【mRNA疫苗臨床試驗95%有效! mRNA疫苗會是COVID-19的救世主嗎?】:發表在新英格蘭醫學期刊(NEJM)上的兩篇論文提到【註1】,兩個mRNA疫苗臨床研究分別收案3萬多人與4萬多人,在打完疫苗之後的兩個月追蹤當中,施打疫苗讓COVID-19感染率減少了95%!【註3】
在本文開始前,在此先簡述說明一下「分子生物學的中心法則」,建立對DNA、RNA、mRNA的基礎認識。
■分子生物學的中心法則 (central dogma)(圖1)
用最簡單最直接的方式來描述的話,生物體的遺傳訊息是儲存在細胞核的DNA中,每次細胞分裂時,DNA可以複製自己 (replication),因而確保每一代的細胞都帶有同樣數量的DNA。
而當細胞需要表現某個基因時,會將DNA的訊息轉錄 (transcribe) 到RNA上頭,再由RNA轉譯 (translate) 到蛋白質,而由蛋白質執行身體所需要的功能。這也就是所謂的分子生物學的中心法則 (central dogma)。
對於最終會製造成蛋白質的基因來說,RNA是扮演了中繼的角色,也就是說遺傳訊息本來儲存在 DNA 上頭,然後經過信使 RNA (messenger RNA, mRNA) 的接棒,最後在把這個訊息傳下去,製造出蛋白質。【註4】
■冠狀病毒的基因組由RNA構成
RNA不如DNA穩定,複製過程容易出錯,因此一般RNA病毒的基因組都不大。但冠狀病毒鶴立雞群,基因組幾乎是其他RNA病毒的三倍長,是所有RNA病毒中最大、最複雜的種類。
冠狀病毒還能以重組RNA的方式,相當頻繁地產生變異,但是基因組中位在最前端的RNA序列相對穩定,因為其中有掌控病毒蛋白酶與RNA聚合酶的基因,一旦發生變異,冠狀病毒很可能無法繼續繁衍。
目前抗病毒藥物的研發策略之一,正是設法抑制病毒RNA複製酶(RdRp)。而最前端的RNA序列也是現階段以反轉錄聚合酶連鎖反應(RT-PCR)檢驗新冠病毒時鎖定的目標。中央研究院院士賴明詔表示,不同病毒的核酸序列當中還是有各自的獨特變異,正好用來區分是哪一種冠狀病毒。【註5】
■SARS-CoV-2是具有3萬個鹼基的RNA病毒
中國科學院的《國家科學評論》(National Science Review)期刊【註2】,2020年3月發表《關於SARS-CoV-2的起源和持續進化》論文指出,現已發生149個突變點,並演化出L、S亞型。
病毒會變異的原因可略分成兩種:
▶一是「自然演變」
冠狀病毒是RNA病毒,複製精準度不如DNA病毒精準度高,只要出現複製誤差,就是變異。
▶二是「演化壓力」
當病毒遇到抗體攻擊,就會想辦法朝有抗藥性的方向演變,找出生存之道。【註6】
■mRNA 疫苗是一種新型預防傳染病的疫苗
近期,美國莫德納生物技術公司(Moderna)與輝瑞公司(Pfizer),皆相繼宣布其COVID-19 mRNA疫苗的研究成果。
莫德納公司在2020年11月30日宣布他們的mRNA-1273疫苗在三期臨床試驗達到94.1%(p<0.0001)的超高保護力,受試者中約四成為高風險族群(患糖尿病或心臟病等),7000人為高齡族群(65歲以上),另也包含拉丁裔與非裔族群(報告中未提到亞洲裔)。
傳統大藥廠輝瑞公司,亦在美國時間11月18日發佈令人振奮的新聞稿:他們的RNA疫苗(BNT162b2)三期臨床試驗已達設定終點,保護力高達95%(p<0.0001)。該試驗包含了4萬名受試者,其中約有四成受試者為中高齡族群(56~85歲),而亞洲裔受試者約占5%。
■mRNA疫苗為什麼可以對抗病毒?
