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【#醫病平台】如何做一個好醫生？醫師分享他的醫學生涯規畫二十年
文／鈺樹
「醫學生涯規劃」一直是初入醫學院的學生很想好好處理的「人生大事」，看到不同醫界前輩的身影，難免會去想：「我是不是也可以走上他那條路，像他一樣，有為者亦若是！」畢業至今二十年，當年眼前的典範人物，一一完成了他們在醫界的使命，而我很確定，我沒有複製出任何一個人的成功，卻也走出了頗能知足與自得的路。
大學時代，受到台灣學者李鎮源、吳成文、陳定信院士的影響，加上校內幾位沒有當醫生卻專注在生理學研究的教授耳濡目染之下，我也起而效法進入實驗室......直到五年級時，一位美國大學內科的訪問教授來做 #臨床教學，他從病歷寫作、身體檢查、診斷思考、到日常的回診報告，無一不嚴格要求，完全改變了我對 #臨床醫學 的刻板印象，我才真正體會到臨床醫學更需要全方位的思考...
#生涯規劃
📣 10/18《#網路時代之個人品牌工作坊》僅剩最後 2 席，即將截止報名！
「這場工作坊並不推薦給每一個人，主因價格較高且目標族群明確。我的想法是，至少分成三個族群。」（李宣澤 醫師）
✅ 已持續經營自媒體，且 #對認識新朋友沒有興趣 的人，不建議參加。
✅ 已持續經營自媒體，對 #拓展人際網絡有興趣且心態健康 的人，可評估後參加。
✅ 想要學習「從無到有」開始經營自媒體，但先前因為技術和美學觀念限制，而一直沒有落實，或者斷斷續續、不穩定、或放棄經營導致部落格已經長草的人，#強烈推薦參加。
依據黃金圈理論，我將以三個面向來解析《品牌工作坊》課程。
．What：講座給了我們什麼東西
．How：講座的架構、流程、講者表達方式
．Why（最重要的）：為什麼需要建立個人品牌？實際的好處有什麼？
👁🗨 WHAT │ 速成精煉的範本、貼心實用的工具。
一堂注重實作的課程，連範例都準備好了讓人套用，對於從來沒想過要經營部落格，或者想過卻一直苦於技術、美學門檻而未付諸實踐的人，真的很方便呢！只能說：好課真要早點上，人生最大的損失，就是 #不知道損失了什麼。
👁🗨 HOW │ 貼心到龜毛的講義、各擅其長的演說技巧。
課程的架構和流程就無需贅述了。令我更加驚嘆的首先是：講義。全彩印刷不稀奇，但簡單明瞭的圖解流程讓人真能不動大腦，就把網站架起來。在表達方式上，兩位講者也各有特色。
👁🗨 WHY │ 案例豐富、多元見證、「有為者亦若是」
蔡校長有句名言：「連結又快又多，只是缺人點火」。是啊，要我習慣的說法，就是少了那個「把我們一腳 #踢進鱷魚池」的人。主動積極的人，不只致力於多踢自己幾腳，也懂得在合適的情境下，把人踢進去。
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🌐 7 種網路應用，一天就能學會！
✓ 網路效益：全新與世界直接連結的方式
✓ 平台解析：數據分析與實戰歸納
✓ 進階應用：辦活動、教小孩、新領域實例與拆解
✓ 互動實作：從無到有做出自己的部落格
✓ 遊戲規則：酸民、法律、著作權等艱難狀況應對
✓ 內容形式：該寫什麼？效益分析及實用建議
✓ 專業強化：不同業務型態的實際應用與成功關鍵
2020 / 10 / 18（日）網路時代之個人品牌工作坊
瞭解課程 │ https://pati2015.innovarad.tw/p/event.html
☛ 你有專業，更要讓需要的人了解你、認識你！
🗣 課後學員回饋
「育志醫師和依橙醫師還傳授了很多心法，更洩漏了很多自家網站的 #商業機密！對我來說，這是一場非常務實的工作坊、這也是一場非常浪漫的工作坊。是一場循序漸進，讓人在每個步驟都有所依循的工作坊！」
「工作坊當天，這些小細節全部都像雲淡風輕似的，被講師用極簡明的方式呈現、教學，我花那麼多時間才搞得有一點樣子，當天大家不到一、兩小時全做出來......，真的是會搥心肝啊！如果我能 #早一點來上 就好了。」
👁🗨 課程特色
【專業人士】兩位埋首醫療十餘年的專業人士：劉育志與蔡依橙，用業餘時間接觸網路，並形成個人品牌，取得更好的專業發展職缺，甚至創業。我們不講複雜技術，只講一個專業人士在忙碌之餘，可以做到的關鍵步驟。
【兩次回饋】課堂上的互動實作時間，您將完成自己的極簡風專屬網站，如本活動網站。本來就有網站 / 部落格的朋友，也歡迎再做一個新家試試看。在互動實作時間，歡迎與講師助教們討論您既有網站的困境，尋求突破。上完課後三天，根據所學繼續精進，講師也將一一看過，並給予進一步的發展建議。
【量身訂做】每個人的個人品牌都不同，發展需求也不同，我們將根據您的課前提問，構成上課內容，客製化課程。現場的互動實作時間，以及課後回饋，也將以您為中心，理解困難，精確分析。課後回饋錄影檔，相當多校友最喜歡的部分，直接且有效！
