#單一性伴侶也有可能罹患性相關疾病
前陣子有位粉絲寄信詢問阿包醫生的意見,因為她很猶豫是否該讓她的女兒施打HPV疫苗?同時她還很緊張地跟我分享在Dcard上看到一篇老婆被老公感染HPV的故事,因為她從不認為這種事會發生!
其實自從和老婆 Dj琦琦-醫師娘陪你當媽媽 結婚後,我就鼓勵她去施打疫苗,而現在的我又是一位女孩的爸爸,所以關於HPV的相關議題都有些涉略,今天我就針對HPV常見的問題來跟大家聊聊!
㊙️HPV跟性行為單純的你有什麼關係?
✅HPV是Human Papillomavirus,人類乳突病毒的縮寫。不論男女,人類一生感染HPV的機率高達八成。
✅目前已知的HPV型別約100多型。依流行病學研究結果,將其分為高致癌型:包括16、18、31、33、45、52、58型等,可能引發子宮頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌;而引起尖形濕疣(俗稱菜花)的6、11型屬於低致癌型。
✅HPV最主要透過性行為傳染,即使是單一性伴侶,也有近6成機率感染HPV,一生中累計3-6位性伴侶感染HPV的風險約高達9成。
✅除了性行為外,HPV也可透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染。例如游泳池、溫泉、門把、沙發等都有可能帶有HPV病毒。
㊙️HPV跟「他」有什麼關係?
✅根據美國研究,相較於女性被感染有超過60%產生抗體,男性只有不到10%產生抗體。未施打HPV疫苗的18-70歲男性,感染菜花後即使經手術治療,仍有4成的復發率,還可能重複感染。
✅HPV感染者一般沒有明顯症狀,通常大部分的感染會在一年內自行清除;當HPV感染超過一年不消失,就稱為持續性感染,持續感染HPV後可能10-20年後會致癌。
㊙️定期子宮頸抹片檢查還需要採取其它預防措施嗎?
✅政府每年有提供30歲以上的女性做免費的子宮頸抹片檢測,然而抹片並無法真正預防病毒感染,超過9成的子宮頸癌是因為持續感染高致癌型HPV而造成,持續感染HPV後可能10-20年後才會致癌。
✅90%以上的子宮頸癌可以預防,施打HPV疫苗有機會預防如第16,18型等高致癌型別。持續感染高致癌型HPV,除了導致輕度子宮頸癌前病變的惡化,更是形成中、重度癌前病變的主要原因。
✅年紀越大,感染高致癌型HPV並罹患子宮頸癌前病變的風險越高。當女性持續感染高致癌型HPV,十年後變成重度子宮頸癌前病變風險為13.6%(22-32歲),21.1%(40-50歲) 。
✅曾罹患子宮頸癌前病變而接受局部治療的婦女仍是高危險群,重度子宮頸癌前病變的復發率為5-10%,演變成子宮頸癌的風險則比普通人高出2-4倍。
㊙️如何有效預防HPV?
✅HPV預防三關鍵:#安全性行為、#依醫囑接種HPV疫苗、#女性定期接受抹片檢查。沒錯,落實這三點就能降低HPV的感染風險。
✅有6%的子宮頸癌屬於子宮頸腺癌,因好發於子宮頸深處,不容易透過抹片檢查發現。因此建議除了定期抹片檢查外,也要依醫囑接種HPV疫苗,保護更完整!
㊙️HPV疫苗好多種差別在哪裡?
