🦻🦻🦻長輩聽不清楚,配戴助聽器要注意什麼❓耳鼻喉科醫師告訴你👈👈👈
⭕根據世界衛生組織的統計,全球患有聽覺損失人口約超過5%,其中65歲以上長者聽覺受損的比例更高達1/3!
從工作、人際關係到情緒健康,嚴重的聽力損失會對生活帶來重大影響,此外,許多研究也發現老年人聽力缺失若未經治療,將和阿茲海默症或其他類型癡呆症的風險增加相關。不過,只要透過配戴助聽器或適當治療,仍然可以維持一定的聽力、參與對話,有助預防認知功能的下降。
⭕生理退化、接觸噪音,都會讓聽力退化
老年聽力障礙又稱「老年性重聽」,是因年齡增長而產生的生理退化現象,大多是感音性、神經性聽力障礙,其中對高頻聲音的聽力變差是常見症狀。也就是說,假如我們為了讓長輩聽清楚而提高聲音說話,聲音變得較尖較細時,長輩反而更難聽得清楚。
老人家的聽力除了會受到聽神經和耳蝸退化的影響,另一方面和他們腦部的語音辨識力比較差也有關係。比方說,可能會出現聽得到聲音但聽不懂內容,這時不僅牽涉到聽覺神經,也與大腦中樞的辨識能力密切相關。
隨著年紀逐漸增長,聽力便隨之退化的原因,目前醫界歸納出內在和外在兩大因素。
✅老化原本就是自然的生理趨勢,然而有些人退化速度快、有些人退化速度比較慢,目前認為是" 遺傳基因"
的影響所致。不過,單純因老化引發的聽力障礙的情況並不多,老年性聽力障礙大多與外在因素有關。
✅外在因素包括娛樂、職業性與一般環境噪音,例如演唱會、職場噪音、造勢晚會等,都會讓耳朵受到傷害的機率跟著變高。
此外,假使長輩有心臟血管疾病、糖尿病、聽神經瘤或病毒感染造成內耳發炎,或者是服用了耳毒性藥物,也會加重聽力的惡化。
⭕避免聽力損傷惡化,留意5大警訊
當銀髮族聽力下降到某種程度,一般來說是中度以上、聽力損失高於40分貝的人,就需要搭配助聽器來延緩聽力退化的狀況。然而,臨床上卻碰到不少人根本不知道自己應該配戴助聽器,提醒家中長者若有以下情況,應盡快尋求耳鼻喉專科醫師的診斷
評估。若確認聽力變差是因退化造成,就要認真考慮配戴助聽器來改善生活品質。
1. 與人溝通時常發生困難
2. 經常請人重複說話內容
3. 看電視機或聽音樂時,音量很大聲
4. 常常聽錯話,造成誤會
5. 因聽力關係已對社交、生活造成影響
除了上述日常生活中可發現的徵兆之外,有疑慮的人也可以透過「線上聽覺自評問卷
(https://goo.gl/forms/gE0qOvVFyMhewQTk2)進行初步的聽力篩檢。
⭕選購助聽器前,耳朵及聽力檢查不可少
當家中年長的父母有聽不清楚的困擾時,先別急著購買助聽器!建議第一步必須先前往具備" 聽力檢查項目"的耳鼻喉科門診就醫,接受耳部的檢查以排除耳垢填塞、慢性中耳炎、慢性中耳積水等疾病導致的聽力損失;並從聽力檢查進一步判斷是屬於傳導性聽損或是感音神經性聽損。
透過聽力檢測,不僅能得知聽力損失的程度,對於選配合適的助聽器更是一項最重要的依據。由於現在的助聽器大多為數位式設計,需根據患者的聽力損失圖形和損失程度,透電腦軟體將數據輸入到助聽器內。這樣一來,助聽器才能因應不同患者的個人狀態,給予客製化的調整。所以挑選助聽器之前,務必先了解自己的聽力狀況並取得聽力檢查圖。
⭕第一次配戴助聽器,良好適應的4個技巧
助聽器是一種戴在耳朵裡的小型電子設備,它能將聲音擴大使其更響亮、更清晰,幫助聽力缺失的人聽見;但無法讓已經受損的聽力恢復正常,也不能原本健全的耳朵功能。因此,呼籲不要對助聽器有過多的期待,以為只要配戴上去就可以回到年輕時的聽力水準。
除此之外,就算是功能頂級的助聽器,剛開始配戴可能都需要一段時間來適應助聽器和它所傳輸的各種聲音,所以要有耐心讓自己慢慢習慣,直到可以舒適地配戴助聽器為止。
以下是幾個適應助聽器的小技巧:
1. 早期先短時間配戴,習慣之後再逐漸加長配戴的時間。
2. 先從安靜的環境開始使用,待適應變化後再逐漸轉移到餐廳、賣場等嘈雜的環境。
3. 不妨多試驗幾次,找出助聽器在何時、何地、什麼情況下和自己最適合,能達到最佳的助聽效果。
4. 若有任何問題或疑慮,應加以記錄,最好能將你在不同環境中配戴助聽器的經歷寫下來,後續可以讓驗配師進行必要的調整。
配戴助聽器後通常還需要多次的微調,所以記得要挑選一家可以提供全方位檢查與規劃、助聽器樣品種類齊全,且售後服務良好的助聽器公司,才能真正提供保障!
