#為什麼皮膚一碰水就癢?
門診有一位年輕男性,提到他只要頭碰到水就會很癢,所以洗澡的時候很困擾,而且洗完澡也要過幾個小時頭才不癢。我檢查他的頭皮,完全不紅、沒有脫屑、看不出來有任何病灶。
我『現在你的頭是乾的,我檢查你的頭皮沒有看到異常。你洗澡完有請家人幫你看一下頭皮的狀況嗎?』
病人『我太太看我的頭皮也說正常。到底為什麼頭碰到水就會癢呢?!』
#水源性搔癢(aquagenic pruritus)是一種皮膚碰到不管任何溫度的水都會很癢的疾病,但是皮膚表面看起來完全正常。患者抱怨 #皮膚一碰到水就會癢,而且可能會癢幾分鐘甚至到好幾個小時。這種狀況絕大部分是 #自發性 的,30%的患者可能會有 #血液方面的疾病,像是真性紅血球增生症及骨髓增生不良症候群 ; 25%的病人可能有 #乳糖不耐症,其他相關的原因包含非何杰金氏淋巴瘤、C型肝炎、嗜伊紅性白血球增高症、或是使用藥物威克倦(bupropion)。也有文獻提到可能會家族遺傳。
自發性水源性搔癢好發在年輕女性,病程會比找得到原因的水源性搔癢來得長。這樣的疾病對患者的生活造成很大的困擾,甚至有8%的病人害怕碰水。
詳細機轉仍未明,推測之一是皮膚碰到水後,會局部釋放乙醯膽鹼、肥大細胞去顆粒化、血液中組織胺濃度上升、以及皮膚溶解血纖維蛋白的能力增加,所以即使皮膚在癢,也不會出現像尋麻疹一樣的病灶。另外也有專家認為是皮膚的神經支配變多,某些神經纖維過度興奮才導致這種現象。
該怎麼治療?其實醫生也是很頭痛,嘗試很多不同的方法,目前 #口服抗組織胺 是治療的首選,#紫外線光照治療 也有效果,也有學者提到可以在洗澡水添加一些 #小蘇打,讓洗澡水的pH值等於8,可減緩搔癢的情形。
Ref :
Actas Dermosifiliogr. 2020;111:889---892.
Indian J Dermatol. 2011 Jul-Aug; 56(4): 446-447.
圖片來源:寶可夢圖鑑
#林政賢皮膚科
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過38萬的網紅美上美皮膚科診所,也在其Youtube影片中提到,異位性皮膚炎發作時會非常癢,癢到會無意識搔抓,異位性皮膚炎是一種反覆發作的皮膚病,靠藥物治療只能控制無法痊癒。異位性皮膚炎治療就是擦很多類固醇?這集會跟你說更好的方式! #異位性皮膚炎 的患者常常癢到會無意識搔抓,導致發炎、皮膚乾燥、脫屑、變粗糙,嚴重時會有滲出液,流湯流水等等的情況。 #異位性...
