#頭痛門診
#看診前準備攻略
「當頭痛經常發生而困擾生活時,到頭痛門診看診,最重要的過程是醫生詳細詢問頭痛的病史症狀,但卻因為緊張無法完整答覆。」
因此頭痛看診前只需要準備一份 #頭痛觀察筆記,就可以讓醫師可以更清楚地了解到頭痛的狀況再對症下藥。
📌頭痛觀察筆記:
(1) 時間:
→ 頭痛何時發作?頭痛發作的頻率?頭痛發作會大概會持續多久?
(2) 影響:
→ 頭痛對生活造成什麼程度的影響?例如:無法正常上班,常常需要請假在家休息等等
(3) 預兆:
→ 頭痛來臨前有沒有發生任何預兆?例如:鋸齒狀的視覺線條、視野內的暗點或者眼前突然出現閃光等等
(4) 相關併發症:
→ 當頭痛發作的時候,是否伴隨著噁心、嘔吐,或者對光線、聲音漢氣味特別敏感呢?如果頭痛時常常伴隨其他不適症狀,都可以記錄下來告知醫師。
(5) 家族史:
→ 家族成員是否有人也是頭痛病友?家中有沒有人也有類似的症狀?
(6) 過去史:
→ 是否曾經去做過哪些頭痛相關的評估?是否有嘗試過某些頭痛治療?治療後的效果如何?
(7) 個人病史:
→ 個人過去相關的檢查結果或檢查報告,現場都可以告知醫師。
(8) 個人藥物史:
→ 曾經使用過的頭痛藥物,以及其他正在服用的非頭痛藥物都需要告知醫師,例如:劑量、服用的時間多久、服用的效果如何等等。
🔔提醒大家越詳細的紀錄越能讓醫師更仔細地評估個人狀況,有助於治療的進展與調整,後續這些資料也可以寫進 #頭痛日記 中,更能幫助自己擺脫頭痛。
#第一次看頭痛門診就上手
#Get看診小技巧了嗎❓
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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【走進大峽谷】
兩年前的今天,我走上了畢生難忘的一趟旅程 -大峽谷一天谷底來回。過程中的風景與經歷固然是如夢幻般的存在,但更使我震撼的,是這趟旅程讓我看見,原來只要好好信任身體,它就能夠引領我在對的時機點運用適當的能力,化不可能為可能。
被譽為世界七大自然奇觀的美國大峽谷,當然談不上甚麼稀有旅行景點。然而,偏執而任性的我,卻不願與他人走相同的路,於是為自己安排了一趟異於常人的旅程。
到訪大峽谷的旅客,大多只在此停留半天,走下旅遊車,隨意在大峽谷頂部走走,從絕壁邊俯瞰其壯麗的景觀。會走進大峽谷中,親身感受它的宏偉的人,大概百中無一。即使真的走進,也大概會在路途中住宿一兩個晚上,好好休息再上路。
大概只有像我這樣偏執而任性的人,才會如此的不顧不切,在一天內下降1500米到谷底的科羅拉多河,再在當天爬升1500米回到大峽谷頂。這可是比陽明山還要高的高度。(完整的路線記錄:https://www.relive.cc/view/vXOdD4494kO)
請別誤會。我並非在炫耀我有多厲害。剛好相反,雖然我的確有在香港偶而爬山,但最多只走過一天16公里,爬升高度800多米的行程。而這趟卻是一個總長25公里,下降和爬升高度皆超過1500米的行程。這根本是我從未嘗試過的挑戰。我能夠完成這行程,並非我厲害,而是在神推鬼使下,我無意識的把身體為我準備好的能力,作出完美無瑕的整合。