⭕「蛤?」配戴助聽器後,為何還是有聽沒有懂?
助聽器可以把聲音擴大,但同時也會放大背景噪音,所以建議可選擇配有「抑制噪音功能」的助聽器,效果較佳。如果出現配戴助聽器突然有效果不佳問題時,應回到助聽器公司檢測助聽器的功能是否正常;若助聽器正常,則應尋求耳鼻喉科醫師的協助,檢視使用者是否有聽力下降的狀況。
另外,有些長輩「雖聽到聲音,卻有聽沒到」,還有一種原因是聽損時期拖得太久或因為老化之故,造成大腦的語言辨識能力變差。儘管助聽器可以將環境中的聲音放大並傳送到耳膜上,但是無法改善大腦的語言辨識功能,此時應配合專業人員的指導,進行語言辨識能力的復健,以逐漸改善溝通。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
正確配戴助聽器,不但不會傷害聽力,還可以在持續帶給腦部語言刺激之下,減緩銀髮族退化的速度。要注意的是,助聽器屬於醫療器材,應在耳鼻喉科醫師及專業聽力中心的協助下選配,要是使用效果不佳,既傷了荷包,還可能造成不必要的聽力損傷喔!
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#每周三午診跟周五早診有聽力檢查
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#SBD怪獸講堂 #何立安 #高血壓 🚩傳送門:https://shop.sbdapparel.com.tw/ 到底高血壓能不能做重量訓練?疾病應該如何做運動前的評估?【SBD怪獸講堂 S2 ep.5】 本集怪獸講堂,何博士要來聊聊許多留言的問題,多半針對自己的各種特殊疾病提問是否能透過肌力訓練...
生理評估項目 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【肌少型肥胖症】:肌少成疾 — 獨立自主的第二人生,從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後,這 10 多年來,飲食都吃的很清淡,因為牙齒不好,所以肉都不太吃,四肢很瘦,走路蹣跚緩慢,年紀大了,也不敢到處跟家人朋友去旅遊,因為走一小段路,腳就會酸,更別說走有樓梯的步道了。
最近走路越來越緩慢,回診時聽醫師講解,才知道自己患了肌少症,因為肌肉量太少,才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣,讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧!
■獨立自主的第二人生,從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量,例如週末去菜市場買一週的菜並提回家,或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒,這些都需要肌力。
肌力還能幫助你保持自主獨立,能夠上市場買菜,能到社區花園和老鄰居聊天,能抱起朝你衝來的孫子,這是每個人活到生命最終,都不想失去的生命品質。
相反地,萬一肌力退化,連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗,活動能力退化造成生活處處不便,甚至危險,萬一跌倒,陷入失能臥床,需要花一筆錢找照護,從此人生變黑白。
更糟的是,許多人肌力愈來愈弱,並不是去運動強化肌力,而是逐漸減少活動或尋求省力的方式,例如二樓就不爬了,遠一點的地方也懶得去了,形成惡性循環[1]。
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中,約每6人,就有1位在一年內有跌倒的經驗(占15.5%)[2],也就是說,每六個老人就有一人有跌倒經驗,同一份調查中更顯示,在他們跌倒後,竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
對於青年或是壯年人口來說,跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害,重新站起來,拍一拍灰塵就能繼續往前走下去,就算發現身體有異狀,我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡,或出現骨折、頭部受傷等情形,而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人,家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
試想,如果這樣的情形不斷發生,在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣,如何對抗衰老,讓家中的年長者遠離「失能」,是我們將會面臨的難關與挑戰。
■什麼是肌少症?與跌倒有何關聯?
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加,各項生理器官功能都會逐漸降低,而肌肉的質量更是如此,當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退,就是所謂的「肌少症」。
如果你有以下的症狀,就必須多加注意,例如:相較於過去,走路時是否比較不穩,容易腿軟無力?從椅子上起身是否變得吃力,需要依靠手的幫助?無法一口氣走樓梯上樓?
