#為什麼皮膚一碰水就癢?
門診有一位年輕男性,提到他只要頭碰到水就會很癢,所以洗澡的時候很困擾,而且洗完澡也要過幾個小時頭才不癢。我檢查他的頭皮,完全不紅、沒有脫屑、看不出來有任何病灶。
我『現在你的頭是乾的,我檢查你的頭皮沒有看到異常。你洗澡完有請家人幫你看一下頭皮的狀況嗎?』
病人『我太太看我的頭皮也說正常。到底為什麼頭碰到水就會癢呢?!』
#水源性搔癢(aquagenic pruritus)是一種皮膚碰到不管任何溫度的水都會很癢的疾病,但是皮膚表面看起來完全正常。患者抱怨 #皮膚一碰到水就會癢,而且可能會癢幾分鐘甚至到好幾個小時。這種狀況絕大部分是 #自發性 的,30%的患者可能會有 #血液方面的疾病,像是真性紅血球增生症及骨髓增生不良症候群 ; 25%的病人可能有 #乳糖不耐症,其他相關的原因包含非何杰金氏淋巴瘤、C型肝炎、嗜伊紅性白血球增高症、或是使用藥物威克倦(bupropion)。也有文獻提到可能會家族遺傳。
自發性水源性搔癢好發在年輕女性,病程會比找得到原因的水源性搔癢來得長。這樣的疾病對患者的生活造成很大的困擾,甚至有8%的病人害怕碰水。
詳細機轉仍未明,推測之一是皮膚碰到水後,會局部釋放乙醯膽鹼、肥大細胞去顆粒化、血液中組織胺濃度上升、以及皮膚溶解血纖維蛋白的能力增加,所以即使皮膚在癢,也不會出現像尋麻疹一樣的病灶。另外也有專家認為是皮膚的神經支配變多,某些神經纖維過度興奮才導致這種現象。
該怎麼治療?其實醫生也是很頭痛,嘗試很多不同的方法,目前 #口服抗組織胺 是治療的首選,#紫外線光照治療 也有效果,也有學者提到可以在洗澡水添加一些 #小蘇打,讓洗澡水的pH值等於8,可減緩搔癢的情形。
Ref :
Actas Dermosifiliogr. 2020;111:889---892.
Indian J Dermatol. 2011 Jul-Aug; 56(4): 446-447.
圖片來源:寶可夢圖鑑
#林政賢皮膚科
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,冬天手很乾,皮膚乾裂又刺痛,就算擦乳液也沒什麼效果嗎?手部經常碰水或是每當冬天一到,手部皮膚就會出現粗糙、乾裂,甚至出現刺痛感,即使積極塗抹乳液做保養,成效也不佳。 當皮膚的油脂與水分被水或寒風低溫帶走,就容易使皮膚變得乾燥,嚴重者手部出現裂痕、感到疼痛,日本濕潤療法的創始人提倡塗凡士林再戴手套入...
皮膚一碰到水就會癢 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
冬天手很乾,皮膚乾裂又刺痛,就算擦乳液也沒什麼效果嗎?手部經常碰水或是每當冬天一到,手部皮膚就會出現粗糙、乾裂,甚至出現刺痛感,即使積極塗抹乳液做保養,成效也不佳。
當皮膚的油脂與水分被水或寒風低溫帶走,就容易使皮膚變得乾燥,嚴重者手部出現裂痕、感到疼痛,日本濕潤療法的創始人提倡塗凡士林再戴手套入睡,就能有效預防與改善手部的粗糙、裂痕及龜裂!
每天在家烹煮都要洗菜、洗碗,或是從事需要碰到水的工作,都很容易出現「家庭主婦的勳章」——手部粗糙、裂痕、龜裂。乾燥是手粗糙、裂痕、龜裂的大敵,醫師建議,用凡士林手套自我護理就能迅速改善。
日本夏井傷口和燒燙傷診所院長醫師石地尚興提醒,有些乳液擦上去反而更刺激,皮膚乾燥時,本身抵禦力也會降低,要小心一點點的刺激就會導致發炎反應。
覆蓋我們身體的皮膚是受到皮脂膜的保護,皮脂膜是由皮脂腺分泌的皮脂以及汗腺分泌的水分所製成的保護膜,像是一層覆蓋在身體上的天然保濕乳液。
從事需要碰水的工作,手會直接碰觸到冰涼的水,或是寒冬中暴露在外的手受到寒風吹拂,都會導致這層皮脂膜就會脫落,皮膚的油脂與水分容易流失,皮膚表面因此變得乾燥。如果這個狀態持續下去,皮脂膜的再生速度無法追上皮膚變乾的速度,就導致慢性乾燥。更嚴重者則會進一步地變成皮膚搔癢、角質硬化、龜裂等。
尿素具有軟化角質層、讓肌膚滑順的效果,適用於腳跟等角質層較硬的部位,用在角質層較軟的部位則會太過刺激。皮膚乾燥脆弱的情況下使用含尿素的保濕乳液,皮膚的天然屏障功能可能因而降低,因此如果是有皮膚龜裂的問題,使用含有尿素的保濕乳液反而會有傷害到皮膚、產生刺激刺痛感的可能性。
如何改善手部乾燥龜裂?
日本第一位提倡「濕潤療法」的醫師夏井睦建議,許多人都用過的「凡士林」,就有助改善手部乾裂的問題!
凡士林平價、成分穩定又無害,過敏性相對低,只要在睡覺前,先將1/2小匙的凡士林均勻塗在手指、手掌、指甲,再戴上手套就可以了,許多患者嘗試以後,短短幾天就成功改善了手部粗糙、龜裂的問題!
簡單有效的方法,不妨一起試試吧!
一名40歲的女性編輯主述自己只要一到了冬天,手部粗糙、裂痕、龜裂問題就通通浮現,即使洗碗盤的時候有戴上手套、使用溫水清洗,手部還是會乾乾粗粗的,手指頭出現直線乾裂痕跡,還有些刺痛。嘗試使用凡士林手套睡覺,一覺醒來之後,手部的觸感就完全不同,刺痛感完全消失,手上的裂痕也變細。
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