為什麼mRNA疫苗會有用?就讓我們先從疫苗的原理「讓白血球以為有外來入侵者談起」。
在過往,疫苗策略大致上可分為兩種:
● 將病毒的屍體直接送入人體,如最早的天花疫苗(牛痘,cowpox)、小兒麻痺疫苗(沙克疫苗,polio vaccines)、肺結核疫苗(卡介苗,Bacillus Calmette-Guérin, BCG)以及流感疫苗等。
✎補正
卡介苗 BCG(Bacillus Calmette-Guerin vaccine) :卡介苗是一種牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗,經減毒後注入人體,可產生對結核病的抵抗力,一般對初期症候的預防效果約85%,主要可避免造成結核性腦膜炎等嚴重併發症。
▶以流感疫苗為例,科學家通常先讓病毒在雞胚胎大量繁殖後,再將其殺死,也有部分藥廠會再去除病毒屍體上的外套膜(envelope),進一步降低疫苗對人體可能產生的副作用後,再製成疫苗。
● 將病毒的蛋白質面具,裝在另一隻無害的病毒上再送入人體,如伊波拉病毒(Ebola virus disease, EVD)疫苗等。
▶以伊波拉病毒疫苗為例,科學家會剪下伊波拉病毒特定的醣蛋白(glycoproteins)基因,置換入砲彈病毒(Rhabdoviridae)的基因組中,使砲彈病毒長出伊波拉病毒的醣蛋白面具。
上述例子都是將致命病毒的部分殘肢送入人體,當病毒被樹突細胞(dendritic cells)或巨噬細胞(macrophages)等抗原呈現細胞(antigen-presenting cell, APC)吃掉後,再由細胞將病毒殘肢吐出給其他白血球,進而活化整個免疫系統,然而,mRNA疫苗採取了更奇詭的路數 - 「讓人體細胞自己生產病毒殘肢!」
■mRNA 疫苗設計原理(圖2)
將人工設計好可轉譯出病毒蛋白質片段的mRNA,包裹於奈米脂質顆粒中,送入淋巴結組織內,奈米脂質顆粒會在細胞中釋出RNA,使人體細胞能自行產出病毒蛋白質片段,呈現給其他白血球,活化整個免疫系統。
■mRNA疫苗設計流程(圖3)
1「科學家獲得病毒的全基因序列」
因社群媒體的發達、公衛專家、病毒研究者以及期刊編輯的努力,這次的COVID-19病毒序列很快的被發表;中國北京疾病管制局的研究團隊,挑選了九位患者,其中有八位,都有前往華南海鮮市場的病史,並從這些患者採取了呼吸道分泌物的檢體,運用次世代定序 (NGS,Next Generation Sequencing) 的方式,拼湊出新型冠狀病毒全部與部分的基因序列。並陸續將這些序列資料,提供給全世界的病毒研究者交互確認,修正序列的錯誤。
2「解析病毒基因群裡所有的功能,選定目標蛋白質(Covid-19病毒棘蛋白質)」
以冠狀病毒為例,通常會選病毒表面的棘狀蛋白(spike protein)。因為棘蛋白分布於病毒表面,可作為白血球的辨識目標,同時病毒需透過棘蛋白和人體細胞受體(receptor)結合,進而撬開人體細胞,因此以病毒繁殖的策略而言,此處的蛋白質結構較穩定。
3「製造要送入人體的mRNA,挑選出會製造棘蛋白的mRNA進行修飾」
挑選會轉譯(translation)出目標蛋白質的mRNA,並進行各項修飾,以提高該人工mRNA在細胞裡被轉譯成蛋白質的效率。如:輝瑞的mRNA疫苗(BNT162b1)選用甲基化(methylation)後的偽尿嘧啶(1-methyl-pseudouridine)取代mRNA裡的原始尿嘧啶(uracil, U),有助於提升mRNA的穩定性,並提高mRNA被轉譯成病毒棘蛋白的效率。
4「將人工mRNA裹入特殊載體,將mRNA包裹入特殊載體顆粒中」
因為mRNA相當脆弱且容易被分解,因此需要對載體進行包裹和保護。然而,有了載體後,接踵而來的問題是「該怎麼送到正確的位置(淋巴結)?」。而輝瑞和莫德納不約而同地都選用了奈米脂質顆粒(lipid nanoparticles)包裹mRNA載體,奈米脂質顆粒通常由帶電荷的脂質(lipid)、膽固醇(cholesterol)或聚乙二醇(polyethylene glycol, PEG)修飾過的脂質等組成,可以保護RNA,並將mRNA送到抗原呈現細胞豐富的淋巴結組織。
5「包覆mRNA的奈米脂質顆粒,注射在肌肉組織」
使其能循環到淋巴結,被淋巴結中的細胞吃掉。奈米脂質顆粒釋放出mRNA,使細胞產出病毒蛋白質片段,進而呈現給其他白血球並活化整個免疫系統。【註7】
mRNA可將特定蛋白質的製造指示送至細胞核糖體(ribosomes)進行生產。mRNA 疫苗會將能製造新冠病毒棘狀蛋白的 mRNA 送至人體內,並不斷製造棘狀蛋白,藉此驅動免疫系統攻擊與記憶此類病毒蛋白,增加人體對新冠病毒的免疫力,最終 mRNA 將被細胞捨棄。
值得注意的是,由於 mRNA 疫苗並無攜帶所有能製造新冠病毒的核酸(nucleic acid),且不會進入人體細胞核,所以施打疫苗無法使人感染新冠病毒。
Pfizer、BioNTech 研發的 BNT162b2 是美國第 1 個取得 EUA 的 mRNA 疫苗,施打對象除成年人,還包含 16 歲以上非成年人。且相比 Moderna 製造的 mRNA-1273 疫苗,患者施打第 2 劑 BNT162b2 的副作用較輕微。
Moderna 也不遑多讓,mRNA-1273 於 2020 年 12 月中取得 EUA,且具備在 -20°C 儲存超過 30 天的優勢。在臨床試驗中,使用 mRNA-1273 的 196 位受試者皆無演變成重度 COVID-19,相較安慰劑組中卻有 30 人最終被標為重度 COVID-19 患者。【註8】