醫師表示,老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆,其實原因常常是肌肉不夠,他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動,是依靠著肌肉、骨骼與關節,而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵,如果肌肉強健有力,便能走得穩,也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時,稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響,比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀,接著可能會讓老年人的面臨失能的困境,死亡率也會上升[3]。
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高,罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
近年來,骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降,若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia),會增加身體失能、罹病率與死亡率。
特別是在老人族群,自然老化過程身體組成會逐漸改變,肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現,若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO),對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
同時符合肥胖及肌少症定義者,為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識,最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症,屬於老年症候群的一種,隨著人口老化,盛行率也逐漸提升,增加疾病與失能風險。
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時,便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
肥胖指的是身體脂肪過多,常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30,老人因為身高減少,BMI會高估老人肥胖的情形,特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少,但BMI無變化的情形[5]。
■研究顯示,肌少症造成老人健康之影響可分為三方面:
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響:肌肉力量減少,下肢功能變差,因此較易跌倒、增加失能風險。
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關,故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時,稱之為肌少型肥胖症,其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等,使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆,提高警覺:
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 (sarcopenia)者,外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等,這些外觀常被認為是年老後的必然後果,一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈,對於肌肉無力的抱怨,常常給予平淡的回應,令病患徒呼負負;近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能,以防治肌少症。
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外,目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症,肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀(dual energy x-ray absorptiometry, DXA)、生物電阻抗分析儀(bioeletrical impedance analysis, BIA),肌力測定可採用手握力 (男性<26kg;女性<18kg),身體機能可評估行走速度(<0.8m/s)或起立速度,用以評量病患的肌少症程度;但各團隊定義肌少症程度的標準不同,且前述檢測項目未能完全反應出療效,因此治療難有共識,唯有及早預防保健,落實保健養生觀念,才是根本防治之道。
