「我好喜歡你喔」
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<背景>
我的工作有一部分的時間需要支援神經科做失智症評估,神經科的病人跟癌症病人又是完全不一樣的群體。
看癌症照會的時候,病人或家屬大多會談動機不高,常常都是我問一句他才答一句,很多時候我得硬著頭皮尬聊(你不講,我真的不知道你在想什麼呀!),才有辦法回答醫療團隊照會我的問題。
神經科的失智評估就完全不是這樣了!
我問病人的記憶力狀況,家屬可以劈哩啪啦把病人從年輕到老的生活型態,甚至家庭中的愛恨糾葛都描述給我聽。很多時候我總是能感受到家屬面對病人退化的內心失落、與日日照顧的身心疲憊。但我沒辦法聽,因為下一個病人接著就要進來,所以即使我有的時候真的替這個家庭心疼,我也得盡可能地不要同理,或必要時硬生生的打斷他。
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<正文>
今天早上開診的第一個個案提早報到,是一位打扮得很有氣質的婦人。她在各種失智測驗上的表現都很好,很快地她就完成了測驗,但當我問到她自己對於近期生活中記憶力的想法時,她不斷告訴我,她覺得自己記憶力退化很多,好多事情她已經不像年輕時一樣過目不往,有時候甚至會忘記孩子交代她的事情。
聽著病人的煩惱與擔心,我感受到她對能力喪失的害怕與焦慮,於是告訴她,但是以今天測驗的結果,她的認知功能表現很不錯,跟同樣年紀與教育水平的人相比,沒有什麼問題。她剛剛可能覺得這些問題很簡單,但對於有失智症的人來說,很多人是答不出來的。
我也安慰她,不用太擔心,有一些遺忘是正常的,就好好維持現在的生活習慣,多活動、多做事、多動腦。
我建議她,如果她真的很擔憂,等她回診時可以再向神經科醫師描述她的生活情形,醫師會再做判斷,如果真的有需要,或許也會再幫忙她安排更詳細的記憶力檢查。
病人聽了我的說明後,表情像是鬆了一大口氣,開心地說:「真的嗎?我好喜歡你喔!」
在癌症照護的領域中,我很難讓病人有如釋重負的感覺,所以今天病人的反應令我印象深刻,即便她根本不知道我叫什麼名字、是什麼職類。
於是我今天就帶著病人的喜歡,過了愉快的一天❤
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,🎉本集來賓:台北榮總腫瘤醫學部 — 陳三奇醫師 ✨本次有豐富的抽獎活動!✨➡ 看完影片去答題就能抽獎品 💟 蒼藍鴿精選作品及健康好物推薦▶ https://campsite.bio/bluepigeonn 加入Youtube會員支持科普頻道▶ https://reurl.cc/j7lLdn 訂閱L...
癌症病人 活動 在 Facebook 的最讚貼文
癌症患者施打第三劑COVID-19疫苗之建議:
NCCN(美國國家癌症資訊網)建議癌症患者施打第三劑COVID-19疫苗:
NCCN在2021年2月建議所有接受積極癌症治療的患者都應接種 COVID-19 疫苗,並應優先接種疫苗。
2021年8月,FDA 授權為免疫系統受損的人接種第三劑BNT或Moderna COVID-19 疫苗。
符合第三劑條件的人包括:
實體器官移植受者、
接受癌症治療的人以及
患有抑制免疫系統的自身免疫疾病的人。
新的 NCCN 建議指出,根據美國FDA和CDC的最新決定,以下人群應被視為有資格立即接種第三劑 mRNA COVID-19 疫苗(BNT or Moderna):
1.實體腫瘤(新的或複發的)在首劑疫苗接種後 1 年內接受治療的患者,無論其癌症治療類型如何。
2.有活動性血液科惡性腫瘤的患者,無論他們目前是否正在接受癌症治療。
3.任何接受過幹細胞移植 (Stem Cell Transplant :SCT) 或工程細胞療法(Engineered cellular therapy, 例如CAR T-細胞)的患者,尤其是在過去 2 年內者。
4.任何同種異體幹細胞移植(Allogeneic SCT)接受免疫抑制治療者或有graft-versus-host disease病史者,無論移植時間如何。
5.任何有其他免疫抑制疾病(例如,HIV)或正在接受與癌症治療無關的免疫抑製劑治療的患者。
補充: 2020發表的一項研究發現,與處於緩解期或沒有癌症證據的 COVID-19 陽性癌症患者相比,同時患有 COVID-19 感染和進展中的癌症患者的30天死亡率風險增加了五倍。