HPV疫苗目前在台灣有2價、9價供選擇。跟其他疫苗一樣,疫苗價數代表疫苗所含的抗原型別,價數越高代表所含的HPV型別越多。
✅2價疫苗可涵蓋第16、18型,適用於9歲以上女性。可預防子宮頸癌、輕度外陰癌癌前病變及輕度陰道癌癌前病變
✅9價疫苗可涵蓋第6、11、16、18、31、33、45、52、58型,適用於9-45歲男性及女性。可預防子宮頸癌、中重度外陰癌癌前病變、中重度陰道癌癌前病變、肛門癌及尖形濕疣(菜花)
✅歐洲婦女與陰道鏡學會建議,不論HPV感染狀況,仍可為9-45歲婦女提供HPV疫苗接種
⚠️小叮嚀
在孩子有性經驗前施打疫苗是最能有效預防的方法之一,務必把握在關鍵期內完成接種。疫情期間,除了常洗手、勤消毒,做好個人衛生防護外,也鼓勵主動出擊積極預防其他病毒。
IPVS 國際乳頭瘤病毒學會更指出,疫情期間民眾主動預防HPV的行為下降40%,因而錯失早期預防的黃金時間,讓自己暴露在HPV相關疾病的高風險之中。
讓我們一起守護我們的另一半及下一代,遠離HPV的危害!
及早預防勝於治療>> https://bit.ly/3qV9Ghe
#Dcard #情愛偵探事件簿 #HPV案發第一現場
#快來解救 #迷失在愛情裡的男男女女
#人類乳突病毒 #HumanPapillomavirus
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#HPV #8成與你有關 #台灣癌症基金會
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同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過38萬的網紅美上美皮膚科診所,也在其Youtube影片中提到,病毒疣也可以稱疣,台語的所稱魚鱗贅,學名是人類乳突病毒,病毒疣是由某一型人類乳突病毒(HPV)感染引起的,造成病毒疣的原因有使用公共淋浴、從事肉類工作、濕疹患者及免疫力不佳者等等這些。 #病毒疣 可以分成這幾種: 1.尋常疣:外觀為往外凸起的棕色、粗糙角化的顆粒或斑塊,常出現於手部、指甲周圍或四...
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病毒疣是菜花嗎 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最讚貼文
我的病人得了 #菜花,但是她 #懷孕 了,只見她很豪爽的地說『醫生來吧!妳噴冷凍沒關係!』冷凍治療完畢後病人問我『醫生,菜花不是有可以擦的藥嗎?我懷孕可以擦嗎?我得菜花會不會影響胎兒啊?』
受到懷孕賀爾蒙的影響、陰道分泌物變多、以及母體免疫力下降,孕婦得菜花通常病灶會長得很快。#菜花有可能經由垂直傳染而感染胎兒,讓胎兒得到 #呼吸道乳突瘤,美國的盛行率大約1.7~4.3/100000,跟沒有菜花的孕婦比起來,有菜花的孕婦寶寶感染機率大幅提升。雖然孕婦積極治療菜花沒有資料顯示可以有效避免母子垂直傳染,但專家們還是認同積極治療可以減少孕婦體內的病毒量。
孕婦得菜花目前沒有治療準則。早在2007年,有文獻指出孕婦得菜花用液態氮冷凍治療是很安全的,不用擔心胎兒早產或是胎兒也被乳突病毒感染的問題,而且治癒率84.9%,孕婦治療後到寶寶出生前,都沒觀察到病灶有復發的情況,只是產後9個月整體復發率是45.3%。
去年有一篇整合型研究,幫大家搜集了各種孕婦菜花治療的方法,包含:#液態氮冷凍治療、#雷射、#外用藥膏樂得美、三氯醋酸、光動力治療、局部高溫療法,最後建議第一線治療為液態氮冷凍治療,雷射為第二線治療(第三孕期可用,以減少病灶復發率),外用藥膏樂得美雖然懷孕用藥等級是C,而且美國CDC不建議孕婦使用(日本35%的醫療院所還是有開給孕婦使用),但如果大範圍的菜花使用液態氮冷凍治療跟雷射效果不好的話,樂得美是可以考慮的。
其他外用藥膏像是 #酚瑞淨,懷孕用藥等級也是C,目前沒看到將酚瑞淨使用在孕婦的文獻。至於 #汰疣凝 和 #化疣敵 懷孕用藥等級是D,孕婦就不得使用了。
結論:
1. 菜花有可能經由垂直傳染而感染胎兒,讓胎兒得到呼吸道乳突瘤,所以孕婦得菜花要積極治療。
2. 用液態氮冷凍治療是相當安全且有效的,第二線才考慮雷射治療,至於外用藥膏樂得美則需要跟醫生討論後才能使用。
Ref :
Sex Transm Dis. 2020 Oct 21.