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養,但應考量個別病患的最佳劑量需求;防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師,共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
可是高齡病患較難安全地完成足量運動,且其代謝和消化系統已較退化,平日食量較小,食慾減退,如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質,是否會使老年人的腎臟超載,都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來,但在驗證療效的實證醫學得到證實之前,仍應先諮詢,才能安全[8]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美!76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」:https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來 防跌大師就是你!:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」:https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」: https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期):https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」:
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」:40歲後身體充滿霜降牛肉油花:https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好!)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」:https://health.gvm.com.tw/article/74778
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.:https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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生理評估項目 在 縣議員李浩誠服務團隊 Facebook 的最佳解答
8月11日防疫記者會
連續第5天+0 防疫仍不能鬆懈
彰化率先全台!住宿型長照機構開放探親
娃娃機有條件開放
因應疫情嚴峻,彰化縣政府於今(11)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會,由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明,新聞處長李俊德引言,採線上直播方式,於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
王縣長說,今天連續第5天+0,累積確診人數270人,近5日核酸檢驗陽性率為0%,核酸檢驗陽性率為0.25%,完成篩檢人數10萬6,582人,居家隔離人數10人,累計居家隔離人數為3,146人,平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長表示,向大家說一聲「抱歉」,彰化縣為了防疫在5/11起停止開放探視全國長照性機構,使有些人無法探視自己的父母。依中央流行疫情指揮中心宣布,自8/10起,住宿型長照機構開放訪客探視,彰化也開放訪客探視親人,不過,有2項管制條件,且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明,才能進入訪視。
王縣長指出,二項管制條件,一是住民要完成接種第1劑疫苗,且接種14天以上比率要大於或等於百分之80以上,二是工作人員要完成第1劑疫苗,且接種14天以上比率要大於等於百分之90以上,目前2項條件皆符合的有93家機構,可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視;另外只完成第1項條件的僅有1家機構,原則僅限在指定公共區域訪視,不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民,方可進入住房探視。
王縣長表示,所謂住宿型長照機構包括護理之家、老人福利機構(長照型、養護型、安養型)、長照服務機構(機構住宿式)、榮民之家、精神護理之家及康復之家。
王縣長指出,近期娃娃機業者爭取開放,彰化縣配合中央修正娃娃機(店)有條件開放原則,暫定措施為縮小出入口並實施實聯制、保持社交距離並進行人流管制、限制營業時間為早上8點~晚上10點、全程佩戴口罩、須每小時固定清消、遠端監視設備,原條件「營業時間專人管理」刪除,惟相關指引需等待中央明確公告後實施辦理。警戒降至二級後,娃娃機(店)業者如受疫情衝擊,營業收入減少或自主停業等情形,可申請調減娛樂稅額,如有疑問可撥打彰化縣地方稅務局 0800-476969洽詢。