癌症病人施打COVID-19疫苗之建議
推薦閱讀:
NCCN 最新建議:08/30/2021
https://www.nccn.org/docs/default-source/covid-19/2021_covid-19_vaccination_guidance_v4-0.pdf?sfvrsn=b483da2b_70
癌症病人 活動 在 Facebook 的最讚貼文
今年防癌會喺8月20日舉辦「Wear A Hat Day(帽子日)」以帶起大家一齊關注腦腫瘤病人。
好開心防癌會邀請我成為佢地今年嘅帽子大使!我對活動背後嘅意義好感興趣,點解係要「戴帽子」呢?�防癌會解釋就係因為腦腫瘤病人大部分都需要做腦部手術,佢地都會戴帽保護頭部,防癌會希望所有人都一齊用「戴帽」嘅方式去支持病人 !
參加辦法好簡單,好似我咁戴頂最鍾意嘅帽打卡,出個post,記得加埋 #WearAHatDay @hkacs
由我選出「最有個人風格大獎」俾最有個人風格嘅朋友仔,非常有意義。大家記得參加喇!
*活動截止日期係8月31日
#香港防癌會# #帽子日# #WearAHatDay#
#帽子大使# #黃建東# #WearAHatAmbassador#
#HKACS# #ACS# #防癌會#
(防癌會係香港歷史最悠久的非牟利抗癌機構,一直為香港市民提供全面的癌症服務,特別為低收入癌症病人提供藥物資助,又設立「慈善愛心病床」支援有經濟困難的朋友入住佢地嘅院舍,獲得適切照顧。)
香港防癌會 The Hong Kong Anti-Cancer Society
癌症病人 活動 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最佳解答
🎉本集來賓:台北榮總腫瘤醫學部 — 陳三奇醫師
✨本次有豐富的抽獎活動!✨➡ 看完影片去答題就能抽獎品 💟
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✨ 各段重點 ✨
00:00 戲精開場
00:41 醫師與病人的診間攻防戰
*診斷告知要因應不同個性的患者?!醫師也要練習說話的藝術?!
*正規治療 vs. 自然療法,全對或全錯?
06:01 現代醫學的肝癌治療
保肝測驗答題重點千萬別錯過~
08:18 天馬行空胡亂問:肝癌晚期直接換肝是否能根治?
#肝癌 #肝腫瘤 #肝癌治療 #標靶藥物 #標靶治療 #免疫治療 #手術 #開刀 #栓塞 #健康檢查 #肝功能 #換肝 #肝臟移植 #肝炎
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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癌症病人 活動 在 陳月卿 養生達人 Youtube 的最佳解答
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00:00 春天為何要養肝?
02:30 蘇起抗癌故事
05:21 肝好什麼都好【提升免疫力綠拿鐵】
11:48 補充好菌【DIY溫優格】
17:11 輕鬆做優格
23:58 冷凍綠拿鐵會不會破壞營養?
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27:36 如何自己蒸煮黃豆/黑豆
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35:55 糖尿病可以喝綠拿鐵嗎?
37:53 見證腦腫瘤消失的故事
40:38 洗腎/腎臟病人不好可以喝綠拿鐵嗎?
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本人已留存上述侵權行為之相關證據,並保留法律追訴權,如相關侵權行為人未立即停止侵權行為,本人將進一步採取必要之法律手段維護本人的合法權益。陳月卿特此聲明。
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癌症病人 活動 在 賢賢的奇異世界 Youtube 的最佳解答
#犯罪心理學 #criminalminds #FBItest
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各位大家好,歡迎來到HenHenTV的奇異世界,我是Tommy.