為了觸發免疫反應,許多疫苗會將一種減弱或滅活的細菌注入我們體內。mRNA疫苗並非如此。相反,該疫苗教會我們的細胞如何製造出一種蛋白質,甚至一種蛋白質片段,從而觸發我們體內的免疫反應。如果真正的病毒進入我們的身體,這種產生抗體的免疫反應可以保護我們免受感染。【註9】
【Reference】
▶DNA的英文全名是Deoxyribonucleic acid,中文翻譯為【去氧核糖核酸】
▶RNA 的英文全名是 Ribonucleic acid,中文翻譯為【核糖核酸】。
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
Baden LR, El Sahly HM, Essink B, et al. Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine. N Engl J Med. 2020 Dec 30:NEJMoa2035389. doi: 10.1056/NEJMoa2035389. Epub ahead of print. PMID: 33378609; PMCID: PMC7787219.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2035389
Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, et al. Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine. N Engl J Med. 2020 Dec 31;383(27):2603-2615. doi: 10.1056/NEJMoa2034577. Epub 2020 Dec 10. PMID: 33301246; PMCID: PMC7745181.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2034577
∎【註2】
Xiaoman Wei, Xiang Li, Jie Cui, Evolutionary perspectives on novel coronaviruses identified in pneumonia cases in China, National Science Review, Volume 7, Issue 2, February 2020, Pages 239–242, https://doi.org/10.1093/nsr/nwaa009
∎【註3】
▶蘇一峰 醫師:https://www.facebook.com/bsbipoke
▶中時新聞網 「mRNA疫苗臨床試驗95%有效 醫:哪國搶到就能結束比賽」:
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210104004141-260405?chdtv
∎【註4】
( 台大醫院 National Taiwan University Hospital-基因分子診斷實驗室)「DNA、RNA 以及蛋白質」:https://www.ntuh.gov.tw/gene-lab-mollab/Fpage.action?muid=4034&fid=3852
∎【註5】
《科學人》粉絲團 - 「新冠病毒知多少?」:https://sa.ylib.com/MagArticle.aspx?id=4665
∎【註6】
(報導者 The Reporter)【肺炎疫情關鍵問答】科學解惑 - 10個「為什麼」,看懂COVID-19病毒特性與防疫策略:https://www.twreporter.org/a/covid-19-ten-facts-ver-2
∎【註7】
科學月刊 Science Monthly - 「讓免疫系統再次偉大!mRNA疫苗會是COVID-19的救世主嗎?」:https://www.scimonth.com.tw/tw/article/show.aspx?num=4823&page=1
∎【註8】
GeneOnline 基因線上 「4 大 COVID-19 疫苗大解密!」 :https://geneonline.news/index.php/2021/01/04/4-covid-vaccine/
∎【註9】
(CDC)了解mRNA COVID-19疫苗
https://chinese.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/mrna.html
➤➤照片
∎【註4】:
圖1、分子生物學中心法則
∎【註7】:
圖2:mRNA 疫苗設計原理
圖3:mRNA 疫苗設計流程圖
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅NTDHealth,也在其Youtube影片中提到,本集邀請到國醫董延齡及張仲景文教基金會張閎運執行長,為大家解說心血管相關疾病,中醫如何治療,又多使用張仲景哪些藥方呢? 單元一 生命垂危之際 我想到的是老中醫 (本集開始,VCR進入時裝劇)。 話說今年年初,一位西方醫學博士夜半突發腦中風現象, 用盡他所有的意志與氣力,除了教太太幫他用力拍背外, ...