王縣長表示,彰化縣65歲以上長者已有16萬2,476人接種,接種率73.10%,50~64歲已接種11萬7,757人,接種率43.66%,總計50歲以上有49萬1,981人口中,已接種28萬233人,總接種率56.96%。中央撥發第五期莫德納疫苗量2萬8,800劑(含專責醫院醫事人員第二劑所需劑量)簡訊通知符合資格人數3萬1,427人,成功預約2萬7,303人,請預約完成之民眾,依預約時間地點,前往接種。預估施打人數,8/13(五)1萬4,007人,8/14(六)1萬3,296人。
王縣長指出,第五輪莫德納疫苗接種剩餘量有使用原則,可接種對象為65歲以上長者需接種第一劑疫苗者,尚未接種第一劑疫苗之 65歲以上長者若符合以下條件者,可以優先接種,包含:1.慢性病個案,領有重大傷病卡或身障手冊之長者;2.沒有手機或對上網預約流程不熟悉之長者;3.其他尚未接種第一劑 COVID-19 疫苗之長者。
王縣長表示,COVID-19公費疫苗預約平台第六期接種疫苗為高端疫苗,意願登記至8/13中午12時結算,預約接種時程自8/16上午10時至8/18中午12時截止。開放預約接種對象將依據意願登記結算情形決定,施打時程為8/23-8/29,並視疫苗供應期程調整接種場次。
王縣長指出,彰化縣社區照顧關懷據點及長青學苑,因應COVID-19防疫降指引,以下活動仍暫不開放,1.疫情警戒第二級期間,應暫停卡拉OK、歌唱班等群聚活動。2.評估無法配戴口罩之課程應暫緩辦理;服務人員及服務對象條件為1.完成疫苗第一劑接種且滿14日。2.疫苗第一劑接種未滿14日或未接種者,首次提供或接受服務前應自費提供3日內抗原快篩或PCR檢測陰性證明。符合指引之社區照顧關懷據點及長青學苑,請函文至縣府查檢,審核同意方可開放。此外,1.使用人數(服務人員及服務對象)應降載,以活動據點面積扣除固定設施設備後,除以2.25平方公尺計算容留人數,且不得超過中央流行疫情指揮中心公布的室內集會活動人數上限。2.建立活動據點分艙分流機制,確保服務過程可保持室內1.5公尺社交距離,空間不足時可用隔板等防護措施替代:活動據點或活動空間與其他單位(如關懷據點及長青學苑)共用的使用時段間應至少間隔2小時,每服務時段間應進行活動空間、廁所及盥洗室之清潔消毒。3.暫停不必要的群聚活動如卡拉ok;課程活動盡可能採分組進行,活動設計內容應避免直接或間接肢體接觸(如穿戴式遊具)、傳遞物品、共用器材如麥克風、麻將、桌遊等行為,以降低接觸傳染的可能。4.提供餐飲服務的社區照顧關懷據點及巷弄長照,不得內用,但可外帶及外送。
王縣長表示,彰化縣托育資源中心及育兒親子館因應COVID-19防疫指引如下:在服務條件上,1.工作人員未施打或施打疫苗未滿14日者須提供3日內快篩陰性證明(每周進行1次自費抗原快篩或PCR檢驗)。2.完成查檢表,報社會處備查,並不定期抽查。在管理措施中,1.開放活動空間組數降載,維持室內1.5公尺社交距離。2.各項實體親子活動、課程及寶貝嘟嘟車社區巡迴服務暫停辦理。3.禁止飲食(除嬰幼兒生理需求之必要飲食),針對入館措施上1.採事先預約登記(請洽詢各館)。2.入館落實簡訊實聯制,並填寫入館紀錄單。3.入館配戴口罩、量測體溫、手部消毒、填寫TOCC。4.發燒的親子禁止入館(額溫37.5度或耳溫38度)。
王縣長表示,縣府教育處在疫情期間推出『疫』想天開~校長才藝班,今天推出撥弦吟唱響「樂」趣,第18堂課由東溪國小洪維振校長示範教學,用簡單的和弦彈出美妙音樂,歡迎大家掃描QRcode ,到縣府教育處臉書線上觀看。
王縣長說,員林演藝廳20周年慶有一系列活動,我們藝起來追劇,狂想劇場《長春花》讀劇演出時間為8/12(四)上午11點10分,地點員林演藝廳圖書室,並在員林演藝廳臉書同步直播,看直播留言送好禮,限量30位。
王縣長表示,因應近期豪雨成災,110年8月上旬西南氣流豪雨農業天然災害現金救助,係針對彰化全地區農產業全部品項,時間自 8/10(二)~8/19(四)每週一至日,含假日期間,皆可到公所申請(配合公所上班時間),符合農業天然災害救辦法第5條規定的農民、救助項目損害率達20%上者,請農民持身分證、印章、農會存款簿及土地所有權狀或土地使用同意書或當期作農戶種稻等相關文件向當地公所申報。
葉局長表示,今天是連續第5天+0,居家隔離人數僅剩10人,除非有新的案例,預估再過一個多星期解隔離後,就沒有人居家隔離了,目前50歲以上的接種率約56.96%,65歲以上約73.1%。
葉局長指出,本週五、六莫德納疫苗接種的剩餘量,將以 65歲以上長者需接種第一劑疫苗者為主,並由衛生所人員協助以電話聯絡這些長者接種,因此有慢性病、領有重大傷病卡或身障手冊、沒有手機或不熟悉上網預約流程、尚未接種第一劑等長者,依序列為優先接種對象,請至合約醫療院所、衛生所登記,有餘劑就可施打。
葉局長表示,彰化縣即日起開放探視全國長照性機構,彰化也開放訪客探視親人,不過,有2項管制條件,且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明,才能進入訪視,目前2項條件皆符合的有93家機構,可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視;另外只完成第1項條件的僅有1家機構,原則僅限在指定公共區域訪視,不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民,方可進入住房探視。
