輝瑞/BNT疫苗未稀釋的事件
其實,我們要 #肯定 恩主公醫院的 #誠實告知
並願意為病人安全負責的態度
因為這是 #清點施打數量才發現異常
所以是經由告知才讓事情浮出檯面
各位清楚BNT疫苗怎麼稀釋與抽藥嗎?
BNT疫苗為原裝晶凍懸浮液小瓶,6-7人份濃縮在0.45cc
這樣的設計顯然是為了節省運送成本
所以使用者自然要花比較大的時間成本稀釋
1️⃣. 先解凍
讓小瓶在冰箱中解凍 3 小時,或讓小瓶在室溫下放置 30 分鐘
任何一種解凍方法,必須在稀釋前達到室溫,並且在2小時內稀釋
2️⃣. 對小瓶稀釋
對小瓶注入1.8cc的0.9%生理食鹽水
這樣就是稀釋體積到2.25cc,預計抽取出來的濃度降為1/5
並且反抽空氣
3️⃣. 標記稀釋時間
這個步驟其實蠻重要的
就是標記好稀釋時間點
因為稀釋後室溫下必須6個小時內完成施打,否則丟棄
也是告知該小瓶已經稀釋,可以安全抽藥
4️⃣. 抽藥
抽取給每個人劑量是0.3cc
6個人,也就是2.25cc會抽走1.8cc以上
但是護理師不是抽藥機器人,難免有誤差
導致第7人可能會劑量不足
所以這是BNT一瓶預留給6個人的原因
除非該護理師很客家人,才有可能真的抽到7*0.3=2.1cc
恩主公醫療人員是在清點時
發現施打數量才發現異常,因散裝部分疫苗瓶蓋掉落
可能就是3️⃣的部分當下沒check到
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不過事情既然發生,我們可能會怎麼處理?
假設完全沒有稀釋,接種者可能打到了4-5倍的劑量
我們也不能說這相當於多打了一點點莫德納(為BNT濃度三倍)
因為同時還要考慮過量 #佐劑 的作用
這是會大大增加病人疫苗不適作用的關鍵原因
但是一般來說,藥物安全設計其實有"safe range"
都可以承受10倍正常劑量以內
就像安眠藥設計不要讓病人吞藥事件中致死
現行疫苗大多應該不會因為未經稀釋施打而造成死亡或重症
國外也是很多烏龍施打事件,也沒有後續有人死亡的追蹤報導
所以我想是不必要太焦慮太擔心
後續的處理方式
除了建議住院一週觀察副作用
另外就是驗抗體,看有沒有over stimulate(過度刺激)的作用
我想事情就可以結束了,社會不用過度的焦慮
我也呼籲要社會 #要肯定恩主公醫院誠實告知並交代事情來龍去脈
大量施打本來就是苦差事
這些包含清點、每次滾動改善流程都是複雜作業
醫護人員都是醫療回載下又被臨時徵召
壓力之大,就不要再拿放大鏡檢視一切
我們就讓異常醫療事件通報去走正常的程序去處理即可
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日本的疫苗從老人開始開打。雖然經過了多次演練,仍然出了很多問題。包括有人打到生理食鹽水、有人不小心把冰箱電源關掉,以致於在橫浜有119人打到常溫疫苗。今天也很扯,本來一瓶疫苗原液應當稀釋給五個人打,今天有老人直接打入疫苗原液。然後因為負責施打的醫師不足,現在考慮要召募牙醫加入,因為牙醫很會打麻藥,反正都是打針,大家都不會太計較的。
台灣呢?
我最近發現一件很驚人的狀況,那就是有部分的人已經焦慮到頂點了。焦慮的原因除了疫情,還有身邊充斥著各種耳語、謠言、惡意的詛咒、無中生有的搬弄是非,這些我在日本這個順民的國度幾乎沒看過。
我自認我的粉專已經是極低度、甚至未曾討論過政治,但是我上次只不過說我支持防疫人員,就被某些人出征,說我是綠色、説我是皇民。有些人一抓到機會,就巴不得撕裂這個國家,離間人民的感情與互信。
我之前曾經說過,我不會封鎖粉絲,也不會刪留言,但是我最近沉思良久,決定以後對於不理性的、煽動仇恨和挑撥離間的留言,我一律封鎖加刪除。我不是不能容許各種聲音的存在,之所以這麼作,是因為我不能讓大家造口業。就算某一方是有理的,我也不能讓你們互相罵來罵去,因為大家都沒有意識到,在罵來罵去的過程中,你們訓練並提升了自己的怒氣與嗔恨,沒有一方是獲勝的。
但是有第三方正在微笑地看著我們互相憎恨、四分五裂,相信大家都知道我在指誰。
這個粉專是為了我的家人而開、為了讓他們了解我的生活而寫,我沒有賺過各位的錢,所以也不用鄉愿地寫出迎合每個人的文章。想找人吵架的不必來我這,我也不會浪費時間理會這種人,請讓我在亂世中,保留一方乾淨的地,給充滿溫暖和愛的人進來。
大家加油,但勿恐慌,也不必悲觀。
#送你們一朵我家花園的玫瑰花(合十)
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