吃益生菌拉肚子？解析益生菌的好處與副作用
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今天要來談談精神益生菌（Psychobiotics），又有些人稱之為「情緒益生菌」。
現階段市面上有不少產品宣稱能改善寵物情緒，但實際上你看我在講座現場或是網路文章會拿出來談的就是那幾個，不多也不少。畢竟我身為獸醫師，我只相信科學實證。所以今天要來簡單提一下，關於能改善狗貓情緒的精神益生菌是什麼東西。
在談精神益生菌前，實在讓我有點感慨。因為當年我跟家人說往後我只看貓的行為門診，不再進行一般小動物醫療時，的確遭遇到不少打擊，連帶也大幅影響我的經濟收入。好在家人的支持，適時幫我度過不少難關。同時台灣的養貓風氣也漸漸改變，隨著資訊的流通發達，多數貓飼主不再是“貓的個性就這樣，不然你能怎麼辦？“。而是遇到問題時，無論好壞，總會試圖去找出解決方案來。
連帶來說，人貓的相處重點也從生理層面擴展到心理層面。以我臨床上常被貓飼主問到的比例來說，保健用品的選用方向也不斷在調整，例如早年多半都是為了補足飲食營養的維他命、魚油、葡萄糖胺等，發展到因為在身心改善上都有不錯效果，而受到關注的精神益生菌產品等。
益生菌能改善動物的情緒實在是一件很神奇的事情。最早會發現到這個現象，是始於2004年一篇針對微生物組（microbiome）在中樞神經系統疾病中的作用研究。研究發現，腸道中沒有任何菌種的完全無菌鼠，其下落視丘—垂體—腎上腺軸（HPA軸）對壓力的反應，比一般腸道中有正常菌種的小鼠要誇張許多。而隨後在人類的自閉症跟帕金森氏症上，都有觀察到腸道菌群失調與其代謝產物的改變的現象。
其後也發現，腸道菌群可以透過中樞神經系統、自律神經系統及免疫系統來對人類或哺乳動物之焦慮狀況造成影響，一些病原菌（如腸彎曲桿菌），會激發焦慮或憂鬱，而有些益生菌（如乾酪乳桿菌），則會改善焦慮或憂鬱症狀。
簡單說，就是腸道不健康，心理狀態也不會好到哪裡去。反之亦然。
針對這點，這些年就有業者開發透過適量服用活性微生物，來與腸道菌的相互作用，促進精神心理健康的益生菌產品，也就是所謂的精神益生菌。精神益生菌被認為可以調整神經免疫、神經炎症、神經激素及氣體傳導分子的系統，所以就有研究指向利用精神益生菌來作為焦慮、憂鬱、阿茲海默等治療潛力評估。目前主要的精神益生菌有幾個重要菌株，例如Bifidobacterium longum 1714、Bifidobacterium infantis 35624、Lactobacillus rhamnosus JB-1、以及出自於台灣的植物乳桿菌Lactobacillus plantarum PS128™等。
這邊不得不提PS128™。一來是這菌株出自於台灣，二來則是近年有不少針對PS128™菌株的研究。在實驗動物中，對類憂鬰小鼠在連續餵食PS128™菌株，其後在曠野試驗中，不但跑得快，還經常跑到中間區域探索；喜歡喝糖水的習性也恢復，類憂鬰及類焦慮程度明顯降低。另外在人體實驗中，連續服用PS128™菌株的高壓科技業人員，在精神壓力與睡眠品質上，也都獲得改善。而除了人類跟實驗動物外，目前該菌株也嘗試運用在改善犬貓的行為問題研究上，例如貓咪因緊迫、焦慮導致的過度嚎叫、隨意排泄、攻擊等，在伴隨著環境跟人為因素調整，搭配服用該菌株，都有不錯的改善成效。
關於PS128™菌株，目前也有了商品化的產品。InSeed益喜氏團隊與蔡英傑教授聯合發起「好心情：快樂奇毛子計畫」，開發專業級的犬貓情緒益生菌「快樂奇毛子」，主成分正是PS128™菌株。該產品經實驗證實，可有效調節血清素、多巴胺來消除動物的壓力情緒。
以我的角度來看，這樣的產品的確是我在貓行為門診上的好夥伴，畢竟有不少貓的焦慮問題很像是雞生蛋、蛋生雞的情況。例如貓因為焦慮緊張而攻擊性強。而也因為攻擊的問題，導致貓跟人或動物之間的交際關係處於緊張狀態。在沒有雙向同時處理以前，很難用單一的處理方式就把這個case給解決掉。以電玩來說，就像遇到那種三頭六臂的boss，你不把他全部的頭跟手一起消滅，對方就會不斷再生那樣，很麻煩的。
所以在這樣的情況下，我通常都需要將情緒跟環境同時視為改善的重點，雙向處理才能有效解決這類問題。而現在多了選用PS128™菌株的「快樂奇毛子」這樣的產品，我在行為門診上多了些新的工具可以作為選擇，實在是讓人感到開心。玩過《仁王Nioh》就知道，在瀕死好幾次，終於徒手空拳搶到第一把武器可以用的時候有多開心（之後虐人摔手把的就不談了）！
使用小提醒：記得將膠囊打開的拌入食物後再給貓咪喔！
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🔹Blis K12 益生菌是什麼？
Blis K12 唯一專用於口腔上呼吸道之益生菌(唾液K12)
紐西蘭奧塔哥大學的BLIS 益生菌研究一直走在口腔益生菌研究的最前沿，引領口腔益生菌研究的方向：
2010年獲得科技界的最高獎項：
弗羅斯特和沙利文獎
#臨床實驗證實： BLIS K12殺菌效果非常優異，#可有效抑制咽喉炎，#上呼吸道感染
– 根據臨床效果：使用BLIS K12在24小時之內 #迅速提升人體免疫能力，#增強人體抗病毒能力，#預防感冒