白血球醫學英文 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最佳解答
#什麼是肺浸潤?
好辛苦,現在連胸腔影像課都要來撈過界(喘氣)
簡單一句話講完,#胸部X光上看到肺浸潤代表這個病人有肺炎,如此而已。不代表肺炎本身的輕重。要聽感染科醫師的囉嗦解說,請繼續看下去。
奧捷團共17位,6位確診。其他11位都去採檢了,目前2位有陽性,9位等結果中。2位陽性無症狀,但影像上有肺浸潤。等一下記者會應該會詳細報告。我看到有些人討論 #肺浸潤 三字討論到很恐慌,有點胃痛….所以特來解釋一番。
肺浸潤英文是pulmonary infiltrate/infiltration,這是一個胸部影像上面的醫學名詞,定義就是看到胸部影像上有白白的。這是個很不精確的詞,只要在X光上白白的,都可以說這個病人的胸部X光上看到了肺浸潤。
正常的肺都是空氣應該照起來黑黑的,臨床上白白的代表肺有不該在那的東西累積在肺中,最常見的診斷就是肺炎,累積了一些和細菌病毒作戰的白血球細胞和發炎物質等等,如此而已。
台灣的肺炎治療指引對於肺炎的定義:
(三)在有胸腔影像設備的狀況(胸部 X 光或胸部電腦斷層),需具備以下條件:
#新出現或進展之肺浸潤。
此影像學表現非因其他懷疑之診斷,如:肺水腫、肺栓塞。
有肺浸潤是肺炎的診斷標準。肺炎就是你要在影像上看到肺有發炎呀!#這個詞本身不代表肺炎的輕重,較嚴重的肺炎通常會白的比較明顯,範圍比較大。是輕是重要看他發炎的範圍(影響肺的比例),是哪一種型態的肺炎,還有病患自己的免疫力而定。
這張圖是美國第一例的新冠肺炎案例。左邊是一開始發燒但胸部X光正常。右邊是發病第十天,可以看到左右肺下半部近橫膈膜的地方都開始出現灰灰白白的,我們醫師就會說,這張X光兩側下方出現了肺浸潤。(有點模糊,要有慧根才看的見🤣)
奧捷團這兩位的狀況應該是肺炎的區域不大,因此臨床上沒有自主症狀,但照了影像才知有肺炎。這在鑽石公主的無症狀感染者也有如此現象。
白血球醫學英文 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最佳貼文
今天記者會晚了不好意思!因為晚上全家在追 #東京大飯店,看得欲罷不能呀!
今日重點:本土案例再增一例。細胞簡訊/連假後的疫情推估一直問。然後怎麼還在問空氣傳染,你新來的齁
1.新增6例境外移入,1例本土案352。
案352,四十多歲男性,近期無出國史,3月30日出現發燒症狀至診所就醫,3月31日沒上班,4月1日因味覺及嗅覺喪失至同一診所就醫,隔天再至醫院就醫後收治住院並採檢通報,於今日確診。衛生單位調查,個案獨自居住,平時活動地以住家及工作地為主,將進一步調查相關接觸者,以釐清感染源。同事不多,每次當班2人,同事有6位,所以都框了。目前匡列9人:7位職場,另外2位是朋友。
2.現值清明連假,國內各大景點湧現旅遊人潮,中央流行疫情指揮中心於今天上午11:40,透過「災防告警細胞廣播傳染病警示訊息發送系統」發送訊息共2則:第一則(A)針對一般景點如阿里山森林遊樂區、花蓮東大門夜市、嘉義文化路、台南關子嶺、虎頭埤、烏山頭水庫及湖境度假會館等埤塘風景區、高雄興達港、旗山老街、雲林北港朝天宮等;另一則(B)針對屏東縣南州鄉以南(含墾丁觀光景點),提醒民眾出遊時應與他人保持室內1.5公尺及室外1公尺以上之社交距離,若無法保持社交距離,則應配戴口罩,保護自己及他人。
還沒去的就不要去人擠人了。心情放鬆沒關係,不要放鬆了我們的社交距離和戴口罩的必要性。
3.台鐵和高鐵5日起全面停止車上販賣便當飲料食品和自販機服務。車站有販售,但希望買了不要在車上吃。
4.之前的嗅覺味覺喪失似乎都是歐美返台的案例才有,案352是首次本土嗅覺味覺喪失的個案嗎?疫調接觸史?