台灣醫學系畢業、美國住院醫師訓練中的我，如何通過日本醫師執照考試（三）
順利遞件後我回到美國，開始思考如何準備日本語診察能力調查。七月中到九月底只有兩個月的時間並不算長，何況我只能兼職準備。
日本語診察能力調查是一個說（問診）跟寫（病歷寫作）的考試，沒有標準答案，準備起來隔外困難。這也就是為什麼在所有考生都具備N1(基本門檻)的情況下，最後卻只有一半的人通過的原因。連日本國籍的考生也只有80%通過率。
#不過我認為準備考試跟做好任何事情一樣都有關鍵三步驟:
一是參考，
二是創新，
三是融合。
第一步一定是大量參考前人經驗。前人的考經不管是成功或是失敗都是智慧的結晶，都有參考的價值。寫考經其實很花時間(像我都要花4~5個小時寫)。前輩們願意花時間寫經驗寫出來分享，為的就是幫助後人少走點冤枉路。然而前輩的考經一定不會全部適合自己，因此下一步就是思考如何改進、並加入自己的創意。最後將兩者融合起來，便成為有個人風格的準備方法。一開始不用擔心方法不夠完美，隨著練習、修正，它必定會越來越符合你的需求。
日本語診察能力調查跟台灣OSCE跟美國step 2 CS很類似，只是內容換成日文。對已經考過台灣跟美國執照考試的我而言並非完全陌生。唯一缺乏的是資源。台灣OSCE對台灣醫學系畢業生來講很簡單，平常就有在練習，考前幾乎不用準備；而美國step 2 CS考生眾多，市場龐大。有許多好書可用，還有專門指導的機構。想找人練習時只要上網呼朋引伴，不怕沒有對象。然而日本語診察能力調查難就難在沒有一種「只要這樣做，就可以過的方法」，只能靠自己瞎子摸象、東拼西湊了。
最後我綜合了前輩考經跟自己美國USMLE step 2CS經驗，獨創出一套適合我的方法︰
1. 請一個線上日本人家教。不需要有醫療背景，只要會讀英文。
2. 上課前我會閱讀寫給日本醫護人員看的「病院英語對話書」，只是我想看的東西跟日本人剛好相反。
3. 使用USMLE step 2 CS first aid這本書。這本是美國USMLE step2 CS考試的聖經，裡面詳細記錄了病人跟醫師的對話。日文老師上課並不需要思考如何回答醫師(我)的問題，只要將書上內容換成日文講出來便可輕鬆讓對話繼續下去。
4. 上課完後我在線下寫病歷。我依照前輩經驗看日本國考臨床題的題幹依樣畫葫蘆。
5. 寫好病歷後先傳給日文老師請她針對「日文語法」部分給予建議，先把句子修得通順一點。
6. 最後將修改好的病歷傳給日本人的醫師朋友們看，請他們專注在病歷寫作的部份(像是專有名詞等)給我建議。
就這樣準備了一個月，練了十個左右的case。雖然效果不錯，但沒跟日本人醫師練習問診，還是不知道自己的問診是否符合標準。我的日本人醫師朋友很忙，不好意思一直打擾他們，便突發奇想地運用自己美國醫師的優勢上網徵求「正在準備step 2 CS的日本人醫師」。
日本醫師來美國的人數不多，正在準備USMLE CS的更少，我居然還是遇到了三個: 一個腦神經外科，一個皮膚科，一個心臟內科。我們每個case練習兩次，一次用英文、一次用日文。這樣的模式對他們跟對我是雙贏的局面。對他們而言，我已經通過CS，又有一年在美國臨床的經驗，對於如何跟美國病人互動能比一般考生給出更多的建議。加上我的英文口語一向不錯，美國醫師執照考試時SEP (= spoken English proficiency = 英文口說能力)跟許多英文母語者一樣拿到了小星星( = an asterisk indicates that your performance band extends beyond the displayed portion of the scale = 表現優異超出可顯示評分範圍)，因此更能給同為外國醫師的他們建議。對我而言，他們以醫學生時代的OSCE經驗還有日本臨床經驗教導我簡直是綽綽有餘。他們會示範如何正確用日文問診，讓我知道哪裡該改進，幫我修改病歷的速度也很快。
雖然因為彼此時差跟工作的關係，我們能練習的次數不多，但每次練習都是愉快的時間。我們簡直是對方的照妖鏡 ! 他們的英文很好，不僅沒甚麼口音，問診內容也很專業。但是他們問診方式有點像機器人，感覺只想趕快把問題問完，不想多說以免出錯。一般美國醫師問診比較隨興，small talk(閒談)很多，就給人感覺不會那麼生硬。同理可證，我的日文問診在他們耳裡聽起來也不夠自然。
(圖: 第一次練習完日本人醫師寫給我的回饋)
文化上兩國的問診方式也大不相同。有次我在問到飲食習慣時，問了「你最愛吃的食物是甚麼?」
日: 「我最喜歡吃壽司。」
我: 「我也是耶，我最喜歡吃竹筴魚壽司了。那你呢? 」
日: 「生魚片壽司我都喜歡。」