– 實驗數據證實： BLIS K12益生菌可有效降低學童化膿性鏈球菌感染，降低50 ％，咽喉炎，中耳炎感染率
– 使用K12可降低50 ％，化膿性鏈球菌（化膿性鏈球菌）感染率
– 口腔中若含有BLIS K12 ，可有效減少化膿性鏈球菌感染
– BLIS K12可有效抑制引起中耳炎之病原菌，降低中耳炎發生率
– BLIS K12可有效減少口臭發生
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無論您是想避免冬季疾病，還是工作場所中的某人咳嗽和四處飛濺，有時候您確實想提高防禦能力。
帶有BLIS K12™的ThroatGuard PRO是一種先進的口服益生菌，有助於防禦口腔和喉嚨中的有害細菌。 每個錠劑都含有高劑量的BLIS K12™（不少於25億菌落形成單位（cfu）），因此在需求旺盛的時候，您會知道自己正在為自己提供最好的益生菌保護。
BLIS K12™是新一代高級口服益生菌，由一種特殊的有益細菌菌株唾液鏈球菌研製而成，該細菌天然存在於成人和兒童的健康口腔和咽喉中
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為了獲得最佳效果，每天最好在刷完牙後，慢慢地將一種錠劑在口腔中溶解1-2次。 在需求量大的時候，每天最多服用4片。 如果服用後至少30分鐘內避免進食或進食，則ThroatGuard PRO效果最好。 BLIS K12™在您的口腔中停留的時間越長，定植的效果就越好，並且更多的有害細菌會被擠出。
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推薦3歲以上的人群。 ThroatGuard PRO可以在懷孕或哺乳期間服用。
🔹服用抗生素時請勿服用ThroatGuard PRO。 如果您患有免疫功能低下的疾病，請在服用本產品前諮詢醫生的意見。
成分（每劑）：
異麥芽酮糖醇，壓片助劑，唾液鏈球菌K12（製造時至少含25億cfu /劑量），天然香料。
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（一）食物補充益生菌可行嗎？ 00:06
（二）益生菌是什麼？ 00:42
（三）益生菌有什麼功用？ 01:23
（四）醫生如何選擇適合病人的益生菌？ 01:54
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料：
1. Lisko, D. J., Johnston, G. P., & Johnston, C. G. (2017). Effects of Dietary Yogurt on the Healthy Human Gastrointestinal (GI) Microbiome. Microorganisms, 5(1), 6. https://doi.org/10.3390/microorganisms5010006
2. Kechagia, M., Basoulis, D., Konstantopoulou, S., Dimitriadi, D., Gyftopoulou, K., Skarmoutsou, N., & Fakiri, E. M. (2013). Health benefits of probiotics: a review. ISRN nutrition, 2013, 481651. https://doi.org/10.5402/2013/481651
3. Hill, D., Sugrue, I., Tobin, C., Hill, C., Stanton, C., & Ross, R. P. (2018). The Lactobacillus casei Group: History and Health Related Applications. Frontiers in microbiology, 9, 2107. https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.02107
4. Akatsu H., Iwabuchi N., Xiao J., Matsuyama Z., Kurihara R., Okuda K., et al. (2013). Clinical effects of probiotic Bifidobacterium longum BB536 on immune function and intestinal microbiota in elderly patients receiving enteral tube feeding. J. Parenter Enteral Nutr. 37 631–640. 10.1177/0148607112467819
5. Yang, G., Liu, Z. Q., & Yang, P. C. (2013). Treatment of allergic rhinitis with probiotics: an alternative approach. North American journal of medical sciences, 5(8), 465–468. https://doi.org/10.4103/1947-2714.117299