阿中:謝謝提供此情報,讓我們有個方向依循。請莊副說明疫調。
莊副:該員無國外旅遊史,會調閱職場的監視器和了解其他接觸史。
5.前線醫師容易忽略一些非典型的症狀,請問有不舒服就醫一律採檢是做得到的嗎?(你這不是就在問普篩嗎…..)連假後的疫情推估?居家檢疫者出關前會再採檢嗎?
答:全部還是有點困難,但對於症狀擴大認定提高警覺是應該的。自主健康管理會要求的更完整,居家檢疫者解除前必然要有個再了解的過程,確認有沒有症狀被忽略,因為有些新的臨床症狀是最近才出現的,比方說嗅覺味覺之前可能比較忽略了這症狀。 對於連假後的疫情當然有點緊張戒慎恐懼,所以今天發了簡訊提醒大家。
6.以後可能散心的機會都沒有這句話,是指疫情如果到一定程度會下達禁足令嗎?
答:任何可能性都有,要看疫情發展情況。目前為止沒有這樣的跡象。疫情會延續很長,太長這樣關起來大家情緒也會有問題。管制要合乎社會需要和人性,出去玩放鬆可以,今天發的那幾個景點人已經太多了,散心還是找人少點比較輕鬆的地方。人多的地方請戴口罩。
7.有台大教授分析日本收假後確診快速增加,收假後案例增加速度是五倍,指揮中心對台灣收假後的增加量推估看法如何?連假後要加問國內旅遊史嗎?
答:我不敢說不會像日本這樣,但我們的判斷是不會。如果判斷會就會都禁止大家出遊了。 因為我們判斷現在社區感染的狀況沒有像日本櫻花季時的情況那麼嚴重。境外移入都框在居家檢疫中,台灣只有零星的社區感染,因此我們才沒禁止。現在的人潮比我們想像多很多,所以氣氛會比較緊張一點。國內的可能很難讓醫師這樣問,但疫調時會包含。
8.為什麼第三天才發細胞簡訊?為何點名墾丁?會將腹瀉納入通報症狀嗎? 對於美國說會空氣傳播的看法?
答:感覺宣導強度不足,所以發簡訊提醒。墾丁是因為因為墾丁人超~~多,其他地區是很多,所以特別強調。
浩:空氣傳染來自一個醫學研究,但那是一個嚴格控制溫濕度下進行的實驗,所以目前共識是在一般情況下無法通過空氣傳染。比較可能是在插管等醫學處置時有可能造成aerosol氣膠現象可能造成傳染。(空氣傳染真的不是第一次問了,為何要這樣一再問呢)
9.奧捷團肺浸潤兩人沒有呼吸急促等現象嗎?身體現況?
答:奧捷團17位,6位確診,其他11位都去採檢了,目前2位有陽性,9位等結果中。2位陽性無症狀,但影像有看到肺炎。
臨床部分查詢後回復。之前有蠻多個案不清楚自己有浸潤,要到照片子後才知道有肺炎。這些症狀不典型。我們知道他X光上的肺炎區域都不大,這兩位都是這樣。可能要到肺炎比較嚴重時才會注意到。有些人平常會咳嗽,所以也分不出來自己有沒有症狀。還是要依循X光和電腦斷層輔助才能診斷。
04b解讀:簡單講就是這兩位肺炎的區域不大,因此臨床上沒有自主症狀,但照了影像才知有肺炎。這在鑽石公主的無症狀感染者也有如此現象。我解釋一下肺浸潤這幾個字。這英文是infiltrate/infiltration,這是一個胸部影像上面的醫學名詞,定義就是看到胸部影像上有白白的,正常的肺都是空氣應該照起來黑黑的,臨床上白白的代表肺有不該在那的東西累積在肺中,最常見的診斷就是肺炎,累積了一些白血球和細菌病毒作戰的細胞和發炎物質等等,如此而已。我看到有些人討論肺浸潤三字討論到很恐慌,有點胃痛….