JRMS Dec 2007; 14(3): 26-30
#林政賢皮膚科
病毒疣是菜花嗎 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最讚貼文
菜花一直以來都是很敏感的議題,要直接跟病人說『你得菜花』我也是要鼓起很大的勇氣XD通常我會以中性的詞『這是病毒感染』來避免不必要的家庭糾紛。
『為什麼?!我們又沒有性行為?!』
『是不是坐公廁馬桶得到的?』
『是不是我用公用洗衣機洗內褲所以被傳染了?!』
菜花是由人類乳突病毒(HPV6,11,但HPV16,18也有可能)所引起的,常見的傳染途徑為皮膚-皮膚或是皮膚-黏膜接觸,大家最熟知的就是透過性行為而得病,但其實也有一些文獻探討『非性行為』得病的可能性。其實HPV很頑強,不怕熱、不怕脫水,在衣服、物體表面、醫療器具上還可以存活好幾天!甚至得病病人的手指、指甲底下、內褲,都可以檢測到HPV的DNA!有菜花的患者,即使不用生殖器,而是用手指去接觸伴侶的生殖器,也是會讓伴侶感染病毒。手有病毒疣的人,幫小孩洗澡或是換尿布,也有可能傳染給小孩。
#菜花可不可以經由其他傳染媒介使人得病?目前還沒有共識!
有資料覺得不行,因為在公共浴池的地板跟座位上採集不到HPV的DNA。然而,其它文獻發現小朋友去游泳池還有坐學校的馬桶感染到病毒 ; 使用得病的人的毛巾還有其他物品也是可能被感染的。
#使用公廁馬桶前用酒精消毒可以避免感染菜花嗎?沒有幫助!
有文獻針對HPV 16做實驗,發現酒精類的消毒液沒效,只有次氯酸鹽類和高濃度的過醋酸銀消毒液才對殺病毒有效。
今天主要傳達兩個觀念:
1.菜花是一種病毒感染,可否經由其他媒介傳染目前未有定論,希望大家對這個疾病有正確認知,不要污名化、不要帶有有色眼光來看它。
2.酒精不能殺百病,HPV沒在怕的!
Ref :
EXPERIMENTAL AND THERAPEUTIC MEDICINE 20: 186, 2020
J. Obstet. Gynaecol. Res. Vol. 43, No. 3: 429-435, March 2017
J Antimicrob Chemother 2014; 69: 1546-1550
圖片來源:迪士尼卡通動物方程式
#菜花
#人類乳突病毒
#林政賢皮膚科
病毒疣是菜花嗎 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的最佳解答
病毒疣也可以稱疣,台語的所稱魚鱗贅,學名是人類乳突病毒,病毒疣是由某一型人類乳突病毒(HPV)感染引起的,造成病毒疣的原因有使用公共淋浴、從事肉類工作、濕疹患者及免疫力不佳者等等這些。
#病毒疣 可以分成這幾種:
1.尋常疣:外觀為往外凸起的棕色、粗糙角化的顆粒或斑塊,常出現於手部、指甲周圍或四肢。
2.足部疣:出現在腳底,由於在足底不易提早發現,當病灶長太大時可能會疼痛紅腫,造成行走不適。
3.扁平疣:突起面與上述的疣不同,較平滑、扁平、粉膚色,常出現在前額、臉部、前臂和小腿,很常被忽略或誤以為是老人斑。
4.生殖器疣:俗稱的菜花,好發於男女生殖器及肛門周圍,主要是不安全性行為接觸所引起的,生殖器疣和上述的三種病毒疣是不一樣的表現和傳染途徑。
病毒疣外型通常很小,粗糙,堅硬、其顏色與其餘皮膚相似。
病毒疣經常發生的部位有哪些?
病毒疣可以100%預防不發生嗎?
這一集莊盈彥醫師跟蕭全佑醫師會跟大家分享如何 #治療病毒疣 以及 #預防病毒疣。
偷吃步時間表:
0:00 魚鱗贅??
