#48 內分泌失調肥胖是假議題？《搞懂內分泌｜練成你的易瘦體質》ft. 蔡明劼醫師 健康。瘦身【SBD人物誌】
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➤ 蔡明劼醫師 著作：《搞懂內分泌，練成你的易瘦體質》📗
➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師
➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長
➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人
不看減重門診，不賣保健產品，如有減重問題，歡迎參加蔡醫師瘦身社團
※蔡明劼醫師
．台大醫學系畢業
．內科專科醫師
．內分泌新陳代謝專科醫師
．肥胖症專科醫師
．糖尿病衛教師(CDE)
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瘦多囊 在 [心得] 不胖也沒有多毛的多囊性卵巢症候群(PCOS)經驗分享 的推薦與評價
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以下部分內容曾發表於他板，
當時因為是手機發文，所以有的地方沒有說明得很清楚，
感謝板主來信詢問分享，希望我的經驗能幫助到各位:)
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網路上搜尋多囊性卵巢症候群(PCOS)的症狀，
通常可以知道大部分的多囊患者會有肥胖、多毛、內分泌失調等症狀，
但這不代表沒有過胖或沒有多毛症狀的女性，
就不會有罹患PCOS的可能。
因為我就是既不肥胖也不多毛的PCOS患者:(
我身高160cm，體重最高記錄是53kg，BMI約在19~20之間，
屬於正常範圍、身材中等，絕對不到會被醫生判定為肥胖的標準。
體毛也不到全身毛茸茸的程度，
只有嘴角跟腹部略有汗毛，手毛跟腳毛則都正常。
但我依然是個經期變化莫測的多囊患者......
我完全無法理解大姨媽準時來訪的感覺，
從來無法預測下一次月經來潮的時間。
自我開始記錄自己的月經週期，才發現我幾乎沒有一次週期天數是相同的。
(最短一次是25天，最長一次是65天|||)
以前我一直以為是壓力太大跟經常熬夜而導致月經失調，
每次因為月經遲來而到婦產科報到時，醫生一聽到我平日作息不規律，
也都判定應該是心理壓力跟生活作息影響的緣故而導致月經失調。
我那時因為真的很忙，對於月經是否規律其實也不太注意，
想說女生多多少少都有經期早來或晚到的困擾，
反正醫生叫我吃藥催經我就吃，並沒有留意自己的月經週期常常不固定。
可是這兩年來我每天吃飽睡好、作息正常、工作悠哉，
生活中已沒有任何會造成我心理負擔的壓力源，
但我的月經還是依然不準時啊！
後來我從婦產科診所轉到大醫院看診，
醫生觀察我連續幾次的月經時間都不固定，所以建議我做內診陰超檢查，
從超音波照片觀察到卵巢內有多顆不成熟卵泡，才判斷為多囊性卵巢症候群。
目前我已經吃了快一年的胰島素敏感劑(泌樂寬；每日劑量1000~1500mg)，
一開始醫生要我吃胰島素敏感劑時，
我想說我又沒有糖尿病，為什麼要吃胰島素敏感劑呢？
後來上網查詢相關研究，才知道PCOS可能跟遺傳基因有關；
PCOS患者先天就對胰島素的利用較差，
使得胰臟細胞代償性地分泌了更多的胰島素，
導致血液中的胰島素含量比正常人高。
而過多的胰島素使得濾泡細胞分泌更多雄性荷爾蒙，
進而造成濾泡無法長大並且不排卵，多顆未成熟的小濾泡存在於卵巢內，
故稱為多囊性卵巢症候群。
由於多囊性卵巢通常無法根治，
如果是想要維持月經週期正常或想要懷孕的女性，
可能就必須長期吃藥以維持內分泌正常。
目前我月經週期維持在30~36天左右，體重大約48~49公斤之間。
可是我濾泡狀況還是不太正常，有時一定要靠促排卵藥物才能讓卵泡成熟。
另外我今年年初驗AMH的結果仍然是高於標準值，
也就是說我仍然還是多囊，還是要靠藥物才能正常排卵跟月經來潮。
所以說，不是所有PCOS患者都會肥胖，
即便是體重正常的女性，也要注意自己的月經週期是否規律。
必要時請進一步做陰超檢查跟驗血以確認自己的身體狀況。
每次看到有人說多囊患者一定過胖時，我常常會覺得有點崩潰...
想說我BMI都已經是正常值偏低了，是要瘦成紙片人才能改善我的PCOS嗎|||
另外，是否可能有PCOS也可以從家族史來推測，
不少PCOS患者都有糖尿病的家族病史(像我外婆就有糖尿病)；
如果你也是家人中有糖尿病患者的女孩，
請一定要好好記錄觀察自己的月經週期是否規律。
尤其PCOS患者日後罹患糖尿病的機率比常人來得高，
而且除了因為無排卵而不容易懷孕之外，流產的可能性也較高。
加上PCOS無法根治，只能盡量透過藥物、飲食控制跟運動來改善，
早期發現便能早點改變自己的生活習慣，讓身體狀況維持正常。
以上是我到目前為止對於PCOS的心得，供各位板友參考，
希望大家都有健康的卵巢跟子宮XD
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曼谷生活
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※ 編輯: AbyssCube (180.176.19.10), 04/15/2016 16:07:51
我文內有說了，部分PCOS患者是先天性對胰島素的利用有缺陷，
內分泌失調而造成多囊性卵巢症候群，不論體態是瘦是胖都有可能有PCOS。
另外補充，有症狀與我類似的板友也別太緊張，
PCOS基本上還是要照陰超跟驗血才能確診，
所以不要以肥胖、多毛、易長青春痘等外在症狀來判定自己是否為PCOS。
如果月經週期經常不固定，可到醫院內診並安排相關檢查，
影響月經週期的原因很多，不一定只有PCOS才會經期不規律。
※ 編輯: AbyssCube (180.176.19.10), 04/15/2016 17:43:42
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