我: 「我喜歡旋轉壽司，最近有間有名的日本壽司來這裡開了你知道嗎? 」
(一整個要small talk的前奏)
日: 「在日本如果醫師這樣閒聊，會被覺得是怪人。」
我:「 抱…抱歉。」
相反的，在美國問診時，有small talk才能讓對話顯得自然。
日: 「你放假時都喜歡做甚麼呢? 」 (好不容易擠出口)
講完後他立刻掩面: 「啊啊啊。我聽起來好像變態啊! 」
就這樣，準備考試大部分的時間是辛苦的。但也因為這樣發現了更多適合自己的讀書方法、認識更多的人而有了額外的樂趣及收穫 :)
台灣醫學系畢業、美國住院醫師訓練中的我，如何通過日本醫師執照考試 (一)
https://reurl.cc/L16nO4
台灣醫學系畢業、美國住院醫師訓練中的我，如何通過日本醫師執照考試 (二)
https://reurl.cc/Rdyk3g
主持人： 李基銘
本集主題： 永不說再見
這集要為大家介紹這本新書，邀請到作者 #龔華老師，還有博思智庫 #吳翔逸主編，親自到節目現場接受專訪。
1992年夏末，事業正顛峰的龔華老師罹患乳癌。此時已在商界多年，並擁有自己的貿易公司，人生驟然生變。他只擔心他的兒子，一個才15，一個9，醫生說大約只剩5年的時間…，再過5年他二個兒子能不能自理生活，他要趕緊把握時間做該做的事，好好教養小孩。
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承繼《疾病的隱喻》，一本感人的家族書寫，溫馨的疾病文學，更是以詩畫互文見證生命韌性的生命寫作～
人是害怕死亡的。
我們研究出無數延長生命的方式，卻仍無法克制對死亡的恐懼。
面對恐懼，書寫是最好的療癒。
當代傑出詩人－－龔華，多年前罹患乳癌，在醫療尚未開花結果、資訊封閉不流通的年代，得癌症，彷彿宣告死刑。但是她並未被疾病擊倒，反而重拾文字的熱情，寫下一篇篇生活點滴，用文字證明：生命，才正要開始。
劫難之後，我們仍可揮灑生活的色彩。
藉由文字，為社會注入一點希望，撫慰每個恐懼的心靈。
本書特色
本書為龔華二十餘年的抗病歷程，她的散文真摯、優雅，搭配詩作與親手繪製的色稿圖像，展現美麗堅強的生命意志。
抗病心路歷程首度公開，獻給為生命努力的你／妳。
優美的正向文字，為人生注入滿滿的生命能量。
作者親手繪圖、親筆寫文作詩，向生活中的細緻與美好致敬。
結合文字與藝術的療癒處方，轉喻疾病和苦痛。
承繼《疾病的隱喻》，超脫心理上的恐懼，書寫更溫暖的記憶。
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翁誌聰 臺灣文學館館長
須文蔚 詩人、東華大學華文文學系系主任
張默 詩人、創世紀詩社創辦人之一
瘂弦 詩人、創世紀詩社創辦人之一
醫界療癒推薦（依姓名筆劃排序）
王惠暢醫師 醫界權威，中國醫藥大學附設醫院外科部顧問
陳玉枝 前臺北榮總護理部主任
曾令民醫師 醫界權威，臺灣同心緣乳癌關懷協會理事長
如有活動需要報導採訪，任何問題洽詢，以下三個粉絲頁，均可連絡！
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李基銘主持人mail： a0986650006@gmail.com
扣掉先前已經分享過的Assessment，這部分要算是我病歷寫作思考上花費最多心思的區塊了。這回我依循POMR 精神和SOAP 架構，將Progress Note 中的Objective 分為「獨立 ... ... <看更多>
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病歷寫作 在 [問題] 病歷寫作? - 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
各位學長姐好
小弟在學生
之前修了堂需要病歷寫作的課
老師給全班看同一部教案
要求同學就教案各繳交一份病歷作業
並開放同學互相討論
但事後卻因同學間的作業相似度過高
指控同學間互相抄襲
施以各種威脅利誘勸降
我的問題是
身為第一次接觸病歷寫作的學生
我認為病例是標準化的文書紀錄
以便相關人員觀看
所以應該有套溝通的標準語言
且新手在缺乏足夠範本刺激下
思路很容易在小圈圈裡不斷打轉
老師的指控是否太過苛責?
請問我的理解何處有誤?
敬請各位學長姐不吝指教
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※ 編輯: jack1515 (61.216.25.218 臺灣), 09/24/2019 11:25:51
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