0:48 菜花&病毒疣如何分辨
3:11 病毒疣病因及預防
5:30 病毒疣治療方法
6:50 關於子宮頸疫苗
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病毒疣是菜花嗎 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的精選貼文
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各節重點:
00:00 開頭
00:55 怎麼樣的症狀可能是「菜花」?
02:52 菜花從哪裡來?
05:05 菜花怎麼治療?
06:12 預防菜花的方式
07:52 我們的觀點
09:08 「天菜傳說」遊戲試玩
【 製作團隊 】
|企劃:宇軒
|腳本:宇軒
|編輯:土龍
|剪輯後製:絲繡
|剪輯助理:范范、歆雅
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
關於菜花
→沒性行為竟感染菜花!這些公共廁所、浴巾不要亂用,當心染乳突病毒...提高子宮頸癌、陰莖癌風險 - 今周刊:https://bit.ly/2CjHC1K
→「菜花」無所不在嗎?醫師詳解菜花症狀與傳染途徑 - 早安健康:https://bit.ly/2ZPCGdc
→會痛嗎?會致癌嗎?認識性病「菜花」- 元氣網:https://bit.ly/2BEJnXJ
→如何消除菜花? - 林政賢醫師:https://bit.ly/2ZKyqMg
→菜花症狀有哪些?如何治療與預防?醫師完整解說! - MedPartner: https://bit.ly/2VWeiWk
關於 HPV
→認識 HPV - 國民健康署:https://bit.ly/3e9YMfu
→HPV - 臺灣癌症基金會 :https://bit.ly/2O63sc4
→男性感染「人類乳突病毒HPV 」的比例遠高於女性? - 泛科學:https://bit.ly/38FxmNM
→男生也要打HPV疫苗!不只防菜花 還降低這 3 種癌風險 | Heho健康:https://bit.ly/3fcCLOw
→子宮頸癌疫苗知多少/什麼是HPV疫苗?該怎麼選? - 康健雜誌:https://bit.ly/2DhTdyZ
→病毒疣如何根治與預防?冷凍治療比擦藥好嗎?醫師圖文解答:https://bit.ly/2BNShSG
→預防6癌1病 男女都應打HPV疫苗 - 康健雜誌:https://bit.ly/3gCR0wo
→HPV 潛伏期的文獻:Davis, A. J., & Emans, S. J. (1989). Human papilloma virus infection in the pediatric and adolescent patient. The Journal of pediatrics, 115(1), 1-9.""
https://bit.ly/3gBJpy7
→各型HPV在台灣的盛行率(文獻1):Chen, Hui‐Chi, et al. "Prevalence of genotype‐specific human papillomavirus infection and cervical neoplasia in Taiwan: A community‐based survey of 10,602 women." International journal of cancer 128.5 (2011): 1192-1203. :https://bit.ly/2AHvWWo
→各型HPV在台灣的盛行率(文獻2):Lai, Chyong‐Huey, et al. "Human papillomavirus genotype in cervical cancer: a population‐based study." International journal of cancer 120.9 (2007): 1999-2006.:https://bit.ly/2VYxwdP
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病毒疣是菜花嗎 在 范琪斐 Youtube 的精選貼文
