,會是一個好的開刀助手喔。」
毛小孩的醫師說:「你知道我們這行會被病人咬喔。」
XDDD
在那段時間,照顧著高危險產科的個案,隔著孕婦肚皮做產前診斷及篩檢,承接多數醫師不願意接的青少女生育個案諮詢,同時聽說某個同業因為醫療糾紛心灰意冷不再執刀、某個醫師深陷高額賠償金判決、某個醫師因為龐雜的評鑑和不合理的健保規範憤而離開大醫院的工作。知道願意幫助病人的醫師紛紛成為驚弓之鳥,又放不下每一個有機會被我們好好診療甚至只是提供性別友善諮詢的病人。
在醫界一邊照顧著病情充滿變化的病人,一邊抱著「總有一天會因為某個無法避免的病患結果而身敗名裂加破產」的心情;或許大家覺得太過誇張,但是,只要走急重難症,醫師們很難不抱著這壓力。而在那樣的壓力之下,我們還要常常看到媒體或者名嘴,甚至政治人物,在不了解醫療現實或者帶著既定偏見的情況下,評論著其實脫離事實的主張,或者完全去脈絡的事情。
2014年病歷中文化事件(法律規定病歷記錄並未要求一定只能中文,但是當時有些修法意見,認為「都寫中文病人就看得懂,醫師才不會騙人,要告醫師的時候律師也比較容易看懂病歷」)、2015的醫糾法,雖說本來都是基於善意,但是對於醫師與醫療團隊來說,跟本就是一直被當成罪犯在防、在看待。這裡要特別再提一下柯總召,我記得病歷中文化草案當時引起醫界喧然大波,我趁中常會空檔,向他提出醫界的反彈,他說「拜託,我牙醫,那些診斷治療的專有名詞是要怎麼用中文啦!」後來由他辦公室主任向醫界發出澄清聲明,平息了病歷中文化修法事件。2015年的醫糾法,原本是希望能夠從醫糾補償,鬆綁醫師動輒被告的問題,結果醫糾法一邊修,醫療刑責合理化卻無法同時啟動,「要保留民眾告醫師的權利」,然後同時再生出「救人結果不滿意時提供醫療的醫護還要給賠償金」的修法,醫界譁然;當時我還不是委員,但是也多虧柯總召帶著醫療團體與當時的馬英九政府協商,停止相關修法。
為什麼2015年我願意接受提名,其中很大的原因,是我認為必須有來自醫療現場的意見,讓政府和社會知道,很多事情不是過去所指控那樣的;多數的醫療人員,需要的是願意尊重專業的主管機關,提出符合台灣現況的政策,而且,不要把每個醫療人員當成賊、當成惡人。
2016年政府終於扭轉了過去二十年對於分級醫療只說不做的態度,即使民眾息慣難改,但是至少開始停止衝下懸崖的醫療政策,慢慢掉頭,回到正軌;#落實醫療分級制度絕對才是真正的保護弱勢,因為弱勢病人沒有錢委託別人去台大排隊、沒有立委的電話可以幫忙要病床、沒有熟悉名醫的人可以告訴他去掛誰的診;分級醫療制度落實,有錢有勢的人和無權無勢的病人,都經過社區基層醫療醫師診治,轉診和進階治療的條件都是 #疾病嚴重度而非特殊關係,才是真正的照顧弱勢。
2017年醫療法82-1修法時,我跟委員同事提到過去醫療刑責的不合理和無視於醫療專業上的無法「百分之百滿意保證」,讓我們 #明知自己有能力救卻不敢救,「那種可以救人卻因為法律與社會的不友善,最終讓我們縮手,不能好好地以專業救治病人,心有多痛你們知道嗎?」我說著,一邊在同事面前流下眼淚,當時心真的像撕裂一樣的痛。現在再敘述,依然覺得心絞著;一輩子不停地接受專業的訓練,當一個醫療人員,就是願意接受上天給予的天命,盡其所能救治病人。一再的因為名嘴、政治人物、某些組織,把醫療人員救人的心和專業抹滅,看著明明應該醫病站在同一邊一起對抗疾病,卻被炒弄成醫病對抗,甚至讓病患不再相信醫療專業、讓醫療人無法全心救治病患,不只是醫療人心中最深的痛,更是對於國家和病人最強烈的不捨。
四年過去,醫療改革不敢說多好,但是至少政府能夠體諒醫療人員的辛苦,媒體願意讓第一線醫療人員的觀點呈現,醫療場域的暴力能夠有比較明確的量刑,醫療行為的刑責合理化,至少法律不再把遵守醫療專業與常規救治病患的醫師都以預備傷害的罪犯看待。
台灣面臨高齡化社會,完善的公共衛生照護,勢必讓平均餘命更加延長、慢性病控制時間更長,醫療資源的耗用更高;最近醫療界對於未來國會中可能參與醫療政策討論的人選有一些討論,我只能說,不論如何,過去四年我們終於努力讓醫療政策慢慢回歸專業,也慢慢讓民眾理解醫病應該合作而非互相敵視或不信任;期待未來四年的新國會,能夠延續這四年的改革,更不要忘記,信任且善待照顧人民的醫療人員,才是為了人民好。
獸醫助理一輩子 在 范琪斐的美國時間 Facebook 的最讚貼文
🎬Youtube搶先首播
https://youtu.be/5r3GEuQgvpM
📌 本集內容 📌
✭【 琪斐大放送 】川普在歐洲有雙胞胎? 強森成英國首相大熱門
✭【 動眼看熱鬧 】長榮空服罷工資方強硬 一次搞懂"禁搭便車條款"
✭【 世界都在看 】珍珠奶茶紅到日本去! 就連黑道都來搶搭商機
✭【 漏網東西軍 】寵物面臨無藥可用危機 獸醫師爭取動物用藥權
G20明天要上場,大家的焦點都在美國總統川普跟中國國家主席習近平兩人就貿易戰有沒有可能談出個所以然。
最新的消息是為了讓習近平坐上談判桌,川普同意雙方暫時停火,本來要再加徵的關稅可等一等,但徹底解決貿易戰,目前絕大部分分析都說,可能性非常非常低。
看起來很複雜,但基本上就是美國要中國做結構性改革,但中國認為照你的方式改,先別說一輩子沒有做老大的機會,連存活都有問題。
但星期六要舉行的川習會,還是眾所囑目,所以這個周末我可能還是會打開電視,看看兩人吃了什麼吧?