在出發這趟旅程之前,已經有不少人再三跟我確定,是否真的要這樣做不可。但我清楚知道,這可是一趟我夢寐以求的旅程,就算只有我一個人願意走下去,我也會義無反顧的走。我也無法解釋為何一定要這樣做,但我知道我必須這樣做不可。那個感覺就像我當年獨個兒走到瓜地馬拉和古巴。All-in就All-in 誰怕誰。我只是做一件我覺得正確的事,就此而已。冒險是一份自己也接受不了的偏執。
然而,跟很多人想像的不同,冒險絕非沒有衡量過代價的莽撞行為,反而是衡量過代價以後,也要孤注一擲的去做,義無反顧的去做。為了準備好這趟旅程,我閱讀了不少書籍和文章,參考別人的經驗,也分析天氣、路線和自己的體能狀況,從而作出正確的選擇。
根據我的分析,這段25公里長的路程,需時約12小時,比日照時間稍長。換句話說,我必須在天亮前出發,否則就無法在太陽下山前回到大峽谷頂。沒有日照的峽谷大概只有5度,失溫加上疲累可是很危險的。
我和旅伴,就這樣戴著頭燈,在一片漆黑中走進這個充滿神秘感的大峽谷。走著走著,柔和的晨光輕輕的照射在大峽谷上,因應著山谷輪廓和顏色深淺不一的沉積岩,產生了微妙的變化。大峽谷就像我們每張人類圖,縱使有著她固定不變的特質,但卻會因應外在而產生變化,每分每刻皆展現出獨一無二的面貌。
就這樣,28-38通道給予我無窮無盡的動力,向著心中嚮往的目標一直推進,也讓我看見畢生難忘的風景。邊走邊看邊讚嘆,7小時過去,我們終於抵達谷底。然而,我們誰都想不到,原來這才是惡魔的開始。
剛剛的下降路段,雖然陡峭,但並不難走。如今在我們眼前的,卻是無盡的懸崖峭壁。要回到谷頂去,除了一直沿著成鋸齒狀的山路,不斷向上走向上爬,根本別無他法。然而,眼前這路卻越走越乏力,大概因為想看見的風景也看過了,28-38通道的那股堅韌力量也隨之消失。
下午2點,我們終於抵達了原定12點半就要到的午休點。在我們前方,還有8 公里路和1000米的爬升。要趕及在太陽下山前抵達谷頂,一點也不容易。在這午休點越坐,我們的身體就越動不起來,大概因為肌肉中的乳酸和疲勞開始釋放出來。再加上剛才溯澗時弄濕了爬山鞋和襪子,我開始出現失溫的感覺。
當時我清楚知道我們根本沒有任何退路。越遲疑,只會對我們越不利。就在這看似無法穿越的瞬間,我全身忽然充滿力量。「接受限制,就是超越的第一步」。3-60通道取代了28-38的角色,給予我走出困局的力量。那股源源不絕的強大爆發力,是我前所未見的。
下午5點,太陽慢慢躲藏在山後,溫度也開始明顯下降。眼前大概還有300多米的爬升路段。終點終於在望。然而,就在這個當下,我碰上了最讓人意想不到的不預期狀況。我的同行旅伴竟然哮喘發作。因為她已經有10多年沒有病發過,所以事前我們皆沒有意想到這樣的情況。在高海拔、低溫的環境下,帶著哮喘和極度疲累的身軀爬山,是一件極為危險的事。