6. Uronis, J. M., Arthur, J. C., Keku, T., Fodor, A., Carroll, I. M., Cruz, M. L., Appleyard, C. B., & Jobin, C. (2011). Gut microbial diversity is reduced by the probiotic VSL#3 and correlates with decreased TNBS-induced colitis. Inflammatory bowel diseases, 17(1), 289–297. https://doi.org/10.1002/ibd.21366
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9. Mimura, T., Rizzello, F., Helwig, U., Poggioli, G., Schreiber, S., Talbot, I. C., Nicholls, R. J., Gionchetti, P., Campieri, M., & Kamm, M. A. (2004). Once daily high dose probiotic therapy (VSL#3) for maintaining remission in recurrent or refractory pouchitis. Gut, 53(1), 108–114. https://doi.org/10.1136/gut.53.1.108
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各節重點：
00:00 開頭
02:55「益生菌」是什麼？
04:28「瘦菌」的說法是怎麼來的？
05:46 吃瘦菌減肥，這說法哪裡不對？
07:02 腸道菌如何影響人體的健康？
08:07 怎麼維持腸道菌的健康？
09:34 保健食品能讓「腸道菌」變健康嗎？
10:36 我們的觀點
11:30 提問
11:48 結尾
【 製作團隊 】
｜企劃：王葦
｜腳本：王葦
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：歆雅、珊珊
｜演出：志祺
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【 本集參考資料 】
→健全腸道免疫，關鍵人體防線：https://bit.ly/2ItwjHs
→亞洲益中心：https://bit.ly/37duM2G
→靠腸道菌就能輕鬆減肥！？真的有「瘦菌」這個東東嗎？：https://bit.ly/2SW2IIS
→Fredrik B.et al. (2004) The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci U S A, 101(44), 15718–15723. doi: 10.1073/→pnas.0407076101.：https://bit.ly/343HXBq
→Ruth E. L., Fredrik B., Peter T. Catherine A. L., Robin D. K. & Jeffrey I. G. (2005) Obesity alters gut microbial ecology. PNAS, 102 (31), 11070-11075： https://bit.ly/2H9Mbye
Yu, E. W., Gao, L., Stastka, P., Cheney, M. C., Mahabamunuge, J., Torres Soto, M., … & Hohmann, E. L. (2020). Fecal microbiota transplantation for the improvement of metabolism in obesity: The FMT-TRIM double-blind placebo-controlled pilot trial. PLoS medicine, 17(3), e1003051.：https://bit.ly/3k4b8tB
→廢物變黃金？他用「糞便銀行」翻轉醫療：https://bit.ly/2T0jnes
→糞便也能救命 澳糞便銀行治療嚴重腹瀉：https://bit.ly/3k3Id97
→《我擁群像》：https://bit.ly/3k958zK
→《我們只有10%是人類》
【 延伸閱讀 】
→《我擁群像》：https://bit.ly/3k958zK
→靠腸道菌就能輕鬆減肥！？真的有「瘦菌」這個東東嗎？：https://bit.ly/3lW2zBJ
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