「紫外線光照治療」的推薦目錄:
紫外線光照治療 在 邱品齊醫師幸福美肌大公開 Facebook 的精選貼文
"屑花"紛飛談"乾癬"
(優活健康網記者陳靜梅/採訪報導)45歲的許小姐是名重度乾癬患者,因為手腳會出現紅疹、脫屑等現象,加上身體會不時飄下白屑,身邊朋友因害怕傳染而紛紛走避,使得許小姐越來越不敢出門,也因此患上輕微的憂鬱症。高雄榮民總醫院皮膚科主任吳介山醫師表示,其實乾癬只要經過治療,針對個案病況找到最適合的治療方式,是可有效控制病情、和常人無異的。目前治療方式包含:外用藥膏、口服藥物、紫外線照射或生物製劑等,其中,生物製劑為最新的治療方式,且為健保有條件給付,呼籲患者應有著正面的心態,聽從醫囑治療,才能有效改善乾癬的病症。
吳介山醫師進一步說明,多數民眾對於乾癬有著三大錯誤觀念,分別如下:第一、乾癬是由黴菌感染的疾病;第二、乾癬就是傳染病;第三、不用看醫師,塗藥就可以治乾癬。事實上,乾癬不是傳染病,但因手腳、全身呈現潮紅性紅斑、伴隨白屑脫落,再加上「癬」亦指黴菌感染,讓不少人誤以為會傳染,而對乾癬患者投以異樣眼光、或敬而遠之。吳醫師呼籲,若是病患有想治療的決心,應該前往皮膚科進行適當、正確的治療。
目前針對乾癬患者可採用外用藥膏、口服藥物、紫外線照射治療或生物製劑等模式,而上述療法其實各有其療效,且彼此間交替或併用也能達到相輔相成的效果,建議患者向皮膚科醫師諮詢,針對個人病情及生活型態,設計量身訂作的治療模式。其中,乾癬症狀較輕微者只需要使用外用藥物治療;而中重度的病患則需數種方式合併使用(外用及口服藥物、照光治療或生物製劑)等。
吳介山醫師說明,生物製劑是目前最新的治療模式,短效的生物製劑1週施打二次;中效型2週施打一次;長效型12週施打一次,可免去頻繁擦藥、換藥、吃藥跟照光的時間,且臨床上治療效果高達7成以上。但提醒病患,使用生物製劑必須留意是否有潛伏性結核菌感染、感染B型肝炎或C型肝炎帶原者等狀況,需先由皮膚科醫師進行全面性的評估篩檢後才能使用,以避免藥劑誘發潛伏感染的風險。
吳醫師補充,由於生物製劑治療的費用不低(平均每周約需花費8-9千元),目前健保有條件給付生物製劑使用,但需事前提出申請且符合相關規範,如:長期乾癬病史、使用過2種口服全身性藥物以及規則接受紫外線光照治療3個月以上,如果效果不彰且乾癬嚴重程度(PASI)達10分以上,再通過健保局專案審查通過後,才能享有健保給付。呼籲病友,應積極接受治療,切勿消極逃避而將自己關在象牙塔裡,因為心理情緒壓力也是造成乾癬病情惡化的主因,惟有用正面心態、和皮膚科醫師相互配合,才是最正確的治療方式。
紫外線光照治療 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的最讚貼文
異位性皮膚炎發作時會非常癢,癢到會無意識搔抓,異位性皮膚炎是一種反覆發作的皮膚病,靠藥物治療只能控制無法痊癒。異位性皮膚炎治療就是擦很多類固醇?這集會跟你說更好的方式!
#異位性皮膚炎 的患者常常癢到會無意識搔抓,導致發炎、皮膚乾燥、脫屑、變粗糙,嚴重時會有滲出液,流湯流水等等的情況。
#異位性皮膚炎治療 就是擦很多類固醇嗎?大部分父母光聽到類固醇就聞風喪膽,其實有效的 #治療異位性皮膚炎 不只單單靠藥膏。
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異位性皮膚炎治療通常都是擦藥、吃類固醇來做改善!現在還有一種方法可以來治療異位性皮膚炎。光照治療法可以抑制皮膚的發炎,對於異位性皮膚炎治療一種很好的治療方式。
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吸血鬼傳奇#4 如何辨別吸血鬼和殺死吸血鬼 【無奇不談#4】Skylai Tv