就在這個當下,我的最後一個力量源-27-50通道發揮作用。擁有這條通道的人,一般不喜歡付起責任,但若感覺到重視的人有需要,他是會把所有拿出來作出支援,擔當守護者。在一番勸說下,旅伴願意讓我替她揹上背包繼續上路。於是,我就這樣的前後各揹著一個爬山背包,一步一步的走完這餘下的爬升路段。最終在太陽下山後1個小時左右,安全抵達谷頂。然而,我的腿已經彷彿不是自己的了,回到房間洗個澡就徹底的昏睡過去。
人生就像這樣的旅程。對未知充滿期待,卻又難免感到恐懼。旅途上不乏令人難忘的風光,卻也逃不過危機與不預期。但只要你對自己的能力有合理的評估,如實地看見自己的價值,讓你的身體為你作出引領,把你與生俱內的所有天賦才華作出完美整合,你就必定能夠超越所有難關,走出一條讓你畢生難忘的生命軌跡。
感謝兩年前那個充滿勇氣的自己,激勵著今天的我,踏上眼前這充滿未知的精彩旅程。
若你心中也剛好有一件一直渴望想做的事,但卻因為恐懼和不安裹足不前,請相信你是可以做到的。最大的恐懼往往是恐懼本身,而非你彷似恐懼的人和事。最難踏出的往往是第一步,只要大膽踏出去,你會發現這個世界精彩得很,可能性遍地皆是。
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猶豫掙扎了很久,還是決定把自己的經歷寫下來:
寫給自己與面臨此病症的人,
希望這些經驗能夠幫助到你們~
我的左眼在小一時就罹患過視網膜剝離,當時手術成功了,
視力卻沒有救回來,
左眼只剩下輕微的感光能力,
因此我就變成one-eye視力,
右眼就是我全部的視野。
不知不覺中,右眼很快就近視,慢慢也變成高度近視,
飛蚊症也伴隨著產生,
到大學畢業時,
我就頂著700度近視和飛蚊症,以及不時會出現的閃光現象,
可惜我一直未能特別注意,
走運的是,
就這樣順利的走過了十幾年…
Part1:前兆及預防
去年(2017)六月中旬時,
突然覺得視野範圍有時出現缺損
6/20跑去○○眼科診所就診,點了6次散瞳劑才檢查視網膜,
我有跟醫生說明我的狀況,
但醫生檢查完只說應該是太累,
視網膜看起來沒問題,
只開了眼部肌肉放鬆的眼藥水。
6/21晚上8點多,
突然發現左下視野有黑點產生,有點嚇到,
電腦螢幕的畫面也覺得好亮,
但此時的我卻仍未有警覺心,
只是天真的以為是太累了,
所以這天我9點就上床就寢了。
6/22早上醒來,
卻發現黑點還在,
只是似乎變小了,
頂著這樣的情況去學校上班,
在學校監考到一半,
眼中視野突然出現整個是透明細胞狀的畫面,
接著就是這透明細胞斷裂散開的畫面,視力急劇模糊,
內心驚呼:慘了…。
撐了一節課,將近中午,
向學校請假,
由同事陪同至醫院掛急診,
卻發現急診部沒眼科,
只能現場掛號下午的眼科門診。
隨意吃過中餐後,由同事陪著,懷著忐忑不安的心等到下2點,
又點了3次散瞳劑,
直至3點40才檢查,
醫師直接判定視網膜剝離,
經由同院資深醫師的幫忙轉介,緊急至台大醫院眼科加掛號,
醫生知道我情況緊急,
特意讓我先看診,
很平靜的跟我說,
靠打雷射沒辦法處理,
需要動手術,
需要至少一個月的休養,
第一週的視力會比現在差很多,問我準備好了嗎?