犯罪心理學Criminal Psychology,是在心裡學裡面
其中一門專門研究犯罪事件和相關人物的行為和心理,
研究的對象其實並不是犯罪人本身而已,
同時也包括職司逮捕,偵查,審批行刑的各種司法人員,
也包括證人和被害人。犯罪心理學家也叫鑑定人,
在英國和美國也叫專家證人,也叫做Expert Witness,
以幫助法官和陪審團了解被告的心理,還有證人證詞的可信度。
最早出版有關犯罪心理學的書籍是在1847年,
由奧地利籍的心理學家,漢斯。格羅斯,(Hans Gross)
出版了一本叫【犯罪調查】的心理學書,
他是第一名用科學的方法來查案的偵探,
書裡面就包括有醫學,彈道學,病理學,血清學,
人體測量學的方法來協助案件的調查,
也談到了礦物學,生態學,植物學家如何協助偵破案件。
而他的另外一本書:【犯罪心理學,法官,法律執業者與學生手冊】,
更被翻譯成8國語言,他也在書中寫了一個新詞:
刑事調查學(Criminalistics),
他也創辦了第一本偵探雜誌,也建立了第一個犯罪博物館.
另外一本也是蠻出名的書,在1876年
由意大利心理學之父龍勃羅梭寫的【犯罪人論】,
他就研究了3000多名罪犯罪者的頭骨,
也研究了1279位罪犯的人體測量和他們的相貌分析。
他認為,有這麼的一種人天生就是犯罪者,
與正常人有點不一樣的特徵和相貌。
他也以解剖學分析為基礎,通過70多種犯罪遺傳的特徵。
而那個得出來的結果,就是天生罪犯是頭骨突出,眉骨隆起,
他認為,這些犯罪者其實是擁有祖前原始人的特質遺傳,
這些對他來說就是犯罪的基因。
但是現代的心理學家對他的理論嗤之以鼻,
因為事實證明在很多以後的犯罪者都沒有這種特徵的。
另外一名要是要說的,雖然他並不是心理學家
其實你和我都懂他是誰的,
但是影響犯罪心理學發展非常重要的一個人,
他就是柯南道爾,也就是寫福爾摩斯的作家,
他本身其實是一名醫生,也是一名共濟會的會員,
但是在1911年他就退會了。
他生平寫的60篇關於福爾摩斯的故事,
雖然他寫的都是虛構人物,裡面有一個案件是真實的,
就是轟動一時的傑克開膛手。
而柯南的作品也影響了很多警察,偵探還有心理學家,
其中就包括法國的法醫學家,埃德蒙。羅卡和美國的奧古斯都。霍爾曼
先說羅卡,羅卡本身是一名法醫,
他創立了第一間犯罪實驗室,也推出了一個理論叫:
【羅卡交換定律】,
理論是:“凡兩件物體接觸,必會產生轉移的現象,
用在案件裡面,
也就是兇手一定會在現場留下一些東西和帶走一些東西,
也就是說現場一定會留下微量的跡證。
而奧古斯都。霍爾曼本身原本是一名郵差,
但是他過後考了警察,並且成為了伯克利警局的局長,
也在1932年成立了偵探實驗室,也就是造就了以後的刑事調查實驗室,
好像我們看到的CSI的實驗室是一樣的。
而什麼叫做罪犯側寫,Offender Profiling?