10.不明原因腹瀉將會列入通報定義的臨床條件。
目前關注找不到來源的本土案例四位:
案268工作室老闆
案322師大學生
案336北部高級社區的女保全 該社區匡列338位,採檢7人,5人陰性。該員住在偏僻山區,機車通勤,感染源應該是在社區,正在對社區詳細疫調,檢驗發病前的錄影帶。
今天的案352
白血球醫學英文 在 NTDHealth Youtube 的最佳貼文
本集邀請到國醫董延齡及張仲景文教基金會張閎運執行長,為大家解說心血管相關疾病,中醫如何治療,又多使用張仲景哪些藥方呢?
單元一 生命垂危之際 我想到的是老中醫
(本集開始,VCR進入時裝劇)。
話說今年年初,一位西方醫學博士夜半突發腦中風現象,
用盡他所有的意志與氣力,除了教太太幫他用力拍背外,
他不讓家人叫救護車,
反而唯一指定要董延齡院長來救他。
故事後來呢?
請看VCR
單元二 什麼是腦中風
【西醫說法】
腦中風有分出血性的、阻塞性的。
出血性的有兩種,一種是腦血管破裂,一種叫蜘蛛網膜出血。
蜘蛛網膜下出血是漸進式的,前一天晚上睡覺好好的,第二天就突然中風…
阻塞性的也有兩種,一個就是腦血栓(血液結塊),一種是因為心臟或者血管壁上脂肪結塊了,或者脫落的垃圾隨著血流跑到腦子裡去了,跑到你的神經中樞,譬如說管語言的、管聽覺的、視覺的,跑到哪一個區域裡去阻塞了,你就會發生哪一種狀況。
【中醫說法】
中醫也是分為四種
中絡/中經/中腑/中臟(最嚴重)
中臟就是爆血管,什麼都不知道了,變成植物人了 這就叫中臟。
中腑:就是現在講的半身不遂
中經:可能一個手臂不能動了,一條腿不能動了 這就叫中經
中絡:嘴眼歪斜了(西方醫學叫顏面神經麻痺),中醫叫面癱(面部癱瘓)
◆中醫治療中風的後遺症
主要為疏通。只要能夠把它阻塞的溶血的血栓給它化掉,或者是你脫落的脂肪塊、膽固醇給它化掉,他就通了,就好了。
說起來簡單,做起來不容易,張仲景用哪些方子呢?善用仲景方的張步桃國醫又有哪些變化呢?
單元三 雷諾式症候群
其病情竟與〈傷寒論.厥陰病〉所描述相符。
「手足厥寒,脈細欲絕,當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸、生薑湯」。
中醫看雷諾氏症,基本講的就是「陽虛證」。
什麼叫陽虛證呢?在同樣的溫度之下人家都不怕冷,他怕冷。
那是什麼原因會造成雷諾氏症候群呢?大多都是遺傳。
體質差,體質他就是陽虛證嘛。
講到這,董醫師不得又對西方醫學提出一些質疑。
(請觀眾不要見怪)
中醫講的陰虛、陽虛、氣虛、血虛,在這四大虛證裡頭,西方醫學的血虛這個很強,它能知道你的白血球多少,紅血球多少,血小板多少。
但是陰虛、陽虛、氣虛,這3個,西醫就沒有辦法了….(嘆…)。
請再看一個雷諾氏症醫案
(董醫師之語重心長)
腎與心乃水火之臟,兩個是有密切關係的。
我經常看到有一些年紀大的、有社會地位的人登的訃聞,訃聞上不是寫著腎衰竭,要不就是心臟衰竭,要不然多重器官衰竭。
為什麼,因為他年紀大了,水火兩臟就極度的不平衡,有時候又用了一些抗生素。
抗生素又都是寒涼的東西,吃了抗生素這寒涼的藥,這年紀大的人,水火都已經到了微弱的時候,這時又加重寒涼,火….就熄了(就衰竭了….)。
單元四 杜仲寄生燉九孔 降低血壓
食材:九孔半斤、香菇(乾)10朵
調味料:薑片4片、酒1/2匙、高湯1杯(雞高湯)
藥材:杜仲5錢、川七2錢、桑寄生2錢、枸杞3錢
作法不難,先把材料準備好,影片可以隨選隨看,(還可以隨時暫停、倒帶)跟著林秋香老師一起作吧!!
(NTDhealth) http://www.ntdtv.com.tw/
◆新唐人亞太電視台-網路直播:http://www.ntdtv.com.tw/live