本週漏網東西軍角逐的選項是:「無尾熊性病」vs.「達賴出專輯」。經過24小時的刺激票選之後呢,「無尾熊性病」獲得56%的網友支持。
我們難得可以這麼光明正大討論性病。這則我提議的,先前還真的不知道在無尾熊可愛外表下竟然藏著花柳病,而且據說有半數都被感染,有些地方甚至九成都確診。
其實性病並不是人類專屬的,例如牡蠣會得皰疹,兔子會得梅毒,海豚會得生殖器疣,就是像「菜花」那類的東西。但是今天的主角「披衣菌」(Chlamydia)是一種「很成功的菌」,從青蛙到魚再到鸚鵡等的所有動物,都可能被它感染而生病,披衣菌可以說是聯繫所有物種的細菌,是全球最常見的性病,每年有大約1.31億人患病,而美國大約有十分之一性生活豐富的青少年,都感染了披衣菌。但是呢,披衣菌在人類身上的症狀很輕微,大部分的人是沒有症狀的,所以根本不會知道自己感染,但是放著不管最後可能導致不孕、骨盆腔發炎,病人往往是等到想生小孩卻一直不孕的時候,才赫然發現自己感染了披衣菌。
雖然這些症狀是「人熊共通」的,但和人類不一樣的是,無尾熊一旦感染披衣菌,症狀就會非常嚴重,會引發劇烈發炎反應、長巨大的囊腫,還會損傷生殖器官,其實最明顯的就是,如果看到無尾熊眼睛周圍怎麼紅紅的,好像發炎的樣子,通常都是感染了披衣菌,而且細菌會快速跑到泌尿道,從生殖器跳到膀胱上,在最壞的情況下,無尾熊小便的時候會痛到慘叫,而且會產生明顯的氣味,嚴重的話可能會失明,最後死亡。
我特地去查了一下,無尾熊一天差不多會睡20小時,清醒的時候也不太會消耗牠們珍貴的體力,唯二會做的事情就是吃飯和進行「樹上運動」,而且不管母熊有沒有排卵,公熊都會「硬上」,但公熊處處留情又不戴套,小寶寶生下來也會被媽媽感染,所以性病就這樣傳來傳去,最後就變成現在這樣超過半數都得病了。
加上無尾熊跟人類一樣也會感染「反轉錄病毒」,這種病毒類似「人類免疫缺陷病毒」(HIV),會削弱無尾熊的免疫系統,讓牠們更容易遭受病魔攻擊,像是感染披衣菌或罹患癌症。還有我們人類壓力大的時候,免疫力不是會下降,容易生病嗎?無尾熊也很容易在壓力過大的時候感染披衣菌,我也不知道他們每天都在睡覺壓力是能夠多大。
其實無尾熊很脆弱,熊生很辛苦,主要死因有10%是被狗咬死,30%被汽車撞死,近年森林大火也是嚴重衝擊,但這些都不及披衣菌的殺傷力,40%的無尾熊都死於性病,導致最近20年來無尾熊數量暴跌了80%。
目前雖然有抗生素可以對付披衣菌,但有點治標不治本,加上用抗生素會干擾無尾熊的腸道微生物群系,影響牠們分解尤加利葉的能力,專家就希望從能夠預防疾病的疫苗下手。我們剛剛提到披衣菌是人熊共通嘛,但其實無尾熊感染的披衣菌版本,和人類感染的並非一模一樣,不過因為披衣菌本身的特性,加上菌的基因組比較單純,所以人熊身上兩種菌的相似度還是非常高,這些相似之處就使得專家認為,無尾熊很可能就是研發人類疫苗「缺少的那塊拼圖」!
目前生物學家正打算在無尾熊身上,進行披衣菌疫苗的相關試驗,但其實也是頗有難度,因為專家們還在努力瞭解牠們的免疫系統,另外光是要從樹上摘下一隻無尾熊並且進行健康檢查,就要花掉2000美元,差不多6萬台幣,後續要讓無尾熊測試30種不同的標靶疫苗,費用也將會相當可觀。一般實驗室都會用「白老鼠」來做醫療研究,但可惜的是老鼠對披衣菌的免應反應與人類的有很大不同,所以直接拿無尾熊做實驗會是較為理想的。目前還無法得知,對無尾熊披衣菌的研究,會對開發人類疫苗方面有多大的幫助,尤其是目前COVID-19衝擊,連動物學家們的實驗室都被迫關閉,但可以肯定的是,這項研究就算沒有幫到人,也絕對會幫助到無尾熊們。
看起來披衣菌的疫苗研發,還有很長的路要走,但無法被抗生素治療的無尾熊,現在已經嚴重威脅整個物種的生存,目前有個充滿爭議的解決之道,就是把感染披衣菌的無尾熊安樂死,留下健康的個體繁衍後代,你同意這個做法嗎?歡迎留言告訴我們。
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病毒疣是菜花嗎 在 #求神人這個是菜花嗎還是疣...? - 女孩板 | Dcard 的推薦與評價
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