既然在等川習會上場,本周重點琪斐大放送,我們就去看看川普的雙胞胎,很有可能當上英國首相的強森。
強森跟川普當然不是真的雙胞胎,兩人差了快二十歲。但荒唐的程度,可能比川普還嚴重。若是強森當上首相,跟川普隔洋一搭一唱,大家又有好戲看了。想到七月以後像G20這類元首高峰會,川普,強森要同台,我就頭皮發麻。
動眼神經選的是長榮罷工事件。這次長榮罷工與上次華航罷工的社會氛圍差很多,我承認我自己也很糾結。全球化興起後,勞工面對企業的談判籌碼很少,勞工弱,工會就弱,台灣現在景氣這麼差,工會要為勞工爭取權益,時機上就很挑戰。
很巧的,張嘉玲選的黑道經營珍奶,也點出了日本黑道現在處境的艱難。但嘉玲的詮釋保證一點也不陰森,還挺歡樂呢!
📌 回顧過往集數 📌
EP37《華為被禁能靠自己? 台灣同婚帶動粉紅經濟 單身女兒最孝順? 英國分手擂台鬧出人命 》https://reurl.cc/2VRl4
EP38《華為致命傷在何處? 南韓擬廢除體罰 AI語音助理為何多為女聲? 法國再掀安樂死論戰 》https://reurl.cc/vxqjy
EP39《中美貿易戰誰佔上風? 美國挺台出自真心? 大屯山是活火山 電玩成癮被列為疾病》
https://reurl.cc/j46nm
EP40《貿易戰升級變冷戰? 500隻石虎誰來救? 申請美簽要繳社群帳號 巧克力童工遭壓榨 》https://reurl.cc/7Q9el
EP41《港人上街怒吼送中條例仍不撤回 油輪波灣被襲美伊關係緊繃 合成影片竟能以假亂真 秋行軍蟲有多可怕? 》
https://reurl.cc/WmkAZ
獸醫助理一輩子 在 范琪斐 Youtube 的最佳貼文
📌 本集內容 📌
✭【 琪斐大放送 】川普在歐洲有雙胞胎? 強森成英國首相大熱門
✭【 動眼看熱鬧 】長榮空服罷工資方強硬 一次搞懂"禁搭便車條款"
✭【 世界都在看 】珍珠奶茶紅到日本去! 就連黑道都來搶搭商機
✭【 漏網東西軍 】寵物面臨無藥可用危機 獸醫師爭取動物用藥權
G20明天要上場,大家的焦點都在美國總統川普跟中國國家主席習近平兩人就貿易戰有沒有可能談出個所以然。
最新的消息是為了讓習近平坐上談判桌,川普同意雙方暫時停火,本來要再加徵的關稅可等一等,但徹底解決貿易戰,目前絕大部分分析都說,可能性非常非常低。
看起來很複雜,但基本上就是美國要中國做結構性改革,但中國認為照你的方式改,先別說一輩子沒有做老大的機會,連存活都有問題。
但星期六要舉行的川習會,還是眾所囑目,所以這個周末我可能還是會打開電視,看看兩人吃了什麼吧?
既然在等川習會上場,本周重點琪斐大放送,我們就去看看川普的雙胞胎,很有可能當上英國首相的強森。
強森跟川普當然不是真的雙胞胎,兩人差了快二十歲。但荒唐的程度,可能比川普還嚴重。若是強森當上首相,跟川普隔洋一搭一唱,大家又有好戲看了。想到七月以後像G20這類元首高峰會,川普,強森要同台,我就頭皮發麻。
動眼神經選的是長榮罷工事件。這次長榮罷工與上次華航罷工的社會氛圍差很多,我承認我自己也很糾結。全球化興起後,勞工面對企業的談判籌碼很少,勞工弱,工會就弱,台灣現在景氣這麼差,工會要為勞工爭取權益,時機上就很挑戰。
很巧的,張嘉玲選的黑道經營珍奶,也點出了日本黑道現在處境的艱難。但嘉玲的詮釋保證一點也不陰森,還挺歡樂呢!
📌 回顧過往集數 📌
EP37《華為被禁能靠自己? 台灣同婚帶動粉紅經濟 單身女兒最孝順? 英國分手擂台鬧出人命 》https://reurl.cc/2VRl4
EP38《華為致命傷在何處? 南韓擬廢除體罰 AI語音助理為何多為女聲? 法國再掀安樂死論戰 》https://reurl.cc/vxqjy
EP39《中美貿易戰誰佔上風? 美國挺台出自真心? 大屯山是活火山 電玩成癮被列為疾病》
https://reurl.cc/j46nm
EP40《貿易戰升級變冷戰? 500隻石虎誰來救? 申請美簽要繳社群帳號 巧克力童工遭壓榨 》https://reurl.cc/7Q9el
EP41《港人上街怒吼送中條例仍不撤回 油輪波灣被襲美伊關係緊繃 合成影片竟能以假亂真 秋行軍蟲有多可怕? 》
https://reurl.cc/WmkAZ
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/5r3GEuQgvpM/hqdefault.jpg)