它是一種調查的方式,讓調查人員或者是警察,用在未知的罪犯身上,
罪犯側寫大概分為四種,
1. 地緣剖繪,分析犯罪時間和案發地點的模式,
來找到犯人出沒的地方
2. 調查心理學:借鏡分析心理學理論,
借由審訊現行犯的犯案行為與作案風格,來判定犯案者的特徵
3. 類型學,就是分析案發現場的特徵,
接著根據各種典型特有的特徵來歸類兇手
4. 臨床心理學,利用精神病病學和臨床心理學,
來判斷兇手是否患有精神病或者是心理失常。
而罪犯側寫的程序也分為五個階段:
1. 分析兇手本質的行為,並比對從前曾犯下類似案件的罪犯。
2. 深度分析犯案現場
3. 分析受害者的出身背景與作息活動,
尋找可能的犯案動機以及兇手與被害者的關聯。
4. 分析誘發犯人犯下該起罪案的可能因素。
5. 根據觀察到的特征建構疑犯的側寫,可對照過去的案件。
其實這個方法在中世紀的時候已經有法官或者執法人員
開始用這種方法來尋找罪犯,但是它並沒有成為一種學科,
而在1880年由於是倫敦的傑克開膛手事件,
外科手術醫生,湯姆斯。邦德以法醫的身份
參與了瑪麗,凱麗案件的調查,
瑪麗,凱麗也就是開膛手案件最後一名受害者,
他分析了所有相關的案件和兇手的作案手法和行為特徵,
得出來的結果是:
1. 兇手是一個人作案,獨行俠,沒有固定的職業
2. 冷靜和大膽,身體高大並且處於中年,衣著整潔
3. 情緒不穩定,患有性慾亢奮的性異常症狀。
4. 沒有解剖學的知識,所以兇手不是醫生和屠夫。
5. 受害者全部都是妓女,兇手對於妓女有特別的憎恨和厭惡
6. 受害者的肚子被剖開,內臟被挖出,臉和陰道都被搗爛。
但是由於當時並沒有DNA的科技,因此這個也成為史上的懸案之一。
不過網上謠傳他們把英國作家羅素。愛德華
當年買下的證物,凱瑟琳。艾道斯的披肩,
他們就拿這個披肩去化驗,上面除了找到受害者凱瑟琳的DNA之外
還有另外一個人的DNA,他叫艾倫。柯敏斯基,
但是由於證物上的DNA因為太久了,所以不能做證物,
因為它存在著DNA可能會變異的可能性,所以不可以用這個來斷定兇手。
而最早這種罪犯側寫成為一個專門的調查方式,
是詹姆斯。布魯休斯開始的,
在1940年紐約的愛迪生大廈發生了炸彈事件,
兇手留下簽名F.P,由於當時的炸彈並沒有爆炸,也沒有人受傷
因此愛迪生公司的人也沒有深入調查,但是在10年後的聖誕節,
也就是1960年,這個F.P炸彈客在公共場所放了12枚炸彈,
引爆了6枚,但是也是沒有人受傷,
而在1955年也放置了52顆炸彈,引爆了40顆,
造成一個人死亡和多人受傷,政府就開始對這個事件特別的關心
就著重了調查這個案件
但是憎恨愛迪生公司的人非常的多,兇手在案發現場留下的證物也很少,
因此警方就邀請了詹姆斯來幫忙,詹姆斯就對於兇手做了罪犯側寫:
他的結論是:
1. 作案者是男性,因為一直以來的炸彈客都是男性,沒有例外
2. 年齡介於50歲以上,擁有偏執心理(偏執狂)
偏執狂很愛保護自己,所以他犯罪的時侯,
往往就是以 ‘自衛’來做出發點
3. 他受過良好的中學教育,從他的字體可以看得出來
4. 他有中等的身材,擁有運動型的體魄,因為85%的偏執狂都是運動體型的
5. 他非常遵守時間,做事井井有條。
6. 他不是純正的美國人,因為在他的信件裡面,
有某些專有的特別名詞寫法。
7. 他受過心理創傷,他和愛迪生公司人的糾紛
不可能成為他在公共場所放置炸彈的原因。
8. 他有戀母情結,獨身,沒有女朋友,
可能小時候常常反抗父親,滋生他反抗權威的情緒。
失去母愛的傷痛還沒有癒合,所以可能是和女親屬住在一起。
9. 他是斯拉夫後裔,因為斯拉夫的恐怖分子裡面,
大部分都是喜歡用炸彈
10. 他可能住在布里奇波特,這是根據他匿名寄出的恐嚇來推斷出的地理推測。