葉局長指出,二級警戒期間,有許多場所都已開放,但其中13類族群場所的工作人員,如果沒有注射疫苗或注射後未滿14天,則須定期抗原快篩,規定首日上班需有3日內快篩陰性證明,之後至少每週還要做一次快篩,如果是關懷據點的第13類場所,則只要在首日上班及首次接受服務時快篩即可,首日快篩都會由家用快篩衛教諮詢站免費提供篩檢試劑。
葉局長表示,全縣目前有12家家用快篩衛教諮詢站,分布在縣內每個生活圈內,前來快篩時記得要帶健保卡,如果要使用首日上班免費快篩試劑的優惠,還要有識別證 (職員證)、在職證明或其他相關證明文件,流程依序為先自助式掛號、填寫檢核表、進行快篩,但如果是高風險者將會轉介進行PCR檢測。
葉局長指出,採檢座位區提供酒精消毒、鏡子、計時器、檢體放置架及快篩試劑,現場會有專業人員指導如何進行DIY自我採檢,10~20分鐘內即可完成。
葉局長表示,結果出來後會有一張書面證明,上面有衛生局及護理師蓋章,內容載明快篩檢驗結果、日期及有效日期,另外可在1天後上彰化縣流行疫情指揮中心 COVID-19 家用快篩試劑觀察結果查詢系統
https://chshblab.chshb.gov.tw/Rapid,輸入檢測者身分證字號及驗證碼,也可查詢結果。
葉局長指出,一般民眾有呼吸道症狀經醫師轉診前來快篩,也是免費服務,至於不屬於13類場所的民眾也能前來自費快篩,單次費用(含試劑) 400元,定期檢費用(共 4次採檢,含試劑) 1400元,如是自備試劑則單次費用100元,若公司團體有家用快篩衛教諮詢服務需求,請撥打預約洽詢專線 04-7220133,或是上網站https://www.scmh.org.tw/RegCal.aspx?Kind=2&Dept=EM預約,可前往指定場所服務。
8月11日防疫記者會
連續第5天+0 防疫仍不能鬆懈
彰化率先全台!住宿型長照機構開放探親
娃娃機有條件開放
因應疫情嚴峻,彰化縣政府於今(11)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會,由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明,新聞處長李俊德引言,採線上直播方式,於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
王縣長說,今天連續第5天+0,累積確診人數270人,近5日核酸檢驗陽性率為0%,核酸檢驗陽性率為0.25%,完成篩檢人數10萬6,582人,居家隔離人數10人,累計居家隔離人數為3,146人,平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長表示,向大家說一聲「抱歉」,彰化縣為了防疫在5/11起停止開放探視全國長照性機構,使有些人無法探視自己的父母。依中央流行疫情指揮中心宣布,自8/10起,住宿型長照機構開放訪客探視,彰化也開放訪客探視親人,不過,有2項管制條件,且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明,才能進入訪視。
王縣長指出,二項管制條件,一是住民要完成接種第1劑疫苗,且接種14天以上比率要大於或等於百分之80以上,二是工作人員要完成第1劑疫苗,且接種14天以上比率要大於等於百分之90以上,目前2項條件皆符合的有93家機構,可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視;另外只完成第1項條件的僅有1家機構,原則僅限在指定公共區域訪視,不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民,方可進入住房探視。
王縣長表示,所謂住宿型長照機構包括護理之家、老人福利機構(長照型、養護型、安養型)、長照服務機構(機構住宿式)、榮民之家、精神護理之家及康復之家。
王縣長指出,近期娃娃機業者爭取開放,彰化縣配合中央修正娃娃機(店)有條件開放原則,暫定措施為縮小出入口並實施實聯制、保持社交距離並進行人流管制、限制營業時間為早上8點~晚上10點、全程佩戴口罩、須每小時固定清消、遠端監視設備,原條件「營業時間專人管理」刪除,惟相關指引需等待中央明確公告後實施辦理。警戒降至二級後,娃娃機(店)業者如受疫情衝擊,營業收入減少或自主停業等情形,可申請調減娛樂稅額,如有疑問可撥打彰化縣地方稅務局 0800-476969洽詢。
王縣長表示,彰化縣65歲以上長者已有16萬2,476人接種,接種率73.10%,50~64歲已接種11萬7,757人,接種率43.66%,總計50歲以上有49萬1,981人口中,已接種28萬233人,總接種率56.96%。中央撥發第五期莫德納疫苗量2萬8,800劑(含專責醫院醫事人員第二劑所需劑量)簡訊通知符合資格人數3萬1,427人,成功預約2萬7,303人,請預約完成之民眾,依預約時間地點,前往接種。預估施打人數,8/13(五)1萬4,007人,8/14(六)1萬3,296人。
