#今日疫情重點【新增1境外移入，機場攔截未進社區；彰化縣無症狀篩檢爭議，陳時中：普篩會致醫療體系崩潰；中央啟動政風調查，律師：法源有疑義】
台灣COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）疫情趨緩，指揮中心疫情記者會由每日1次改為每週1次，並固定於週三舉行，由指揮官陳時中主持說明防疫政策進展；其餘時間若需臨時召開記者會，則多由指揮中心發言人莊人祥對外說明。今日少見在週六加開的臨時記者會上，仍由陳時中親自主持，公布新增1例昨日確診的境外移入個案。
不過，記者會的焦點，仍是本週一（8月17日）一名自美返台的少年，無症狀居家檢疫期間被驗出陽性的境外移入案例（案485），意外引爆彰化縣衛生局未按照指揮中心規定「無症狀無需採檢」的標準，自4月以來主動針對居家檢疫者擴大採檢，引爆發中央、地方防疫政策不同調、近日引起社會各界激辯。陳時中也針對採檢規範進行說明。
■新增1例墨西哥返台境外移入個案，機場檢測確認未進入社區
陳時中今（8月22）日宣佈，昨（21）日新增1例境外移入確診案例，為到墨西哥工作20多歲本國籍女性（案487）女性。
陳時中指出，該個案因8月9日頭痛、喉嚨痛、呼吸時胸痛等症狀加劇而於當地再次就醫，經診斷疑似COVID-19病毒感染，但由於輕症者無法於當地採檢，個案經公司安排於8月19日返國。個案入境時，主動通報曾有症狀，由機場安排採檢後送至集中檢疫所，於昨日確診，目前住院隔離治療
至於昨日就確定有新增境外移入個案，為何首次延期，在今天才召開記者會說明？陳時中解釋，因為新增確診案例在機場就採檢出來，沒有擴散風險，也對社會沒有立即影響，再加上昨天包括指揮中心發言人莊人祥等人都有會議進行，才到今天記者會時一起說明。
■彰化採檢爭議 陳時中強調：普篩反而會造成醫療體系崩潰
不過，今日記者會多數時間，仍在說明彰化縣針對無症狀的居家檢疫者擴大篩檢，同時與台大公衛學院合作進行萬人血清篩檢研究引發的爭議。
陳時中說，對於彰化縣衛生局採檢無症狀居家檢疫者一事，因政風單位已經在調查中，會等調查完畢再做完整說明。不過，陳時中準備多張圖卡，花了許多篇幅在說明「為什麼不能針對無症狀居家檢疫者進行普篩？」
陳時中指出，很多人都說「只是多做一點（對無症狀居家檢疫者普篩），何錯之有？」如果進行普篩，成本約會多8億元，但重點不在錢，反而多做一點，才會出現很多大問題。他解釋，因為目前檢驗試劑仍有科學上的極限和檢驗誤差（敏感度性90％，特異性95％），會存在偽陽性和偽陰性。
陳時中以數據說明，台灣從1月以來入境人數約為25萬人，以盛行率0.2％來推估，如果全部普篩加上居家檢疫25萬人，會篩出1.2萬人偽陽性、450人真陽性，以及50人偽陰性。偽陽性的1.2萬人會按照標準程序送到醫院進行隔離治療，因為其實他根本沒有得病，可能住院住個5、6天就會出院，但即便如此，仍會浪費龐大的醫療資源；至於偽陰性的50人，就算仍在居家檢疫隔離中，卻可能因為陰性而放下心防，進而傳染給家人，增加防疫破口。
陳時中還說，1.2萬偽陽性者除了都要做疫調外，住醫院時也會增加感染風險，而航空公司機組員也因為需要隔離，「航空公司恐怕都要關了……光是前後兩排10來人，一弄下來就是10幾萬人（需要居家隔離）。」陳時中強調，其他國家醫療崩潰的經驗是，「大量篩檢、大量住院，醫療承受不住，放回病人，又沒有很好居家隔離，導致家人傳染，再到社區。」，所以台灣指揮中心才沒有採取「普篩」的防疫政策。
■地方、中央檢測權，《傳染病防治法》如何解讀是關鍵
彰化縣衛生局局長葉彥伯昨日出面說明，哽咽回應所有接受篩檢的無症狀居家檢疫者都屬「自願」、非強制，認為地方主管機關主動採檢並無不妥，更以2月初台灣出現首例死亡「白牌車司機案」時，彰化縣與中央「一條心」進行疫調為例，強調「百分之百挺阿中部長」。
到底中央指揮中心和地方衛生局，誰才有採檢的權力？誰又能決定無症狀居家檢疫者到底要不要普篩？
律師吳俊達解釋，傳染病防治重時效，不可能事事都等中央決定才行動，因此，《傳染病防治法》第36、37條賦予地方主管機關一定權力，彰化縣衛生局有權限針對無症狀居家檢疫者進行採檢。不過，第37條第三項卻也賦予中央指揮中心有調整權利，要求地方主管機關在中央流行疫情指揮中心成立期間，應依指揮官之指示辦理。
中央流行疫情指揮中心認為「無症狀的居家檢疫者無需採檢」，但彰化縣衛生局卻認為有其必要，並已「主動替許多無症狀居家檢疫者進行採檢」。吳俊達指出，此次爭議點就在於，彰化縣衛生局的做法算不算「不依指揮官之指示」，如果是，就可能會違反《傳染病防治法》第37條第三項的規定。
■啟動政風單位調查是否合適？ 律師：應非法定必要應變措施
指揮中心動用政風單位來調查彰化縣衛生局同樣引發爭議。陳時中日前多次解釋，使用政風單位調查並非以要處罰為前提，而是因為政風單位屬於第三方公正單位，又有法律背景，比較能釐清事實真相。
到底適不適合用政風單位來調查彰化縣政府的防疫作為？吳俊達從法律上解釋，相關的條文可能只有今年立法通過的《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》第七條規定：「中央流行疫情指揮中心指揮官為防治控制疫情需要，得實施必要之應變處置或措施」。但此條文解釋相當空泛，「看起來政風調查不是必要應變措施」。
■國民黨想聯合14縣市入境普篩 陳時中：不允許
前國民黨副秘書長張雅屏今日在Facebook社團「屏心而論」貼文，力挺國民黨籍新北市長侯友宜和彰化縣縣長王惠美，指「不用客氣了，依法行政，入境普篩，中央政府不做地方做」，並搬出《傳染病防治法》，要全台14個國民黨執政縣市進行入境普篩。
對此，陳時中回應，指揮中心成立後，地方要做相關防疫作為，縱然沒有用到中央的錢，也要依照中央指示辦理。若地方「多做一點（指普篩）」，可能造成醫療崩潰等副作用，造成防疫潰堤，「（中央）不會允許」。（文／林雨佑、圖／中央流行疫情指揮中心提供、攝影／楊子磊）
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