11. 他可能患有心血管疾病,因為他一直在信中說自己是病人,
持續16年的恐嚇信當中,如果是癌症,就不會活那麼久,
如果是其他疾病,也應該痊癒了,所以最有可能性是心血管疾病。
最後警方根據詹姆斯的側寫,很快就破案了,
兇手喬治。默特斯基,他的特徵和罪犯側寫
幾乎是百分百吻合,所以過後的專業罪犯側寫師的職業就誕生了。
除了這個案件,詹姆斯博士也幫助很多的案件破案,
其中就包括波士頓絞殺魔。
在1943年第二次世界大戰爆發,OSS戰略情報局
也就是中央情報局CIA的前身,局長威廉。約瑟。唐納文,
請波士頓的心理學家瓦特。查爾斯。蘭格博士
為阿道夫。希特勒做一個罪犯側寫,
他們要揣測希特勒在輸了第二次世界大戰過後可能會做出的行為,
側寫中描述希特勒對自己外表非常的一絲不苟,
過分保守的嚴謹態度,他身體健康但是卻害怕細菌。
擁有躁鬱症,有戀母情結和還有被虐症,
同時他也患有妄想症,所以在這種心理建設下,
如果戰敗,他一定會選擇自殺。
而這些資料也交給了OSS戰略情報局
不過這些資料在戰後就銷毀了,
而蘭格博士就在1970年推出了一本叫【希特勒的心理】。
而過後罪犯側寫這一個職業
就在約翰。愛德華。道格拉斯的發展下,
成為以後FBI調查組的行為科學科,
道格拉斯是聯邦調查局的特工,對於抓美國的連環殺人兇手居功至偉。
也有現代福爾摩斯的稱號。
他也是第一位專職的FBI側寫探員。在他的生涯裡面,
曾經去過監獄裡面訪問非常多的連環殺手
還有一些史上最出名的罪犯,
包括大衛。理查。伯克維茨(山姆之子連環兇殺案兇手),
泰德班迪(連環姦殺案兇手)被譽為最英俊的殺手之一
過後他就用這些資料出版了幾本書,第一本書
【性殺案的模式還有動機】
還有另外一本叫【犯罪分類手冊】CCM(criminal classification manual )
而美劇【犯罪心理】就是根據他其中的一本書
【Mind Hunter】來創作的。
罪犯側寫並不像心理學一樣,用理論的方式為基礎,
而是根據現場的罪證,包括現場的一些資料,
一些作案手法還有臨床心理學
來推測兇手的特定行為和特徵,用這種方式去協助破案
加上鑑證科,法醫,彈道,化學檢驗等等不同的方法,
務必要將兇手繩之以法。
那人為什麼會犯罪呢?好像在宗教裡面講的,
人的本身是有原罪的基因,而每個人由於是有思想還有情緒,
我們都會有可能犯罪,如果一個小孩子你不理他,
不教導他,他是一定會變壞!
但是並沒有什麼天生的罪犯和殺人狂,而是某種原因
觸發到他的犯罪慾望,經而做出不是人類可以做出的惡行,
動物之間是沒有犯罪的,
它們不會為了炫耀而殺死了其他的動物,把它的皮披在身上,
不會因為好玩而虐待其他動物,餓了就要吃,
這只是他們的基本慾望而已。
但是反觀人類,由於是擁有思考的腦袋,
他們可以害人,殺人,虐待甚至屠殺!
這些不就是人類基因裡面的原罪嗎?
你我都有可能犯罪,但是我們也可以選擇做好人
修身養性,做好事,說好話,控制自己的情緒和慾望,遠離罪惡。
最後,讓我們做一個FBI的測試,
看看你們是否有資格進入做FBI的特工,
點擊在說明文下方的連接去測試一下吧!
這只是一個免費的版本,如果你要正式考試,需要給79美金,
不過你們去玩玩也是不錯的!因為這個測試的確是很難!
測試後留言告訴我你的成績吧!
那好啦!今天的影片就到這裡,如果你喜歡這個影片
覺得自己學到東西,就記得點贊,分享還有訂閱吧!
好啦!我們下個奇異世界見,Bye Bye
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/GAhcV9-pAhY/hqdefault.jpg)
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