吸血鬼的傳言其實在幾個世紀前已經流行,但沒有引起極大的恐慌
直到來到15世紀。在15到17世紀之間,因為在歐洲和西方的國家爆發了一場大瘟疫,大批的人死去,人們才開始對吸血鬼給予高度的關注。
在瘟疫期間,人們為了防止吸血鬼的侵犯,就總結了一些所謂的辨別吸血鬼的方法。比如當一個陌生人來到某個地方後,那個地方如果連續出現死人事件,
那麼那個人的身份就可以被懷疑是吸血鬼。
如果一個即將臨盆的婦女看到一隻黑貓,他的孩子出生後也有可能是吸血鬼。
還有的就是,如果一個家庭連續生了很多孩子,如果連續七個孩子都是同一個性別,那第七個孩子也會被認為是吸血鬼。
除了通過活人身上辨別它是否是吸血鬼以外,古人也會通過墳墓來尋找吸血鬼的藏身地點。在卡爾梅特神父的《論幽靈和吸血鬼》書中就有記載著一個真實的案例。據說,當時在匈牙利的一個叫卡羅薩。巴克斯的村子,有一個駐地軍官得了一個怪病,而得了這個怪病的人會突然全身乏力,沒有食慾,兩個星期後就會在沒有任何症狀下死去。當地人說這是吸血鬼作祟的原因,附身在受害人的身上,吸乾了他的精血。這位軍官知道自己得了這個怪病後,就請了當地的村民為他治療。那村民們就為他進行了一個儀式。首先他們在村里找來一個純潔的處女,再讓這位處女騎在一匹全身漆黑的【處男】公馬上,之後再把它們帶到墓地範圍內來回走動。當這匹【處男馬】來到其中一個墳墓時就停了下來,無論怎樣鞭打它,它都不肯繼續走。於是村民們就懷疑這個墳墓有問題,挖開墳墓打開棺材來看。結果一打開來看,就看到一個膚色紅潤的屍體,而且看起來就像一個睡著了的人一樣,沒什麼分別。村民們就認為他是吸血鬼的化身,也是這位軍官得了怪病的原因。於是挖墳的人在大家的商量之下,用鏟鏟斷這個死屍的頭,鮮血也跟著噴湧而出,填滿了整個墳墓。斬了這個死人頭後,村民們再用泥土重新填過墳墓。但說也奇怪,進行了這個儀式過後,得了怪病的人包括那軍官也好了起來,
體力也慢慢恢復。而這種利用動物來找吸血鬼墓地的方法,在大瘟疫時代就更為廣用了,或許人們相信動物對於識別吸血鬼有特別的靈性。
最古老的殺死吸血鬼的方法有記載於12世紀的一本名為《傳聞》的書中,裡面有詳細地記述了這樣的一個故事。
一對兄弟因為痛恨【魔鬼】帶來的大瘟疫害死了他們的父親,於是他們挖了魔鬼的墳墓,再用鋤頭從魔鬼的屍體上挖了他的心臟,之後再燒了他的屍體。在焚燒了他的屍體後,這場瘟疫就平息了。
可見當時的人認為心臟是吸血鬼的【發動機】,沒有了心臟,
便無法作亂。所以在吸血鬼傳言盛行的時代,木樁被認為是用來刺穿吸血鬼的心臟最佳武器。此外,也有人認為吸血鬼的血液不能像人類的血一樣很快的恢復,
把吸血鬼的血液放掉50%以上,也是殺死吸血鬼的其中一種方法。
除了利用木樁刺穿吸血鬼心臟和放血之外,金屬銀也被普遍應用在殺死吸血鬼的武器之中。
相傳,銀是月亮女神所創造出來對抗黑勢力的一種金屬,具有淨化邪惡物質的功能,在夜裡它可以吸收月亮的光芒而閃爍。所以它除了被用來製造成子彈,刀等武器之外,在中世紀時,人們喜歡配戴由銀製成的護身符、十字架等。
雖然一般的金屬武器也能用來攻擊吸血鬼,但吸血鬼能迅速地修補傷口,唯獨銀質武器能減低吸血鬼傷口復原的速度,甚至毒化它的血液。所以銀的純度越高,殺傷力就越大。
雖然殺死吸血鬼的方法各有不同,但自古以來,最統一的方法就是陽光。許多研究吸血鬼的學者認為,吸血鬼之所以死後還活在世上,是因為它們的血液帶有某種病菌,能讓他們死後的血液還能繼續流動,因此死而復活。
而陽光的紫外線恰恰能淨化吸血鬼的血液中的神秘成分,而且據說吸血鬼一旦被陽光照射,就會全身起火,最後化為灰燼。
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