不幸中的大幸是正好有空病房,於是我當下決定立刻手術,
很快的聯絡了家人及親友,
就至台大醫院新大樓辦理住院。
★高度近視及有飛蚊症患者,請記得每年固定做眼底檢查
★若近期突然覺得有閃光症、黑影或是視野缺損,請快就醫
★若有症狀請試著找不同醫師檢查,眼睛是自己的,能確定沒問題才重要(純屬個人看法)
Part2:手術及術後照顧
6/22晚上6點半,
矇住雙眼被推進手術房,
由於是緊急手術,
所以只有局部麻醉,
醫生採用的是氣體填充術並輔以雷射的方式,
右眼被注射了兩針
(似乎是麻醉劑+稀有氣體),
過程中醫生還請我調整姿勢方便手術進行,
手術順利結束,
問了一下醫生時間:8點半,
開始了維期一個月的失明期
最煎熬的術後照顧期。
6/22晚上9點,
弟弟由中南部趕來北部照顧,
買了個飯糰及豆漿當做晚餐,
在病房中由弟弟牽引著,
接著自行雙手摸索著解決擦澡、刷牙、上廁所的事情,
其餘的時間就是趴在床上
或是保持頭朝下的動作,
因為暫時兩眼都看不到,
說不害怕、恐慌是騙人的,
只是在表面上都會裝作若無其事的樣子。
6/23早上8點術後第一次檢查,拆下眼罩,
醫生撐開我的右眼皮
做簡單的眼底檢查,
只覺得眼中像是
在滾動的半瓶水中看世界,
吃力的檢查完,
眼睛只想闔上休息,
然後開始面對..忍耐的生活,
只能趴著/低頭,
聽聽廣播或音樂。
6/24-25陸續有親友來訪,稍微抒發心情上的壓力。
6/27本來預計是隔天6/28出院
醫院忽然來電說
醫生評估我狀況穩定,
希望我將病房空出給其他病患
預掛7/3回診後,就搭高鐵回中南部家中休養。
術後照顧期就是
等待眼中的稀有氣體被吸收完,
聽起來簡單,
但是要盡可能維持趴著的姿勢
再加上眼睛要閉著休養,
就是痛苦難熬了。
幸好家中有間套房,
家人在三餐時間會送飯來給我
並幫忙點眼藥水,
其餘時間都是獨處。
趴在床上幾天後,
大半的時間都改成趴在桌上
(U型枕真的是最好的朋友),
因為不能躺著,
所以脊椎非常不好受,
也因為姿勢不正常,
開始出現頭暈目眩的情形。
7/3回診,本來內心期望
最多2週就可以不用再趴著,
可惜醫生說繼續趴著,
直到7/24回診。
這期間的生活很平淡,
卻最難熬,
整天聽廣播/音樂,
很無力/無助的度過漫漫長日。
(ps:這期間是心情最難受的,幾乎是度秒如年吧)
另外要注意營養問題,
維生素a和葉黃素的補充,
豆子別吃太多,
似乎會影響到氣體吸收的速度,其餘的就是盡量早睡多休息。
★請盡可能確實趴好趴滿,減少白內障併發症的可能性。
★正常飲食,多吃青菜蔬果,避免便祕造成腹壓影響到眼部。
★請家人、朋友多陪伴,
試著規劃日後的短期旅遊
分散注意力,
通常此時病人會感到度日如年、超無助,缺乏成就感,
很多負面想法;
孤單時試著聽聽廣播/音樂吧,放鬆心情!
Part3:術後恢復期
7/24回診時
眼睛中的氣泡還在!
只是剩下些許,
醫生終於說可以不用再趴著了,避免劇烈運動或提重物,
等下個月再來檢查,
8月初氣體才被完全吸收。
拆下眼罩後的初幾週,
眼睛較為畏光,
視力退化不穩定,
要室外必戴帽子及太陽眼鏡,
但這些都是屬於恢復的過程,
別氣餒或心慌
(我個人基本上是過了半年,視力才慢慢感覺穩定下來)。
請醫師開了證明,
向學校請假休養,
總計養病三個月,
拆下眼罩後的恢復期,
我每天大部份時間仍是閉眼休息
偶爾會閱讀報紙標題,
外出走走,
回到工作崗位後,
最大的問題就是眼睛易痠痛,
需常休息。
目前大約過了半年,
眼睛的疲勞還是易有,
重新配了眼鏡(增加了約50度),
其他大致尚可,
祈禱別太早出現白內障併發症。
值得一提的是生活的調適,像我熱愛慢跑、看電影、看書…,
卻暫時都不宜投入,
生活陷入沉悶無聊中,
這點是我目前想極力擺脫的。
★基本上唯一剩下的運動是散步,慢跑、游泳…之類的還是再等等
★眼睛有空還是要多休息,
恢復期是長時間的抗戰,
放鬆心情面對
★遮陽帽和太陽眼鏡/全視線眼鏡會是外出的基本配備
以上是個人的經驗感想,希望可以幫到同陷此病症困擾的人,
有任何問題也可以來信問我^-^。
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