王縣長指出,第五輪莫德納疫苗接種剩餘量有使用原則,可接種對象為65歲以上長者需接種第一劑疫苗者,尚未接種第一劑疫苗之 65歲以上長者若符合以下條件者,可以優先接種,包含:1.慢性病個案,領有重大傷病卡或身障手冊之長者;2.沒有手機或對上網預約流程不熟悉之長者;3.其他尚未接種第一劑 COVID-19 疫苗之長者。
王縣長表示,COVID-19公費疫苗預約平台第六期接種疫苗為高端疫苗,意願登記至8/13中午12時結算,預約接種時程自8/16上午10時至8/18中午12時截止。開放預約接種對象將依據意願登記結算情形決定,施打時程為8/23-8/29,並視疫苗供應期程調整接種場次。
王縣長指出,彰化縣社區照顧關懷據點及長青學苑,因應COVID-19防疫降指引,以下活動仍暫不開放,1.疫情警戒第二級期間,應暫停卡拉OK、歌唱班等群聚活動。2.評估無法配戴口罩之課程應暫緩辦理;服務人員及服務對象條件為1.完成疫苗第一劑接種且滿14日。2.疫苗第一劑接種未滿14日或未接種者,首次提供或接受服務前應自費提供3日內抗原快篩或PCR檢測陰性證明。符合指引之社區照顧關懷據點及長青學苑,請函文至縣府查檢,審核同意方可開放。此外,1.使用人數(服務人員及服務對象)應降載,以活動據點面積扣除固定設施設備後,除以2.25平方公尺計算容留人數,且不得超過中央流行疫情指揮中心公布的室內集會活動人數上限。2.建立活動據點分艙分流機制,確保服務過程可保持室內1.5公尺社交距離,空間不足時可用隔板等防護措施替代:活動據點或活動空間與其他單位(如關懷據點及長青學苑)共用的使用時段間應至少間隔2小時,每服務時段間應進行活動空間、廁所及盥洗室之清潔消毒。3.暫停不必要的群聚活動如卡拉ok;課程活動盡可能採分組進行,活動設計內容應避免直接或間接肢體接觸(如穿戴式遊具)、傳遞物品、共用器材如麥克風、麻將、桌遊等行為,以降低接觸傳染的可能。4.提供餐飲服務的社區照顧關懷據點及巷弄長照,不得內用,但可外帶及外送。
王縣長表示,彰化縣托育資源中心及育兒親子館因應COVID-19防疫指引如下:在服務條件上,1.工作人員未施打或施打疫苗未滿14日者須提供3日內快篩陰性證明(每周進行1次自費抗原快篩或PCR檢驗)。2.完成查檢表,報社會處備查,並不定期抽查。在管理措施中,1.開放活動空間組數降載,維持室內1.5公尺社交距離。2.各項實體親子活動、課程及寶貝嘟嘟車社區巡迴服務暫停辦理。3.禁止飲食(除嬰幼兒生理需求之必要飲食),針對入館措施上1.採事先預約登記(請洽詢各館)。2.入館落實簡訊實聯制,並填寫入館紀錄單。3.入館配戴口罩、量測體溫、手部消毒、填寫TOCC。4.發燒的親子禁止入館(額溫37.5度或耳溫38度)。
王縣長表示,縣府教育處在疫情期間推出『疫』想天開~校長才藝班,今天推出撥弦吟唱響「樂」趣,第18堂課由東溪國小洪維振校長示範教學,用簡單的和弦彈出美妙音樂,歡迎大家掃描QRcode ,到縣府教育處臉書線上觀看。
王縣長說,員林演藝廳20周年慶有一系列活動,我們藝起來追劇,狂想劇場《長春花》讀劇演出時間為8/12(四)上午11點10分,地點員林演藝廳圖書室,並在員林演藝廳臉書同步直播,看直播留言送好禮,限量30位。
王縣長表示,因應近期豪雨成災,110年8月上旬西南氣流豪雨農業天然災害現金救助,係針對彰化全地區農產業全部品項,時間自 8/10(二)~8/19(四)每週一至日,含假日期間,皆可到公所申請(配合公所上班時間),符合農業天然災害救辦法第5條規定的農民、救助項目損害率達20%上者,請農民持身分證、印章、農會存款簿及土地所有權狀或土地使用同意書或當期作農戶種稻等相關文件向當地公所申報。
葉局長表示,今天是連續第5天+0,居家隔離人數僅剩10人,除非有新的案例,預估再過一個多星期解隔離後,就沒有人居家隔離了,目前50歲以上的接種率約56.96%,65歲以上約73.1%。
葉局長指出,本週五、六莫德納疫苗接種的剩餘量,將以 65歲以上長者需接種第一劑疫苗者為主,並由衛生所人員協助以電話聯絡這些長者接種,因此有慢性病、領有重大傷病卡或身障手冊、沒有手機或不熟悉上網預約流程、尚未接種第一劑等長者,依序列為優先接種對象,請至合約醫療院所、衛生所登記,有餘劑就可施打。
葉局長表示,彰化縣即日起開放探視全國長照性機構,彰化也開放訪客探視親人,不過,有2項管制條件,且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明,才能進入訪視,目前2項條件皆符合的有93家機構,可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視;另外只完成第1項條件的僅有1家機構,原則僅限在指定公共區域訪視,不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民,方可進入住房探視。
葉局長指出,二級警戒期間,有許多場所都已開放,但其中13類族群場所的工作人員,如果沒有注射疫苗或注射後未滿14天,則須定期抗原快篩,規定首日上班需有3日內快篩陰性證明,之後至少每週還要做一次快篩,如果是關懷據點的第13類場所,則只要在首日上班及首次接受服務時快篩即可,首日快篩都會由家用快篩衛教諮詢站免費提供篩檢試劑。
葉局長表示,全縣目前有12家家用快篩衛教諮詢站,分布在縣內每個生活圈內,前來快篩時記得要帶健保卡,如果要使用首日上班免費快篩試劑的優惠,還要有識別證 (職員證)、在職證明或其他相關證明文件,流程依序為先自助式掛號、填寫檢核表、進行快篩,但如果是高風險者將會轉介進行PCR檢測。
葉局長指出,採檢座位區提供酒精消毒、鏡子、計時器、檢體放置架及快篩試劑,現場會有專業人員指導如何進行DIY自我採檢,10~20分鐘內即可完成。
葉局長表示,結果出來後會有一張書面證明,上面有衛生局及護理師蓋章,內容載明快篩檢驗結果、日期及有效日期,另外可在1天後上彰化縣流行疫情指揮中心 COVID-19 家用快篩試劑觀察結果查詢系統
https://chshblab.chshb.gov.tw/Rapid,輸入檢測者身分證字號及驗證碼,也可查詢結果。
葉局長指出,一般民眾有呼吸道症狀經醫師轉診前來快篩,也是免費服務,至於不屬於13類場所的民眾也能前來自費快篩,單次費用(含試劑) 400元,定期檢費用(共 4次採檢,含試劑) 1400元,如是自備試劑則單次費用100元,若公司團體有家用快篩衛教諮詢服務需求,請撥打預約洽詢專線 04-7220133,或是上網站https://www.scmh.org.tw/RegCal.aspx?Kind=2&Dept=EM預約,可前往指定場所服務。
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😎何立安,何博士:
📗學歷:
2011美國春田學院體育博士, PhD
2009美國春田學院肌力及體能訓練碩士, MEd
2004中國文化大學運動教練科學碩士, MS
2000台大政治系畢業
📗經歷:
2012返台任教,歷任:
中國文化大學體育系專任助理教授及體能教練
中華民國運動教練學會肌力及體能教練證照授證教官
台灣肌力及體能訓練協會肌力及體能教練證照授證教官
亞洲教練科學會肌力及體能教練證照授證教官
2016因反對大學評鑑和教授升等制度,辭職離開文化大學
2016起擔任怪獸肌力及體能訓練中心總教練
2019 SBD菁英體能教練
台灣SBD菁英聯盟之首
📗運動資歷:
跆拳道五段
巴西柔術棕帶
國術世界錦標賽搏擊項目中華代表隊選手
亞洲盃健力錦標賽長青組國手
跆拳道、武術散打、自由搏擊、巴西柔術教練
📗選手經歷:
2018亞洲盃經典健力錦標賽M1長青組臥舉第二名,蹲舉第三名,硬舉第三名,總合第三名
2011國際巴西柔術總會波士頓國際公開賽紫帶組超重量級第二名
2011美國NAGA東岸盃紫帶組超重量級第一名
2011國際巴西柔術總會紐約國際公開賽紫帶組超重量級第二名
2010美國NAGA東岸錦標賽壯年藍帶組第一名
2010美國NAGA東岸錦標賽寢技壯年中級第一名
2009台灣巴西柔術錦標賽藍帶組超重量級第二名
2009台灣巴西柔術錦標賽藍帶組無限量級第二名
2008美國新英格蘭Team Link盃寢技角力賽中級組重量級第一名
2004TFF異種格鬥賽第一名
2004國術世界錦標賽搏擊項目第一名
2004全國中正盃武術散打第二名
2003台灣省主席盃武術散打第一名
2003全國中正盃武術散打第三名
2003全國運動會武術散打第三名
2002全國武術冬季聯賽武術散打第一名
2002正心盃格鬥賽第一名
2001全國中正盃武術散打第一名
2001全國總統盃武術散打第一名
2000台北市中正盃跆拳道第一名
2000台北市青年盃跆拳道第一名
2000台灣省主席盃武術散打第二名
1999全國運動會跆拳道第四名
1999全國中正盃武術散打第一名
1998台灣區運動會國術擂臺第四名
1997全國中正盃國術擂臺第一名
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生理評估項目 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的精選貼文
#惡夢 #夢魘 #失眠 惡夢真的讓人心好累😭相信大家都有做惡夢的經驗,劇情太誇張的,噗哧一笑便過去了;但如果經常做惡夢,甚至讓你害怕 入睡,可就一點也不好笑了!到底為什麼會做惡夢,經常做惡夢又該怎麼辦?讓雅惠跟宜婷分析給你聽!🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
🎬🎬這個影片想讓你了解:
🔸 減少做惡夢的方法!
🔸 惡夢竟可能與生理問題相關?
🔸 為什麼會做惡夢?
🔸 我得了夢魘症嗎?
#影片大綱
🔸不斷惡夢的夢魘症
▫連續恐怖情境:重複出現恐怖情節,且在夢中自身安全備受威脅。
▫夢境記憶鮮明:惡夢記憶生動鮮明,但醒來後可以分辨惡夢與現實的差別。
▫嚴重影響日常:如注意力無法集中,疲倦,甚至害怕入睡。
🔸為什麼會做惡夢
▫壓力、焦慮所引起
▫創傷後壓力症候群
▫因精神疾病產生的幻覺
▫藥物濫用或服用特殊藥物
🔸減少惡夢的方法
▫佈置睡眠環境:房間保持涼爽、昏暗、避免在床上做睡眠以外的事。
▫適度有氧運動:傍晚時可適度運動,如伸展、快走、慢跑。
▫注意睡前飲食:睡前6-8小時避免刺激性飲食、酒類、含咖啡因飲料。
▫避免過度情緒波動:睡前避免情緒太大起伏,如吵架、看恐怖片。
▫書寫、分享夢境:透過書寫及分享察覺自身壓力及宣洩負面情緒。
▫尋求醫師協助:評估是否有潛在生理問題如:不寧腿症候群、睡眠呼吸中止症,可藉由服用藥物降低惡夢發生率。
TalkShow :賴宜婷。汪雅惠
內容腳本 :汪雅惠。賴宜婷
導演: 汪俐彣
後製剪輯: 汪俐彣。 Festiva Hsieh謝劭玟
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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